Descărcați ca pdf sau txt
Descărcați ca pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 66

Principiulbiomecanic

Formade
retentie

Formade
rezistenta

Prevenirea
deformarii

Formaderetenie
Totalitateamijloacelorcareasigur
meninereaPFUpecmpulprotetic(carese
opundesprinderiiPFUnaxuldeinserie)

Forele
caretinds
desprind
PFU
Calitatea
cimentului

Grosimea
stratuluide
ciment

Geometria
preparaiei

FACTORIICARE
CONDIIONEAZ
RETENIA:

Rugozitatea
intradosului
restaurrii

Rugozitatea
bontului

Tipulfixrii
Materialul
de
restaurare

Formaderetenie
Geometriapreparaiei
:

Convergenaocluzalapereiloraxialiopozani

Mrimeasuprafeeibontului
Suprafamarereteniemare

Numrulposibildeaxedeinserie

Axunicdeinserierecomandat
Pereiiaxialiopozanilungiiparaleli
Pereiproximaliscurianuri/casetesuplimentarecare
eliminposibilitateainserieidupmaimulteaxe.

Concentrareadestresslainterfaabontciment
restaurare

Convergenaocluzalapreparaiei
Convergenaocluzalapereiloraxialiopozani:
Optim:610grade
Convergenmarereteniemic

Factoriceinflueneazvaloareaconvergenei
recomandate
Lungimeaidiametrulbontuluiconteaz:
Dintescurtconvergenaop m4grade
Dintelungconvergenaop m1020grade

Preparaiimultiplecurestaurrisolidarizateseaccept1022grade
Graduldeacoperirecoronar:
Coroanetotale/coroanepariale

Localizareadinteluipearcad
Dintefrontal/dintelateral

Formaanatomicadintelui:
Incisivlung/subire(grosimevestibulooralmic)convergenaoptim
scade
Molarmandibularvoluminosconvergenaoptimcrete

Experienamedicului

Formaderetenie
Convergenaocluzal

Convergenaocluzal

nlimeacervicoocluzal(cervicoincizal)

ap

Raportuldimensiunilorocluzocervicali
vestibulolingual

>0,4

ap

Rezolvareauzualaformeideficitarede
retenie:

ap

Geometrialimiteicervicale
Frprag(pierdut)
Bizoulung
Muchiedecuit
Pan

Cuprag
Rotunjit:
Sfertdecerc(conge)
Ovalar

Unghibineexprimat:
Drept
Obtuz

Bizotat(metal)
Nebizotat(ceramic)

Preparaiifrprag

AVANTAJE:
Tehnicaceamaisimpldepreparare
Ceamaiconservativ
Oferceamaibunnchideremarginal(hiatusdentoprotetic
minim)

DEZAVANTAJE:
Materialuldeamprentestesubirelalimitacervicalabontului,
obinereauneicoroanescurte.
Tehnicianulnuarepemodelolimitcertaperiferieipreparaiei
Machetadeceararemarginilesubirilaperiferiacervicala
bontuluideformareaacestoracoroanalarglacolet

Situaiileclinicecareimpunpreparaiafrprag:
Coroanetanate,coroanedindoubuci
Dinicugrosimemiclacolet
Molaripremolarizai
Dinibasculai
Dinicusuprafeeaxialefoarteconvexe

Deceavemnevoiedepraguri?
limitaclaramarginiipreparaiei
evitareasupraconturrii:tehnicianularespaiu
suficientpentruasigurareaesteticiirestaurrii
adaptareariguroasaprotezeiunitare
proteciaparodoniuluimarginal(prag
supragingival)

Duratadeviamailungarestaurrii

Topografialimiteicervicale
Subgingival

Supragingival

Frprag
Cuprag

Numaiprag

Avantaje:
Fizionomie
Mrireareteniei
Controlulsensibilitii
dentinarelacolet

Avantaje:
Uurin,exactitatentoate
fazeledelucru
Conservareastructurii
dentare
Controlulvitalitiidintelui
dupprotezare
Proteciaparodontal
Igienizarefacil

Pragulsupragingival

Estepreferat:uordepreparat,definisat
Plasatnsmal
Nuinterfercuparadoniul
Igienizarefacil
Amprentareuoar,freviciune
Verificareafacilaadaptriirestaurrii

ap

Pragulsupragingival

Prepararecupragsupragingival

Pragulsubgingival

Indicaii
Fizionomie
Mrirearetenieipreparaiei
Contactulproximaldeplasat
apical
Leziunicervicaleprezente
Sensibilitatedentarlacolet
!!!NUinterferculimeabiologic!!!

