Sunteți pe pagina 1din 62

SECIUNEA C

FORMULARE

TITLU PROIECT: Organizarea sesiunilor de consiliere


privind ntocmirea documentaiei
specifice pentru accesarea PNDR

COD PROIECT: F/511/1/2/S/12/00/05/S0

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 1 of 62

O P I S
Formularul
nr. 1
Formularul
nr. 2
Formularul
nr. 3
Formularul
nr. 4
Formularul
nr. 5
Formularul
nr. 6
Formularul
nr. 7
Formularul
nr. 8
Formularul
nr. 9
Formularul
nr. 10
Formularul
nr. 11
Formularul
nr. 12
Formularul
nr. 13
Formularul
nr. 14
Formularul
nr. 15
Formularul
nr. 16
Formularul
nr. 17
Formularul
nr. 18
Formularul
nr. 19
Formularul
nr. 20
Formularul
nr. 21
Formularul
nr. 22
Formularul
nr. 23

F O R M U L A R E

Scrisoare de naintare
mputernicire
Formular de ofert
Declaraie privind calitatea de participant la procedura
Declaraie privind eligibilitatea
Declaraie privind nencadrarea n situaiile art.181 din
Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 34/2006
Informaii generale
Declaraie privind lista principalelor prestri de servicii n ultimii
3 ani
Fisa de experiena similara
List cu personalul propus pentru implementarea proiectului
Curriculum vitae
Declaraie de disponibilitate
Declaraie privind lista asociailor i a subcontractorilor i
partea/ prile din contract care sunt ndeplinite de acetia
Sntate i protecia muncii
Declaraie de acceptare a condiiilor contractuale
Organizare i metodologie
Graficul de ndeplinire a contractului
Solicitare de clarificri
Scrisoare de garanie bancar de bun execuie
Scrisoare de garanie pentru participare la procedura
Formular de buget
Identificarea financiar
Contract de servicii

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 2 of 62

Formularul
nr. 24

Certificat de participare la licitaie cu ofert independent

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 3 of 62

FORMULAR NR. 1
nregistrat la sediul: Ageniei de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit,
Str. tirbei Vod nr. 43, Sector 1, Bucureti
Nr. .......... / .
OFERTANTUL .......................... (denumirea/numele)
Adresa:
Telefon :
Fax :...
E-mail:
SCRISOARE DE NAINTARE
Ctre: Agenia de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit , Str. tirbei Vod
nr. 43, Sector 1, Bucureti
Ca urmare a anunului de participare nr. publicat pe www.e-licitaie.ro,
privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului de servicii Organizarea
sesiunilor de consiliere privind ntocmirea documentaiei specifice pentru
accesarea PNDR" avnd codul de identificare F/511/1/2/S/12/00/05/S0,
Noi
.....................................................................
v
transmitem alturat coletul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd n plicuri
separate, un exemplar original i 3 copii n limba romn, coninnd:
- propunerea tehnic;
- propunerea financiar;
- documente de calificare i selecie.
Avem sperana c oferta noastr este corespunztoare i va satisface cerinele
dumneavoastr.

Data completrii :[ZZ.LL.AAAA]


Cu stim,
[Nume ofertant],
...........................
(numele, semntura autorizat i tampila)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 4 of 62

FORMULAR nr. 2
OFERTANTUL .......................... (denumirea/numele)

MPUTERNICIRE
Oferta trebuie s fie nsoit de o mputernicire scris, prin care persoana care a
semnat oferta este autorizat s angajeze operatorul economic n procedura de
atribuire a contractului de achiziie public. mputernicirea trebuie s fie ntr-un
format juridic, n conformitate cu formatul rii n care ofertantul este nregistrat i
trebuie s poarte att semntura celui care mputernicete, ct i semntura celui
mputernicit. O traducere autorizat n limba romn va nsoi orice mputernicire ntro alt limb.
n cazul unei asocieri, persoana care a semnat oferta, autorizat s angajeze
operatorul economic, trebuie confirmat prin naintarea mputernicirilor semnate de
toi reprezentanii cu drept de semntur ai partenerilor.

mputernicirea (mputernicirile) se ataeaz acestui formular.

Numele n Clar:

_____________________________________________________

Semntura: _____________________________________________________
n calitate de:

_____________________________________________________

Legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele __________________________


(denumire/nume operator
economic)
Data :[ZZ.LL.AAAA]

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 5 of 62

FORMULAR nr.3
FORMULAR DE OFERT
Nume proiect: Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea
documentaiei specifice pentru accesarea PNDR"
Cod proiect: F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Ctre: Agenia de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit, Str. tirbei Vod
nr. 43, Sector 1, Bucureti
Domnilor,
1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnaii, reprezentani ai
ofertantului ............. (denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, n conformitate
cu prevederile i cerinele cuprinse n documentaia aferent proiectului mai sus
menionat, s prestm/.................... (denumirea serviciului), pentru suma
de .................................(suma n litere i n cifre, precum i moneda ofertei), pltibil
dup recepia serviciilor/ furnizarea bunurilor, la care se adaug taxa pe valoarea
adugat n valoare de .....................................(suma n litere i n cifre).
2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ctigtoare, s
prestm serviciile n graficul de timp propus n cadrul propunerii tehnice.
3. Ne angajm s meninem aceasta ofert valabil pentru o durat de ........ zile,
(durata n litere i cifre), respectiv pn la data de .................. (ziua/luna/anul), i ea
va rmne obligatorie pentru noi i poate fi acceptat oricnd nainte de expirarea
perioadei de valabilitate.
4. Pn la ncheierea i semnarea contractului de achiziie public, n baza
comunicrii transmise de dumneavoastr prin care oferta noastr este stabilit
ctigtoare, vom constitui un contract angajant ntre noi.
5. Am neles i consimim ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind
ctigtoare, s constituim garania de bun execuie n conformitate cu prevederile
din documentaia de atribuire.
6. nelegem c nu suntei obligai s acceptai oferta cu cel mai sczut pre sau
orice alt ofert pe care o putei primi.
7. Instituia de audit pentru care se face referire n Documentaia de Atribuire
este ................ (numele complet, adresa i date de contact)

Data .../.../...
. ....................., (tampila i semntura), n calitate de ........................, legal
autorizat s semnez oferta pentru i n numele ........................... (denumirea/numele
operatorului economic)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 6 of 62

FORMULAR nr. 4
OFERTANTUL............................................... (denumirea/numele)
DECLARAIE PRIVIND CALITATEA DE PARTICIPANT LA PROCEDUR

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 7 of 62

1.Subsemnatul .. (nume i prenume n clar a persoanei autorizate),


reprezentant mputernicit
al............................... (denumirea operatorului economic), declar pe propria
rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c, la procedura
pentru atribuirea contractului de achiziie public Organizarea sesiunilor de
consiliere privind ntocmirea documentaiei specifice pentru accesarea
PNDR"
avnd
codul
de
identificare
F/511/1/2/S/12/00/05/S0,
avnd
ca
obiect ............................... (denumirea serviciului i codul CPV), la data de ..............
(zi/lun/an), organizat de Agenia de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit,
particip i depun ofert:
n nume propriu;
ca asociat n cadrul asocierii condusa de < numele liderului / noi nine >.
ca subcontractor
(Se bifeaz opiunea corespunztoare.)
2. Confirmm faptul c nu licitm pentru acelai contract n nici o alt form.
3. (Aplicabil doar pentru membrii n asociere) Confirmm, ca membru n consoriu/
asociere, c toi membrii rspund solidar pentru execuia contractului, c membrul
conductor este autorizat s oblige i s primeasc instruciuni n numele i pe seama
fiecrui membru, este rspunztor n nume propriu i n numele Asocierii pentru
ndeplinirea contractului, inclusiv plile i c toi membrii asocierii se oblig s
rmn n asociere pe ntreaga durat a execuiei contractului.
4. Suntem de acord s ne supunem prevederilor Capitolului II, Seciunii a 8-a - Reguli
de evitare a conflictului de interese din Ordonana 34, modificat i completat, i
adugm, n mod special, c nu avem nici un potenial conflict de interese sau alte
relaii asemntoare cu ceilali candidai sau alte pri implicate n procedura de
atribuire n timpul depunerii ofertei;
5. Subsemnatul declar c:
nu sunt membru al nici unui grup sau reele de operatori economici;
sunt membru n grupul sau reeaua a crei list cu date de recunoatere o prezint
n anex.
(Se bifeaz opiunea corespunztoare.)
6. Subsemnatul declar c voi informa imediat autoritatea contractant dac vor
interveni modificri n prezenta declaraie la orice punct pe parcursul derulrii
procedurii de atribuire a contractului de achiziie public sau, n cazul n care vom fi
desemnai ctigtori, pe parcursul derulrii contractului de achiziie public.
7. De asemenea, declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare
detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul
verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta,
orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
8. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc,
alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai Ageniei
de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit, strada tirbei Vod nr. 43, sector 1,
cod 010115, Bucureti, cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu
activitatea noastr.
Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele i prenume)____________________, (semntura i tampila), n calitate de
__________________, legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele
____________________________________.
(denumire/nume operator
economic)
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 8 of 62

FORMULAR nr. 5
OFERTANTUL............................................... (denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND ELIGIBILITATEA


Subsemnatul .. (nume i prenume n clar a persoanei autorizate),
reprezentant mputernicit
al............................................................... (denumirea/ numele i sediul/ adresa
operatorului economic), declar pe
propria rspundere, n calitate de ofertant/ candidat/ concurent la procedura pentru
atribuirea
contractului de achiziie public Organizarea sesiunilor de consiliere privind
ntocmirea documentaiei specifice pentru accesarea PNDR" avnd codul de
identificare F/511/1/2/S/12/00/05/S0, sub sanciunea excluderii din procedur i sub
sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c nu m aflu n situaia prevzut
la art. 180 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 34/2006, privind atribuirea
contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a
contractelor de concesiune de servicii aprobat cu modificrile i completrile
ulterioare, respectiv c n ultimii 5 ani, nu am fost condamnat prin hotrrea definitiv
a unei instane judectoreti, pentru participare la activiti ale unei organizaii
criminale, pentru corupie, pentru fraud i/ sau pentru splare de bani.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare
detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul
verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta,
orice documente doveditoare de care dispun.
Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele i prenume)____________________, (semntura i tampil), n calitate de
__________________, legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele
____________________________________.
(denumire/nume operator
economic)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 9 of 62

FORMULAR nr. 6
OFERTANTUL............................................... (denumirea/numele)
DECLARAIE PRIVIND NENCADRAREA N SITUAIILE PREVZUTE LA ART.181
DIN ORDONANA DE URGEN A GUVERNULUI NR. 34/2006
Subsemnatul .. (nume i prenume n clar a persoanei autorizate),
reprezentant mputernicit al ..............................................................., declar pe
propria rspundere, n calitate de ofertant/ candidat/ concurent la procedura de
pentru atribuirea contractului de achiziie public: Organizarea sesiunilor de
consiliere privind ntocmirea documentaiei specifice pentru accesarea
PNDR" avnd codul de identificare xxxxxxx, sub sanciunile aplicate faptei de fals n
acte publice, c nu ne aflm n nici una dintre situaiile prevzute la art. 181 din
Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 34/2006, privind atribuirea contractelor de
achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de
concesiune de servicii aprobat cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv c:
a) nu am intrat n faliment ca urmare a hotrrii pronunate de judectorul-sindic;
b) ne-am ndeplinit obligaiile de plat a impozitelor, taxelor i contribuiilor de
asigurri sociale ctre bugetele componente ale bugetului general consolidat, n
conformitate cu prevederile legale n vigoare n Romnia sau n ara n care este
stabilit;
c) n ultimii 2 ani ne-am ndeplinit sau nu ne-am ndeplinit n mod defectuos
obligaiile contractuale, din motive imputabile ofertantului n cauz, fapt care a
produs sau este de natur s produc grave prejudicii beneficiarilor acestuia;
d) nu am fost condamnat, n ultimii trei ani, prin hotrrea definitiv a unei instane
judectoreti, pentru o fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru
comiterea unei greeli n materie profesional;
e) nu prezint informaii false sau prezint informaiile solicitate de ctre autoritatea
contractant, n scopul demonstrrii ndeplinirii criteriilor de calificare i selecie.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare
detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul
verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta,
orice informaii suplimentare privind eligibilitatea noastr, precum i experiena,
competena i resursele de care dispunem.
neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt
pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.
Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele i prenume)____________________, (semntura i tampil), n calitate de
__________________, legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele
____________________________________.
(denumire/nume operator economic)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 10 of 62

FORMULAR nr. 7
OFERTANTUL............................................... (denumirea/numele)
INFORMAII GENERALE
Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ................................... <denumirea/numele
i sediul/adresa candidatului/ofertantului>, declar pe propria rspundere, sub
sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate mai jos sunt
reale.
TIPUL COMPANIEI:
ONG
1.
2.
3.
4.
5.
6.

