Sunteți pe pagina 1din 50

UNIVERSITATEA DE MEDICIN SI FARMACIE

GR. T. POPA IAI


FACULTATEA DE MEDICIN
DISCIPLINA DE IGIENSNTATEA MEDIULUI

CONTRIBUII LA CUNOATEREA
IMPLICRII ALIMENTAIEI N STAREA
DE SNTATE A UNOR COLECTIVITI
DE POPULAIE TNR I VRSTNIC
DIN MOLDOVA

Conductor tiinific
PROF.UNIV.DR. VIORICA GAVT
DOCTORAND,
SDEAN DINU FLORIN

IAI 2010

CUPRINS
Pg.

INTRODUCERE

STADIUL CUNOATERII
CAPITOLUL I
ALIMENTAIA - FACTOR SANOGEN I POSIBIL PATOGEN
PENTRU ADOLESCENI
Introducere
Nevoile energetice, hidrice i de macronutrieni ale adolescentului
Aporturile energetice
Metabolismul hidric i mineral
Metabolismul osos i necesarul de calciu, fosfor, magneziu i
vitamina D
Nutrienii calorigeni n alimentaia adolescenilor
Hidraii de carbon
Rolul fiziologic
Metabolismul glucozei in vivo
Lipidele
Roluri fiziologice ale grsimilor
Proteinele i acizii aminai
Rolul fiziologic
Valoarea biologic a proteinelor alimentare
Nevoile organismului uman n aminoacizi
Factorii de cretere implicai n dezvoltare
Rolul factorilor de cretere n dezvoltare
Implicarea factorilor de cretere n patologia nutriional
CAPITOLUL II
ALIMENTAIA CORECT A PERSOANELOR N VRST I
IMPLICAIILE ACESTEIA N PATOLOGIE N CAZ DE SUPRA
SAU SUBALIMENTAIE
Introducere
Particularitile funciilor nutriionale i metabolice la vrstnici
3

3
3
3
3
4
5
8
8
9
9
11
12
12
13
14
14
15
16
16
17
17
17

Digestia i absorbia la persoanele vrstnice


Metabolismul principiilor nutritive la persoanele vrstnice
Metabolismul energetic
Efectele mbtrnirii asupra strii de nutriie i rolul exerciiilor fizice
n ameliorarea acesteia
Nutriia i funcia imun la persoanele n vrst
Rolul alimentaiei cu o densitate crescut de nutrieni la vrstnici
Adaptarea energetic a vrstnicilor la bolile cronice
Boala Alzheimer
Boala Parkinson
Insuficiena cardiac congestiv
Aportul proteic optim la persoanele vrstnice
Relaia proteinelor cu aportul altor nutrieni
Necesarul de nutrieni la persoanele foarte n vrst, de sex feminin
CAPITOLUL III
CONDIIILE DE MEDIU FIZICO-CHIMIC I SOCIAL IMPLICATE
N SNTATEA ADOLESCENILOR
Introducere
Implicarea mediului de via n procesul dezvoltrii copiilor i
adolescenilor
Mijloacele informaionale prin mass media din viaa copiilor
i adolescenilor - factori de risc pentru sntate
Fumatul factor de risc major pentru adolesceni
Rolul alimentaiei echilibrate i a exerciiilor fizice, n prevenirea
i combaterea supraponderabilitii i obezitii la adolesceni
Condiiile igieno-sanitare din coli factor hotrtor n
dezvoltarea armonioas a adolescenilor
CAPITOLUL IV
CONDIIILE DE MEDIU IMPLICATE N SNTATEA
VRSTNICILOR
Introducere
Instituionalizarea calitatea vieii persoanelor vrstnice asistate
Asistena social n romnia
Situaia vrstnicilor n Europa
4

