Services for life

TEHNOPLUS SERVICE

clinical literature

CONFORT PENTRU AMBELE PRI

siguran

escarele de decubit
PATURI I SALTELE CARE PREVIN APARIIA ESCARELOR DE DECUBIT

CONFORT PENTRU AMBELE PRI

escarele de decubit
CONFORT PENTRU AMBELE PRI

klinick literatura

CONFORT PENTRU AMBELE PRI

siguran

CONFORT PENTRU AMBELE PRI

escarele de decubit
CONFORT PENTRU AMBELE PRI

Chiar dac medicina a avansat, escarele de decubit rmn o problem serioas. Cauzeaz suferin pacienilor i chiar amenina viaa acestora. Pentru asistente, pacienii care sufer datorit escarelor de decubit necesit o atenie deosebit. Astfel, lupta mpotriva escarelor de decubit a devenit prioritar pentru personalul din domeniul sntii. Incidena apariiei escarelor de decubit, se regsete printre primele zece criterii majore, prin care este evaluat asistena n spitale. Situaia este cu att mai nspimnttoare cu ct majoritatea oamenilor cu vrst naintat, la nivel global, prezint acest risc. n acest fel i suma de bani de care spitalele au nevoie pentru tratament este n cretere. Escarele de decubit sunt dureroase i cresc riscul de infecie n tot organismul. ngrijirea unui astfel de pacient necesit timp i efort. Tratamentul unui astfel de pacient este de ase ori mai scump dect prevenirea apariiei escarelor.

Linet ofer sisteme antidecubit care ajut efectiv la prevenirea escarelor de decubit. O saltea activ antidecubit ajut i la tratarea escarelor de decubit. Saltelele Linet extind spaiul de poziionare al pacientului i aduc confort acestuia cnd este imobilizat pentru o perioad mai lung de timp. Datorit schimbrilor regulate de poziie a pacientului, paturile ajustabile electric reduc efectul de presiune excesiv. Paturile Linet sunt echipate cu o funcie de auto-regresie ce reduce semnificativ presiunea pe care o exercit salteaua asupra pielii din zona pelvian a pacientului, mbuntind confortul acestuia. Saltelele active anti-decubit Linet reduc ncrcarea tisular n anumite zone, revigornd circulaia sanguin. Pentru a alege cel mai potrivit sistem anti-decubit, Linet a dezvoltat un program prin care se poate alege cea mai bun soluie, n funcie de starea de sntate i nevoile pacientului.

EscarElE dE dEcubit

linet solutions
1

Paturi i saltele care previn apariia escarelor de decubit

1. PrEVENirEa EscarElOr dE dEcubit

Informaii despre escarele de decubit Ce cauzeaz escarele de decubit ?
La dezvoltarea i apariia escarelor contribuie mai muli factori ce pot fi mprii pe dou grupe.

problema

Escarele de decubit, reprezint o problem serioas la pacienii imobilizai pe o perioad mai lung de timp. Cauzeaz dureri mari i sunt o poart de intrare pentru infecii pentru un organism slbit. Mortalitatea la pacienii care sufer din cauza escarelor de decubit este de cinci ori mai mare fa de pacienii de aceeai vrst care nu au aceast problem. n SUA, n fiecare an, peste 115.000 de pacieni mor datorit dezvoltrii escarelor de decubit. Comparativ 154.000 pacieni mor n fiecare an de cancer la plmni i 48.000 mor de cancer la colon. Numrul de pacieni decedai n accidente de main este de 42.000 anual. Imobilizarea pacienilor apare n toate domeniile medicale. Totui, cele mai frecvente cazuri de escarele de decubit apar la pacienii cu leziuni i probleme de mobilitate din seciile de ortopedie i geriatrie i n centrele de ngrijire pe termen lung. O escar de decubit este definit ca lips local de continuitate la nivelul pielii. Cauza este un blocaj al circulaiei sanguine la nivel tisular ca o consecint a: Creterii presiunii la nivelul esutului Imobilizare Starea de sntate a pacientului Intensitatea crescut a presiunii n locul de contact dintre saltea i piele face ca circulaia sngelui s fie stopat la nivelul capilarelor i astfel celulele s nceap s moar treptat.

1. Factori interni
Vrsta
Probabilitatea de apariie a escarelor de decubit este mai mare la persoanele cu vrst naintat. Acest fapt se datoreaz schimbrilor de la nivelul pielii, n special, datorit pierderii flexibilitii. 0.3% din populaia SUA sufer din cauza acestor leziuni. 50% dintre ei sunt persoane de peste 70 de ani.