DA

(ORGANIZAIE
NONGUVERNAMENTAL)

NU

Denumirea/ numele:
Abreviere:
Adresa:
Cod Potal:
ara:
Telefon:
Fax:
Telex:
E-mail:

7. Codul unic TVA*:


8. Locul nregistrrii:
9. Data nregistrrii:
10. Numrul de nregistrare:
11. Obiectul de activitate, pe domenii:
12. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani**:
Cifra de afaceri anual
Anul
la 31 decembrie
( moneda)
1. 2008
2. 2009
3. 2010
Media anual:

Cifra de afaceri anual


la 31 decembrie (echivalent
euro)

Data completrii :[ZZ.LLLL.AAAA]


..

Ofertant,....
(semntura autorizat)

* - putei verifica validitatea la adresa


http://ec.europa.eu/taxation_customs/vies/ro/vieshome.htm pentru firmele din cadrul
UE.
** - v rugm s ataai copii ale bilanului nregistrat la administraia financiar
pentru anii 2008, 2009 i 2010.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 11 of 62

Operator economic
FORMULAR nr. 8
................................
<denumirea/numele>
DECLARAIE
PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR PRESTRI DE SERVICII N ULTIMII 3 ANI
Subsemnatul,
reprezentant
mputernicit
al
...................................
<denumirea/numele
i
sediul/adresa
candidatului/ofertantului>, declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele
prezentate n tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea
contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc
oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze
informaii reprezentanilor autorizai ai Ageniei de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit, strada tirbei Vod nr.
43, sector 1, cod 010115, Bucureti, cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.
Operator economic,
......................
(semntur autorizat)
Nr.
Crt.

Entitat
e
Legal

Obiectul
Contractu
lui

Cod
CPV

Denumirea/
numele
beneficiarului/
clientului i
adresa
4

Calitatea
Prestatorul
ui *)

Pre total
contract

Procent
ndeplinit
de furnizor
(%)

Cantitat
e

Perioada de
derulare a
contractului
**)

1.
2.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 12 of 62

________
*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau
contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat; subcontractant.
**) Se vor preciza data de ncepere i data de finalizare a contractului.
Nu se vor prezenta mai mult de 15 referine (n cazul unei asocieri de operatori economici, suma referinelor
prezentate de acetia nu trebuie s depeasc numrul 15)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 13 of 62

FORMULAR nr. 9
OFERTANTUL...............................................(denumirea/numele)

FISA EXPERIENA SIMILAR*) Detalierea contractelor incluse n


Formularul nr. 8
1. Denumirea i obiectul contractului:
Numrul i data contractului:
2. Denumirea/ numele beneficiarului/ clientului:
Adresa beneficiarului/ clientului:
ara:
3. Calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului:
(se bifeaz opiunea corespunztoare)
[] contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie)
[] contractant asociat
[] subcontractor
4. Valoarea contractului
exprimat n

exprimat n moneda
n care s-a ncheiat contractul

echivalent euro
....
....
Natura i obiectul serviciilor prestate n baza contractului i detalierea acestora,
precum i alte aspecte relevante prin care ofertantul/ candidatul i susine
experiena similar:
[se va detalia de ctre ofertant]
Atam recomandare din partea beneficiarului/ clientului: DA

NU

Candidat/ofertant,
.....................
(semntura autorizat)
----------------*) Se completeaz fie distincte pentru fiecare contract.
Data completrii :[ZZ.LL.AAAA]
Ofertant,......
(semntura autorizat)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 14 of 62

FORMULAR nr. 10
Titlu proiect: : Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea documentaiei specifice pentru
accesarea PNDR
Cod proiect: F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Personalul propus pentru implementarea proiectului
(conform cu cerinele din Caietul de Sarcini)

Nr.
crt.

Numele i
prenumele

Pozii
a
propu
s

Ani de
experien
a
profesion
al

Vrst
a

Nivelul
Educaional

Domeniil
e de
specialit
ate

1.
2.
3.
4.
....

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 15 of 62

Experien
a n
Romnia

Limbi
strine i
nivelul
cunoate
rii lor
(Foarte
Bine,
Bine,
Mediu,
ncepto
r)

Data completrii :[ZZ.LL.AAAA]

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Ofertant,......
(semntura autorizat)

Page 16 of 62

FORMULAR NR. 11
Curriculum vitae
Rolul propus n cadrul proiectului:
1. Nume:
2. Prenume:
3. Data naterii:
4. Naionalitatea:
5. Stare civil:
6. Nivelul educaional:

Instituia

Diplom obinut i nivelul de colarizare:

(de la data la
data)

7. Limbi strine: se indic nivelul de competen pe scar de la 1 la


5 (1 - excelent; 5 - nceptor)

Limba

Citit

Vorbit

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Scris

Page 17 of 62

8. Membrii ai unor corpuri profesionale:


9. Alte aptitudini: (de ex. P.C., etc.)
10. Poziia profesional n acest moment:
11. Vechimea n cadrul operatorului economic:

12. Calificri relevante pentru proiect:


13. Experiena specific n regiune:

ara

De la data pn la data

14. Experiena profesional:

De la data
pn la data

Locaia

Operat
orul
econom
ic

Poziia

Descrierea

15. Alte informaii relevante (de ex: Publicaii)


Data:
Semntura:

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 18 of 62

FORMULAR nr. 12
DECLARAIE DE DISPONIBILITATE

Subsemnatul . declar c sunt de acord s particip n mod


exclusiv la licitaia organizat pentru proiectul Organizarea sesiunilor de
consiliere privind ntocmirea documentaiei specifice pentru accesarea
PNDR"avnd codul de identificare F/511/1/2/S/12/00/05/S0 pentru compania
.
De asemenea, n cazul n care oferta companiei va fi desemnat ctigtoare,
declar c sunt capabil i disponibil s lucrez pe poziia de ................. n perioada:
De la

Pn la

n cazul n care aceast ofert va fi desemnat ctigtoare, sunt perfect contient


de faptul c indisponibilitatea mea n perioada mai sus menionat, cauzat de alte
motive dect boala sau fora major, pot conduce la excluderea mea de la
participarea la alte licitaii i contracte finanate din fonduri EC i poate atrage dup
sine ncetarea contractului.
Nume
Semntura
Data

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 19 of 62

FORMULAR nr. 13
DECLARAIE PRIVIND LISTA ASOCIAILOR I A SUBCONTRACTORILOR
I PARTEA/ PRILE DIN CONTRACT CARE SUNT NDEPLINITE DE ACETIA
Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ................................... <denumirea/numele i sediul/adresa
candidatului/ofertantului>, declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele
prezentate n tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea
contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care
nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze
informaii reprezentanilor autorizai ai Ageniei de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit, strada tirbei Vod
nr. 43, sector 1, cod 010115, Bucureti, cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.
Operator economic,......................
(semntura autorizat)
Nume entitate legal
Valoarea
% din
Acord asociat/
Activiti din
(asociat sau
aproximat valoarea
Adresa
subcontractor cu
contract
subcontractor)
iv
contractului
specimen semntur
Liderul asociaiei
Asociat 1
Asociat 2
Subcontractor 1
Subcontractor 2
.
Se va include n acest tabel o list a activitilor i valoarea lor corespunztoare pentru fiecare asociat i pentru care se
propune utilizarea subcontractorilor, mpreun cu numele i adresele subcontractorilor propui.
Data completrii :[ZZ.LL.AAAA]
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Ofertant,......
Page 20 of 62

FORMULAR NR. 14
OFERTANTUL............................................... (denumirea/numele)

SNTATE I PROTECIA MUNCII

Subsemnatul .. (nume i prenume n clar a persoanei autorizate),


reprezentant al .. (denumirea ofertantului) declar pe propria
rspundere c m angajez s prestez serviciile, pe parcursul ndeplinirii
contractului, n conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condiiile de
munc i de protecie a muncii, care sunt n vigoare n Romnia.
De asemenea, declar pe propria rspundere c la elaborarea ofertei am inut
cont de obligaiile referitoare la condiiile de munc i de protecie a muncii i
am inclus costul pentru ndeplinirea acestor obligaii.

Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele i prenume)____________________, (semntura i tampila), n calitate de
__________________, legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele
____________________________________.
(denumire/nume operator
economic)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 21 of 62

FORMULAR NR. 15
OFERTANTUL..........................................
(denumirea/numele)
Titlu proiect: Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea
documentaiei specifice pentru accesarea PNDR
Cod proiect: F/511/1/2/S/12/00/05/S0

DECLARAIE DE ACCEPTARE A CONDIIILOR CONTRACTUALE


Subsemnatul .. (nume i prenume n clar a persoanei autorizate),
reprezentant mputernicit al ................... (denumirea/numele i sediul/ adresa
candidatului/ ofertantului), n nume propriu i/ sau n numele asocierii declar c
sunt de acord cu toate prevederile Contractului de prestare n cadrul prezentei
proceduri de atribuire i ne obligm s respectm toate obligaiile menionate n
coninutul acestuia.

Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele i prenume)____________________, (semntura i tampila), n calitate de
__________________, legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele
____________________________________.
(denumire/nume operator
economic)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 22 of 62

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 23 of 62

FORMULAR nr. 16
Titlu proiect: Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea
documentaiei specifice pentru accesarea PNDR
Cod proiect: F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Propunere Tehnica
Organizare i metodologie
A. Prezentare general:
1. Descrierea prestatorului de servicii/ ofertantului (inclusiv structura
organizatoric, resursele umane, materiale i portofoliul).
2. Corelarea obiectivelor proiectului cu experiena similar a prestatorului.
3. Analiza riscurilor i supoziiilor privind execuia contractului.
B. Strategie:
1. Abordarea propus pentru implementarea contractului.
2. Lista activitilor necesare i propuse pentru atingerea obiectivelor
contractului.
3. Corelarea dintre activitile propuse.
4. n cazul n care contractul este atribuit unui grup de operatori economici, se
descriu input-urilor fiecrui membru al grupului, precum i distribuirea i
interaciunea sarcinilor i responsabilitilor dintre ei.
5. O descriere a facilitilor de suport pe care personalul proiectului (experii
cheie) le va avea din partea Prestatorului n timpul execuiei contractului.
6. Descrierea aspectelor ce vor fi sub-contractate n condiiile legii cu indicarea
sarcinilor ce vor fi executate n aceste condiii (dac este cazul).
C. Planificarea activitilor (Graficul de ndeplinire a contractului
Formular 17):
1. Perioada, frecvena i durata activitilor propuse, lundu-se n calcul i
perioada de organizare.
2. Identificarea i planificarea etapelor semnificative n execuia contractului,
indicndu-se cum se vor reflecta rezultatele n raportri, potrivit prevederilor
Caietului de Sarcini.
D. Anexe:
1. Curriculum vitae pentru fiecare expert cheie urmrind Formularul 11, inclusiv
pentru liderul de echip.
2. Declaraie de exclusivitate i disponibilitate, conform Formularului 12,
semnat n original de fiecare expert cheie propus n ofert.
Not: CV-urile sau declaraiile de exclusivitate i disponibilitate ale altor experi
dect cei cheie nu trebuie s fie incluse n ofert.
Este recomandabil ca fiecare Curriculum Vitae s conin maxim 4 pagini. Un
expert poate fi nominalizat pentru o singur poziie din cele identificate.
Pentru a verifica ndeplinirea cerinelor, pentru fiecare expert cheie propus
ofertantul va depune:

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 24 of 62

1. copii ale diplomelor de studii i ale certificatelor profesionale obinute i


menionate n CV, relevante pentru proiectul n cauz;
2. copii ale certificatelor i/ sau referinelor emise de angajatori sau beneficiari
care s probeze experiena indicat n CV i durata de lucru n domeniile/
proiectele cerute.
Not: Neregsirea aspectelor menionate la pct. A i B, atrage
ncadrarea ofertei ca fiind neconform.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 25 of 62

FORMULAR nr. 17
Titlu proiect: Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea documentaiei specifice pentru
accesarea PNDR
Cod proiect: F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Graficul de ndeplinire a contractului
<Se completeaz de ctre ofertant >
Luna

Sptmna

1 2 3 4

5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 .
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8

Activitatea 1
Activitatea 2
Activitatea 3
Activitatea 4
..

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 26 of 62

FORMULAR NR. 18
SOLICITARE DE CLARIFICRI
Titlu proiect: Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea
documentaiei specifice pentru accesarea PNDR
Cod proiect: F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Nr. anun de participare SEAP (sau TED)

NR.

ntrebare

ntrebarea face referire la


prevederile Anunului de
participare/ Fia de date/
Formulare/ Caiet de sarcini/
Clauze contractuale/ altele

1.
2.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 27 of 62

FORMULAR nr. 19
Garant
................................
(denumirea)
SCRISOARE DE GARANIE DE BUN EXECUIE

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 28 of 62

Garania Nr.: <XXXXX >


Din data:[ZZ.LLLL.AAAA]
Ctre: Agenia de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit, strada tirbei
Vod nr. 43, sector 1, cod 010115, Bucureti, Romnia
Titlu proiect: : Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea
documentaiei specifice pentru accesarea PNDR"
Codul proiectului: F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Cu privire la contractul de achiziie public ..................... (denumirea
contractului
i
numrul),
ncheiat ntre ............................, n calitate de Prestator i Agenia de Pli
pentru Dezvoltare Rural i Pescuit, n calitate de Autoritate Contractant,
noi [nume Garant, adres] ne obligm prin prezenta s pltim n favoarea
Autoritii Contractante, pn la concurena sumei de .......................(n cifre i
n litere), reprezentnd 10% din valoarea contractului, fr TVA, respectiv, orice
sum cerut de aceasta la prima sa cerere fr drept de obiecie nsoit de o
declaraie din partea Beneficiarului cu privire la nendeplinirea obligaiilor ce
revin Prestatorului, astfel cum sunt acestea prevzute n contractul de achiziie
public mai sus menionat.
Plata se va face n termenul menionat n cerere, fr nicio alt formalitate
suplimentar din partea Autoritii Contractante sau a Prestatorului.
Prezenta garanie intr n vigoare i are efect ncepnd cu data de [ZZ.LL.AAAA]/
data semnrii contractului.
Prezenta garanie se va elibera n cel mult 14 zile de la efectuarea plii finale de
ctre Autoritatea Contractant. Garania nu poate fi restituit Prestatorului dect
cu acordul scris al Autoritii Contractante.
n cazul n care prile contractante sunt de acord s prelungeasc perioada de
valabilitate a garaniei sau s modifice unele prevederi contractuale care au
efecte asupra angajamentului garantului, se va obine acordul nostru prealabil.
Orice disput cu privire la prezenta garanie va fi guvernat de Publicaia nr. 458
(Uniform Rules for Demand Guarantees) publicat n anul 1992 de Camera
Internaional de Comer Paris i va intra sub incidena legilor romneti n
vigoare.
Parafat de Garant ........................ n ziua .......... luna .......... anul .........
Nume: , Funcie: , ..
(semntur autorizat)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 29 of 62

FORMULAR nr. 20
Nume Garant
......................................
(denumire, sediu, telefon, fax)
Ctre:

Agenia de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit, Str.


tirbei Vod nr 43, Sector 1, Bucureti
Titlu proiect: Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea
documentaiei specifice pentru accesarea PNDR
Cod proiect:

F/511/1/2/S/12/00/05/S0

SCRISOARE DE GARANIE
pentru participarea la procedura de atribuire a contractului
n cazul n care ofertantul a
naintat oferta sa, datat pn n termenul limit de deschidere a ofertelor, n
vederea participrii la procedura de atribuire a contractului de achiziie public
avnd ca obiect ., v facem cunoscut c noi <nume
garant> garantm n favoarea Ageniei de Pli pentru Dezvoltare Rural i
Pescuit cu sediul n str. tirbei Vod nr. 43, Sector 1, Bucureti, pentru suma de
<2% din valoarea estimat fr TVA> lei, sum pe care ne angajm s o pltim
la prima dumneavoastr cerere scris i fr alt procedur, n cazul n care
ofertantul se afl ntr-una dintre situaiile urmtoare:
- revoc oferta n perioada de valabilitate a acesteia;
- fiind declarat ctigtorul procedurii, refuz s semneze contractul n
termenul stabilit, respectiv n perioada de valabilitate a ofertei;
- fiind declarat ctigtorul procedurii, nu constituie garania de bun execuie
a contractului;
Prezenta garanie este valabil pn la data de ...<cuprinde perioada de
valabilitate a ofertei>... i devine nul n cazul neacceptrii ofertei depuse i
dac contractul a fost ncheiat de un alt ofertant.
Valabilitatea garaniei poate fi extins, n cazul n care este necesar, la
solicitarea Ageniei de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit, cu acordul
prealabil al ofertantului.
Dac pn la expirarea termenului de valabilitate al scrisorii de garanie, nu
s-a primit la ghieele bncii, din partea Autoritii Contractante nicio cerere
scris de executare, n strict conformitate cu termenii i condiiile specificate
mai sus, aceast scrisoare de garanie bancar devine, n mod automat, nul i
neavenit, indiferent dac este sau nu restituit.
Totodat, certificm faptul c am luat la cunotin prevederile articolului
2781 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 34 din 19 aprilie 2006 privind
atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de
lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, cu modificrile i
completrile ulterioare, respectiv faptul c n msura n care Consiliul respinge
contestaia formulata de ofertant, autoritatea contractant va reine
contestatorului din garania de participare n raport cu valoarea estimat a
contractului suma de 8781.36 lei:
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 30 of 62

__________________________
(denumirea garantului)
Director,
FORMULAR NR. 21
Titlu proiect: Organizarea sesiunilor de consiliere privind ntocmirea
documentaiei specifice pentru accesarea PNDR
Cod proiect: F/511/1/2/S/12/00/05/S0
FORMULAR DE BUGET

Denumirea capitolelor de cheltuieli

Cheltui
eli
Eligibil
e
(Lei)

Cheltuiel
i
neeligibi
le*
(Lei)

Total
(Lei)

CAP. I CHELTUIELI CU PERSONALUL


PROIECTULUI
CAP. II CHELTUIELILE PENTRU
DERULAREA CONTRACTULUI
TOTAL Valoare Proiect (fr TVA)
Valoare TVA
TOTAL Valoare Proiect inclusiv TVA
*Cheltuielile neeligibile n cadrul msurii de asisten tehnic din PNDR sunt
considerate taxele recuperabile (TVA).
Cheltuielile trebuie s fie n conformitate cu prevederile capitolului 16 Operaiuni
de Asisten Tehnic din cadrul Programului Naional de Dezvoltare Rural 20072013

Completat: Ofertant
Nume ..Semntura ..
..

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Data:

Page 31 of 62

FORMULAR NR. 22
IDENTIFICARE FINANCIAR

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 32 of 62

DEINTORUL CONTULUI
Nume

Adres

Localitatea

Cod potal

ara
ra
Cod unic de nregis re

Atribut
fiscal

d
e
c
o
Persoana
nt
a
ct

Telefon

Fax

E-mail
BANCA
NUMELE BNCII

ADRESA

E
LOCALITA A

COD
POTAL

ARA
NUMRUL
CONTULUI
CODUL IBAN
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

FAX
Page 33 of 62

OBSERVAII:
tampila + Semntura reprezentantului
bncii (obligatoriu amndou)

Data + Semntura deintorului


contului (obligatoriu amndou)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 34 of 62

FORMULAR NR. 23
CONTRACT DE SERVICII
nr.______________data_______________
PARTEA 1:
1. n temeiul Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea
contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice
i a contractelor de concesiune de servicii, cu modificrile i completrile
ulterioare i n conformitate cu prevederile Cap. 16 Operaiuni de asisten
tehnic din cadrul PNDR, i ale Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 74
privind gestionarea fondurilor comunitare nerambursabile provenite din Fondul
european de garantare agricol, Fondul european agricol de dezvoltare rural i
Fondul european pentru pescuit i a fondurilor alocate de la bugetul de stat,
privind gestionarea fondurilor nerambursabile alocate de la Comunitatea
European i a fondurilor alocate de la bugetul de stat aferente programului de
colectare i gestionare a datelor necesare desfurrii politicii comune n
domeniul pescuitului i a programului de control, inspecie i supraveghere n
domeniul pescuitului i pentru modificarea art. 10 din Legea nr. 218/2005
privind stimularea absorbiei fondurilor SAPARD, Fondul European Agricol pentru
Dezvoltare Rural, Fondul European pentru Pescuit i Fondul European pentru
Garantare Agricol prin preluarea riscului de creditare de ctre fondurile de
garantare, aprobat conform Legii nr. 371/2009, cu modificrile i completrile
ulterioare. s-a ncheiat prezentul contract de prestare servicii,
ntre
AGENTIA DE PLATI PENTRU DEZVOLTARE RURAL I PESCUIT (APDRP) Romnia, cu sediul n str. tirbei Vod nr. 43, sector 1, Bucureti, Tel.40-22750/Fax40-21315.67.79; email: apdrp@apdrp.ro, cod fiscal 13533790, cont la
ATCPMB cu numrul RO 22 TREZ 7005 009X XX00 0247, reprezentat legal
de
.................................................,
n
funcia
de
Director
General, ...................................................... n calitate de ACHIZITOR, pe de o
parte,
i
...............................................................................(denumirea
operatorului
economic),
adres.................................................................,
telefon/fax........................................,
numr
de
nmatriculare.................................................., cod fiscal.............................., cont
(trezorerie, banc)....................................................................., reprezentat prin
.......................................................................................
(denumirea
conductorului),
funcia
...............................................
n
calitate
de
PRESTATOR, pe de alt parte.
2. Definiii
2.1. n prezentul contract urmtorii termeni vor fi interpretai astfel:

