SEMIOLOGIE LP 3.

Staturitatea ( inaltimea):
- crestera peste 20 % a lungimea medie = gigantism
- alti factori care afecteaza inaltimea : sex , nationalitate , kg
Gigantism:
- constitutiunal = " mostenire"
- patologic = sindromul Marfan( cand tesutul conjuctiv exces , creste ( mai
laxe).
- Inaltime peste: femei 190cm , 200cm barbari
Nanism:
- ( intre 130 - 140 cm )
- amonic = daca tot coprul sau parti !!!
-infatilismul genital este frecvent / dar nu tot deauna = " Anomalie n
dezvoltarea corporal i psihic "
-intelectuali
Nanism constitonal sau patologic:
diferite tipuri de patologi:
- Nanism hipofizari = hiposecretie de STH
- este un nansim armonic ex: psihic normal dezvoltat dar aparat urogenital
devoltat normal sau redus.
-

Nanism mixedematos:
Mix edem
Hipertirodism
Disarmoic
Sex ne dezvoltat = infatilism sexual
Critnism = idiotie hehehe ..
Diferite tipuri de constitional:
-sangvin , flegmatic ,melancolic ,colic

clasificarea sinteza:
pacienti normostenic
pacienti astenic ( lung )
pacienti hiperstenic = picnic ( gras)

Nutrite ( stare de nutritie /bilantul energetic):

- bilantul energetic + = exes ponderal => supraponderal 10 % =>
obez peste 20 %
- Tipuri de obezitae:
1. android = obezitatea tronciulara
predomina la masculini ( la F dupa menopauza)
2. ginoid= tate si cur !!!! la Femei exagerat la barbati (hiperfunctie
gonadica adica : gl mamara exes ,solduri ,fese).

Obezitatea poate apara si din exesul alimente sau boli sindromul

pickwick.
Obezitatea generalizata/comuna = tesut celular subcutanat =>
t.adipos
-

Subnutrie:
scadere ponderala
- slabirea = 10-20 %
- peste 20%reprezinta : emaciera => dispare din tesut celular
subcutanat => bulei Bichat
- peste 30% reprezinta: casexia =>atrofii musculare, edeme
hiperproteice

Prinicpale icter:
1. icter hemotitic => flavinic=> bilirubina neconjucata +
indirecta
urina: galbena/rosu hipercrom
scaun: pleucrome
2. icter mecanic:
2 cauze : A liteaza coleduct => icter intemitent
B cancer la cap de pancreas=> incter progresiv
( obstructie de undeva ??? .. ) , creste neconjucat + indirect
Urina: inchisa la culoare = urina colurice =>
3. Ichter hepatic :
- hepatic acute / cronica sau cianoza
- Creste bilirubina directa si indirect
- Hipercrom, urina
- decolorat?? Ce??
4. Cianoza:
- Hipercolorat
- Abastru / violet
- Creste hemoglobina redusa in snge peste 5 g %
Cianoza 2 tipur:
1. Hemoglobina ( methemoglobina) = pseudocianoza
2. Sulfhemoglobina
Examenul al tegumente si mucoasa:
1. (tegumente) au mai multe rorul ca rol de, , si termoreglare.
Tegumente roie De la snge.
Modificarea a Tegumente:
- palarea - decololarea tegumente cauza rosarea tegumente = mix edeme,
teg infilate ca la faces??

