LP/ MASTER MKD

FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT GALATI

Drenajul membrelor inferioare

CONF DR. ION ENE MIRCEA

Anatomia sistemului limfatic protocol5

Drenajul membrelor inferioare

Este unul dintre cele mai importante pentru

organism, data fiind cantitatea mare de limfa ce

se capteaza la acest nivel si particularitatile de
evacuare a acesteia: este ingreunata in conditii
obisnuite de caracteristicile peretilor vaselor
sanguine si de gravitatie si facilitata de o pompa
musculara puternica. Multe din insuficientele
circulatiei venoase se insotesc si de o circulatie
limfatica deficitara, permitand astfel
permanentizarea unui asa numit edem, chiar de
mici proportii, dar care in timp determina aparitia
aderentelor intre diverse structuri: celule, straturi
ale pielii sau intre tesuturi diverse.


Conform principiului de lucru din drenajul limfatic
manual, pentru a aplica manevrele la nivelul
membrelor inferioare trebuie eliberate
colectoarele din aval fata de acesta. Drept
urmare, se impune obligativitatea efectuarii
drenajului limfatic al abdomenului inaintea
drenajului membrelor inferioare. In cazul unui
edem al unui membru inferior se executa 3-4
sedinte de drenaj ale membrului opus, in
prealabil. In conditiile celulitei, numarul apelurilor
si retururilor va fi crescut, datorita existentei
edemului cronic Ia acest nivel.

 Protocol 5 Drenajul membrelor inferioare partea anterioara

Pozitia pacientului: decubit dorsal, cu genunchii
usor flectati.
pompajul ganglionilor inghinali profunzi si
superficiali se realizeaza din portiunea interna
spre cea externa a pliului inghinal si apoi paralel
cu aceasta, dar cu 1-2 cm mai jos, pe portiunea
de inceput a muschilor coapsei.
drenajul coapsei datorita suprafetei mai mari
de lucru fata de membrele superioare,
se va executa pe trei portiuni:

 a - fata interna de la ganglionii inghinali inferiori

(interni) spre fata interna a genunchiului, aplicand toata

palma: de 3 ori apel, de 3 ori retur;
b - fata externa de la ganglionii inghinali supero-externi
spre fata externa a genunchiului, cu toata palma; de 3 ori
apel, de 3 ori retur;
c - fata anterioara de la ganglionii inghinali spre
genunchi, manevra in lingura; de 3 ori apel, de 3 ori
retur;
d - presiunile in bratara cu toata mana sau despicatura
mainii, presiunea este gradata, se termina cu marginea
cubitala a mainii si este orientata spre ganglionii
inghinali, de 3 ori.

pompajul ganglionilor poplitei se cuprinde

genunchiul cu ambele maini, degetele
patrunzand pe fata posterioara si pompand
spre in sus ganglionii din spatiul popliteu.
drenajul genunchiului se realizeaza spre
ganglionii poplitei:
a - fata interna de la marginea interna a
genunchiului spre marginea interna a rotulei,
cu policele ambelor maini; de 3 ori apel, de 3
ori retur;
b - fata externa de la marginea externa a
genunchiului spre marginea externa a rotulei,
cu policele ambelor maini; de 3 ori apel, de 3
ori retur.

 drenajul gambei abordeaza implicit si ganglionii tibiali

anteriori, nefiind necesara pomparea acestora separat:

a - fata interna de la fata interna a genunchiului spre
maleola interna, aplicand toata palma; de 3 ori apel, de 3
ori retur;
b - fata externa de la fata externa a genunchiului spre
maleola externa, cu toata palma; de 3 ori apel, de 3 ori
retur;
c - manevra sandwich de la genunchi spre maleole, cu
ambele maini in acelasi timp; de 3 ori apel, de 3 ori retur;
d- presiunile in bratara cu toata mana sau despicatura
mainii, presiunea este gradata, se termina cu marginea
cubitala a mainii si este orientata spre ganglionii poplitei,
de 3 ori.

drenajul piciorului:
a - regiunea maleolara si interna a piciorului
se incepe cu indexul si mediusul de sub
maleola interna spre articulatia
metatarsofalangiana a halucelui (deget 1); de
3 ori apel, de 3 ori retur;
b - regiunea maleolara si externa a piciorului
se incepe cu indexul si mediusul de sub
maleola externa si se continua cu degetele si
cu policele ambelor maini spre articulatiile
metatarsofalangiene ale degetelor 2-5; de 3 ori
apel, de 3 ori retur.

 drenajul degetelor ca si in cazul mainilor, se

realizeaza prin pompaje ce intereseaza toate

fetele acestora.
manevre finale:
a - returul fetelor interne si externe ale piciorului
de 3 ori;
b - returul gambei prin manevra sandwich de 3
ori;
c - pompajul ganglionii poplitei de 3 ori;
d - returul coapsei prin manevra sandwich de
3 ori;
e - pompajul ganglionii inghinali profuzi si
superficiali de 3 ori;

MULTUMIRI PENTRU ATENTIA

ACORDATA