Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2
Elemente Clinice de Protetica Tehnica Dentara 2
Formade
retentie
Formade
rezistenta
Prevenirea
deformarii
Formaderetenie
Totalitateamijloacelorcareasigur
meninereaPFUpecmpulprotetic(carese
opundesprinderiiPFUnaxuldeinserie)
Forele
caretinds
desprind
PFU
Calitatea
cimentului
Grosimea
stratuluide
ciment
Geometria
preparaiei
FACTORIICARE
CONDIIONEAZ
RETENIA:
Rugozitatea
intradosului
restaurrii
Rugozitatea
bontului
Tipulfixrii
Materialul
de
restaurare
Formaderetenie
Geometriapreparaiei
:
Convergenaocluzalapereiloraxialiopozani
Mrimeasuprafeeibontului
Suprafamarereteniemare
Numrulposibildeaxedeinserie
Axunicdeinserierecomandat
Pereiiaxialiopozanilungiiparaleli
Pereiproximaliscurianuri/casetesuplimentarecare
eliminposibilitateainserieidupmaimulteaxe.
Concentrareadestresslainterfaabontciment
restaurare
Convergenaocluzalapreparaiei
Convergenaocluzalapereiloraxialiopozani:
Optim:610grade
Convergenmarereteniemic
Factoriceinflueneazvaloareaconvergenei
recomandate
Lungimeaidiametrulbontuluiconteaz:
Dintescurtconvergenaop m4grade
Dintelungconvergenaop m1020grade
Preparaiimultiplecurestaurrisolidarizateseaccept1022grade
Graduldeacoperirecoronar:
Coroanetotale/coroanepariale
Localizareadinteluipearcad
Dintefrontal/dintelateral
Formaanatomicadintelui:
Incisivlung/subire(grosimevestibulooralmic)convergenaoptim
scade
Molarmandibularvoluminosconvergenaoptimcrete
Experienamedicului
Formaderetenie
Convergenaocluzal
Convergenaocluzal
nlimeacervicoocluzal(cervicoincizal)
ap
Raportuldimensiunilorocluzocervicali
vestibulolingual
>0,4
ap
Rezolvareauzualaformeideficitarede
retenie:
ap
Geometrialimiteicervicale
Frprag(pierdut)
Bizoulung
Muchiedecuit
Pan
Cuprag
Rotunjit:
Sfertdecerc(conge)
Ovalar
Unghibineexprimat:
Drept
Obtuz
Bizotat(metal)
Nebizotat(ceramic)
Preparaiifrprag
AVANTAJE:
Tehnicaceamaisimpldepreparare
Ceamaiconservativ
Oferceamaibunnchideremarginal(hiatusdentoprotetic
minim)
DEZAVANTAJE:
Materialuldeamprentestesubirelalimitacervicalabontului,
obinereauneicoroanescurte.
Tehnicianulnuarepemodelolimitcertaperiferieipreparaiei
Machetadeceararemarginilesubirilaperiferiacervicala
bontuluideformareaacestoracoroanalarglacolet
Situaiileclinicecareimpunpreparaiafrprag:
Coroanetanate,coroanedindoubuci
Dinicugrosimemiclacolet
Molaripremolarizai
Dinibasculai
Dinicusuprafeeaxialefoarteconvexe
Deceavemnevoiedepraguri?
