Sindromul de tunel carpian

Compresia nervului median, afectiune cunoscuta sub

numele de Sindrom de Tunel Carpian reprezinta una din
problemele din ce in ce mai intalnite in randul persoanelor
cu diferite varste si ocupatii.
Afectiunea se manifesta ca urmare a presiunii
exercitate asupra nervului median, ajungandu-se la
imposibilitatea de a efectua activitati motorii obisnuite,
cum ar fi de exemplu tinerea unui pahar cu apa in mana.
Cauzele aparitiei acestei afectiuni sunt deseori
necunoscute de pacient, insa se pot datora sarcinii,
diabetului, bolilor tiroidiene, afectiunilor inflamatorii sau
legate de reumatism, luxatiilor sau diverselor traumatisme
repetate, lucrul cu mousse-ul si tastatura, anumite profesii
ce implica manevrare sau miscari repetate, etc.
In functie de gravitatea afectiunii, simptomele
pacientilor cu sindrom de tunel carpian sunt diverse,
acestia acuzand de cele mai multe ori durere intensa sau
difuza cu arie de acoperire larga, incepand din zona
cotului sau chiar a umarului pana la buricele degetelor.

Compresia nervului median poate, de asemenea, sa

produca senzatii de crampe, intepaturi, arsuri, parestezii,
furnicaturi sau chiar de amorteala totala sau racire a
degetelor sau palmei. In majoritatea cazurilor, durerile sunt
resimtite noaptea, la nivelul principalelor patru degete,
degetul mic fiind de cele mai multe ori neafectat.
Mai ales daca simptomele au aparut de mai mult
timp, se recomanda operatia imediata, deoarece afectarea
continua a nervului median poate duce la distrugerea
permanenta a acestuia, respectiv la paralizie.

Riscurile operatiei
Ca si in cazul oricarei alte operatii, exista riscul de infectie,
insa acesta este minim.
Alte riscuri sunt rare si tin de competenta doctorului care
opereaza, mai ales daca metoda de operatie aleasa este
cea clasica. Aceste riscuri pot include lezarea nervului
median, a vaselor de sange sau tendoanelor. In cazul in
care se alege interventia endoscopica, riscurile sunt
evitate complet.

Endoscopia tunelului carpian

Endoscopia Tunelului Carpian are ca scop decompresia
nervului median afectat de presiunea exercitata asupra
acestuia de catre canalul carpian.
La clinica ArcaLife, datorita tehnologiei de ultima generatie
de la Microaire USA, operatia ce se efectueaza cu
endoscopul SMART RELEASE ECTR are avantaje majore
comparativ cu operatia clasica.
Acesta tehnologie endoscopica permite ca procedura sa
fie minimi invaziva, rapida si cu perioada de recuperare
minima.
In mare, endoscopia se realizeaza prin efectuarea in zona
incheieturii mainii a unei mici incizii de pana la 1 cm,
introducerea unei mici camere de vedere (endoscop),
sectionarea ligamentului care formeaza "tavanul" tunelului
carpian (automatizat, cu ajutorul tehnologiei ECTR),
eliberarea sau decompresia nervului median si suturarea
firelor.
Operatia endoscopica dureaza maxim 30 de minute si se
poate realiza sub anestezie locala sau generala, in functie
de preferinta si caracteristicile anatomo-patologie ale
pacientului.

Inainte de interventie
Inainte de interventie se recomanda intreruperea oricarui
tratament bazat pe medicamente ce pot creste riscul de
sangerare.

Dupa interventie
Refacerea dupa operatie este foarte rapida, la 5 zile dupa
interventie se va efectua o prima consultatie si se vor
schimba pansamentele, iar la 14 zile se va face o ultima
vizita la clinica, prilej cu care se vor scoate firele.
Dupa operatie, mana isi va recapata treptat forta si
senzitivitatea.
In final trebuie specificat ca durata de timp necesara
recuperarii nervului median este legata de lungimea
perioadei cat acesta a stat in comprimare. Astfel, cu cat
mai putin timp a trecut de la debutul afectiunii, cu atat mai
repede se va produce recuperarea totala.