Tipuridepraguriiindicaii
Chamfrein/chamfer
Pragrotunjitutilizatexclusivpentrucoroanametalic
totalsauparial,poriunealinguallaWeiser)
0.20.3mm(aliajeCrNi,CrCo)
0.50.7mm(aliajenobile)
Bizotat(opiunepentrualiajeledeaurcndseface
brunisareamarginiicoroanei)
Conservator,hiatusdentoproteticmic,adaptarea
marginalbun
Supra/subgingival

Poziiainstrumentului:A.Corect,B.C.
Incorect
B
A

Limeapragului=jumtatedindiametrul
frezei

MargineanJ
GreealafrecventlapragulChamfer,maialeslanceptori
Datoratpresiuniilaterale\paraaxialepeturbin
Marketingulgreitalunormaterialederestaurare(oriceprag
esteOK)
MaterialulsautehnicianulNUpotcompensaaceastgreeal

Medic:1.frezacupin
2.frezacudiametrumaimare

Praguldrept(dreptmodificat)
Praguldrept
Integralceramic:
Uniformpetoatefeelede1mmlime,
Nebizotat
Subgingival(mairarsupragingingival)
Metaloceramic
maialesvestibular,de1.21.5mm
Bizotat(ceramicaseaplicpestemetalpeprag)saunebizotat(
ceramicaseaplicdirectpepragnvariantabutjoint)
Subgingival(rarsupragingivalpentruprotecieparodontal)

Adaptareamarginal
Contribuielaprofilaxiacarieimarginale
Hiatusuldentoprotetic:
10pentrumarginidemetal
50pentrumarginideceramic

Finisarealimiteicervicale:netedsauibizotat
Cauzeleuneiadaptrimarginaledeficitare:
Prepararemarginal/amprentaredeficitar/realizare
tehnicgreitmarginisupraconturate/infraconturate,
traumatizantepentruparodoniu

Principiidepreparareafeteiocluzale
Conservareastructuriiduredentare
Reducereaocluzaltrebuiesrespecte
morfologia

Prevenireafracturiidentare
Reducereannlimeabonturilorsubiri
rezultatelapreparare
Finisareacorectamuchiilordentlnire
dintreperei
Finisareacorectapragului(netezirebizotare
pentrueliminareaprismelordesmal
nesusinute)

Unghiuriascuite
Zonedestressceduclafracturarea
lucrrii
Probiadaptaredificilaprotezei
unitare
Dificultilaamprentare,demulare,
macheta
Medic:rotujireaunghiurilorlafinisare

Protezepartialefixepunti
dentare

CONECTOR CORP DE PUNTE ELEMENT


DE AGREGARE
DINTE STALP
DINTE STALP

CREASTA EDENTATA

FACTORI CE INFLUENTEAZA
alegerea dinilor stlpi
MORFOLOGIA
DENTO
PARODONTALA
DISTRIBUTIA
DINTILOR
RESTANTIPE
ARCADA

VITALITATEA
DENTARA

DINTIEXTRUZATI
/FARA
ANTAGONISTI

POZITIA
DINTELUIPE
ARCADA

LEZIUNILE
ODONTALE
CORONARE

IMPLANTAREA
DENTARA


Implantareadentara

NUMARUL,FORMA,
DISTRIBUTIA
RADACINILOR
CALITATEAOSULUI

LEGEALUIANTE
VALOAREAPARODONTALAADINTILORABSENTITREBUIESA
FIECELPUTINEGALACUSUMAVALORILORPARODONTALEA
DINTILORSTALPI

Restaurariproteticefixe
ELEMENTEDEAGREGARE
Coroanatotalmetalica
Coroanamixtametaloceramica
Coroanaintegralceramica