limitaclaramarginiipreparaiei
evitareasupraconturrii:tehnicianularespaiu
suficientpentruasigurareaesteticiirestaurrii
adaptareariguroasaprotezeiunitare
proteciaparodoniuluimarginal(prag
supragingival)
Duratadeviamailungarestaurrii
Topografialimiteicervicale
Subgingival
Supragingival
Frprag
Cuprag
Numaiprag
Avantaje:
Fizionomie
Mrireareteniei
Controlulsensibilitii
dentinarelacolet
Avantaje:
Uurin,exactitatentoate
fazeledelucru
Conservareastructurii
dentare
Controlulvitalitiidintelui
dupprotezare
Proteciaparodontal
Igienizarefacil
Pragulsupragingival
Estepreferat:uordepreparat,definisat
Plasatnsmal
Nuinterfercuparadoniul
Igienizarefacil
Amprentareuoar,freviciune
Verificareafacilaadaptriirestaurrii
ap
Pragulsupragingival
Prepararecupragsupragingival
Pragulsubgingival
Indicaii
Fizionomie
Mrirearetenieipreparaiei
Contactulproximaldeplasat
apical
Leziunicervicaleprezente
Sensibilitatedentarlacolet
!!!NUinterferculimeabiologic!!!
Tipuridepraguriiindicaii
Chamfrein/chamfer
Pragrotunjitutilizatexclusivpentrucoroanametalic
totalsauparial,poriunealinguallaWeiser)
0.20.3mm(aliajeCrNi,CrCo)
0.50.7mm(aliajenobile)
Bizotat(opiunepentrualiajeledeaurcndseface
brunisareamarginiicoroanei)
Conservator,hiatusdentoproteticmic,adaptarea
marginalbun
Supra/subgingival
Poziiainstrumentului:A.Corect,B.C.
Incorect
B
A
Limeapragului=jumtatedindiametrul
frezei
MargineanJ
GreealafrecventlapragulChamfer,maialeslanceptori
Datoratpresiuniilaterale\paraaxialepeturbin
Marketingulgreitalunormaterialederestaurare(oriceprag
esteOK)
MaterialulsautehnicianulNUpotcompensaaceastgreeal
Medic:1.frezacupin
2.frezacudiametrumaimare
Praguldrept(dreptmodificat)
Praguldrept
Integralceramic:
Uniformpetoatefeelede1mmlime,
Nebizotat
Subgingival(mairarsupragingingival)
Metaloceramic
maialesvestibular,de1.21.5mm
Bizotat(ceramicaseaplicpestemetalpeprag)saunebizotat(
ceramicaseaplicdirectpepragnvariantabutjoint)
Subgingival(rarsupragingivalpentruprotecieparodontal)
Adaptareamarginal
Contribuielaprofilaxiacarieimarginale
Hiatusuldentoprotetic:
10pentrumarginidemetal
50pentrumarginideceramic
Finisarealimiteicervicale:netedsauibizotat
Cauzeleuneiadaptrimarginaledeficitare:
Prepararemarginal/amprentaredeficitar/realizare
tehnicgreitmarginisupraconturate/infraconturate,
traumatizantepentruparodoniu
Principiidepreparareafeteiocluzale
Conservareastructuriiduredentare
Reducereaocluzaltrebuiesrespecte
morfologia
Prevenireafracturiidentare
Reducereannlimeabonturilorsubiri
rezultatelapreparare
Finisareacorectamuchiilordentlnire
dintreperei
Finisareacorectapragului(netezirebizotare
pentrueliminareaprismelordesmal
nesusinute)
Unghiuriascuite
Zonedestressceduclafracturarea
lucrrii
Probiadaptaredificilaprotezei
unitare
Dificultilaamprentare,demulare,
macheta
Medic:rotujireaunghiurilorlafinisare
Protezepartialefixepunti
dentare
CREASTA EDENTATA
FACTORI CE INFLUENTEAZA
alegerea dinilor stlpi
MORFOLOGIA
DENTO
PARODONTALA
DISTRIBUTIA
DINTILOR
RESTANTIPE
ARCADA
VITALITATEA
DENTARA
DINTIEXTRUZATI
/FARA
ANTAGONISTI
POZITIA
DINTELUIPE