17
18
19
19
20
20
22
22
23
23
23
24
25

28
28
28
29
30
31
32
36
36
37
39
41
44

CAPITOLUL V
PARTICULARITILE DEZVOLTRII FIZICE I PSIHICE A
ADOLESCENILOR
Introducere
Aspecte privind creterea i dezvoltarea adolescenilor n situaii
economico-sociale speciale
Generaliti
Situaii extreme ce influeneaz dezvoltarea i sntatea copiilor i
adolescenilor
Factorii ce influeneaz creterea i dezvoltarea copiilor n general
i a adolescenilor n special
Factorii care in de organismul prinilor
Factori fiziologici i patologici ce in de produsul de concepie
Factorii exogeni implicai n dezvoltarea copiilor i adolescenilor
Metode de evaluare ale dezvoltrii fizice i neuropsihice ale
adolescentului
Indicatorii antropometrici
Maturizarea pubertar
Dezvoltarea aparatelor i sistemelor n perioada adolescenei
Dezvoltarea proceselor cognitive i a comportamentului moral
Dezvoltarea comportamentului moral
Dezvoltarea psiho-social
CAPITOLUL VI
PARTICULARITILE MORFOLOGICE I FUNCIONALE
ALE VRSTNICILOR I MORBIDITILE CE-I POT AFECTA
Introducere
Modificrile degenerative ce pot aprea la persoanele vrstnice
mbtrnirea organelor senzoriale
Scderea n nlime a persoanelor vrstnice
Descreterea masei musculare i creterea adipozitii centrale
corelaia cu mortalitatea la persoanele n vrst
Modificri ale imunitii la vrstnici
Modificri la nivelul aparatelor i sistemelor
Particulariti ale morbiditii populaiei de vrsta a treia, n relaie
cu unii factori de mediu
5

44
44
44
45
47
47
49
50
52
53
53
53
57
58
58
60
60
62
62
62
63
63
64
67

Factori de risc implicai n afeciuni la nivelul aparatului


cardiovascular
Factorii de risc implicai n afeciuni ale aparatului respirator
Factorii de risc implicai n afeciuni ale aparatului digestiv
Factori de risc implicai n patologia sistemului osteo-articular
Factorii de risc i patologia oncologic
CONTRIBUII PROPRII
CAPITOL VII
STUDIU PRIVIND STAREA DE NUTRIIE A VRSTNICILOR
DIN CENTRUL DE ASISTEN POJORTA
JUDEUL SUCEAVA, REALIZAT PE BAZA
ANCHETELOR ALIMENTARE
Introducere
Obiective
Material i metod
Rezultate i discuii
Compararea valorilor medii ale alimentelor consumate zilnic
de vrstnici, cu normele standard
Ancheta alimentar analiza calitativ
Abaterile procentuale de la norme a aportului de trofine
Concluzii
CAPITOL VIII
EVALURI STATISTICO-EPIDEMIOLOGICE PRIVIND
STATUSUL NUTRIIONAL AL VRSTNICILOR DIN CENTRUL
DE ASISTEN TRGU NEAM JUDEUL NEAM
Introducere
Obiective
Material i metod
Rezultate i discuii
Ancheta alimentar cantitativ
Ancheta alimentar calitativ
Abaterea procentual a trofinelor fa de normele standard
Concluzii
CAPITOLUL IX
CERCETRI COMPARATIVE ASUPRA ASPECTELOR
6

67
68
69
71
73

76
76
78
78
79
81
85
90
94
96
96
97
97
97
97
103
110
116
118

ANTROPOMETRICE I CLINICE, A DOU LOTURI DE


VRSTNICI, INSTITUIONALIZAI N CENTRE DE
ASISTEN MEDICO-SOCIAL, DIN JUDEELE SUCEAVA
I NEAM
Introducere
Obiective
Material i metod
Rezultate i discuii
Lotul 1 persoanele instituionalizate n Centrul de Asisten
Medico-Social Pojorta (A)
Lotul 2 persoanele instituionalizate n Centrul de
Asisten Medico-Social Trgu Neam (B)
Comparea indicatorilor antropometrici ntre cele dou centre
de asisten, Pojorta i Trgu Neam
Studiu clinic comparativ al celor dou loturi de vrstnici,
instituionalizai n centrul de Asisten Medico-Social Pojorta
(lot A) i Trgu Neam (lot B)
Concluzii
CAPITOLUL X
CERCETRI PRIVIND ASPECTE CANTITATIVE I
CALITATIVEALE ALIMENTAIEI DIN DOU COLECTIVITI
DE ADOLESCENI, DIN MUNICIPIUL CMPULUNG
MOLDOVENESC I PIATRA NEAM
Introducere
Material i metod
Rezultate i discuii
Adolescenii de la liceul din Cmpulung Moldovenesc
Aprecierea cantitativ a alimentaiei anii 2005-2007
Aprecierea aportului zilnic de trofine pe parcursul celor 3 ani analizai
Adolescenii de la liceul din Piatra Neam
Aprecierea cantitativ a alimentaiei primit de aceti elevi
anii 2008-2009
Ancheta calitativ
Concluzii

