Materialele utilizate n imersie sunt:

dispozitive fixe: masa de reeducare, planul nclinat,

scaunele, parcursul de reeducare, barele de sprijin, aparatele
de traciune, suporturile pentru imersie;

dispozitive mobile pentru:

plutire: pod plutitor, veste, colaci, flotoare gonflabile de tip
colier pentru articulaii, covora plutitor, etc.;
masaj: duuri subacvale n jet sau vrtej;
creterea rezistenei la micare: labe de scafandru,
palmare, flotoare pentru frnarea micrii, combinezoane.

Obiectivele generale ale HKT pot fi:

- scurtarea muchilor alungii i alungirea celor scurtai;
- formarea atitudinilor corecte ale corpului;
- corectarea deficienelor secundare, de tip compensator;
- refacerea capacitii generale de micare;
- revenirea la normal a funciei segmentului afectat de deficien;
- stimularea psihic prin gimnastic respiratorie i exerciii corective
acvatice simple, care favorizeaz n general desfurarea
procesului de reabilitare.
Contraindicaii
,,Contraindicaiile hidrokinetoterapiei sunt aflate n legtur cu starea pacientului
i cu gradul de solicitare din partea exerciiilor efectuate n ap. Prima categorie
se refer la: afeciunile acute, strile febrile, tulburrile trofice cutanate, suferine
ale aparatului locomotor cu evoluie rapid i sever (saceroza n placi, miopatii,
cancer), afeciuni intercurente care agraveaz suferinele cardiovasculare i
respiratorii i contraindica efortul. Cea de-a doua categorie se refer la:
afeciunile cardiovasculare de tip coronarian, hipertensiunea arterial instabil,
cardiopatiile valvulare grave, boli infecioase cu leziuni cutanate (eczema, escare
suprainfectate, fistula), bronita
Efectele apei n hidrokinetoterapie-HKT

Efecte mecanice prin factori ca:

fora lui Arhimede i adncimea scufundrii;

presiunea hidrostatic;
viteza de deplasare n ap;
rezistena apei;
turbulena.
Efecte termice prin
schimbul caloric

Efecte bichimce

Efecte psihologice
Reguli generale ale practicii HTKT,
Pacientul s fie corect examinat i diagnosticat pentru evitarea complicaiilor;
Reuita procedurilor de HKT depind n mare msur de condiiile, de dotarea, de
circuitele existente, de corectitudinea respectrii metodologii lor de aplicare a procedurilor,
de competena i responsabilitatea deontologic personalului din unitatea medico-balnear
respectiv;
Planificarea procedurilor trebuie s fie foarte bine respectat, pentru a evita
aglomeraia sau suprancordarea pacienilor, nervozitatea, suprapunerea procedurilor;
(61,67,59)
Nu se aplic proceduri de hidroterapie de nici un fel dup mese abundente. Cel mai
indicat este cu /4h, %h sau chiar o or nainte sau dup mese;
Procedurile majore se indic n a fi aplicate pe parcursul orelor de nainte de mas
(AM);
In cazul de dou sau chiar trei proceduri majore prescrise, intervalul dintre ele
trebuie s fie de cel puin dou ore;
Trebuie s se respecte cu strictee indicaiile i contraindicaiile din prescripia de
cur n ceea ce privete temperatura apei, durata, intensitatea, topografia procedurilor i
aplicarea corect a tehnicii indicate;
Este bine ca nainte de proceduri de HT s se treac pe la toalet i du;
Fizioterapeutul/kinetoterapeutul poate efectua friciunea sau periajul, ca o terapie
ajuttoare, pentru reacia dermovascular;
Procedurile reci s nu se aplice pacienilor cu tegumente reci, dect dup o
prealabil procedur de nclzire;
Procedurile calde sau chiar fierbini, de hipersudoraie vor fi mereu succedate de o
scurt procedur de rcire;
Dup procedurile de hidroterapie este obligatoriu s se fac tergerea tegumentului
cu un prosop sau cearaf umed, ncet sau energic, n funcie de efectul dorit (atenuarea sau
amplificarea reaciilor dermo- vasculare);
Fizioterapeutul/kinetoterapeutul trebuie s asigure pacientului condiii optime de
confort evitndu-se discuiile nepotrivite, zgomotul, ateptarea etc.;
Fizioterapeutul/kinetoterapeutul trebuie s urmreasc atent pacientul, pe tot
parcursul aplicrii procedurilor, iar dac n timpul acestora apar probleme (paloarea feii,
ameeli, stare de ru, lein, accidente etc.). La orice fel de intoleran, trebuie s intervin, s
anune imediat medicul, s dea primul ajutor, s dea explicaii bolnavului i eventual s-i
rectige ncrederea n terapia aplicat;

 Fizioterapeutul/kinetoterapeutul trebuie s aib o nut corespunztoare, prevzut

de protocolul spitalului prin regulamentul intern.