Cele mai frecvente zone n care apar escarele de decubit

Torace dorsal (zona intescapular) 4% Membrele superioare 3% Zona sacral (coccis) 31% Coapse 10%

INCIDENA I PREVALENA ESCARELOR DE DECUBIT ( Agency for Health Care Policy and Research AHCPR)
Incidena pe numr de paturi Prevalena pe numr de paturi Prevalena pe numr de pacieni spitalizai Prevalena la tetraplegici Prevalena n fracturile de femur Prevalena la pacienii din ATI 2.7%29.5% 4% 69% 3.5%29.5% 60% 66% 33%

Fese 27% Membrele inferioare 5%

Clcie 20%

Prevenirea escarelor de decubit

Sexul
Unele studii arat o incidena mai mare de apariie a escarelor de decubit la femei posibil asociat cu faptul c femeile ajung la o vrst mai naintat dect brbaii. Contrar, alte studii arat c brbaii au risc mai mare datorit stratului mai mic de esut adipos i greutii mai mari.

2. Factori externi
Presiunea
Presiunea pe care stratul adipos o exercit asupra esuturilor depete 32 mmHg, astfel capilarele ce asigur circulaia sanguin n aceste esuturi se nchid. esuturile n care se acumuleaz foarte muli produi de metabolism ncep s sufere datorit lipsei circulaiei sanguine i implicit lipsa oxigenrii. Acesta este rezultatul presiunii pe termen lung. Timpul n care se exercit presiunea afecteaz n mod particular apariia escarelor de decubit. O presiune mai mic, dar pe o durat mai lung de timp, este mai periculoas dect o presiune mai mare ntr-un timp mai mic. Schimbrile periodice de presiune sunt un efect pozitiv deoarece circulaia se reia prin masaj. Acest efect este folosit n saltele active anti-decubit. Este tiut faptul c la pacienii cu risc crescut (pacienii cu probleme neurologice, locomotorii) escarelor de decubit apar dup doar dou ore.

Starea de sntate
Pacienii cronici sunt mai expui riscului. Pacienii cu boli de inim i cei cu tensiune arterial crescut sunt predispui escarelor de decubit datorit problemelor circulatorii existente. Pacienii cu probleme neurologice sau cei cu diabet zaharat au, de asemenea, un risc crescut. n mod cert cel mai mare procent revine pacienilor cu probleme locomotorii. Studiul fcut la Veteran Affairs Medical Center arat c dintr-un total de 219 pacieni cu probleme locomotorii monitorizai, 80% au avut escarelor de decubit.

Mobilitatea
Pacienii imobili sunt dependeni de personalul medical pentru poziionare O persoan sntoas i schimb poziia n timpul somnului la fiecare 3 minute, acest interval este extins la pacienii cu risc, iar cei imobili nu se mica deloc n timpul somnului.

Forele de friciune i forfecare

Friciunea i forfecarea de-a lungul saltelei cauzeaz iritarea pielii reducnd astfel, substanial rezistena pielii la efectul de presiune. Dac un pacient este plasat ntr-un pat care are o nclinare lateral mare a poriunii dorsale (mai mult de 30) poate aluneca ntr o parte datorit aciunii greutii sale. Astfel apar fore n direcia opus la nivelul feselor ceea ce cauzeaz compresia sistemului vascular la nivel tisular i reducerea circulaiei sanguine. Acest lucru nseamn c pacienii imobilizai pe termen lung, fiind mutai sau ntori pe un aternut inflexibil sunt predispui acestor fore fricionale n zonele coatelor i clcielor.

Incontinena
Incontinena (urinar i fecal) poate rezulta ca urmare a contaminrii bacteriene la nivelul pielii. Urina n contact cu pielea crete probabilitatea maceraiei afectnd sntatea pielii. Acest efect elimin bariera natural de intrare a infeciilor pe care o formeaz pielea. De asemenea crete efectul negativ de friciune i alunecare.

Greutatea
Persoanele obeze sufer mai des de probleme circulatorii, avnd obiceiuri alimentare proaste. O greutate mare nseamn i o presiune mare asupra esuturilor care se traduce printr-o dezvoltare mai rapid a escarelor. Dar chiar i pacienii cu o greutate inadecvat sunt expui la un risc mare al efectului de friciune datorit unui strat protectiv mai gros de esut adipos. esutul muscular senzitiv este mult mai mpovrat.

Forele de friciune i forfecare pe pat n zona spatelui cresc riscul apariiei escarelor de decubit.