118
119
119
127
127
135
146
151
155
157
157
158
158
158
174
180
193
200

CAPITOLUL XI
STUDII COMPARATIVE PRIVIND ASPECTE ALE
DEZVOLTRII FIZICE N DOU COLECTIVITI DE
ADOLESCENI DIN JUDEELE SUCEAVA I PIATRA NEAM
Introducere
Material i metod
Rezultate i discuii
Evaluarea dezvoltrii fizice a adolescenilor de la liceul din
Cmpulung Moldovenesc
Evaluarea dezvoltrii fizice a adolescenilor de la liceul din
Piatra Neam
Studiu comparativ privind diagnosticul de dezvoltare fizic a
adolescenilor din cele dou colectiviti aparinnd municipiilor
Cmpulung Moldovenesc i Piatra Neam
nlimea
Greutatea
ncadrarea n dezvoltarea armonic sau dizarmonic
Concluzii
CONCLUZII FINALE
Bibliografie
Lista lucrarilor publicate din cadrul lucrrii
CV

203
203
203
204
205
213
222
222
223
224
228

INTRODUCERE
Domeniul nutriiei se ntinde de la maniera n care alimentele
sunt consumate, la ansamblul reaciilor care condiioneaz
meninerea homeostaziei, integritatea funciilor i rezervelor
organismului, supravieuirea speciei, n condiiile de mediu schimbat
i adesea ostil.
Nutriia reprezint unul din modelele cele mai perfecte de
analiz a relaiilor reciproce ntre om i mediu. Energia i nutrienii,
n proporii finite, sunt eseniali n meninerea integritii structurale
i funcionale a organismului, chiar dac capacitile de adaptare sunt
considerabile, malnutriia proteino-caloric, carenele specifice i
unele tulburri de comportament alimentar, au consecine, uneori
ireversibile, asupra unor sisteme (digestiv, imunologic, etc.), iar dac
carenele se manifest n momente cruciale, se reflect asupra
creterii i dezvoltrii cerebrale a copiilor i adolescenilor i n
dezvoltarea lor.
Organismul copilului i adolescentului este supus la eforturi
deosebite n etapele de dezvoltare staturo-ponderal intense (0-3 ani,
prepubertate i pubertate). Aceasta nu nseamn c n etapa de
precolar (3-6/7 ani) i de colar mic (6/7-10/11 ani) copilul nu se
dezvolt; este vorba de o cretere statural mai redus comparativ cu
celelalte etape i de o dezvoltare ponderal mai intens. Alimentaia
copiilor i activitatea acestora trebuie s in cont de aceste
particulariti, deoarece nerespectarea acestora poate duce la
dereglri neuroendocrine, cu urmri importante asupra sntii
copilului. n scopul evitrii acestor perturbri ale sntii, Igiena
copilului i tinerilor elaboreaz norme igienico-sanitare privind
condiiile de mediu i via, care trebuiesc asigurate acestor categorii
din populaie, n vederea promovrii unor generaii ct mai robuste i
mai sntoase.
Alimentaia reprezint unul din factorii de mediu, cu rol
primordial n dezvoltarea armonioas a copilului i adolescentului,
deoarece sursa de energie i nutrieni este reprezentat de diversele
alimente. De exemplu, proteinele constituie pentru celule principalul
9