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 35 of 62

a) Autoritate Contractanta ( Achizitor )- Parte Contractanta reprezentata de


Agenia de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit (APDRP), cu rol de
Autoritate de Plat. A.P.D.R.P. are rol de Autoritate Contractanta pentru
beneficiarii msurii de asisten tehnic, n conformitate cu prevederile Cap.
16 Operaiuni de asisten tehnic din Programul National pentru
Dezvoltare Rural;
b) achizitor i prestator - prile contractante, aa cum sunt acestea numite n
prezentul contract;
c) an calendaristic - 365 de zile.
d) contract - prezentul contract i toate anexele sale;
e) fora major - un eveniment mai presus de controlul prilor, care nu se
datoreaz greelii sau vinei acestora, care nu putea fi prevzut la momentul
ncheierii contractului i care face imposibil executarea i, respectiv,
ndeplinirea contractului; sunt considerate asemenea evenimente: rzboaie,
revoluii, incendii, inundaii sau orice alte catastrofe naturale, restricii
aprute ca urmare a unei carantine, embargo, enumerarea nefiind
exhaustiv, ci enuniativ. Nu este considerat for major un eveniment
asemenea celor de mai sus care, fr a crea o imposibilitate de executare,
face extrem de costisitoare executarea obligaiilor uneia din pri;
f) preul contractului - preul pltibil prestatorului de ctre achizitor, n baza
contractului, pentru ndeplinirea integral i corespunztoare a tuturor
obligaiilor asumate prin contract;
g) produse - echipamentele, mainile, utilajele, piesele de schimb i orice alte
bunuri cuprinse n anexa/anexele la prezentul contract i pe care prestatorul
are obligaia de a le furniza n legtur cu serviciile prestate conform
contractului;
h) servicii - activitile a cror prestare face obiectul contractului;
i) zi - zi calendaristic;
(Se adaug orice ali termeni pe care prile neleg s i defineasc pentru
contract.)
3. Interpretare
3.1. n prezentul contract, cu excepia unei prevederi contrare, cuvintele la
forma singular vor include forma de plural i viceversa, acolo unde acest lucru
este permis de context.
3.2. Termenul "zi" ori "zile" sau orice referire la zile reprezint zile calendaristice
dac nu se specific n mod diferit.
PARTEA 2: Clauze obligatorii
4. Obiectul principal al contractului
4.1. Prestatorul se oblig s presteze <denumirea serviciilor>, n
perioada/perioadele convenite i n conformitate cu obligaiile asumate prin
prezentul contract n integralitatea sa.
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 36 of 62

4.2. Achizitorul se oblig s plteasc preul convenit n prezentul contract


pentru serviciile prestate.
5. Preul contractului
5.1. Preul convenit pentru ndeplinirea contractului, pltibil prestatorului de
ctre achizitor, conform Anexei 2 Formular de buget, este de <suma n
cifre>(litere) lei, fr TVA, echivalentul cu maxim <suma n cifre>(litere) euro,
fr
TVA,
la
cursul
de
schimb
al
Bncii
Centrale
Europene
(http://www.ecb.int/stats/exchange/eurofxref/html/index.en.html) din data <data
elaborrii Anexei 1 la Programul Anual al Achiziiilor Publice>. Prestatorul va
practica preurile unitare din oferta financiar, conform Anexei 2 Formular de
buget.
5.2. Pe parcursul derulrii contractului la fiecare transa de plata depus de ctre
prestator conform Declaraiei de ealonare a depunerii dosarelor cererilor de
plata - Anexa 7, se va calcula valoarea autorizata n euro la cursul BCE din
penultima zi lucrtoare a lunii precedente efecturii plii, astfel nct la ultima
tran de plat, valoarea sumelor rambursate acestuia s nu depeasc
valorile n euro i n lei prevzute la alineatul (1) din prezentul articol.
5.3. La suma menionat la art. 5.1. se adaug conform Anexei 2 Formular de
buget, valoarea neeligibil prin FEADR de <suma n cifre>(litere) lei,
echivalentul a <suma n cifre>(litere) euro, reprezentnd TVA, care va fi pltit
n termenul convenit la art. 8, n conformitate cu prevederile art. 13, lit. e) din
OUG nr. 74/2009 cu modificrile i completrile ulterioare.
6. Modalitatea de plat
6.1. Prestatorul va nainta Achizitorului Rapoarte de Activitate. Numai dup
aprobarea acestor Rapoarte de ctre Achizitor, Prestatorul poate depune Dosarul
Cererii de Plat aferent fiecrei trane de plata la Serviciul Verificare Cereri de
Plata din cadrul Oficiului Judeean pentru Dezvoltare Rural i Pescuit Bucureti,
n conformitate cu Instruciunile de plat, Anexa 5 la prezentul Contract.
6.2 Plile se vor efectua pe baza cererilor de plat depuse de prestator, nsoite
de documente justificative i autorizate de APDRP. Autorizarea cererilor de plat
se face n urma verificrilor documentelor justificative prezentate de prestator
conform cerinelor Achizitorului prezentate n Instruciunile de plat. Autorizarea
cererilor de plat poate fi invalidat ulterior prin constatarea de nereguli.
6.3. Prestatorul poate opta pentru plata serviciilor oferite n mai multe trane de
plat. Fiecare cerere de plat va fi nsoit de Raportul de Asigurare emis de
ctre auditorul prezentat de prestator n propunerea tehnic.
6.4. Primul Dosar Cerere de Plat, sau Dosarul Cerere de Plat n cazul plii
unice, va include i activitile ntreprinse de ctre Prestator n elaborarea
Raportului Iniial de Activitate aprobat de ctre Autoritatea Contractant.
6.5. Instituia de audit, care va furniza Raportul de Asigurare la care se face
referire n Art. 6.3 este:

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 37 of 62

Nume:
Adresa:
Telefon:
Fax:
e-Mail:

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 38 of 62

7. Dispoziii de plat
7.1. Plile se vor efectua pe baza Dosarului Cererii de Plat ntocmit de ctre
Prestator i depuse la SVCP-OJPDRP Bucureti, n conformitate cu Anexa 5 Instruciuni de plat.
7.2. n conformitate cu prevederile Anexei 6 la prezentul Contract Identificarea
Financiar, plile se vor efectua n lei n urmtorul cont:
Numr cont IBAN:
Titular cont:
Denumire i adresa Bncii sau Trezoreriei de Stat:
7.3. Modificarea ulterioara a acestui cont se face numai cu acordul scris al
instituiei financiare respective.
7.4. Termenul limit pentru rambursarea fiecrei trane de plat este de maxim
90 de zile calendaristice de la data nregistrrii dosarului cererii de plat.
8. Durata contractului
8.1. Durata prezentului contract este de ..... luni, ncepnd de la data
constituirii/depunerii garaniei de bun execuie - Anexa 7 la contract,
respectiv ....../...../......, i cuprinde inclusiv perioada de maxim 90 de zile
calendaristice de la data nregistrrii ultimului dosar cerere de plat, necesara
efecturii plii menionat la art. 7.4.
sau,
8.1. Durata prezentului contract este de ........ luni, ncepnd de la data semnrii
acestuia de ctre ultima parte, i cuprinde inclusiv perioada de maxim 90 de zile
calendaristice de la data nregistrrii ultimului dosar cerere de plat, necesara
efecturii plii menionat la art. 7.4.
9. Executarea contractului
9.1. Executarea i intrarea n vigoare a contractului ncepe la data menionat la
art. 8.1 i cuprinde durata de realizare a activitilor prevzute n Caietul de
Sarcini.
9.2. Contractul va fi semnat de ctre pari dup primirea de ctre Achizitor a
Contractului de asociere legalizat aferent Prestatorului - Anexa 9, dup caz.
9.3. Activitile prevzute n Caietul de Sarcini se vor realiza de ctre Prestator
n ..... luni, n conformitate cu Graficul de ndeplinire a contractului - Anexa 4.
Detalii privind derularea activitilor vor fi prezentate de ctre prestator n
Raportul Iniial, depus de acesta n maxim 20 zile lucrtoare de la data intrrii n
vigoare a contractului. Numai dup aprobarea Raportului Iniial de ctre
achizitor, prestatorul poate ncepe derularea activitilor specifice, n
conformitate cu Anexa 4 - Graficul de ndeplinire a contractului.
10. Documentele contractului
10.1. Documentele contractului sunt:
- Contract de Servicii
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 39 of 62

- Anexa 1: Propunerea Tehnic


- Anexa 2: Formularul de Buget
- Anexa 3: Caietul de Sarcini
- Anexa 4: Graficul de ndeplinire a contractului (prestare)
- Anexa 5: Instruciuni de plat
- Anexa 6: Identificarea Financiar
- Anexa 7: Garania de bun execuie
- Anexa 8 Lista subcontractanilor
- Anexa 9 Contract de asociere legalizat (dup caz)
- Anexa 10 - Politica General de Securitate
- Alte documente
10.2. n cazul n care, pe parcursul ndeplinirii contractului, se constat faptul c
anumite elemente ale ofertei tehnice sunt inferioare sau nu corespund cerinelor
prevzute n caietul de sarcini, prevaleaz prevederile caietului de sarcini.
11. Obligaiile principale ale prestatorului
11.1. Prestatorul se oblig s presteze serviciile la standardele i sau
performanele prezentate n propunerea tehnic, anexa 1 la contract.
11.2. Prestatorul se oblig s presteze serviciile n conformitate cu graficul de
prestare prezentat n propunerea tehnic.
11.3. Prestatorul se oblig s despgubeasc achizitorul mpotriva oricror:
i)reclamaii i aciuni n justiie, ce rezult din nclcarea unor drepturi de
proprietate intelectual (brevete, nume, mrci nregistrate etc.), legate de
echipamentele, materialele, instalaiile sau utilajele folosite pentru sau n
legtur cu produsele achiziionate;
ii)daune-interese, costuri, taxe i cheltuieli de orice natur, aferente, cu excepia
situaiei n care o astfel de nclcare rezult din respectarea caietului de sarcini
ntocmit de ctre achizitor.
12. Obligaiile principale ale achizitorului
12.1. Achizitorul se oblig s recepioneze, serviciile prestate n termenul
convenit la art. 8.1.
12.2. Achizitorul se oblig s plteasc contravaloarea serviciilor efectuate de
ctre prestator n termen de 90 de zile calendaristice de la data nregistrrii
Dosarului Cererii de Plat, conform informaiilor de la art. 7.2 din prezentul
Contract.
12.3. Dac achizitorul nu onoreaz facturile n termen de <nr> zile de la
expirarea perioadei prevzute convenite, prestatorul are dreptul de a sista
prestarea serviciilor i de a beneficia de reactualizarea sumei de plat la nivelul
corespunztor zilei de efectuare a plii. Imediat ce achizitorul onoreaz factura,
prestatorul va relua prestarea serviciilor n cel mai scurt timp posibil.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 40 of 62