ARCADA
LEZIUNILE
ODONTALE
CORONARE
IMPLANTAREA
DENTARA
Implantareadentara
NUMARUL,FORMA,
DISTRIBUTIA
RADACINILOR
CALITATEAOSULUI
LEGEALUIANTE
VALOAREAPARODONTALAADINTILORABSENTITREBUIESA
FIECELPUTINEGALACUSUMAVALORILORPARODONTALEA
DINTILORSTALPI
Restaurariproteticefixe
ELEMENTEDEAGREGARE
Coroanatotalmetalica
Coroanamixtametaloceramica
Coroanaintegralceramica
Restaurariproteticefixe
CORPULDEPUNTE
NUreprezintaosimplainlocuirea
dintilorpierduti
Design
Estetica
Functie
Usordeigienizat
Mentinereasanatatiimucoaseisi
cresteireziduale
Confortabil
Poatefi:
Metaloceramic
Integralmetalic
Integralceramic
Designcorpdepunte
CONTACTULCUCREASTAINSA
Determinauncontactlargconcavcucreastaedentata
Greudeigienizat
Inflamatiatesuturilor
nerecomandat
CONTACTCUCREASTAIN
SEMISA
Estetic
Suprafatamucozalaconvexa
Indicatuzualinzonelecu
cerinteestetice
CONTACTCUCREASTA
SUSPENDAT
Nuarecontactcucreastaedentata
Utilizatinzonelefaracerinteestetice
Fatamucozalaesteconvexaintoate
directiile
Grosimeocluzogingivalaminim3mm
Spatiunecesatsubcorpuldepuntede
11.5mm
Conicalraportconic
Fatamucozalarotunjitasiusorde
igienizat
Ambrazuriletriunghiularepot
determinaretentiedeplaca
Indicataincazulcresteloredentate
mandibularesubtiri
Indicatainregiunifarapretentii
estetice
Contactcucreastaovat
Esteticamaxima
Fatamucozalaovalarase
inclaveazaintro
concavitatelanivelul
cresteiedentate
Igienizabildecatrepacienti
motivati
Corpuldepunteareaspect
dedintenaturalcare
crestedincreasta
alveolara
obiective biologice:
obiective mecanice:
grosimeuniformaceramicii(aprox.
1.2mm)riscpentruzonacervicalV
grosimesuficientademetal
suprafatacontinuademetalpesuprafata
linguala
suprafaneted,lipsitdeporia
componenteimetalice
unghiurirotunjitealecomponenteimetalice
jonciuneametaloceramiclaaprox1.5mm
decontacteleocluzale
obiective estetice:
Consideraii estetice:
Lungimea cervico-incizala
Spatiu protetic
vertical maritceramica roz care
simuleaza tesutul
gingival
Consideraiiestetice:
Zonacervicalvestibular
Lungimeacervicoincizal
Limeameziodistal
ap
Dimensiunea mezio-distala
Modificarialespatiului
meziodistalse
corecteazapeseama
jumatatiidistalea
corpuluidepuntela
dintiiposteriori
Designulconectorilor
Marimea
POZITIA
Forma
SUCCESUL
RESTAURARII
MECANIC
conectoricatmaivoluminosi
BIOLOGIC
conectoricatmaiputin
voluminosisicatmai
departedeparodontiul
marginal
ESTETIC
conectoripozitionaticat
mailingual
Pentruacresterezistentaconectorilor
1. inaltimea
conectorilorcel
putin4mmapar
dificultatilamolari
cucoroanaclinica
scurta
2.Ariaminima
recomandataeste
de1216mm
poateinterferacu
principiulbiologic
siestetic.
34mm
Usordecuratatsuprafata
gingivalaconvexa
Rezistentidiametrulmaimare
paralelcudirectiafortelor
ocluzaleCOMPROMIS!!!!!LA
METALOCERAMICA
Estetici
Conectorintins
insuprafata
sprespatiul
papilar
Conctorul
metaliceste
osolutie
acceptabilain
zonelefara
pretentii
estetice
CONECTORIRIGIZI(TURNATI)
CONECTORIICUBUCLA
indicati in mentinerea unei diasteme la o
protezafixa
designul meticulos este important pt a facilita
controlulplacii.
CONECTORINONRIGIZI