Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Stafilococi
Stafilococi
2015
CUPRINS
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
Infecii cu staphilococcus
I.
Infeciile cu stafilococi sunt declanate de bacteriile numite stafilococi, un tip de germeni destul
de des ntlnii, localizai la nivelul pielii sau pe mucoasa nazal chiar i a oricrui individ
sntos.
Stafilococii sunt bacterii de form rotund-ovalar (coci), gram pozitivi (se coloreaz cu
colorant Gram), cu un diametru de 0,5-1,5 mm, dispui caracteristic n grmezi (ca i ciorchinele
de strugure). Genul Staphylococcus cuprinde aproximativ 27 de specii de stafilococi, dintre care
cele mai des asociate cu infecii umane sunt n ordinea frecvenei: Staphylococcus haemolyticus,
Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus saprophyticus i Staphylococcus schleiferi.
Pot produce o gam larg de infecii, a cror gravitate i localizare variaz de la infecii
superficiale ale pielii pn la infecii ce pun viaa n pericol, ca de exemplu septicemia sau
meningita.
Staphylococcus aureus
Denumirea
lui
vine
de
la
fi
alb,
timp
ce
la
Staphylococcus epidermitis este alb, iar la Staphylococcus saprophyticus este citrin. Stafilococul
auriu rezist 60 de minute la 60C, supravieuieste n produse uscate cteva luni i rezist la
aciunea alcoolului etilic 70 - aproximativ 10 minute. Se gsete n mod normal pe pielea i
mucoasele omului, dar i a altor mamifere precum i la psri. Este prezent pe mucoasa nazal la
30% dintre persoanele sntoase, procentajul fiind mai ridicat la personalul sanitar din spitale,
pacienti dializai, diabetici i cei ce folosesc droguri intravenoase. Colonizarea nou-nscutului cu
stafilococ auriu are loc la nivelul bontului ombilical, suprafaa pielii i zona perineal.
II.
De obicei, bacteria nu determin nici un fel de problem sau, cel mult, n unele situaii
poate fi cauza unor infecii minore ale pielii. Totui, infeciile stafilococice nu se manifest doar
la nivelul pielii. n unele circumstane, acestea se vor rspndi la nivelul sistemului circulator,
cardio-vascular, urinar i pulmonar. Infeciile
grave
cu
stafilococi
afecteaz
spitalizate (infecii nozocomiale), care au boli cronice sau sistem imunitar sczut.
persoanele
care
ar
putea
le
pun
viaa
pericol.
III.
furuncul. Zona afectat se nroete, se umfl i devine dureroas. Cnd stafilococul intr n
snge (cunoscut sub numele de bacteriemie sau sepsis) poate cauza febr, frisoane i scderea
tensiunii arteriale.
Principalele simptome de infecie a pielii cu stafilococi sunt:
- Erupii cu vezicule de culoare roie sau umplute cu puroi:
- umflturi la nivelul pielii;
- umflarea pleoapelor;
- inflamaia esuturilor organismului nsoit de febr;
- infecia esuturilor din vecinatatea unghiilor;
ducnd la crearea unor adncituri similare cu coaja de portocal. Celulita se dezvolt, de cele mai
multe ori, n partea superioar a membrelor inferioare, la persoanele adulte sau la cele n vrst;
- Sindromul pielii oprite - S. aureus este cel mai obinuit agent al infeciilor pielii i esuturilor
moi, infeciile fiind produse de obicei de ctre flora proprie (care colonizeaz tegumentele i
mucoasele). Afeciune ntlnit mai ales la nou-nscui, care se manifest prin febr, erupii ale
pielii i uneori pustule. Cnd veziculele se sparg, stratul superior al pielii se descuameaz, iar
pielea va fi roie i lucioas, asemntoare cu o arsur.