13. Sanciuni pentru nendeplinirea culpabil a obligaiilor


13.1. n cazul n care, din vina sa exclusiv, prestatorul nu reuete s-i
execute obligaiile asumate prin contract, atunci achizitorul are dreptul de a
deduce din preul contractului, ca penaliti, o sum calculat conform art. 13.5.
13.2. n cazul n care achizitorul nu onoreaz obligaiile n termen de 28 de zile
de la expirarea perioadei convenite, atunci acesta are obligaia de a plti
penaliti de ntrziere pn la ndeplinirea efectiv a obligaiilor, conform art.
13.6. Achizitorul nu va datora aceste penaliti n situaia n care fondurile
aferente prezentei achiziii sunt indisponibilizate de Comisia European.
13.3. Nerespectarea obligaiilor asumate prin prezentul contract de ctre una
dintre pri, n mod culpabil i repetat, d dreptul prii lezate de a considera
contractul de drept reziliat i de a pretinde plata de daune-interese.
13.4. Achizitorul i rezerv dreptul de a renuna oricnd la contract, printr-o
notificare scris, adresat prestatorului, fr nici o compensaie, dac acesta din
urm intr n procedura insolvenei. n acest caz, prestatorul are dreptul de a
pretinde numai plata corespunztoare pentru partea din contract ndeplinit
pn la data denunrii unilaterale a contractului.
13.5. Despgubirile contractuale pe zi de ntrziere se vor calcula prin
mprirea preului maxim al contractului la numrul de zile al perioadei de
execuie.
13.6. Prestatorul poate pretinde dobnzi pentru plata cu ntrziere la nivelul
ratei de referin aplicate de Banca Naional a Romniei, n prima zi a lunii n
care termenul limit a expirat.
PARTEA 3: Clauze specifice
14. Garania de bun execuie a contractului
14.1. Prestatorul se oblig s constituie, n maxim <nr> zile calendaristice de la
semnarea contractului, garania de bun execuie a contractului, n cuantum de
<suma n cifre> (suma n litere), reprezentnd <cifra>% din valoarea
contractului, printr-un instrument de garantare emis n condiiile legii de ctre o
societate bancar ori de ctre o societate de asigurri, valabil pentru perioada
de valabilitate a contractului menionat la art. 8. Garania de bun execuie a
contractului va fi depus n original la sediul Achizitorului, sau
14.1. Prestatorul se oblig s constituie garania de bun execuie a
contractului, n cuantum de <suma n cifre> (suma n litere) lei, reprezentnd
<cifra>% din valoarea contractului, printr-un instrument de garantare emis n
condiiile legii de ctre o societate bancara ori de ctre o societate de asigurri,
valabil pentru perioada de valabilitate a contractului menionat la art. 8, i
oricum, pn la intrarea n efectivitate a contractului.
14.2. Achizitorul are dreptul de a emite pretenii asupra garaniei de bun
execuie, n limita prejudiciului creat, dac prestatorul nu i execut, execut cu
ntrziere sau execut necorespunztor obligaiile asumate prin prezentul
contract. Anterior emiterii unei pretenii asupra garaniei de bun execuie,
achizitorul are obligaia de a notifica acest lucru prestatorului, preciznd
totodat obligaiile care nu au fost respectate.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 41 of 62

14.3. Achizitorul se oblig s restituie garania de bun execuie n termen de


<nr> zile de la ndeplinirea obligaiilor asumate n prezentul contract sau de la
data efecturii plii finale, prin restituirea scrisorii de garanie nsoit de
documentul constatator privind ndeplinirea obligaiilor contractuale de ctre
prestator.

15. Alte responsabiliti ale prestatorului


15.1.
(1) Prestatorul are obligaia de a executa serviciile prevzute n contract cu
profesionalismul i promptitudinea cuvenite angajamentului asumat i n
conformitate cu propunerea sa tehnic.
(2) Prestatorul se oblig s supravegheze prestarea serviciilor, s asigure
resursele umane, materialele, instalaiile, echipamentele i orice alte asemenea,
fie de natur provizorie, fie definitiv, cerute de i pentru contract, n msura n
care necesitatea asigurrii acestora este prevzut n contract sau se poate
deduce n mod rezonabil din contract.
15.2. Prestatorul este pe deplin responsabil pentru execuia serviciilor n
conformitate cu graficul de prestare din Anexa 1 - Propunerea Tehnic. Totodat,
este rspunztor att de sigurana tuturor operaiunilor i metodelor de prestare
utilizate, ct i de calificarea personalului folosit pe toat durata contractului.
16. Alte responsabiliti ale achizitorului
16.1. Achizitorul se oblig s pun la dispoziia prestatorului orice faciliti
i/sau informaii pe care acesta le-a cerut n propunerea tehnic i pe care le
consider necesare ndeplinirii contractului.
17. Confidenialitatea
17.1. Prile se oblig s respecte pe toat durata derulrii prezentului Contract
confidenialitatea tuturor documentelor, informaiilor i a datelor cu caracter
personal, n conformitate cu normele legale n vigoare aplicabile.
17.2. Furnizorul se oblig s respecte condiiile de securitatea informaiilor n
relaia cu APDRP n acord cu Standardul internaional ISO-IEC 27001 i ISO IEC
27002/2005 aplicabile la nivelul structurilor Autoritii Contractante (Achizitor).
18. Recepie i verificri
18.1. Achizitorul are dreptul de a verifica modul de prestare a serviciilor pentru
a stabili conformitatea lor cu prevederile din propunerea tehnic i din caietul de
sarcini.
18.2. Autoritatea Contractanta va putea efectua vizite de verificare pe teren a
implementrii contractului n orice moment, pe toata perioada derulrii
Contractului de Servicii, fr a notifica n prealabil prestatorul n acest sens.
18.3. Verificrile vor fi efectuate n conformitate cu procedurile interne ale
APDRP. Achizitorul are obligaia de a notifica, n scris, prestatorului identitatea
reprezentanilor si mputernicii pentru acest scop.
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 42 of 62

19. ncepere, finalizare, ntrzieri, sistare


19.1.
(1) Prestatorul are obligaia de a ncepe prestarea serviciilor n timpul cel mai
scurt posibil de la primirea Notificrii privind aprobarea Rapoartelor de Activitate
ale Contractului de Servicii aferenta Raportului Iniial de Activitate aprobat de
achizitor.
(2) n cazul n care prestatorul sufer ntrzieri i/sau suport costuri
suplimentare, datorate n exclusivitate achizitorului, prile vor stabili de comun
acord prelungirea perioadei de prestare a serviciului.
19.2.
(1) Serviciile prestate n baza contractului sau, dac este cazul, oricare faz a
acestora prevzut a fi terminat ntr-o perioad stabilit n graficul de prestare
trebuie finalizate n termenul convenit de pri, termen care se calculeaz de la
data nceperii prestrii serviciilor.
(2) n cazul n care:
i)

orice motive de ntrziere, ce nu se datoreaz prestatorului; sau

ii) alte circumstane neobinuite, susceptibile de a surveni altfel dect prin


nclcarea contractului de ctre prestator, ndreptesc prestatorul de a
solicita prelungirea perioadei de prestare a serviciilor sau a oricrei faze a
acestora, atunci prile vor revizui, de comun acord, perioada de prestare
i vor semna un act adiional.
19.3. Dac pe parcursul ndeplinirii contractului prestatorul este n imposibilitate
neculpabil de a respecta graficul de prestare, acesta are obligaia de a notifica
acest lucru, n timp util, achizitorului. Modificarea datei/perioadelor de prestare
asumate n graficul de prestare se face cu acordul prilor, prin act adiional.
19.4. n afara cazului n care achizitorul este de acord cu o prelungire a
termenului de execuie, orice ntrziere n ndeplinirea contractului d dreptul
achizitorului de a solicita penaliti prestatorului.

20. Ajustarea preului contractului


20.1. Pentru serviciile prestate, plile datorate de achizitor prestatorului sunt
tarifele declarate n Formularul de Buget, anexa 2 la contract.
20.2. Preul contractului se ajusteaz n conformitate cu prevederile articolelor 5
7 din prezentul contract.
21. Amendamente
21.1. Prile contractante au dreptul, pe durata ndeplinirii contractului, de a
conveni modificarea clauzelor contractului, prin act adiional, numai n cazul
apariiei unor circumstane care lezeaz interesele comerciale legitime ale
acestora i care nu au putut fi prevzute la data ncheierii contractului.
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 43 of 62

22. Subcontractani (dac este cazul)


22.1. Intenia de subcontractare, personalul subcontractanilor i procentele din
contract care vor fi subcontractate sunt cele specificate clar de prestator n
cadrul propunerii sale tehnice (Anexa 1 la prezentul contract).
22.2. Prestatorul are obligaia, n cazul n care subcontracteaz pri din
contract, de a ncheia contracte cu subcontractanii desemnai, n aceleai
condiii n care el a semnat contractul cu achizitorul.
22.3.
(1) Prestatorul are obligaia de a prezenta la ncheierea contractului toate
contractele ncheiate cu subcontractanii desemnai.
(2) Lista subcontractanilor, cu datele de recunoatere ale acestora, precum i
contractele ncheiate cu acetia se constituie n anexe la contract.
22.4.
(1) Prestatorul este pe deplin rspunztor fa de achizitor de modul n care se
ndeplinete contractul n integralitatea sa.
(2) Sub contractantul este pe deplin rspunztor fa de prestator de modul n
care i ndeplinete partea sa din contract.
(3) Prestatorul are dreptul de a pretinde daune-interese subcontractanilor dac
acetia nu i ndeplinesc partea lor din contract.
22.5. Prestatorul poate schimba oricare subcontractant numai dac acesta nu
i-a ndeplinit partea sa din contract. Schimbarea subcontractantului nu va
schimba preul contractului i va fi notificat achizitorului.
23. Cesiunea
23.1. Prestatorul are obligaia de a nu transfera total sau parial obligaiile sale
asumate prin contract.
23.2. Cesiunea nu va exonera prestatorul de nicio responsabilitate privind
garania sau orice alte obligaii asumate prin contract.
24. Fora major
24.1. Fora major este constatat de o autoritate competent.
24.2. Fora major exonereaz prile contractante de ndeplinirea obligaiilor
asumate prin prezentul contract, pe toat perioada n care aceasta acioneaz.
24.3. ndeplinirea contractului va fi suspendat n perioada de aciune a forei
majore, dar fr a prejudicia drepturile ce li se cuveneau prilor pn la apariia
acesteia.
24.4. Partea contractant care invoc fora major are obligaia de a notifica
celeilalte pri, imediat i n mod complet, producerea acesteia i s ia orice
msuri care i stau la dispoziie n vederea limitrii consecinelor.
24.5 Dac fora major acioneaz sau se estimeaz c va aciona o perioad
mai mare de 6 luni, fiecare parte va avea dreptul s notifice celeilalte pri
ncetarea de plin drept a prezentului contract, fr ca vreuna dintre pri s
poat pretind celeilalte daune-interese.
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 44 of 62