EscarElE dE dEcubit

linet solutions problema

3

Prevention against pressure sores

soluia linet

Saltele pasive anti-decubit Linet

Previn efectiv 95% din apariia escarelor de decubit. Aadar, Linet ofer o gam modern de asisten antidecubit, prevenind suferina pacienilor i uurnd semnificativ efortul personalului medical.
Saltelele pasive anti-decubit produse de Linet sunt potrivite pentru prevenirea i tratamentul escarelor de decubit pn la gradul III, totui saltelele Linet extind n mod clar intervalul de poziionare al pacientului i aduc pacienilor imobilizai pe termen lung un confort sporit. Coninutul i nveliul saltelei ntrunesc toate cerinele exigente de igien i siguran. Prevenirea escarelor de decubit Permeabilitate la vapori Igien maxim ntreinere uoar Siguran

Forma platformei crete moliciunea saltelei, mbunteste permeabilitatea i micarea aerului n saltea

nveliul permeabil permite circulaia aerului prin interiorul saltelei.

Miezul saltelei este mprit n segmente diferite, astfel presiunea se distribuie mult mai bine i se creeaz un confort sporit cnd pacientul st ntins pe pat.

Anna Sobslavov, Manager al sanatoriului bystany, cehia

Ideal ar dac escarele de decubit nu ar aprea n acest sens, se pune accent pe prevenirea escarelor printr-o igien sporit i corect, o alimentaie optim, o manevrare atent a pacienilor. Pentru o prevenire reuit este nevoie i de suporturi adecvate. Saltelele anti-decubit au un rol major n prevenirea i tratamentul escarelor.

Sigur din punct de vedere medical

Materialul Lintex ntrunete standardele internaionale n ceea ce privete coninutul minim de substane toxice i metale grele, materialul este biocompatibil, procentul iritaiilor i alergiilor este, de asemenea, testat.

Inamabilitate redus
Materialele folosite sunt testate n concordan cu standardele britanice pentru un nivel de inflamabilitate redus, n concordan cu testul Crib 5.

Prevenirea escarelor de decubit

Prolul anatomic al miezului saltelei

Miezul saltelelor Prema, Duotera i Clinicare este realizat n aceeai linie cu anatomia corpului uman. Tieturile n lungul i n latul saltelei sunt dispuse n centrul saltelei pentru a suporta o greutate mai mare permind o distribuie mai bun a greutii i prevenind riscul de blocaj al pacientului. O tietur diferit este folosit la nivelul seciunilor pentru cap i picioare. n aceste seciuni greutatea exercitat este mai mic, dar acioneaz pe o suprafa mic aadar clciele sufer frecvent datorit presiunii i ele trebuiesc sprijinite cu grij. Fineea saltelei, n zonele periculoase ale corpului este esenial pentru reducerea presiunii i prevenirea escarelor de decubit. Profilul miezului saltelei Linet faciliteaz accesul aerului n interiorul seciunilor saltelei. Unele saltele Linet sunt ntrite de-a lungul circumferinei cu o spum mai tare. Aceasta asigur stabilitatea i confortul pacientului cnd st pe marginea patului. Este, de asemenea, mai uor i pentru personalul din sntate s manevreze salteaua deoarece aceasta i menine bine forma.

iar seciunea inferioar const n material rezistent Porotex. Materialul Lintex permite folosirea moliciunii spumei i este suficient de flexibil s limiteze efectul de forfecare i forele de friciune. Partea inferioar Porotex este adaptat cerinelor unei suprafee rigide i plane. Materialul Lintex se poate extinde n ambele pri pn la 60% n lungimea saltelei i cu 240% de-a latul saltelei. Aceast operaie este aleas datorit faptului ca un minim de flexibilitate trebuie s existe i n diagonal (grosimea saltelei) ct i n lungime (lungimea saltelei).

X-sensor determin distribuia optim a presiunii

Saltelele pasive Linet sunt dezvoltate pe baza msurrii distribuiei presiunii cu ajutorul aparatului X-Sensor care scaneaz

Igiena i sigurana
nveliul Lintex este rezistent la ap, fiind format din mai multe straturi poliuretanice ce previn penetrarea umezelii n interiorul saltelei. De asemenea, este rezistent la ap i faciliteaz curarea i dezinfectarea zilnic. Membrana intern previne penetrarea picturilor de umezeal, dar este permeabil pentru aer datorit structurii cu micropori. Valoarea rezistenei la ap a materialului Lintex este de minim 2.000 mm coloan de ap, permeabilitatea vaporilor este de 600g/ m pe 24h. Chiar dac materialul Lintex este permeabil pentru aer, nu permite penetrarea bacterian n interiorul saltelei.