Alte tipuri de infecii stafilococice i simptomele acestora
Alte simptome ale afeciunilor care au la baz infecii stafilococice sunt:
- mastita stafilococic - umflturi (noduli) dureroase, scurgeri mamelonare, febr, mncrimi
ale snilor, ale mameloanelor i ganglionilor limfatici din nvecinatatea axilelor, frisoane,
senzaie de cldur la nivelul snului;
- parotidita (oreion) de origine bacterian - tumefiere dureroas sub ureche, dificulti n
deschiderea gurii (mandibulei) i la inghiire, febr ridicat, frisoane;
- sinuzita bacterian - dureri dentare, dureri de cap, tuse, nas nfundat, scurgeri nazale i
retronazale, lipsa de concentrare, congestie a feei;
- toxiinfecie alimentar stafilococic - simptomele se manifest dup 1-6 ore de la ingestia de
alimente contaminate. Bola poate s dispar la fel de brusc cum s-a declanat i cele mai multe
persoane se refac ntr-o zi sau dou, dei efectele pot fi mai grave i durabile la copii i la aduli
mai n vrst. Simptomele includ: grea, vrsturi, diaree, disconfort general care dureaz 1-3
zile. Principalele alimente care se pot contamina sunt preparatele din carne i prjiturile cu
crem, deoarece stafilococii se dezvolt n mediu bogat n proteine i zahr; prepararea termic
distruge stafilococii dar nu i enterotoxinele, care sunt stabile termic. Cel mai important factor de
risc pentru toxiinfecia alimentar stafilococic este consumarea alimentelor lsate la temperatura
camerei, o perioada mai ndelungat, n special n anotimpul cald, timp care permite
stafilococilor s secrete toxinele. Simptomele debuteaz n scurt timp dup ingestia alimentelor
cu greuri, vrsturi, dureri abdominale i diaree uneori sever.
- epiglotita bacterian - dificulti la inghiire i n timpul respiraiei, febra, salivaie excesiv.
Simptome care pot pune n pericol viaa unei persoane
n anumite cazuri, infeciile stafilococice pot pune n pericol viaa unei persoane.
Simptomele asociate cu diverse tipuri de boli cauzate de infeciile staficolocice care ar putea
amenina viata unui individ:
- pneumonia stafilococic - simptomele bolii sunt similare cu cele ale pneumoniei obinuite:
febra ridicat, frisoane, creterea ritmului cardiac, tuse i dificulti respiratorii;
- endocardita stafilococic - paloare, oboseal, febr, dureri de articulaii, erupii sub forma
unor puncte mici, roiatice pe piele, care apar n mod special n jurul degetelor;
- meningita stafilococic - oboseal, dureri de cap, extenuare, febr moderat i confuzie
generalizat;
- septicemie (sepsis) stafilococic - febr, hipotermie, creterea ritmului cardiac, hiperventilaie,
slbiciune, diaree, vrsturi, diminuarea cantitii de urin eliminat i dificulti de respiraie. n
unele cazuri au fost observate i apariia tulburrilor de coagulare a sngelui;
- fasceita necrozant (infecie bacterian a esuturilor moi) - papule roii care se evolueaz n
pustule care conin puroi nchis la culoare. Alte simptome sunt asemntoare cu cele ale
septicemiei stafilococice;
- sindromul de oc toxic - aceast afeciune, care ar putea fi fatal, a fost asociat cu utilizarea
anumitor tipuri de tampoane, n rare cazuri, se poate declana n urma lezrii pielii i a
interveniilor chirurgicale.
SST este o intoxicaie acut amenintoare de via, caracterizat prin:
- debut brusc cu febr i alte simptome: grea, vrsturi, dureri abdominale, diaree, dureri
musculare, cefalee, dureri n gt etc.