25. Soluionarea litigiilor


25.1. Achizitorul i prestatorul vor depune toate eforturile pentru a rezolva pe
cale amiabil, prin tratative directe, orice nenelegere sau disput care se poate
ivi ntre ei n cadrul sau n legtur cu ndeplinirea contractului.
25.2. n situaia n care nu se poate ajunge la o nelegere pe cale amiabil,
procesele i cererile privind executarea, nulitatea, anularea, rezoluiunea,
rezilierea sau denunarea unilateral a contractului se soluioneaz n prim
instan de ctre secia comercial a tribunalului n circumscripia cruia se afl
sediul autoritii contractante
26. Limba care guverneaz contractul
26.1. Limba care guverneaz contractul este limba romn.
27. Comunicri
27.1.
(1) Orice comunicare dintre pri, referitoare la ndeplinirea prezentului contract,
trebuie s fie transmis n scris.
(2) Orice document scris trebuie nregistrat att n momentul transmiterii, ct i
n momentul primirii.
27.2. Comunicrile ntre pri se pot face i prin telefon, telegram, telex, fax
sau e-mail, cu condiia confirmrii n scris a primirii comunicrii.
Pentru Achizitor
Nume,
Funcie
Adresa
Telefon
Fax
e-mail

Pentru Prestator
Nume,
Funcie
Adresa
Telefon
Fax
e-mail

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 45 of 62

28. Legea aplicabil contractului


28.1. Contractul va fi interpretat conform legilor din Romnia.
Prile au neles s ncheie astzi,.............., prezentul contract n trei
exemplare, cte dou exemplare pentru achizitor, i un exemplar pentru
prestator.
(Se precizeaz data semnrii de ctre pri.)
Pentru Prestator
Reprezentant legal
Nume/prenume.........................
Data :........................................
Semntura................................

Pentru
Autoritatea
Contractant
(Achizitor)
Director General APDRP
Nume/prenume.................
Data :...........................................
Semntura

Director Economic/Contabil Sef


Nume/prenume.........................
Data :........................................
Semntura

Vizat Control Financiar Preventiv Delegat


Nume/prenume..............................
Data :...........................................
Semntura
Vizat Control Financiar Preventiv Propriu
Nume/prenume................................
Data :...............................................
Semntura
Direcia Juridica i Contencios
Nume/prenume...........................
Data :.............................................
Semntura
Director Direcia Asisten Tehnic
Leader
Nume/prenume..............................
Data :...............................................
Semntura

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 46 of 62

Anexa 5 la Contract
INSTRUCIUNI DE PLAT PENTRU FURNIZORII MASURII 511
A. INFORMAII CU CARACTER GENERAL
Dosarul Cererii de Plata se depune de furnizor la Oficiul Judeean de Pli pentru
Dezvoltare Rural i Pescuit Bucureti, n doua exemplare pe suport de hrtie, la
care ataeaz pe suport magnetic documentele ntocmite de furnizor. Dosarul
Cererii de Plata trebuie s cuprind urmtoarele documente justificative:
1. Cererea de plata i anexa Identificarea financiara;
2. Declaraia de cheltuieli, care va avea ataat:
- Factura emisa de furnizor ctre APDRP
3. Raportul de asigurare ntocmit de un auditor calificat;
4. Procesul verbal de recepie a bunurilor;
5. Devizul financiar al firmei de audit (unde este cazul);
6. Contractul de furnizare a serviciilor de audit (unde este cazul);
7. Declaraia pe propria rspundere a furnizorului;
8. Alte documente justificative (se vor specifica dup caz).
Modelele de formulare care trebuie completate de furnizor (Declaraia de
ealonare a plilor, Cererea de plata, Declaraia de cheltuieli, Raportul de
asigurare, Declaraia pe propria rspundere a furnizorului) sunt disponibile
la OJPDRP sau pe site-ul APDRP (www.apdrp.ro)
Furnizorul va depune la SVCP-OJPDRP Declaraia de ealonare a depunerii
Dosarelor Cererilor de Plata AP 0.1 n maxim 30 de zile de la semnarea
contractului de furnizare (pentru contractele care au ca obiect furnizarea
de bunuri)/ de la aprobarea Raportului iniial de activitate (pentru
contractele care au ca obiect prestarea de servicii/ pentru contractele care
au ca obiect att prestarea de servicii cat i furnizarea de bunuri). Orice
modificare (prelungire termen sau modificare valoare) a Declaraiei de
ealonare a depunerii Dosarelor Cererilor de Plata se va face numai n
condiii excepionale, n baza unui Memoriu justificativ. n acest caz,
furnizorul va depune o Declaraie de ealonare a depunerii Dosarelor
Cererilor de Plata AP 0.1 rectificata.
Furnizorul poate solicita decontarea cheltuielilor efectuate aferente
contractului de furnizare n transe de plata.
Furnizorul are obligaia s depun Dosarul Cererii de Plata n maxim 15
zile lucrtoare de la aprobarea Raportului Intermediar (dac e cazul)/ Final
de Activitate pentru contractele care au ca obiect furnizarea de servicii/
pentru contractele care au ca obiect furnizarea de servicii i bunuri sau n
maxim 15 zile lucrtoare de la aprobarea Procesului verbal de recepie
(pentru contractele care au ca obiect furnizarea de bunuri).
Dosarul Cererii de Plata trebuie s aib opis, iar documentele pe care le
conine trebuie numerotate, semnate i stampilate de ctre furnizor.
Referinele din opis trebuie s corespunda cu numrul paginii la care se
afla documentele din dosar. Furnizorul va face meniunea la sfritul
dosarului: ,,Acest dosar conine . pagini, numerotate de la 1 la .
Pe fiecare pagina din dosarul cererii de plata trebuie s apar meniunea
Program FEADR. Copiile documentelor care sunt ataate Dosarului
Cererii de Plata trebuie s fie lizibile, avnd meniunea Conform cu
originalul;
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 47 of 62

Toate documentele din Dosarul cererii de plata care au regim de document


tipizat vor fi n conformitate cu prevederile legale.
Facturile emise trebuie s ndeplineasc urmtoarele cerine:
s aib formatul prevzut de actele normative n vigoare i s fie
completate n conformitate cu acestea;
data nscris pe factura nu este anterioara datei semnrii
contractului de furnizare cu APDRP i MADR;
s fie emisa de furnizor ctre Agenia de Pli pentru Dezvoltare
Rural i Pescuit.
Furnizorul trebuie s se asigure c valoarea cheltuielilor solicitate spre
rambursare (valoarea din factura fr taxe recuperabile) se ncadreaz n liniile
din bugetul proiectului. Cheltuielile care depesc valoarea din linia bugetara
sunt considerate cheltuieli neeligibile prin Programul FEADR i trebuie suportate
de furnizor.
Pentru facturile
-

parial acceptate, acestea trebuie s conin:


suma parial acceptat;
suma rmas de pltit;
stampilele i semnturile experilor tehnici.

Pentru toate documentele incluse n dosarul cererii de plata, redactate n


alte limbi, se va anexa o traducere n limba romana realizata fie de un
traductor autorizat, fie de furnizor (caz n care pe traducere acesta va
face meniunea mi asum rspunderea privind corectitudinea traducerii,
va semna i va stampila).
Ultima cerere de plata trebuie depusa nainte de data limita precizata n
Contractul de furnizare/ Actele adiionale.
Nerespectarea clauzelor contractuale i a termenelor de finalizare a
activitilor, asumate prin contractul de furnizare, poate conduce la
rezilierea acestuia i implicit la constituirea de debite pentru sumele
pltite pana la momentul rezilierii contractului.
Furnizorul va fi informat n ceea ce privete suma autorizata la plata i
cheltuielile respinse, precum i motivul respingerii.
B.INFORMATII CU CARACTER PUNCTUAL:
Cererea de plata trebuie s fie completata, datata, semnata (cu numele
menionat n clar) i stampilata de furnizor, avnd toate datele de
identificare ale furnizorului proiectului.
Anexa la Cererea de plata Identificarea financiara, trebuie s fie
completata, datata, semnata i stampilata de banca/ trezoreria
furnizorului, precum i datata i semnata de titularul contului
Declaraia de cheltuieli trebuie s fie completata, datata, semnata i
stampilata de furnizorul proiectului. n Declaraia de cheltuieli trebuie s
fie nscrise serviciile prestate (de ex: consultanta, livrare bunuri etc.).
Declaraia de cheltuieli trebuie s fie nsoit de facturi
Raportul de asigurare trebuie s fie semnat i stampilat de auditorul
care l-a ntocmit i care este menionat n contractul de furnizare.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 48 of 62

Raportul de audit trebuie s fie elaborat de auditorul


Contractul de furnizare n urma realizrii unei misiuni
rezonabil conform Standardului internaional privind
asigurare ISAE 3000 Misiunile de asigurare altele dect
revizuirile informaiilor financiare istorice.

menionat n
de asigurare
misiunile de
auditurile sau

Auditorul trebuie s ofere asigurarea c:


- activitile care au fost facturate au fost efectiv realizate
- cheltuielile aferente realizrii activitilor care fac obiectul Contractului ncheiat
cu APDRP/ MADR AM PNDR i care au fost menionate n Raportul intermediar/
final de activitate au fost facturate i nregistrate corect n contabilitatea
furnizorului i sunt n conformitate cu prevederile legale.
n Raportul de asigurare trebuie s se menioneze:
- c toate cheltuielile aferente serviciilor facturate de furnizor au fost corect
nregistrate n contabilitatea acestuia pentru fiecare activitate care face obiectul
Contractului de furnizare i care a fost menionat n Raportul intermediar/ final
de activitate;
- cheltuielile facturate de furnizor conform liniilor bugetare din bugetul anex la
Contractul de furnizare;
- activitile care fac obiectul Contractului de furnizare i care au fost
menionate n Raportul intermediar/ final de activitate;
- documentele (facturi, contracte etc.) n baza crora au fost verificate i
certificate cheltuielile facturate.
Procesele verbale de recepie a bunurilor achiziionate trebuie s
fie completate, datate, semnate i stampilate de furnizorul de bunuri i de
beneficiar.
Devizul financiar al firmei de audit (unde este cazul) este elaborat de
firma de audit menionat n contractul de furnizare i este aferent
perioadei n care s-a realizat auditul pentru transa respectiva/ ntregul
proiect.
Contractul de furnizare a serviciilor de audit (unde este cazul) este
datat, semnat i stampilat de prile contractante.
Declaraia pe proprie rspundere a furnizorului trebuie completata,
datata, semnata i stampilata de furnizor (la fiecare cerere de plata).
Alte documente justificative specificate (dup caz) n cererea de plata
trebuie datate, semnate i stampilate de emitent.
Furnizorul trebuie s pun la dispoziia experilor verificatori din cadrul APDRP
documente suplimentare n cazul n care acestea sunt solicitate.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 49 of 62