aceast distribuie a presiunii n timp, astfel nct salteaua s poat fi msurat i cnd un pacient culcat i schimb poziia. Rezultatul apare sub forma unor hri de presiune cu o rezoluie de pn la 7.000 de puncte care reprezint capacitatea saltelei de a distribui presiunea. O saltea optim anti-decubit obine o valoare a presiunii n puncte de risc sub 32 mmHg ( aa numitul Punct critic de presiune PCC cnd capilarele din esuturi se nchid), n timp ce pe o saltea normal de spital presiunea pe unele pri ajunge pn la 150 mmHg.

saltele normale
20%

nveliul Lintex
nveliul special Lintex este folosit la saltelele pasive Linet pentru c seciunea superioar const n material expandabil bilateral Lintex

saltele pentru ngrijire clinic

2%

TIPURI DE SALTELE Nume Risc de escare de decubit

CLINICARE DUOTERA PREMA EFECTA 20 EFECTA 10 III II II 0 0

80%

98% peste 32 mmHG

Recomandat pentru
spitale spitale spitale/centre de ngrijire spitale/centre de ngrijire centre de ngrijire

nveli
Lintex Lintex Lintex nveli lavabil nveli lavabil

sub 32 mmHG

Zonele de pe suprafaa saltelei n procente acolo unde valoarea presiunii depete limita de 32 mmHg. Pe o saltea normal din spum, pn la 20% din suprafa depete limita critic, n timp ce pe o saltea Clinicare este de maxim 2%.

EscarElE dE dEcubit

linet solutions soluia linet

5

Prevention against pressure sores

soluia linet

Paturi electrice
Poziionarea
Poziionarea este cea mai de baz i cea mai eficace metod de prevenire a escarelor de decubit deoarece schimbarea regulat a poziiei previne efectul excesiv al presiunii. Paturile ajustabile electric Linet permit ridicarea platformei saltelei, iar seciunilor platformei fac posibil poziionarea n forma de scaun cardiac prin simpla apsare a unui buton. nclinarea lateral este folosit la poziionarea pacienilor cu risc de apariie a escarelor de decubit. Poziionarea cu ajutorul motorului electric elimin efortul fizic al personalului medical.

Controlul pe panourile laterale crete ncrederea n sine a pacientului.

Reglare n poziie pentru persoane cu probleme cardiace.

nclinarea lateral
O funcie foarte apreciat este nclinarea lateral a patului pentru ngrijirea zilnic a pacienilor imobilizai. nclinarea lateral faciliteaz semnificativ ntoarcerea n lateral a pacienilor i schimbarea hainelor. Astfel Linet a integrat funcia de nclinarea lateral la paturile universale i de ngrijire. nclinarea lateral permite personalului medical s poziioneze pacientul ntr-o parte nlocuind dificila poziionare manual. n combinaie cu celelalte funcii ale patului, nclinarea lateral ajut la prevenirea i tratarea escarelor de decubit . Este, de asemenea, o poziie convenabil pentru drenaj sau alte scopuri terapeutice.

Prevenirea escarelor de decubit

Funcie de dubl auto-regresie a patului

O funcie special a paturilor Linet este auto-regresia dubl retragerea seciunii pentru spate i coapse atunci cnd se poziioneaz pacientul n ezut. n poziia de ezut apare o presiune crescut la nivelul feselor i coccis, zone cu risc crescut de escarelor de decubit. Cu ajutorul funciei de auto-regresie dubl spaiul este automat crescut n timpul poziionrii pentru zona pelvian cu pn la 18 cm. Aceasta reduce semnificativ presiunea exercitat de saltea asupra pielii pacientului i crete semnificativ confortul n poziia de ezut. Auto-regresia limiteaz efectele negative i reduce necesitatea de manevrare pacientului. Pat normal vs. patul Eleganza de Luxe cu auto-regresie dubl Presiunea datorat ncrcrii tisulare, n zona lombar, una dintre cele mai critice zone pentru escarelor de decubit, este redus pn la 40%. Cu rou pe hrile de presiune sunt descrise zonele cu riscul cel mai mare, iar cu albastru cele cu riscul cel mai mic. Situaia ideal este o distribuie ct mai egal a presiunii.

18 cm

ELEGANZA WITH DOUBLE AUTO-REGRESSION

NORMAL BED

Datorit autoregresiei duble se creaz spaiu sucient n zona pelvian, inclusiv pentru persoanele supraponderale

Zona lombar prezint cel mai mare risc de apariie a escarelor

Mecanismul de reglare a paturilor Elegaza i Image crete spaiul n zona pelvian cu 18 cm.

