SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

1.SIMPTOMATOLOGIA FUNCTIONALA
DUREREA TORACICA
In afectiuni ale ap.respirator
1.junghiul toracic-durere toracica violenta.Se
poate intalni in pneumonie, pleurezie.
2.Durerea toracica difuza-in TBC, neoplasm
pulmonar, etc.

In afectiuni extrapulmonare
1.Durere in punct fix-in fracturi costale, decalcifierea
oaselor, metastaze, etc.
2.Dureri intercostale de-a lungul spatiului-caracteristice in
zona zoster, spondiloza, etc.
3.Durere mamara-in mastite, neoplasm.
4.Durere precordiala si retrosternala in angina pectorala,
infarct de miocard.
5.Durerea din pericardita acuta cu aspect de junghi violent.

Durerile toracice care se exacerbeaza la inspire sau la miscarile toracelui sunt de natura pleurala sau parietala.
TUSEA
TUSEA este un act reflex, dar sub controlul vointei.Se declanseaza prin iritarea zonelor tusigene din mucoasa
arborelui bronsic, laringe, faringe.
TIPURI:
1.TUSEA USCATA ( fara expectoratie) iritativa, uneori spastica, se intalneste in pleurezii, faringite, laringite,
initial in bronsita acuta, TBC, astm bronsic.
2.TUSEA CHINTOASA-se caracterizeaza prin accese repetitive, spastice, urmate de un inspire profund,
suierator( tusea convulsiva).
3.TUSEA este un simptom dominant in bronsitele acute si cornice, pneumonii, supuratii pulmonare, TBC.In
aceste afectiuni tusea este de obicei productive, insotita de expectoratie.
SPUTA
SPUTA se defineste ca un produs patologic rezultat din hipersecretia patologica a glandelor mucoasei
bronsice.Aspectul ei poate fi indicative in variate afectiuni bronhopulmonare-examinare clinica si de laborator.
Sputa mucoasa este alba, sidefie, dar datorata poluarii industriale si urbane poate fi cenusie prin prezenta
prafului de carbine.Se intalneste in bronsite acute si cronice, astm bronsic.
Sputa mucopurulenta este caracterizata prin amestecul de mucus si puroi, avand o coloratie galbenverzuie.Frecvent intalnita in TBC, supuratii pulmonare, bronsite ac. si cronice.
Cantitativ poate varia de la 10-20 ml la cateva sute de ml/ zi.Este mai abundenta dimineata.
Sputa hemoptoica se defineste ca o sputa cu cheaguri sanguine.Se intalneste in TBC, descrescand in
bronsiectazii, neoplasm, infarct pulmonar, abces pulmonar.
Sputa ruginie-caramizie, portocalie, galbena-in pneumonia bacteriana.
Sputa seroasa este o sputa aerate, spumoasa, rozata-in edemul pulmonar acut.

HEMOPTIZIA
Se caracterizeaza prin eliminarea prin tuse din caile aeriene de sange rosu( oxigenat) si aerat.
Cantitativ pot fi mici( 10-20 ml) sau masive, necesitand masuri urgente de reanimare.
VOMICA
Este rezultatul deschiderii prin efractie a peretelui bronsic si a unei colectii in caile aeriene, cu eliminarea
consecutiva a continutului prin tuse.
Cel mai frecvent este vorba de deschiderea unui abces pulmonar.

DISPNEEA
Se manifesta ca o dificultate in respiratie.Este un simptom.
Poate fi de 2 feluri: inspiratorie si expiratorie.
Nr normal de respiratii pe minut in repaus este de 16-20.
Cresterea frecventei=polipnee.
Scaderea frecventei=bradipnee.
Bradipneea inspiratorie apare in obstructia cailor aeriene superioare.Poate fi data de laringita, edem glotic, corp
strain, , aspirat gastric.
Polipneea inspiratorie este cea mai frecventa forma de dispnee.Se intalneste in :bronhopneumonie, pleurezii
massive, pneumotorax, edem pulmonar acut, etc.
Tipuri particulare de dispnee:
1.respiratia Cheyne-Stokes o respiratie periodica, cu pause de apnee de cate zeci de secunde, urmate de reluarea
respiratiei cu amplitudine progresiv crescuta.Dupa alte cateva zeci de secunde se instaleaza din nou apnea si
ciclul se repeta.
2.respiratia Kussmaul este o respiratie ampla si rara in secventa inspire amplu-pauza scurta-expir profundpauza.
3.respiratia stertoroasa este o respiratie ampla, zgomotoasa, cu frecventa crescuta, insotita de raluri traheale.
4.respiratia agonica in care perioade lungi de apnee sunt intrerupte de cate 1-2 miscari respiratorii ample.Apare
in contextul mortii clinice.