factor plastic, glucidele dein i ele rol plastic, dar reprezint sursa
primordial de energie pentru celulele nervoase i hematii; lipidele
sunt o surs mai mare de energie (9 kcal/g), dar, n special
fosfolipidele fac parte din structura peretelui i a organitelor celulare.
Vitaminele prezint fiecare n parte un rol bine definit, iar mpreun
realizeaz homeostazia organismului uman, care nseamn sntatea
acestuia. Elementele minerale (Ca, Mg, P, S) dein roluri structurale
i funcionale foarte importante n organism, fiind complectate de
Na, K, Cl, care asigur n principal echilibrul hidroelectrolitic al
compartimentelor celulare i extracelulare pe lng alte funcii, la fel
de importante. Microelementele (Fe, I, F, Cu, Mn, Zn, Se, etc.) sunt
indispensabile
funcionrii
anumitor
compartimente
ale
organismului, deci aportul lor prin alimente constituie o necesitate
imperioas.
Starea de nutriie a vrstnicilor este influenat de factori
exogeni (limitarea veniturilor, singurtatea), ct i de afectarea
capacitilor funcionale, dentiia incomplet, stri morbide
(malabsorbia, boli gastro-intestinale), afectarea imunitii, ce
contribuie la creterea susceptibilitii la infecii, apariia bolilor
neoplazice.
Pe baza datelor din literatura de specialitate, n aceast
lucrare ne-am propus s analizm condiiile de via din dou judee
din Moldova (Suceava i Neam), n special alimentaia acestora,
folosind 4 colectiviti nchise (adolesceni i persoane vrstnice), pe
care o vom corela cu starea de nutriie i morbiditatea.
Am ales vrstele extreme, considerndu-le cele mai sensibile
la factorii de mediu n general, i la alimentaie n mod special,
prezentnd n mod real situaia existent ntr-un anumit teritoriu.

10

STADIUL CUNOASTERII
CAPITOLUL I
ALIMENTAIA - FACTOR SANOGEN I
POSIBIL PATOGEN PENTRU ADOLESCENI
Perioada de adolescen dureaz, dup unii autori, de la 10-11
ani pn la 18-19 ani i se mparte n dou subetape, reprezentate de
pubertate i adolescena propriu-zis pubertatea sau preadolescena
cuprinde perioada ntre 10/11 ani i 14/15 ani, corespunznd etapei
de colar mediu.
Aporturile energetice trebuie s permit organismului s
compenseze cheltuielile de meninere legate de funcionarea
organelor care asigur ntreinerea vieii i cheltuielile ce corespund
condiiilor de via: termoreglare, transformarea nutrienilor n surse
de energie, activitatea fizic i creterea corporal.
Metabolismul osos depinde de concentraiile extracelulare n
minerale, n special n calciu, fosfor, magneziu, care sunt n legtur
cu aportul lor alimentar i cu pierderile renale i intestinale. n timpul
copilriei, metabolismul osos trebuie s asigure n plus fa de adult
creterea scheletului, mineralizarea osului nou format i modelarea
acestuia spre forma definitiv.
NUTRIENI CALORIGENI N ALIMENTAIA
ADOLESCENILOR
Hidraii de carbon
Glucidele particip la: sinteza unor molecule de ARN i
ADN, cerebrozide, glicoproteine ale membranelor celulare, a
colagenului, a matricei extracelulare, la epurarea produselor toxice
din organism.
Lipidele
Acestea, mpreun cu hidraii de carbon asigur nevoile
energetice ale organismului uman i reprezint aproximativ 50% din
caloriile sugarului, 40% din energia ingerat zilnic cnd alimentaia
11

este complect diversificat. Grsimile alimentare sunt constituite n


proporie de peste 95% din triglicide (TG) i mici cantiti de
colesterol liber sau esterificat (0,5-1 g/zi), fosfolipide i vitamine
liposolubile.
Proteinele i acizii aminai
Proteinele alimentare constituie sursa de azot necesar
creterii i meninerii funciilor fiziologice ale organismului uman.
Acizii aminai provenii din digestia i absorbia proteinelor
alimentare, sunt necesari mpreun cu acizii aminai provenii din
catabolismul proteinelor endogene, la sinteza proteic i meninerea
echilibrului ntre anabolismul i catabolismul proteic. Ele reprezint
10-15% din aportul energetic zilnic al omului. Rolul plastic este
principalul rol al proteinelor. Ele intr n structura oaselor,
muchilor, organelor, glandelor. Proteinele contribuie la organizarea
subcelular a materiei vii, formnd matricea, care asigur meninerea
structurilor celulare.