Extinderea spaiului cu 18 cm face ca presiunea lombar s scad cu 40%

Zonele critice sunt compresate, astfel crete riscul apariiei escarelor.

EscarElE dE dEcubit

linet solutions problema

7

2. trataMENtul EscarElOr dE dEcubit

problema
Cum putem lupta Gravitatea escarelor i tratamentul acestora mpotriva escarelor de GRADUL 1 Tratament: decubit n primul stadiu, apare vizibil o congestie(hiperemie), daVindecarea natural este nc posibil
Escarele de decubit sunt ncadrate n patru grade de evoluie pe diferite scale (Norton, Braden, Hibbs, Waterlow i alii). Fa de alte leziuni ale pielii (cum sunt arsurile), escarele de decubit apar la nceput n interiorul esutului, n esutul subcutanat i n cel muscular, i ulterior devin vizibile la exterior. Aceastea apar ca urmare a rezistenei diferite a fiecrui esut la presiune esutul muscular este afectat mai repede i mai grav dect tesutul adipos i pielea din cauza fluxului sanguin insuficient.
torat lipsei de snge, la nivelul pielii. Pielea nu este lezat, dar esutul adipos i cel muscular sunt afectate. Roeaa persist i la aplicarea unei presiuni digitale. Aceast problem poate fi dificil de diagnosticat la persoanele cu pigment mai nchis al pielii. la acest nivel totui presiunea trebuie sczut n acest punct.

GRADUL 2
n gradul doi, la nivelul pielii se observ apariia unei soluii de discontinuitate. Astfel se observ stratul senzitiv subcutanat. Lipsa parial n grosimii pielii afecteaz epidermul/derm. Leziunea este superficial i arat ca o zgrietur , bic sau o gaur mic.

Tratament:
Zona afectat este foarte dureroas i trebuie tratat profesional. Dac, dup ce a fost bandajat zona nu este supravegheat n permanen, se poate infecta.

Principii de tratament
Minimizarea i ndeprtarea factorilor interni i externi ce cauzeaz leziunile. Evaluarea leziunilor localizare, mrime, adncime, stadiu de vindecare, margini, cauz. Asigurarea condiiilor de tratament ndeprtarea esutului necrotic i cel fibrotic (ndeprtarea mecanic a necrozei, antiseptic) Suport focalizat pe vindecare. Prevenirea presiunii pe punctele de risc. Folosirea saltelelor speciale, moi, din spum, cu sistem de aerisire i ajutoare compensatorii. Poziionarea pacientului. Recomandat este alternarea poziiilor de pe spate n lateral i n semilateral nclinat. Poziionarea trebuie s se fac la cel puin dou ore pentru a fi eficient. Asigurarea alimentrii suplimeni nutritivi (oligoelemente, vitamine), lichide suficiente. GRADUL 3
n stadiul trei, stratul de piele este distrus n totalitate. Aceast ran este de obicei extins pe o zon considerabil, dar la exterior apare doar ca o deschiztur mic. esutul subcutanat este afectat sau moare, iar zona afectat se poate extinde pn la ligamente. Leziunea datorat presiunii apare ca un crater (dezintegrarea tisular afecteaz esuturile subcutanate mai mult dect este vizibil la suprafaa pielii).

Tratament:
Stadiul trei reprezint o problem serioas pentru sistemul imunitar al pacientului deoarece escara este nsoit de obicei de infecii masive. O ran de asemenea dimensiuni trebuie tratat chirurgical.

GRADUL 4
Leziunea de gradul patru nseamn distrugerea tuturor esuturilor moi de la nivelul pielii pn la os. Aceste rni sunt de obicei nsoite de probleme majore de sepsis. Lucru care crete riscul de infecie la nivel osos. Osificarea heterotrof poate apare la nivel osos o cretere patologic care, dup vindecarea leziunii datorate presiunii, poate cauza apariia unei alte escare de decubit.

Tratament:
Intervenia chirurgical este necesar n stadiul patru, iar n unele cazuri se poate ajunge pn la ndeprtarea unor fragmente osoase.

