Anexa nr.

10
Antet SC . SRL

Ctre,
..................................................................................................
Referitor la evenimentul produs n data de .................. la sediul/punctul de
lucru apainnd S.C. . .............................................................................................
situat la adresa ........................................................................................................
,
i care a avut ca urmare accidentarea numitului/numiilor ....................................
................................................................................................................................,
pentru efectuarea cercetrii i ntocmirea procesului verbal de cercetare, n
conformitate cu prevederile art. 29, lit. b) din Legea securitii i sntii n
munc nr. 319/2006, v solicitm, n baza dispoziiilor art. 119 alin. (1) i alin.
(2) din Normele metodologice de aplicare a Legii securitii i sntii n
munc nr. 319/2006, aprobate de H.G. nr. 1425/2006, s efectuai expertiza
tehnic privind ....

Raportul de expertiz pe care l vei ntocmi va cuprinde cel puin urmtoarele

capitole:
1.

2.

3.

n conformitate cu prevederile art. 119 alin. (3) din Normelor

metodologice de aplicare a Legii nr. 319/2006 cheltuielile aferente efecturii
expertizei se suporta de ctre S.C.
la care a avut loc evenimentul/se face rspunztoare de organizarea activitii n
urma creia s-a produs evenimentul.
V multumim pentru colaborare.
CONDUCTOR UNITATE.
Nume
Semntur
LUCRTOR DESEMNAT/SERVICIU EXTERN
Nume
Semntur
1