Substanta cenusie e formata din: 1) dintr-o retea cu dispozitie predominant
transversala, cu fibre : - mielinice, majoritatea, numita NEUROPIL - amielinice 2) din neuroni (corpuri neuronale) asezati in ochiurile acestei retele, unde formeaza nuclei dispusi in columne (coloane) Studiul substantei cenusii s-a facut la pisica, unde s-au descris 10 straturi numite lamele lui Rexed. La om, lamelatia este pastrata, desi este mai putin evidenta. Lamele I-IV se gasesc in capul si colul cornului posterior. Aici ajung fibrele exteroceptive, dar si colaterale din caile cortico-spinale care moduleaza receptia. Axonii neuronilor de aici fie formeaza cai ascendente, fie fac sinapsa cu interneuronii.
Lama I corespunde nucleului Waldeyer
Lama II corespunde substantei gelatinoase Rolando
Lamele III si IV corespund nucleului propriu al capului cornului
posterior
Lamele V si VI corespund bazei cornului posterior. (lama VI nu
exista intre T4-L2)
Lama VII se gaseste lateral de substanta intermediara (comisura Hului)
Aici se gasesc nucleii : -toracic -intermediomedial -intermediolateral -visceral
Lama VIII se gaseste in partea mediala a corpului anterior.
Neuronii de aici moduleaza activitatea neuronilor .
Lama IX se gaseste in capul cornului anterior si este fragmentata
prin emergenta radacinii anterioare a nervului spinal. Contine neuroni , , .
Lama X se gaseste in comisura H-ului; contine substanta reticulata
centrala + substanta intermediara anterior si posterior. !! e subiect de examen si va fi corelat la examen cu neuronii cordonali. In substanta cenusie exista trei tipuri de neuroni: I. Neuroni radiculari: axonii acestora formeaza radacina anterioara II. Neuroni cordonali: axonii acestora trec in substanta alba si formeaza fascicule ascendente in cordoanele medulare III. Neuroni de asociatie: axonii lor nu parasesc substanta cenusie si pot fi homolaterali / contralaterali / comisurali / intrasegmentari / intersegmentari. I. Neuronii radiculari sunt de doua feluri: - vegetativi - somatici A) N. vegetativi formeaza in lama VII trei subcoloane de nuclei:
1. n. intermediomed.este efector si trimite eferente catre urmatorul nucleu (2) 2. n. intermediolat. care de sus in jos contine nucleii :
C8, T1-T2 nucleul iridodilatator
T3-T5 nucleul cardioaccelerator
T6-L2 nucleul abdominopelvin
Dispusi difuz in toata maduva sunt neuroni
vasomotori, sudoripari, piloerectori 3. n. parasimpatic pelvin S2-S4 - de aici pleaca n. pelvic, aici se gaseste centrul erectiei Fibrele plecate IR-D trec prin ansa subclavie ganglionul stelat plex carotic ganglion ciliar iridodilatatie. Iritarea acestor fibre ( prin compresia ganglionului stelat de o coasta cervicala, inflamarea varfului plamanului ) se manifesta prin midriaza. B)Neuronii somatici sunt de trei tipuri: , , (1 si 2) 1. neuronii - tonici, pt. fibrele musculare cu contractie lenta - fazici pt. fibrele musculare cu contractie rapida - se supun feedback-ului unor neuroni inhibitori Renshaw 2. neuronii - pt. fibrele musculare cu contractie lenta - pt. fibrele intrafusoriale cu sac nuclear 3. neuronii - 1 dinamici pt. fibrele intrafusoriale cu sac nuclear - 2 statici pt. fibrele intrafusoriale cu lant nuclear - reprezinta calea motorie finala Si neuronii somatici vor forma coloanele de nuclei in cornul anterior. Sunt trei coloane de nuclei: 1. Coloana centrala - intre C1C5 este nucleul accesor care inerveaza muschii trapez si SCM - intre C3C5 se gaseste nucleul frenic ce inerveaza diafragmul - intre L2S2 se afla nucleul lombosacrat pt diafragma pelvina 2. Coloana mediala are doi nuclei : dorsomedial si ventromedial; acestia inerveaza: - mm. lungi axiali - mm. jgheaburilor paravertebrale - mm. peretilor trunchiului 3. Coloana laterala are patru nuclei: - n.ventral pt. mm. centurilor scapulara si pelvina - n. ventrolateral pt. mm. articulatiilor umarului sau soldului - n. dorsolateral pt. mm. articulatiilor cotului sau genunchiului - n. retrodorsolateral pt. mm. mainii sau piciorului
Intre neuronii somatici si muschii individuali nu exista o corelatie functionala
directa ci mai degraba un grup neuronal stimuleaza un grup muscular care face aceasta miscare intr-o articulatie. II. Neuronii cordonali - axonii lor formeaza fascicule ascendente in coloanele maduvei - exista doua fascicule strans legate de neuronii cordonali: - fascicul pericornural anterior ce pare a fi legat de calea spinocerebeloasa anterioara - fascicul dorsolateral care se gaseste intre capul cornului posterior pana aproape de periferia maduvei - contine: - diviziunea laterala a radacinii posterioare a nervului spinal - conexiuni cu lamele I si II. - nucleii cordonali propriuzisi sunt: 1. Stratul zonal Waldeyer care corespunde lamei I 2. substanta gelatinoasa Rolando care corespunde lamei II 3. nucleul propriu al cornului posterior care corespunde lamelor III,IV si V 4. Nucleul toracical lui Clarck se gaseste in lama VII in partea ei mediala, dorsal de nucleul intermedio-medial 5. Nucleul visceral se gaseste in lama VII, dorsal de nucleul intermediar lateral 6. Nucleul cervical e in dreptul lui C1-C2, in partea laterala a lamei V 7. Nucleii comisurali: - anterior (CA) - posterior (CP) Substanta gelatinoasa se prelungeste in bulb cu nucleul tractului spinal al trigemenului Substanta gelatinoasa si nucleul propriu au cel mai mare grad de convergenta a informatiei, drept urmare se pierde specificitatea informatiei si atunci in functie de starea initiala a neuronului de aici se poate schimba temporar functia lor (extero proprio)