Tratamentul escarelor de decubit

Saltele active anti-decubit Linet

Trsturile pe care sistemul activ antidecubit Linet le ofer sunt potrivite pentru tratamentul celor mai mari grade de escare de decubit i joac, de asemenea, un rol de important n prevenirea tuturor grupelor de risc. Principiul de baz al saltelelor active antidecubit este de nltura presiunea asupra anumitor pri ale corpului i de a reda circulaia sanguin la acest nivel. Spre deosebire de saltelele pasive, sistemul activ are un efect semnificativ de prevenire i grbete tratamentul. El ajut revenirea circulaiei la nivelul esutului afectat. Aceasta este condiia cea mai important n prevenirea escarelor de decubit i mpotriva progresului acestora.
Chiar dac proprietile saltelelor active au fost stabilite, printr-un numr de studii i teste clinice, saltelele singure nu pot avea o eficien maxim. ngrijirea atent i responsabil a personalului medical joac un rol esenial. Este recomandat combinarea unui sistem activ cu controlul regulat de ctre asistente al punctelor de risc sau al leziunilor deja existente.

n prezent exist o gam larg de concepte active pentru saltele: saltele cu funcii alternante alternarea presiunii asupra unor pri ale corpului ce vin n contact cu salteaua cu un uor masaj pentru revenirea la normal a circulaiei sanguine. saltele cu sistem low air loss au o maxim distribuie a greutii datorit curentului de aer din salteaua de sub pacient. combinaie ntre cele dou tipuri de saltele.

i-iV

Gradul de risc pentru escarele de decubit Recomandat pentru ngrijiri n spitale i clinici

Posibilitatea de nlocuire a unei celule individuale Rcirea i uscarea pacientului prin microporii de aer Posibilitatea de transport Semnal de alarm la ntreruperea curentului
595 min

24 cm

nlimea saltelei Pentru ngrijiri sociale sau la domiciliu Eliberare rapid a aerului n caz de resuscitare Tipul de interval (mod dinamic)

Intervalul de timp Nivelul de ajustare pentru confortul pacientului Sistemul Low Air Loss de rcire i uscare a pacientului

18

EscarElE dE dEcubit

linet solutions soluia linet

9

Treatment of pressure sores

soluia linet

PRODERM Soluii pentru spitale

Linet ofer o gam larg de saltele active anti-decubit denumite Proderm ce ajut la prevenirea i tratamentul escarelor de decubit . Sistemul actioneaz printr-o funcie de alternare a unor segmente individuale, cea mai perfect este Proderm 4* ce combin funcii alternante cu sistemul de Low Air Loss. Salteua Proderm 1 (Plus) este indicat mai degrab pentru cmine i ngrijire la domiciliu, Proderm 2 indicat pentru pacienii cu risc crescut de apariie a escarelor de decubit, salteaua Proderm 3* ntrunete condiii specifice pentru departamentele de ATI i pentru pacienii cu risc crescut i cei cu leziuni avansate de gradele III IV.

* datorit cerinelor din ce n ce mai crescute din mediul spitalicesc saltelele Proderm 3, Proderm 4, Proderm 5 vor fi nlocuite n viitor cu produse superioare.

PrOdErM 1

PrOdErM 2

PrOdErM 3 Plus

6,5 cm
5 min

ii

13,5 cm
10 min

iV
3:1

24 cm
530 min

16

2:1

2:1

PrOdErM 1 Plus

PrOdErM 3

PrOdErM 4

ii

13,5 cm
10 min

iii
2:1 3:1

24 cm
20 min

iV
3:1

24 cm
595 min

18

10

Tratamentul escarelor de decubit

Salteaua Proderm 5* permite inclinarea lateral

Salteaua Proderm 5 foloseste principiul Low Air Loss i permite i inclinarea lateral.
CILINDRII GONFLABILI
permit alternarea ciclic de la poziia orizontal la poziia lateral dup necesiti

NCLINARE LATERAL
pn la 20 pot folosite pentru poziionarea pacienilor cu risc crescut de apariie a escarelor de decubit , sau pentru a reduce presiunea pe organele pereche.

iV

27 cm
595 min

18

nclinarea lateral a saltelei Proderm 5 este obinut cu ajutorul a doi cilindrii situai pe lungimea saltelei care se umfl sau se desumfl funcie de programul selectat. Pacientul este astfel poziionat automat semilateral i astfel riscul escarelor de decubit se reduce semnificativ. Personalul medical va aprecia uurina cu care se pot poziiona pacienii. Poziionarea pacienilor necesit un efort crescut din partea personalului medical. Pentru a limita micrile nedorite ale pacientilor n timpul nclinrii laterale, se folosesc diferite paduri pentru o poziionare sigur i stabil. Prile alunecoase de la nivelul capului i picioarelor sunt susinute de perne cu margini ridicate. Aceste mijloace auxiliare sunt fcute din spum poliuretanic i sunt nvelite de un material lavabil.

POZIIONAREA N FUNCIE DE CONDIIA PACIENTULUI

intervalul de timp de alternare a poziiilor poate setat ntre 5 95 min, pentru nclinare unisau bilateral.

