PROCES - VERBAL DE TRASARE A LUCRRILOR

Nr. ________ din ___/___/_______

Denumirea obiectului (lucrarea) ................

Trasarea a fost executat de .................
pe baza planelor nr. . din proiectul ..............
i a procesului-verbal de predare a amplasamentului din data de............................................
Elementul de reper si verificare este: (borna, construcia nvecinat etc.) ........................
......
......
avnd coordonatele:

X
Y
Z

cota:

TRASAREA A FOST MATERIALIZAT PRIN (borne, stlpi etc.) ...........

......
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Numele i prenumele
Au executat trasarea:

Au asistat la trasare:
Beneficiar
Constructor
Proiectant

Funcia

Semntura