Contraindicaii/e generale pentru cura baltteo- climatic i pentru

HTKT - la copii i aduli:
toate afeciunile acute sau cele reacutizate;
toate tipurile de afeciuni infecioase - inclusiv venerice - n perioada de
contagiozitate sau/i parazitare ;
purttorii (cronici) de germeni patogeni;
strile caectice, indiferent de cauza prin care s-au produs;
tumorile maligne indiferent de localizare form, stadiu;
toate tipurile de sngerri (menstruale sau nazale, hemoroidale)
sau/i de boli hematologice din sindroame hemoragipare (anemii,
leucemii, trombocitemii/citopenii, etc.);
sarcina n general - mai ales de la 3 luni i cea patologic, n special;
afeciuni convulsivante - n primul rnd epilepsia;
psihoze sau psihopatii decompensate, nevroze severe, tulburrile grave,
psihologice/emoional-comportamentale (nclusiv: alcoolismul cronic, toxicomanii/
narcomanii.(3)
se contraindic procedurile majore chiar i dup stri tranzitorii de enervare/ iritaie,
efort fizic mare sau surmenaj intelectual.

Clasificarea tipului de efort in funcie de temperatura apei:

21 -25 C - temperatur optim pentru nottori de performan sau aquajogger-i.
Aceast temperatur a apei necesit o intensitate ridicat a antrenamentului. Dac exerciiile
sau antrenamentul nu au intensitatea corespunztoare pentru o durat mai lung, apa este
prea rece.
26-30C - temperatur ideal pentru cei care fac not pentru sntate. La aceast
categorie de persoane durata antrenamentului se poate prelungi dup cum se acomodeaz
persoana cu exerciiile i cu temperatura apei. Intensitatea exerciiilor nu este foarte ridicat.
28-30C - temperatur corespunztoare pentru diferite tipuri de exerciii din cadrul
kinetoterapiei specifice n ap. n acest caz se pot alterna reprize de exerciii cu intensitate
mai ridicat cu reprize mai puin ntense. Organismul nu se rcete foarte repede, n aa fel
nct se poate construi un program mai lung.
32C -37C - temperatur optimal pentru hidrokinetoterapie sau respectiv imersie
cu micri n ap ale bebeluilor. Exerciiile sunt mai mai puin intense deoarece Ia aceast
temperatur a apei, organismul este bine protejat fa de rcire/ hipotermizare. La aceast
temperatur exerciiile intensive sunt contraindicate, pentru c pacientul poate s ajung n
oc hipertermic (1,56,58,93), respectiv ntr-un antagonism ireconciliabil ntre funcia de
termoreglare i activitatea musculaturii aflate n efort - ambele procese fiziologice
necesitnd imperios snge, cu oxigen i substrat nutriional.

Factorul chimic este reprezentat de compoziia particular a apelor minerale, respectiv a

apei mrii. n acest caz, aciunea apei este mult mai complex, iar hidrokinetoterapia
mbrac forma de balneo- hidrokinetoterapie
1.Poziia i stabilitatea pacienilor pentru cura de HKT

Pacientul se afl n imersie ntr-un mediu la care se raporteaz uneori cu dificultate.

Pentru el este vorba pur i simplu despre un alt spaiu, ca urmare trebuie s gseasc unul
sau mai multe puncte fixe de referin.
Pentru a se stabiliza, pacientul se folosete de senzaii vizuale i de simul proprioceptiv,
aflate n relaie cu proprietile fizice ale apei. La necesitate se folosesc diferite materiale i
dispozitive auxiliare cuprinznd:
suporturi fixe;
o bare fixe;
plci de diferite dimensiuni ca lungime i lime;
mese de lucru, scaune ce se pot fixape fundul
apei;
colaci de salvare, flotoare;
chingi i alte tipuri de fixatoare

dispozitive modeme ce asigur plutirea (gulere, rulouri din burete presat).

Confortul i starea de echilibru n imersie poate fi asigurat i de personal specializat (fizioterapeutul /
kinetoterapeutul, bie) sau de un nsoitor (mama, tata, soul sau soia).

La noi n ar sunt folosite urmtoarele tipuri de bazine:

-

bazin de hidrokineto analitice pentru aplicaii individuale, n format trefl, ovoidal, paralelipipedic
etc.; (10,11)
- bazin de hidrokineto cu capacitate mai mare, pentru mai multe persoane care poate fi folosit pentru
aplicaii combinate sau pentru micri simple, dirijate. Unele dintre ele sunt prevzute cu sectoare
lunguiee, pentru reeducarea mersului. De asemenea pot fi dotate i cu diverse dispozitive pentru
hidrokineto;
- bazine de hidrokineto care pot fi folosite pentru grupe de afeciuni sau i pentru not terapeutic;
- bazine complexe, grupate 2-4 unul lng altul pentru hidrokinetoterapie n care se pot efectua
tratamente pentru toate sau marea majoritate a afeciunilor i Ia temperaturi diferite, la care este
indicat hidrokinetoterapi (fig.75).
In Austria i Germania exist 4 tipuri de piscine pentru hidrokinetoterapie:
- bazine pentru exerciii, pentru micare (Bewegungsbad). Adncimea apei variaz ntre 120-180cm. De
obicei, se construiesc bazine al cror fund se poate muta, dup care variaz i adncimea apei. Fundul
bazinului trebuie s fie construit n aa fel nct pacientul s aib risc minim de alunecare. Aceste
bazine sunt dotate cu bare la margine, care ofer un mare ajutor n efectuarea exerciiilor. Acest tip de
bazine se gsesc mai ales n spitale sau n diferite centre de recuperare sau reabilitare, n cmine
pentru btrni sau n centre pentru timp liber.