PADURI DE POZIIONARE
previn micarea accidental n timpul nclinrii laterale. Poziionarea padurilor poate ajustat dup nlimea pacientului

* datorit cerinelor din ce n ce mai crescute din mediul spitalicesc saltelele Proderm 3, Proderm 4, Proderm 5 vor nlocuite n viitor cu produse superioare.

EscarElE dE dEcubit

linet solutions soluia linet

11

3. EscarElE dE dEcubit iNdicatOr dE calitatE

problema
Escarele de decubit: o problem a personalului medical i de management a spitalului.
Escarele de decubit nu reprezint o problem doar pentru pacieni. Ele cresc cerinele i pentru personalul medical, ngrijirea pacientului devine intensiv i fizic solicitant pentru personal. De asemenea, tratamentul acestor leziuni necesit un timp ndelungat i un efort financiar considerabil pentru spital. Efortul fizic pe care asistentele trebuie s-l depun la ngrijirea pacienilor cu escare de decubit este sczut considerabil cu ajutorul saltelelor anti-decubit i al paturilor ajustabile electric. de specialitate, sunt foarte mari. De exemplu, A.G.Moriss estimeaz costul tratamentului escarelor de decubit, n Anglia n 1989, la 160milioane (237 milioane euro). studiul realizat de comisia de sntate i siguran n Marea britanie, n 2004, legat de efectul economic n instituia NHS Surrey and Sussex Hospital Trust care au un total de 850 de paturi, a relevat c : Costurile materiale pentru tratamentul stanlent cu costul pentru tratamentul a nc 36 pacieni sau ngrijirea constant a 4 pacieni din secia de geriatrie. Timpul petrecut de personalul medical pentru poziionarea pacienilor, care ar putea fi redus folosind echipamente mai bune, a fost estimat la 468 de ore zilnic i un cost estimativ de aproximativ 2 milioane (3 milioane EUR, dar aceste costuri sunt reflecii i ale celorlalte ndatoriri ale asistentelor). Absena din motive de boal, cauzat de poziionarea manual a pacienilor a fost determinat la 212 zile anual i costuri asociate de 15.144 (22.500EUR) doar pentru nlocuirea personalului medical. Achiziionnd 500 de paturi moderne, 435 saltele anti-decubit i alte echipamente a avut ca rezultat doar dup primul an: 69% timp salvat. Acest timp era necesar asistentelor pentru repoziionarea pacienilor, echivalentul a 16.741 zile sau 1.440.808 (2.138.160 EUR) anual, bani care au putut fi folosii pentru alte aspecte legate de ngrijirea pacienilor. Reducerea incidenei de apariie a escarelor de decubit de la 11% la 3%.

studiul realizat de comisia de sntate i sigurana din Marea britanie, n 2004, relev o scdere semnificativ a problemelor musculo-scheletale la personalul medical n condiiile de utilizare a paturilor moderne i saltelelor anti-decubit la pacienii cu escare de decubit. s-a comparat perioada 1998/99 (nainte de achiziia mijloacelor auxiliare anti-decubit) i perioada 2001/02 (cnd deja erau folosite de un an). Numrul de mbolnviri musculo-scheletale n cadrul personalului medical a sczut de la 28 la 4 cazuri. Pacienii cu escare de decubit stau mai mult timp n spital, lucru ce se reflect n costurile tratamentului. Tratamentul escarelor de decubit este de pn la ase ori mai scump dect prevenirea lor. Sumele de bani cheltuite pentru tratamentul leziunilor, stipulate n literatura dard al escarelor de decubit (medicamente, bandaje i alimentaie specific) ajung la 33.500 (50.000 EUR) anual. Costurile pentru personalul asociat cu ngrijirea pacienilor cu escare de decubit reprezint 321 zile lucrtoare pe an. Ceea ce este echiva-

Escarele de decubit, indicator de calitate

Escarele de decubit sunt indicatori de baz ce arat calitatea ngrijirii i sunt atent monitorizate. Spitalele pot fi expuse unor aciuni legale pentru calitatea inadecvat a ngrijirii n cazul dezvoltrii escarelor de decubit . De exemplu, n Marea Britanie o asemenea aciune s-a soldat cu o compensaie de 100.000 (149.000EUR). La Spitalul Universitar St. Ann din Brno (Cehia) monitorizarea anual a escarelor de decubit a nceput din 1997. Incidena a sczut n 2004 i 2005 cu 22%. Un rol semnificativ n acest sens l-a avut educarea asistentelor n legtur cu prevenirea i tratamentul escarelor de decubit. Situaia s-a mbuntit, de asemenea, prin investiia n mijloace preventive saltele pasive i active anti-decubit.

