* CLASIFICAREA

TUMORILOR*
1.Ce este citopatologia,avantajul si dezavantajul
metodei ?

Citopatologia este studiul acestor anomalii la

nivelul celulelor recoltate prin biopsie cu ac
fin sau prin aspirare/periaj, sau eliminate
spontan n fluidele corpului (ex. urin, lichid
de ascit, LCR).
avantaj : minimalizarea invazivitii,
pstrnd confortul pacientului,
aplicaie clinic :detecia precoce a
cancerului de col uterin (dar i al celui de
vezic urinar, bronho-pulmonar sau
endometru);
cea mai fezabil tehnic de diagnostic a
recurenei tumorale, de exemplu la
nivelul tractului urinar.
dezavantaj
posibilitatea limitat de ncadrare histologic i
clasificare n detaliu a tumorii, precum i de
difereniere a cancerului in situ de cel invaziv
2.Ce este imunohistochimia? Dati exemple de
marker IHC(cel putin 5)
inta imunohistochimiei (IHC) este detectarea
antigenelor (Ag) celulare/tisulare specifice
prin aplicarea unor anticorpi (Ac) marcai care
pot fi vizualizai prin microscopie optic sau
cu fluorescen

 Antigenul prostatic specific (PSA)

Cancer de prostat
Proteina S100
Melanom, sarcoame
Tiroglobulin
Cancer de tiroid
Vimentin
Sarcoame, tumori renale, endometriale,
pulmonare, limfoame,
leucemii, melanoame.

3.Ce este diagnosticul molecular si ce metode

de diagnostic molecular exista?
Diagnostic molecular
Determinarea prezenei anomaliilor
genetice (ADN i/sau ARN) n esuturile
tumorale
Metode :
care folosesc seciuni tisulare (ex.
hibridizare in situ)
care folosesc extracte de acizi nucleici
(ex. RT-PCR, microarray)
Hibridizarea in situ (FISH, CISH) a devenit
o tehnic folosit de rutin n detecia
amplificrilor genetice, precum Her2/neu
n cancerul mamar, sau translocaii
cromosomiale, precum t(8;14) n limfomul
Burkitt.
Acizii nucleici extrai pot fi utilizai n

 determinarea unor alterri genetice

specifice, cum ar fi mutaiile BRAF n
tumorile melanocitice
determinarea unor alterri genomice de
ansamblu i a profilului expresiei ARN
4.Ce este hiperplazia?
proliferare celular excesiv indus de stimuli
cunoscui,
un proces controlat, care nceteaz dup
dispariia stimulilor declanatori
5.Ce este displazia?
modificare n mrimea, forma i organizarea
celulelor i esuturilor, ca urmare a perturbrii
creterii i diferenierii datorit unor factori
iritativi, inflamatori sau hormonali.
este anormal, dar nu este echivalent cu
malignitatea
6.Ce este anaplazia?
absena diferenierii (pierderea complet a
organizrii structurale i funcionale a
celulelor i esuturilor, uneori cu
monstruoziti celulare foarte evidente la
microscopul optic, ntlnit n mod particular
n unele procese tumorale maligne)
7.Criteriile de clasificare a tumorilor?
criterii citologice
criterii topografice (localizare anatomic),
clinice (extensie, evolutivitate),

histo-/citologice (aspect macro-/microscopic,

grad de difereniere etc.),
etio-patogenice, embrio- i/sau histogenetice

8.Cum se clasifica tumorile in functie de

evolutivitatea lor sau de biologia lor?
Tumorile benigne
sunt bine difereniate,
cu cretere lent,
neinvazive, ncapsulate,
rar recidivante
fr s determine metastaze
rareori letale
Tumorile maligne
puin difereniate,
cu cretere rapid,
nencapsulate, invazive,
recidivante
metastazante,
Frecvent letale

9.Dpv macroscopic cum se clasifica tumorile?

Tumorile situate la nivelul nveliurilor ectosau endodermice pot prezenta forme vegetante,
ulcerate, infiltrative sau mixte (ulcerovegetante sau ulcero-infiltrative).

Tumorile viscerelor i ale

organelor parenchimatoase pot fi de
aspect nodular, chistic, cavitar,
schiros, encefaloid, masiv (compact)

10.Ce este grading-ul tumoral-vs

diferentiere tumorala?
grading tumoral : prezena i nivelul
de *abatere a celulelor neoplazice de
la tipologia esuturilor de origine
*element prognostic extrem de
semnificativ
diferentiere:
se refer la caracterele
prin care celulele neoplazice se
aseamn cu celulele normale, att
morfologic ct i functional
11.Cum se clasifica histogenetic tumorile?
Endoderm tract gastrointestinal, plmni;
Mezoderm sistem hematopoietic; sistem genitourinar; cord; esut conjunctiv; muchi neted
visceral; pleur, peritoneu, pericard, endoteliu
vascular; os, cartilaj, muchi striat.
Ectoderm piele; glanda mamar; SNC, celule
Schwann, glande suprarenale etc.
Clasificare
ectoderm i endoderm: tumorile epiteliale
(carcinoamele)
neuroectoderm: tumorile sistemului nervos i cele
ale sistemului APUD
mezoderm: tumorile sistemului hematopoietic,
sarcoame osoase/de pri moi.

12.Ce este examenul histopatologic si ce

rol are?

Examenul histopatologic reprezint baza

diagnosticului n cancer.
obiective:

stabilirea diagnosticul de
malignitate,

identificarea variantelor
histopatologice,

determinarea extensiei bolii i a

probabilitii sale de metastazare,

evaluarea rspunsului la
tratament.