ANTET AUDITOR
RAPORT DE ASIGURARE
n conformitate cu prevederile Contractului de prestri servicii
nr.
....................din data de ...................................pentru desfurarea unei misiuni
de asigurare asupra proiectului
............................................................ Contractului
de
servicii
nr.
C..................../
............,
.............................................................. furnizm prezentul Raport de asigurare
privind cheltuielile aferente serviciilor prestate menionate n factura emis de
Prestator nr. din data .., pentru serviciile prestate n
perioada de la . la .... Raportul const n prezenta
scrisoare, detaliile fiind cuprinse n Anexele 1 i 2.
Angajamentul nostru a fost de a realiza procedurile cu privire la verificarea
cheltuielilor
aferente
Contractului
de
servicii
semnat
ntre ......................................, n calitate de Prestator, i Asocierea de Autoriti
Contractante dintre MADR prin DGDR Autoritate de Management pentru PNDR
i Agenia de Plti pentru Dezvoltare Rural i Pescuit/ Agenia de Pli pentru
Dezvoltare Rural i Pescuit, n calitate de Achizitor .
Obiectivul verificrii cheltuielilor este ca Auditorul s ofere o asigurare
rezonabil c sumele solicitate la plat de ctre Prestator sunt aferente
contractului mai sus menionat (pentru fiecare activitate care face obiectul
Contractului de servicii i Raportul Intermediar/ Final de activitate), c acestea
sunt reale i exacte, au fost nregistrate corect n contabilitatea Prestatorului i
sunt n conformitate cu prevederile legale.
De asemenea, am efectuat verificrile necesare cu privire la documentele n
baza crora au fost certificate cheltuielile facturate i nregistrate corect n
contabilitatea Prestatorului, precum i faptul c aceste cheltuieli sunt ncadrate
corect i conforme liniilor bugetare (Anexa la contract -,,Formularul de
Buget).
Procedurile noastre au fost efectuate exclusiv asupra Contractului de prestri
servicii nr. C............. din .............
Angajamentul nostru a fost efectuat n concordan cu:

Standardul Internaional pentru Misiunile de Asigurare (ISAE) 3000


,Misiunile de asigurare, altele dect auditurile sau revizuirile informaiilor
financiare istorice aa cum a fost promulgat de ctre Federaia
Internaional a Contabililor (IFAC) i adoptat de Camera Auditorilor
Financiari din Romnia. Conform acestui standard, concluzia noastr se
bazeaz pe procedurile pe care le-am efectuat i care sunt menionate mai
jos. Acest Raport de asigurare are legtur doar cu Contractul de prestri
servicii nr. C...........din ........... menionat mai sus i nu se extinde la orice
declaraii financiare ale Prestatorului.

Codul de Etic pentru Contabilii Profesioniti emis de IFAC


Raportul cuprinde informaiile furnizate de managementul Prestatorului n
legtur cu ntrebrile specifice sau care au fost obinute sau extrase din
sistemele informatice i contabilitatea Prestatorului i verificate de ctre auditor.
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 50 of 62

Procedurile efectuate
Cheltuielile totale care au fcut obiectul procedurilor efectuate se ridic la suma
de .. lei (fr TVA), la care se adaug TVA n valoare de
. lei.
Aceasta valoare reprezint contravaloarea serviciilor prestate n perioada
., raportate de Prestator n Raportul Intermediar/ Final
de activitate nr/ ., aferent transei de plata nr.
, pentru
proiectul ., Contract
nr. .. din
i se prezint astfel: (se detaliaz cheltuielile facturate pe tipuri
de activiti conform prevederilor din liniile din bugetul contractului):
Verificrile efectuate de noi asupra cheltuielilor prezentate n paragraful anterior
sunt detaliate n Anexa nr 1 din prezentul Raport.
Concluzie:
n opinia noastr, suma de .. lei (fr TVA), la care se adaug TVA n
valoare de lei reprezint, sub toate aspectele semnificative,
cheltuieli reale, exacte i eligibile, n conformitate cu termenii contractuali i
dispoziiile legale.
Pe baza verificrilor pe care le-am realizat, nu am identificat cheltuieli
neeligibile/ am identificat cheltuieli neeligibile n valoare de,
reprezentnd..
Acest raport de asigurare este confidenial i va fi utilizat de ctre Prestator i
Achizitor doar n scopul pentru care a fost solicitat, respectiv pentru oferirea
asigurrii rezonabile cu privire la realitatea, regularitatea i eligibilitatea
cheltuielilor facturate Achizitorului de ctre Prestator n cadrul Contractului de
servicii menionat i care au fost nregistrate corect n contabilitatea
Prestatorului. Acest Raport de asigurare nu poate fi utilizat de ctre Prestator
i/sau Achizitor n niciun alt scop i nici nu poate fi comunicat unei tere pri.
Achizitorul poate comunica acest raport de asigurare doar entitilor/instituiilor
autorizate n acest sens, prin legislaia comunitar i romn relevant, astfel
cum acestea sunt identificate prin contract.
Acest Raport de asigurare se refer doar la cheltuielile asociate activitilor
incluse n Raportul intermediar/ Final de activitate nr .../....... privind trana de
plat nr. i nu se extinde la nicio alt declaraie financiar a
Prestatorului.
S.C. ......................... SRL
Auditor (nume, semntur i tampil) .............................
Data Raport de Asigurare

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 51 of 62

Anexa 1 Proceduri aplicate i Constatri Efectuate (se va adapta de


ctre auditor n funcie de specificul contractului de finanare)
Noi am conceput i ndeplinit programul de lucru n conformitate cu obiectivele
i scopul acestui angajament i cu procedurile specificate n cele ce urmeaz. n
ndeplinirea acestor proceduri, am utilizat tehnici precum ancheta i analiza,
refacerea calculelor, compararea, alte verificri de acuratee, observaii,
inspecia nregistrrilor i a documentelor i obinerea de confirmri.
Pe baza acestor verificri, noi am obinut suficiente dovezi n vederea ntocmirii
acestui Raport de asigurare.
Eligibilitatea cheltuielilor cu personalul proiectului
Am verificat eligibilitatea onorariilor solicitate, n conformitate cu termenii i
condiiile Contractului privind realitatea i legalitatea acestora i prin raportare
la evoluia activitilor din Raportul Intermediar/ Final de activitate, comparativ
cu cele prevzute n caietul de sarcini al Contractului, analiznd dac:

onorariile solicitate au fost necesare pentru prestarea serviciilor descrise n


cadrul Raportului intermediar/ final de activitate. Am verificat dac timpul
petrecut de personalul Prestatorului i pentru care sunt facturate onorariile
a fost lucrat n scopul Contractului de servicii;

onorariile solicitate sunt conforme cu cele prevzute n cadrul Contractului


de servicii;

onorariile solicitate sunt aferente experilor menionai n cadrul


Contractului de servicii;

salariile aferente experilor/ onorariile sunt nregistrate corect n


contabilitatea Prestatorului i pot fi identificate, verificate i susinute prin
documente justificative n original i emise pe numele Prestatorului.

onorariile solicitate sunt aferente perioadei de referin a Raportului


Intermediar/ Final de activitate.
Cheltuielile cu personalul proiectului respecta Anexa .... la Contract Formular
buget, sunt aferente activitilor prezentate n Raportul Intermediar/ Final de
activitate nr. / . i n Contractul .din data de . i au
urmtoarea structur:
Cheltuielile cu personalul proiectului n valoare de .lei (fr TVA), la
care se adaug TVA n valoare de
lei, respectiv
. lei valoare total, reprezint, sub toate aspectele semnificative,
cheltuieli reale, exacte i eligibile, n conformitate cu termenii contractuali i
dispoziiile legale.
Pe baza verificrilor pe care le-am realizat, am identificat cheltuieli neeligibile n
valoare delei, reprezentnd..
Centralizatorul cheltuielilor cu personalul proiectului pe activiti realizate se
regsete n Anexa 2.
Concluzii referitoare la cheltuielile privind personalul proiectului:

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 52 of 62

toate cheltuielile care au stat la baza valorii facturate au aprut n timpul


perioadei de implementare a Contractului de servicii, au fost nregistrate
corect n contabilitatea prestatorului, sunt identificabile i sunt susinute de
acte originale i documente justificative corespunztoare, fiind n
conformitate cu prevederile legale.
cheltuielile realizate eligibile sunt n valoare de . i sunt conforme/
nu sunt conforme cu cele prezentate n Raportul intermediar/ Final de
activitate nr/.. i n Contractul . din data Trana ..

Au fost constatate urmtoarele deficiene/ Nu au fost constatate deficiene (se


vor preciza i cheltuielile neeligibile constatate):
.
Eligibilitatea cheltuielilor pentru derularea proiectului
Am verificat eligibilitatea cheltuielilor, n conformitate cu termenii i condiiile
Contractului i n mod special prin raportare la evoluia activitilor din Raportul
Intermediar/ Final de activitate nr. /.. i la prevederile Caietului de
sarcini, examinnd dac aceste costuri:

sunt necesare pentru prestarea serviciilor. Am verificat n ce msur


cheltuielile pentru o tranzacie sau o activitate au fost realizate pentru
scopul Contractului. Am verificat n continuare n ce msur activitile
raportate sunt prevzute n Bugetul Contractului;

sunt conforme activitilor realizate de Prestator n perioada de referin a


Raportului Intermediar/ Final de activitate i descrise n Raportul
Intermediar/ Final de activitate;

sunt nregistrate corect n contabilitatea Prestatorului i pot fi identificate,


verificate i susinute prin documente justificative n original i emise pe
numele Prestatorului.
Cheltuielile pentru derularea proiectului sunt n valoare totala de lei
(fr TVA), respecta Anexa .. a Contractului Formular buget i sunt
aferente activitilor prezentate n Raportul Intermediar/ Final de activitate nr.
/ i n Contractul ..din data ., avnd
urmtoarea structur:
Cheltuieli
pentru derularea proiectului*

Valoare
fr TVA

TVA

Valoare
cu TVA

...............................................................
..........

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 53 of 62

*De exemplu: Cheltuieli privind asigurarea transportului participanilor,


Cheltuieli privind cazarea, masa participanilor i nchirierea de spatii adecvate
pentru derularea activitilor proiectului, Cheltuieli pentru nchirierea de
echipamente, logistica pentru
derularea activitilor proiectului, Cheltuieli
pentru auditul financiar al proiectului etc.
Centralizatorul cheltuielilor pentru derularea proiectului pe activiti realizate se
regsete n Anexa 2.
1.

2.

Cheltuielile cu derularea proiectului n valoare de . lei (fr TVA),


la care se adaug TVA n valoare de . lei,
respectiv
lei valoare total, reprezint, sub toate aspectele
semnificative, cheltuieli reale, exacte i eligibile, n conformitate cu termenii
contractuali i dispoziiile legale.
Pe baza verificrilor pe care le-am realizat, am identificat cheltuieli
neeligibile n valoare delei, reprezentnd..

Concluzii referitoare la cheltuielile privind derularea proiectului:

toate cheltuielile care au stat la baza valorii facturate au aprut n timpul


perioadei de implementare a Contractului de servicii, au fost nregistrate
corect n contabilitatea prestatorului, sunt identificabile i sunt susinute de
acte originale i documente justificative corespunztoare, fiind n
conformitate cu prevederile legale.
cheltuielile realizate sunt eligibile i conforme/ nu sunt conforme cu cele
prezentate n Raportul Intermediar/ Final de activitate nr/ i n
Contractul din data - Trana .