12

Escarele de decubit indicator de calitate

Achiziionarea mijloacelor potrivite

Studiile clinice confirm faptul c sistemele anti-decubit Linet previn considerabil escarele de decubit; unele tipuri de saltele sunt folosite cu success la tratarea acestor leziuni. Pentru perfecionarea procesului pe lng achiziionarea mijloacelor auxiliare personalul trebuie s fie instruit. Linet instruiete personalul medical
Pentru a produce echipament medical care ar putea ajuta cu adevrat pacienii i personalul medical este nevoie de o bun cunoatere a mediului spitalicesc. Astfel, Linet a colaborat pe termen lung cu personalul medical. Comunicarea a adus beneficii de ambele pri, astfel Linet a cstigat informaia necesar crerii unor produse cu adevrat utile, iar personalul medical a fost i este mereu informat asupra posibilitilor pe care le ofer tehnologia. tem anti-decubit ia n calcul tipul i starea de sntate a fiecrui pacient. Pe baza unor criterii importante se obine o list de saltele Linet care ntrunesc cel mai bine cerinele i necesitile pacientului. Planul poate fi descrcat sau folosit direct pe siteul www.linet.com. Pe lng acesta, vei mai bun saltea n funcie de starea de sntate a pacientului.

Linet Scholaris
n colaborare cu agenia EuroProfis, Linet organizeaz un nou program educaional denumit Linet Scholaris. Unul din modulele acestui program trateaz problemele asociate escarelor de decubit. Programul pentru ASISTENTE este relizat pentru asistentele din domeniul sntii. Se pune accent pe informarea i instruirea asupra folosirii tehnologiei medicale noi. Profesorii care susin aceste semnarii sunt profesioniti n domeniu.

gsi o prezentare a tuturor sistemelor antidecubit, pasive sau active, cu o scurt descriere a caracteristicilor. Planul este foarte uor de urmat i n cteva minute v ajut s v formai o prere asupra sistemelor Linet anti-decubit, i n plus, vei fi n msur s alegei cea

Nina Mllerov, asistent sef la spitalul universitar Plze, cehia

Este foarte important ca asistenta s poat folosi echipamentul ct mai ecient. De aceea, este bine ca rmele productoare de echipamentelor medicale s organizeze cursuri pentru angajaii din domeniul medical. n acest mod vin mereu n contact cu personalul medical i pot pune bazele dezvoltrii de noi produse, n funcie de nevoile acestuia.

Program de selecie a unui sistem anti-decubit Linet potrivit

Linet a dezvoltat un program de selecie a celei mai potrivite saltele din gama Linet programul de selecie a celui mai potrivit tip de sis-

EscarElE dE dEcubit

linet solutions soluia linet

13

Escarele de decubit

problema

Paturi i saltele care previn apariia escarelor de decubit

Escarele de decubit sunt dureroase i cresc riscul de infecie n organism. ngrijirea unui astfel de pacient necesit un timp ndelungat i un efort fizic mai mare. Tratamentul este de ase ori mai scump dect prevenirea.

Prevenirea escarelor de decubit

soluia linet

Saltelele pasive antidecubit sunt potrivite pentru prevenirea i tratamentul leziunilor.

Mijlocul saltelei face salteaua mai moale i permite circulaia aerului.

Poziionarea este metoda cea mai ecace n prevenirea i tratamentul escarelor de decubit.

Datorit autoregresiei presiunea n zona pelvian este mult mai mic.

tratamentul escarelor de decubit Escarele de decubit indicator de calitate

Proderm 1 saltea activ antidecubit pentru ngrijire n spital sau la domiciliu. Program de selecie a celui mai potrivit sistem antidecubit. Datorit pregtirii personalului medical se dezvolt i tehnologia medical. Proderm 4* combin funcia de alternare cu sistemul Low Air Loss. Noul proiect educaional Linet Scholaris.

Proderm 2 saltea pentru pacienii cu risc mare la apariia escarelor.

Proderm 5* funcioneaz pe sistemul Low Air Loss i permite nclinarea lateral.

* datorit cerinelor din ce n ce mai crescute din mediul spitalicesc saltelele Proderm 3, Proderm 4, Proderm 5 vor nlocuite n viitor cu un produs superior.

LINET spol. s r. o. reprezentat n romnia de: tehnoplus service, str. Odobeti, Nr. 1, sector 3, bucureti
tel.: +4021 348 52 72; Mobil: +40 372 733 154 Fax: +4021 348 53 43, e-mail: tehnoplus@tehnoplus.ro; www.tehnoplus.ro

EscarElE dE dEcubit

linet solutions soluia linet