Restaurariproteticefixe
CORPULDEPUNTE
NUreprezintaosimplainlocuirea
dintilorpierduti
Design

Estetica
Functie
Usordeigienizat
Mentinereasanatatiimucoaseisi
cresteireziduale
Confortabil
Poatefi:
Metaloceramic
Integralmetalic
Integralceramic

Designcorpdepunte

CONTACTULCUCREASTAINSA
Determinauncontactlargconcavcucreastaedentata
Greudeigienizat
Inflamatiatesuturilor
nerecomandat

CONTACTCUCREASTAIN
SEMISA
Estetic
Suprafatamucozalaconvexa
Indicatuzualinzonelecu
cerinteestetice

CONTACTCUCREASTA
SUSPENDAT
Nuarecontactcucreastaedentata
Utilizatinzonelefaracerinteestetice
Fatamucozalaesteconvexaintoate
directiile
Grosimeocluzogingivalaminim3mm
Spatiunecesatsubcorpuldepuntede
11.5mm

Conicalraportconic
Fatamucozalarotunjitasiusorde
igienizat
Ambrazuriletriunghiularepot
determinaretentiedeplaca
Indicataincazulcresteloredentate
mandibularesubtiri
Indicatainregiunifarapretentii
estetice

Contactcucreastaovat
Esteticamaxima
Fatamucozalaovalarase
inclaveazaintro
concavitatelanivelul
cresteiedentate
Igienizabildecatrepacienti
motivati
Corpuldepunteareaspect
dedintenaturalcare
crestedincreasta
alveolara

obiective biologice:

Contact pasiv cu mucoasa crestei


edentate
Contact cu tesut keratinizat
Facilitarea igienei orale (instruire
special)-jonctiunea metaloceramica situata lingual!
Materiale biocompatibile si cu
grad de lustruire superiorceramica glazurata si aurul

obiective mecanice:
grosimeuniformaceramicii(aprox.
1.2mm)riscpentruzonacervicalV
grosimesuficientademetal
suprafatacontinuademetalpesuprafata
linguala
suprafaneted,lipsitdeporia
componenteimetalice
unghiurirotunjitealecomponenteimetalice
jonciuneametaloceramiclaaprox1.5mm
decontacteleocluzale

obiective estetice:

Zona cervical vestibular


Lungimea cervico-incizal
Limea mezio-distal

Consideraii estetice:

Zona cervical vestibular


Lungimea cervico-incizal
Limea mezio-distal

Lungimea cervico-incizala
Spatiu protetic
vertical maritceramica roz care
simuleaza tesutul
gingival

Consideraiiestetice:
Zonacervicalvestibular
Lungimeacervicoincizal
Limeameziodistal

ap

Dimensiunea mezio-distala

Modificarialespatiului
meziodistalse
corecteazapeseama
jumatatiidistalea
corpuluidepuntela
dintiiposteriori

Designulconectorilor
Marimea

POZITIA

Forma

SUCCESUL
RESTAURARII

MECANIC
conectoricatmaivoluminosi

BIOLOGIC
conectoricatmaiputin
voluminosisicatmai
departedeparodontiul
marginal

ESTETIC
conectoripozitionaticat
mailingual

Pentruacresterezistentaconectorilor
1. inaltimea
conectorilorcel
putin4mmapar
dificultatilamolari
cucoroanaclinica
scurta
2.Ariaminima
recomandataeste
de1216mm
poateinterferacu
principiulbiologic
siestetic.

34mm

Usordecuratatsuprafata
gingivalaconvexa
Rezistentidiametrulmaimare
paralelcudirectiafortelor
ocluzaleCOMPROMIS!!!!!LA
METALOCERAMICA
Estetici

Conectorintins
insuprafata
sprespatiul
papilar

Conctorul
metaliceste
osolutie
acceptabilain
zonelefara
pretentii
estetice

CONECTORIRIGIZI(TURNATI)

CONECTORIICUBUCLA
indicati in mentinerea unei diasteme la o
protezafixa
designul meticulos este important pt a facilita
controlulplacii.

CONECTORINONRIGIZI

S-ar putea să vă placă și