Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2023
1. Definitie
2. Cauze
3. Simptome
4. Diagnostic
5. Tratament
5.1 Tratament non-chirurgical
5.2 Tratament chirurgical
6. Preventie
7. Bibliografie
1. Definitie
Tunelul carpian este un canal ingust la nivelul incheieturii mainii. Baza si partile
laterale ale acestui tunel sunt formate din oasele de la nivelul mainii, iar partea
superioara este reprezentata de ligamentul transvers carpian, o structura puternica care
tine impreuna canalul.
Similar unui tunel, prin acest spatiu trec nervul median si 9 tendoane:
• Nervul median este raspunzator de sensibilitatea majoritatii degetelor de la mana:
degetul mare, index, degetul mijlociu si jumatatea laterala a degetului inelar, precum si
de miscarea degetului mare si a mainii
• Tendoanele sunt structuri asemanatoare unor corzi care conecteaza muschii
antebratului de oasele mainii. Permit degetelor sa se indoaie.
Sindromul de tunel carpian apare cand nervul median este iritat sau comprimat la
trecerea prin canalul carpian.
2. Cauze
• Hipotiroidism.
• Acromegalie.
• Amiloidoza.
3. Simptome
• Simptomele clasice ale sindromului de canal carpian sunt durerea cu caracter
mocnit sau ca o arsura, cu amorteala si furnicaturi la nivelul fetei palmare si al
degetului mare, indexului, degetului mijlociu si jumatatii laterale a degetului
inelar - acesta este teritoriul de distribuitie al nervului median.
5. Tratament
Sindromul tunelului carpian poate fi tratat in doua moduri: non-chirurgical
(conservator) si chirurgical, fiecare metoda avand avantaje si dezavantaje. Frecvent,
tratamentul non-chirurgical este folosit in cazuri mai putin severe si permite pacientului
sa-si continue activitatile zilnice fara intrerupere. Interventia chirurgicala este indicata in
cazuri severe si are rezultate foarte bune. Majoritatea pacientilor se vindeca complet,
doar un mic procent vor avea o afectare permanenta a nervului median.
Daca simptomele deranjante persista sau reapar sau daca slabiciunea musculara
a mainii sau atrofia tenara (a muschilor din dreptul degetului mare) se agraveaza,
se recomanda tratament chirurgical: decompresia chirurgicala a tunelului carpian
prin tehnici clasice sau endoscopice.
Scopul interventiei chirurgicale este de a mari dimensiunea tunelului pentru a reduce
presiunea asupra nervului si tendoanelor care trec prin acel spatiu. Acest lucru se face
prin taierea (eliberarea) ligamentului carpian transversal care acopera tunelul carpian la
baza palmei.
6. Preventie
• Modifica felul in care stai si executi miscarile la locul de munca - mai ales in ceea
ce priveste asezarea corecta si asezarea mainilor si a incheieturii mainii.
• Tine articulatia pumnului dreapta cand manevrezi instrumente sau scule. Asigura-
te ca intrumentele nu sunt prea mari pentru mainile tale.
• Daca faci acelasi tip de activitate repetitiv, incearca sa nu indoi, extinzi sau sa
rasucesti articulatia pumnului pentru perioade lungi de timp.
• Evita sa indoi (sa flexezi) si sa extinzi articulatia pumnului in mod repetat.
7. Bibliografie
1. www.health.harvard.edu
2. www.familydoctor.org
3. www.emedicine.medscape.com
4. www.aans.org
5. www.hopkinsmedicine.org
6. www.my.clevelandclinic.org
7. www.msdmanuals.com
8. www.reginamaria.ro