Au fost constatate urmtoarele deficiene/ Nu au fost constatate deficiene: (se


vor preciza i cheltuielile neeligibile constatate):
.
Eligibilitatea altor tipuri de cheltuieli (Se completeaz cu valorile
cheltuielilor solicitate la plat altele dect onorariile i cele privind derularea
proiectului, n cazul contractelor care prevd preturi unitare pentru serviciile
livrate)
Am verificat eligibilitatea cheltuielilor, n conformitate cu termenii i condiiile
Contractului i n mod special prin raportare la evoluia activitilor din Raportul
Intermediar/ Final de activitate nr. /.. i la prevederile Caietului de
sarcini, examinnd dac aceste costuri:

sunt necesare pentru prestarea serviciilor. Am verificat n ce msur


cheltuielile pentru o tranzacie sau o activitate au fost realizate pentru
scopul Contractului. Am verificat n continuare n ce msur activitile
raportate sunt prevzute n Bugetul Contractului;

sunt conforme activitilor realizate de Prestator n perioada de referin a


Raportului Intermediar/ Final de activitate i descrise n Raportul
Intermediar/ Final de activitate;

sunt reflectate de nregistrri corecte n contabilitatea Prestatorului care pot


fi identificate, verificate i susinute prin documente justificative n original
i emise pe numele Prestatorului.
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 54 of 62

Alte tipuri de cheltuieli sunt n valoare totala de lei (fr TVA),


respecta Anexa .. a Contractului Formular buget i sunt aferente
activitilor prezentate n Raportul Intermediar/ Final de activitate nr. /
i n Contractul ..din data ., avnd urmtoarea
structur:
Alte cheltuieli

Valoare
fr TVA

TVA

Valoare
cu TVA

...............................................................
..........

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 55 of 62

Centralizatorul altor tipuri de cheltuieli pentru activitile realizate se regsete


n Anexa 2.
3.

4.

Alte tipuri de cheltuieli n valoare de . lei (fr TVA), la care se


adaug TVA n valoare de . lei, respectiv lei
valoare total, reprezint, sub toate aspectele semnificative, cheltuieli
reale, exacte i eligibile, n conformitate cu termenii contractuali i
dispoziiile legale.
Pe baza verificrilor pe care le-am realizat, am identificat cheltuieli
neeligibile n valoare delei, reprezentnd..

Concluzii referitoare la alte tipuri de cheltuieli:

toate cheltuielile care au stat la baza valorii facturate au aprut n timpul


perioadei de implementare a Contractului de servicii. Acestea sunt
reflectate prin nregistrri corecte n contabilitatea Prestatorului care pot fi
identificate, verificate i susinute prin documente justificative n original i
emise pe numele Prestatorului,.fiind n conformitate cu prevederile legale.
cheltuielile realizate sunt eligibile i conforme/ nu sunt conforme cu cele
prezentate n Raportul Intermediar/ Final de activitate nr/ i n
Contractul din data - Trana .

Au fost constatate urmtoarele deficiene/ Nu au fost constatate deficiene: (se


vor preciza i cheltuielile neeligibile constatate):
.
Acurateea nregistrrilor
Am verificat dac timpul efectiv a fost nregistrat corespunztor n rapoartele de
ore ale Prestatorului i dac toate cheltuielile pentru derularea proiectului au
fost nregistrate cu exactitate n contabilitatea Prestatorului, pe baza de
documente justificative emise pe numele Prestatorului. Registrele i
contabilitatea Prestatorului au fost susinute de probe corespunztoare i
documente justificative. Am verificat dac onorariile i cheltuielile pretinse
pentru perioada acoperit de Raportul Intermediar/ Final de activitate i de
factur nu au mai fost solicitate anterior de Prestator.
Au fost constatate urmtoarele deficiene/ Nu au fost constatate deficiene:
.
Realitatea (existena)
Am efectuat o analiz profesional pentru a obine o asigurare rezonabila ca
urmare a verificrii documentelor justificative, n special n ceea ce privete
existena i cuantumul cheltuielilor solicitate cu personalul proiectului, corelate
cu timpul efectiv lucrat i a cheltuielilor pentru derularea proiectului. Am
verificat natura serviciilor care trebuie prestate conform Contractului. Am
determinat cel mai potrivit tip de dovad pentru a verifica realitatea i
legalitatea cheltuielilor pentru derularea proiectului solicitate.

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 56 of 62

Rapoartele i documentele transmise deja de ctre Prestator Achizitorului i


aprobate corespunztor de Achizitor au fost considerate ca fiind n conformitate
cu prevederile Contractului.
Am verificat realitatea i cuantumul cheltuielilor solicitate cu personalul
proiectului, examinnd munca desfurat, sau serviciile prestate pe unitatea de
timp descrisa n cadrul Raportului intermediar/ final de activitate..
Au fost constatate urmtoarele deficiene/ Nu au fost constatate deficiene:
.
CONCLUZIE
n urma verificrilor efectuate, emitem prezentul Raport de asigurare, prin care
confirmam cheltuielile facturate de Prestator, n valoare de .. lei (fr
TVA), la care se adaug TVA n valoare de . lei, respectiv .. lei
valoare total.
Suma de . lei (fr TVA) respecta nivelul i structura liniilor bugetare
stabilite prin Anexa .. Formular de buget la Contractul ..din
data . - Transa .., este ncadrat n mod unic
n liniile bugetare, fiind aferenta activitilor desfurate n perioada
. prezentate i aprobate prin Raportul Intermediar/ Final de
Activitate nr/ .
Oferim o asigurare rezonabil c toate cheltuielile care au stat la baza valorii
facturate n factura ..au fost realizate n concordan cu cele
prevzute n contractul de servicii . din data de , au
aprut n timpul perioadei de implementare a Contractului, au fost nregistrate
corect n contabilitatea prestatorului, sunt identificabile i sunt susinute de acte
originale i documente justificative corespunztoare, fiind n conformitate cu
prevederile legale.
Anexa 2 - Centralizatorul cheltuielilor pe activiti
DETALIILE RAPORTULUI
Capitolul I. Informaii privind contractul i aciunea
1. Denumire program:
Programul Naional de Dezvoltare Rural
2. Proiect:
..................................................................
3. Autoritatea Contractanta:
Ministerul Agriculturii i Dezvoltrii Rurale prin
Management pentru PNDR
i
Agenia de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit
/ Agenia de Pli pentru Dezvoltare Rural i Pescuit

DGDR

Autoritate

de

4. Obiectivul contractului:

..
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Page 57 of 62

5. Bugetul total
Bugetul total al proiectului este de ................ lei (fr TVA), echivalent
cu maxim ...................... Euro (curs BCE din ................)
Capitole de cheltuieli*

Total
(lei)

CAP. I ......
Cap. II .......
Total valoare fr TVA (cap I + cap II)
Valoare TVA 24%
TOTAL GENERAL PROIECT( inclusiv TVA)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 58 of 62

*Se adapteaz n funcie de structura bugetului anexa la contractul de servicii.


Capitolul II . Proceduri realizate i constatri factuale
Verificarea a fost fcut prin inventarierea i analiza individuala a tuturor
documentelor aferente cheltuielilor/ serviciilor facturate (a se vedea prezentarea
detaliat a acestora n tabelul de mai jos) pentru realizarea obiectului
contractului nr. C............/................. i care au fost puse la dispoziia auditorului
de ctre Prestator, concomitent cu verificarea modului n care au fost
nregistrate n evidenta contabila a societii i corelrii cu obiectul Contractului
de servicii ncheiat cu Achizitorul
Ex Activitate: 1...n (n - nr activitati din Raportul Intermediar/Final de activitate)
(e
xclusiv TVA)Nr.
crt.

Descriere
cheltuiala

Cuantu
m
Cheltuie
li

Cheltuieli cu
personalul
proiectului*
.............

TOTAL cheltuieli cu
personalul proiectului
Cheltuieli pentru
II
derularea
proiectului**

.............

Documente justificative
Forma
contractuala

Prestaie

Contract
Munca, Stat
Funcii, etc.

Pontaj , Stat
de plata etc.

.........

.........

..............

Contracte,
Facturi, Ordine
deplasare etc.

.........

.........

Document
justificativ de
plata
OP.../....,
Extras
cont .../....
sau
Chitana ..../...
..

TOTAL cheltuieli pentru


derularea proiectului
III

Alte cheltuieli***

Contracte, Facturi, Ordine


deplasare, Bilete transport,
Bonuri combustibil etc.

.............

.........

.........

TOTAL alte cheltuieli


TOTAL GENERAL

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 59 of 62

*De exemplu: Se structureaz pe categorii de experi cheltuielile cu onorariile


experilor din echipa de proiect a Prestatorului etc.
**De exemplu: Cheltuieli privind asigurarea transportului participanilor,
Cheltuieli privind cazarea, masa participanilor i nchirierea de spatii adecvate
pentru derularea activitilor proiectului, Cheltuieli pentru nchirierea de
echipamente, logistica pentru
derularea activitilor proiectului, Cheltuieli
pentru auditul financiar al proiectului etc.
***Se completeaz cu valorile cheltuielilor solicitate la plata altele dect
onorariile i cele privind derularea proiectului, n cazul contractelor care prevd
preturi unitare pentru serviciile livrate

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 60 of 62

Formularul nr. 24
CERTIFICAT DE PARTICIPARE LA LICITAIE CU OFERT INDEPENDENT
I.

II.

Subsemnatul/
Subsemnaii,...................................,
reprezentant/
reprezentani legali al/ ai ................, ntreprindere/ asociere care va
participa la procedura de achiziie public organizat de .................., n
calitate de autoritate contractant, cu nr.................. din data de ...............,
certific/ certificm prin prezenta c informaiile coninute sunt adevrate i
completate din toate punctele de vedere.
Certific/ Certificm prin prezenta, n numele ........................., urmtoarele:
1. Am citit i am neles coninutul prezentului certificat;
2. Consimt/ consimim descalificarea noastr de la procedura de achiziie
public n condiiile n care cele declarate se dovedesc a fi neadevrate
i/ sau incomplete n orice privin;
3. Fiecare semntur prezent pe acest document reprezint persoana
desemnat s nainteze oferta de participare, inclusiv n privina
termenilor coninui n ofert;
4. n sensul prezentului certificat, prin concurent se nelege oricare
persoan fizic sau juridic, alta dect ofertantul n numele cruia
formulm prezentul certificat, care oferteaz n cadrul aceleiai
proceduri de achiziie public sau ar putea oferta, ntrunind condiiile
de participare;
5. Oferta prezentat a fost conceput i formulat n mod independent
fa de oricare concurent, fr a exista consultri, comunicri,
nelegeri sau aranjamente cu acetia;
6. Oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre
concureni n ceea ce privete preurile/ tarifele, metodele/ formulele de
calcul al acestora, intenia de a oferta sau nu la respectiva procedur
sau intenia de a include n respectiva ofert elemente care, prin natura
lor, nu au legtur cu obiectul respectivei proceduri;
7. Oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre
concureni n ceea ce privete calitatea, cantitatea, specificaii
particulare ale produselor sau serviciilor oferite;
8. Detaliile prezentate n ofert nu au fost comunicate, direct sau indirect,
niciunui concurent nainte de momentul oficial al deschiderii publice,
anunat de Prestator.

III.

Sub rezerva sanciunilor prevzute de legislaia n vigoare, declar/


declarm c cele consemnate n prezentul certificat sunt adevrate i
ntrutotul conforme cu realitate.

Ofertant,
........................................
Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0
Seciunea C Formulare

Data

Page 61 of 62

Reprezentant/ reprezentani legali


(semnturi)

Documentaie de Atribuire - F/511/1/2/S/12/00/05/S0


Seciunea C Formulare

Page 62 of 62

S-ar putea să vă placă și