- Vasoconstrictie periferica ( schock hemoragic / tamatic cardiogen)

- Hb scazut ( anemiei)
Valoara normala a Hemoglobina: 11 la F si 12 M.
- Paluarea atnesteat?? Cu ichter ex: anemie hemolitice ( galben pai) =>
cancer gastric
-( alb => pierdere de hemoragie acuta)
- Ichterul galben ( bilirubina creste peste 1), se vede cel mai bine pe
sclera!
Ichter clasic :
- flavinic => anemi hemolitice ( palid galben) ce e defect de hemati /
membrana!
# Ciclul bilirubina ( pt data vitorare cateva cuvinte) homework
( conjunctiv, indirect => ficat etc.)
- ichter rubinic => febra/ hipermie ( rosu / galben)
- ichter verdinic => hepatic cronica grava? / ichter Mecanic?
- Ichter melanic => galben => negru ( cancer cap de pancreas)
Cianoza creste gradul de hipoxie!
Clasificare cianoza:
- Cianoza generalizate :
1. Central ( boli pulmonare) sau ( suntului intra cardiace)
2. periferica ( destaza)
3.localizat
(1.) din boli plumoanre: apare in ventilaie / plumonara
Ex: ppc
- Apare la nivelul limbei ( sngele este desaturat de la plecare)
- o cianoza calda ( temperatura normala) - Metoda: frecarea lobului
orechiului => provoac hipermie => " semnul luis?? => ( nu funcioneaz
fiind ca este saturat deja)
(1). Suntului intra cardiace:
Pot fi: DSA - desept? Atrial
DSV - desept? Ventricular
PCA - pres?? Celula?? Atrial
( toate 3 prescurtri nu apar in cianoza)
(2.) periferic:
- Cianoza de staza => icter drept?? ( ceva despre cum sangele curge
in v.cava )
- cianoza rece
- frecarea lobulul ( face sa placa! )

(3). Localizata:
acrocianoza => apare in special la F sau genetic
-

Livedoreticularis = tegumente marmolat ? ex: in pancreatitia

Tromboxenoasa profunda: 2 aspecte -> flegmasia kohelorea ? si in
cianoza tvP? tvS??

Hiperpigmentari difuze:
1. boala adisson -> insuficenta corticosuprarenala
initial la niv: axilar , anogential ,cicatrice
( ex: brusc decolorare a fetei )
2. hemocromatoza = ciroza hiperpigmentata , dabetul bronzat sau exes
de hemosiderina in cauza depuneri in tegumente =>
hiperpigmentat ficat => ciroza
alte cauze: transfuize exesive si genetic!
cuvutul purit = a scarpin/manca

in continuare a localizate:
masca gravide ? , hiperpigment a aerorlele cutanate, cancer
gastric , acantoza -> parta de curubura ??

cuvinte:
eflide sau eferide ?? = pistrui
lentigo= alunite
nevpigmentar= plan sau proeminent
albinisim= genetic/foto sensibilitate
Discrimie:
Vitiligo = pete de pigmentare = soare + stress
Papula => ex: de la urzici sau alimente ( proeminte)
Leziuni hemorigice cutanate:
Ecimoze= vanataie , hemoragie cutanate ( pot fi spontan sau in ciroza
hepatica) mai pot apara in postraumatic => albastru , verde ,galben
Petesi= leziuni punctiforme a tegumetele ( data de puncte rosi ). Cauza :
trombocitoza scade , defect calitativ => trombocitopenine
( ecimoza in oci..?? ceva de fractiune de baza crainiului ???
vitropresiune= cand apes pe corpul !!!

hematom: proemineta tegumentele data de acumularea sangelui.

Vezicula= proemineta pe tegumentele centrate de lichid clar dm sub 2-4
mm ( ex: varicela)
Flicterne? = proemintea tegumetele cu lichid clar peste 5mm
Pustuacee= puroi in piele ( subcutanat)
Piatearziverzes decoloris????????? = maro/verde ( in BC cronic)
Petesi=vibices
Angoamele cutanata = formatiuni umflate
Teleangetesi= lini/dilatati rosi !
Stelutavasculara = puncte rosi , pulsatile ! ( pot apara in cianoza hepatica)
Hiperime=rosu =boala fibrila pana la bola infectocontatagiosa ca rugeola
petele = semn copping?
Exaxtem= ?
Entantem= pe piele
Noduli osler = la nivelul degetelor
Meighnet = ?