- erupie macular caracteristic care apare dup primele dou zile de boal
- disfuncii pluriorganice, cu afectarea a cel puin trei organe dintre: tractul gastrointestinal,
sistemul muscular, mucoase (genital, conjunctival, orofaringian), rinichi, ficat, celule
sangvine (trombocitopenie), sistemul nervos central; caracteristic n SST aprut n perioada
menstrual este eritemul si inflamaia mucoasei vaginale
- descuamaia caracteristic a pielii la 1-2 sptmni de la debutul bolii: ncepe cu o descuamare
furfuracee (mrunt) a pielii de pe torace, fa, extremiti, urmat ulterior de descuamare n
lambouri a palmelor, plantelor i degetelor.
Pentru apariia acestui sindrom, un individ trebuie s fie colonizat sau infectat cu o tulpin toxic
de S. aureus i trebuie s nu aib un nivel protector de anticorpi; astfel SST este o boal a
tinerilor mai ales, deoarece 90% dintre aduli posed anticorpi mpotriva toxinelor care provoac
SST.
S. aureus este o cauz neobinuit a infec iei tractului urinar. De obicei apar secundar
interveniilor asupra vezicii urinare: cistoscopia, sondaj vezical etc. n absena unor manevre
urologice, prezena S. aureus n urin trebuie s ridice suspiciunea diseminrii hematogene a
infeciei frecvent de la o endocardit stafilococic, avndu-se n vedere i existena unui abces la
nivel renal.
VI.Diagnostic
Diagnosticul infeciilor cu S. aureus este relativ simplu, constnd n punerea n eviden a
bacteriei n diferite materiale purulente recoltate de la locul infeciei sau n fluidele organismului
care sunt sterile n mod normal. Mai dificil poate fi ins, diagnosticul intoxicaiilor stafilococice,
care de multe ori se face numai pe baza semnelor clinice. Deoarece intoxicaia stafilococic nu
presupune neaprat i infecia, S. aureus de cele mai multe ori este absent. Determinarea
enterotoxinelor n probele alimentare sau demonstrarea apariiei anticorpilor ndreptai mpotriva
toxinelor stafilococice ale ocului toxic, sau demonstrarea producerii de toxine in vitro la o
tulpin izolat, sunt datele de laborator care pot confirma diagnosticul clinic, ns acestea sunt
dificil de realizat n practica clinic.
VII.Tratament
Infeciile minore ale pielii sunt de obicei tratate cu un unguent cu antibiotic. n unele
cazuri, sunt prescrise antibiotice pe cale oral pentru infeciile cutanate. n caz de abces, acesta
este drenat chirurgical. Infeciile grave, ce pun n pericol viaa, sunt tratate cu antibiotice
intravenoase. Tratamentul infeciilor stafilococice cuprinde tratament antibiotic alturi de care
sunt necesare i drenajul coleciilor purulente, ndeprtarea esuturilor necrozate i a corpurilor
strine. Deoarece n prezena unor corpuri strine (proteze, catetere, pacemaker) este aproape
imposibil de eradicat infecia cu S. aureus, de cele mai multe ori acestea trebuie ndeprtat.
Tratamentul antibiotic
nc din anii 1950-1960 a fost semnalat o cre tere rapid a rezisten ei tulpinilor
VIII.Profilaxia
Profilaxia infeciilor stafilococice const n:
- msuri de igien riguroas n unitile sanitare: splarea meticuloas a minilor dup contactul
cu pacienii, utilizarea mnuilor la contactul cu plgile i mucoasele contaminate
Bibliografie
1. http://sanatate.bzi.ro/infectiile-cu-stafilococ-simptome-si-tratament-2294
2. http://www.sfatulmedicului.ro/Infectii-cu-streptococi--stafilococi-si-altebacterii/simptomele-infectiei-cu-stafilococi_8499
3. http://www.consultatii-medicale.ro/sanatatea-ta/540-stafilococul-auriu-si-alte-infectiistafilococice.html
4. http://www.sfatulmedicului.ro/Infectii-cu-streptococi--stafilococi-si-altebacterii/stafilococul-auriu-si-alte-infectii-stafilococice_661
5. http://www.paginamedicala.ro/boli-afectiuni/Infectia-stafilococica_1278/