Dermatita de contact

Dermatita alergica de contact poate sa apara la orice

varsta, dar este mai frecventa la persoanele de varsta medie.
Aceasta se instaleaza in mai multe zile, saptamani sau luni de
contact cu substanta sau materialul respectiv. Pielea devine mai
rosie, frecvent apar vezicule, iar pruritul este constant. Daca
expunerea la substantele respective persista, leziunile cutanate
se cronicizeaza, si pielea devine mai groasa. In prima faza reactia
este mai pronuntata la locul de contact, dar in timp poate erupe si
afecteaza si alte regiuni cutanate.
Cele mai afectate zone cutanate sunt: pleoapele, gatul
si mainile (in special ale muzicienilor). Aceasta predilectie este
explicabila prin faptul ca in aceste zone pielea este mai subtire.

Cauze
Sunt aproximativ 3.000 de substante sau materiale
chimice, care pot cauza dermatita alergica de contact. Acestea
sunt continute in special in cosmetice, detergenti, solventi, uleiuri,
bijuterii, medicamente, imbracaminte, materiale de constructii.
In cazul muzicienilor, anume suflatorii instrumentelor
de alama, una dintre cauzele instalarii dermatitei de contact, o
poate reprezenta folosinta si utilizarea frecventa a uleiurilor si
solutiilor speciale pentru intretinerea pistoanelor sau clapelor.
Acestea se gasesc in concentratii, densitati si cantitati foarte
variate.
Mecanismul clapelor sau pistoanelor dispune de un
sistem de arcuri conectate interior prin valve rotative, precum un
robinet ce iti poate oferi apa calda, cand teava ce reda apa rece
este perfect stopata, sau ambele functionand simultan. Acest
mecanism daca nu este bine ingrijit, se poate distruge intr-un

timp relativ scurt (aprox. 14-15 luni), deci interpretul este intr-un
fel sau altul obligat sa foloseasca uleiurile, grasimile si solutiile.
Constructia aliajului specific unui corn francez consta intr-un
procent de 70% alama, restul nichel. Altii contin argint sau chiar
aur de 14 karate. Unii sunt suflati cu aur sau argint pe interior la
cererea cumparatorului, asta pentru a preveni o eventuala reactie
alergica la nichel. Din asta putem sustrage ca sunt persoane
hipersensibile la nichel.
Nichelul mai este prezent in toate metalele albe,
bijuterii, fermoare, ceas de mana, catarame, nasturi de metal.
Cele mai bune inlocuitoare pentru nichel sunt otelul inoxidabil si
aurul de 14 karate.

Dermatita de contact alergica la nichel

Dermatita de contact reprezinta una dintre cele mai
comune boli cutanate inflamatorii in lumea industrializata.
Dermatita de contact alergica (sau
hipersensibilitatea de contact) constitue una dintre cele mai
frecvente forme de alergie cutanata. Mecanismul de producere al
acestei afectiuni cuprinde 2 faze:
Etapa de inductie ( cu durata variabila) in care
sistemul imunitar se sensibilizeaza la substanta respectiva.
Etapa efectorie in care contactul pielii cu substanta
respectiva produce leziuni cutanate.
Nichelul este cel mai comun sensibilizant cutanat.
Nichelul este gasit frecvent in bijuterii, monezi, capse, nasturi si
fermoare. Reactia caracteristica dermatitei apare in momentul in
care pielea vine in contact direct cu obiecte care contin nichel.
Localizarile cele mai frecvente sunt reprezentate de abdomenul
inferior (datorita nasturilor si fermoarelor), incheieturi ( bijuterii,
ceasuri) si lobii urechilor ( cercei). Leziunile cutanate apar la 1248 de ore de la contact si sunt reprezentate de eczema , roseata
si mancarimi de diverse intensitati la locul de conatct dintre

obiectul metalic si piele. Caracteristic este localizarea leziunii la

majoritatea cazurilor strict la suprafata pielii aflata in contact cu
metalul. Gradul de sensibilizare variaza, femeile fiind mai frecvent
afectate.
Alergia la nichel este mai frecventa la persoanele de
sex feminin, probabil datorita faptului ca acestea vin mai mult in
contact cu obiectele ce contin nichel precum cerceii, bratarile,
lantisoarele etc. Severitatea alergiei variaza de la o persoana la
alta. Unele persoane dezvolta dermatita chiar de la contacte
scurte cu astfel de obiecte, in timp ce la altele eczema debuteaza
dupa ani de folosire a produselor cu nichel.
Diagnosticul afectiunii se realizeaza prin utilizarea
unui test alergologic specific, testare cutanata alergologica patch.
Aceasta consta in aplicarea pe toracele posterior sau pe antebrat
a unor geluri continand alergenele suspectate in dispoztive
speciale si mentinute pentru 48 de ore, ulterior medicul specialist
interpretand reactiile cutante aparute.
Compresele locale umede si reci reduc inflamatia,
deschid veziculele si reduc pruritul. Pentru calmarea pruritului
cele mai utile sunt antihistaminice orale. Cu toate acestea cel mai
eficient tratament al formelor acute este cel topic cu
corticosteriozi. In cazul reactiilor severe extinse poate fi necesara
corticoterapia sistemica cu prednison de scurta durata.
Singura masura eficienta de tratament este evitarea
substantelor responsabile de dermatita de contact. In cazul in
care agentii sensibilizanti au fost descoperiti, medicul va trebui sa
dea instructiuni detaliate cu privire la evitarea acestora.

Webografie:

http://www.eva.ro/sanatate/dermato-venerologie/cauzeledermatitei-de-contact-sunt-peste-tot-articol-21341.html
(12.01.2015, 19:37)

http://www.clinica-anima.ro/index.php?
section=0&component=2&module=article&pag=&mainmenuitem
=&content=540&lang= (12.01.2015, 20:42)
http://www.sanatatea.com/pub/afectiuni-somatice/248-alergiiledermatita-de-contact-provocate-de-bijuteriile-ce-continnichel.html (12.01.2015, 21:14)