CAPITOLUL II
ALIMENTAIA CORECT A PERSOANELOR N VRST
I IMPLICAIILE ACESTEIA N PATOLOGIE
N CAZ DE SUPRA SAU SUBALIMENTAIE
La subiecii n vrst, ntr-o stare de sntate bun, se
constat o ncetinire a golirii gastrice, care este corelat cu
diminuarea secreiei acide gastrice (perceptibil n special dup 70
ani).
Hidraii de carbon
Pe parcursul mbtrnirii, se observ o ntrziere a secreiei
postprandiale de insulin i o rezisten periferic la aceasta. De
asemenea, exist o anomalie a transportorilor musculari de glucoz
(GLUT 4), responsabili de un aport mai mic al acesteia la nivel
muscular i de un stocaj mai redus sub form de glicogen.
Lipidele
Odat cu naintarea n vrst crete colesterolul total (0,1
mmol pe decad) i se constat diminuarea HDL-col., modificri
asociate cu creterea masei adipoase abdominale .
12

Protidele
La persoanele n vrst se constat o micorare a
anabolismului proteic, ca urmare a unei mese cu proteine, care s-ar
explica prin deviaia splahnic a acizilor aminai ingerai, ce
antreneaz un pic mai redus al acizilor aminai serici n perioada
postprandial i deci o stimulare sczut a anabolismului proteic
muscular. Aceast situaie poate fi remediat la nivel muscular,
crescnd ncrcarea proteic a meselor.

Nutriia i funcia imun la persoanele n vrst


Nutrienii n cantiti inadecvate, cresc riscul de mortalitate i
vulnerabilitatea funciei cognitive i a strii fizice, statusul mental,
sntatea osoas i cardiovascular i bine neles rspunsul imun.
Persoanele n vrst sunt puin omogene n privina
rspunsurilor imune, n comparaie cu tinerii. Factorii psihologici n
special, pot avea un efect important asupra imunocompetenei.
ADAPTAREA ENERGETIC A VRSTNICILOR LA BOLILE
CRONICE

Multe din bolile cronice care apar cu o frecven crescut la


vrstnici (boala Alzheimer, insuficiena cardiac congestiv) sunt
caracterizate printr-o pierdere marcat n greutate (caexie).
Pierderea n greutate inexplicabil este o descoperire clinic
frecvent la pacienii cu boala Alzheimer. n prezent, etiologia
pierderii n greutate la pacienii cu aceast boal este puin neleas.
Estimrile arat c aproximativ 50% din pacienii cu boala
Parkinson cntresc n minus pe parcursul bolii, dar etiologia acestei
scderi n greutate este neclarificat.
Bolnavii cu insuficien cardiac congestiv, n mod
frecvent prezint o scdere n greutate, care duce la atrofie cardiac i
mai departe, la decompensarte, crescnd mortalitatea prin aceast
boal.

13

CAPITOLUL III
CONDIIILE DE MEDIU FIZICO-CHIMIC I SOCIAL
IMPLICATE N SNTATEA ADOLESCENILOR
Existena i dezvoltarea organismului nu pot fi concepute
independent de relaiile cu mediul nconjurtor (social, fizic, chimic,
biologic). De aceea, nu poate fi omis influena polurii aerului
asupra dezvoltrii fizice i neuropsihice a copiilor. De asemenea,
condiiile geoclimatice sunt la fel de importante, ca i mediul de
reziden al copiilor (urban/rural), succesiunea anotimpurilor,
alimentaia, locuina, starea de sntate a copiilor.
Influena mediului social este foarte important, prin
intervenia lui nc din primii ani de via. Dac acesta este mai
evoluat, va influena mai eficient individul n formare, n special n
ceea ce privete dezvoltarea psihic.
n promovarea strii de sntate a adolescenilor, alimentaia
reprezint un factor determinant, mpreun cu condiiile de habitat,
cu respectarea programului instructiv-educativ din coli pentru vrsta
respectiv, condiiile igienico-snitare din coli, etc.

CAPITOLUL IV
CONDIIILE DE MEDIU IMPLICATE N SNTATEA
VRSTNICILOR
Creterea rapid a populaiei vrstnice i a cerinelor ce
decurg pentru o mgrijire corespunztoare a sntii lor, nseamn o
cretere a responsabilitii profesionitilor implicai, a poliiei,
guvernelor i societii n ntregime. Autoritile implicate n astfel
de probleme trebuie s neleag caracteristicile comunitilor de
btrni din ara lor, posibilitile de care dispun i cerinele pe care le
au.
Asistena medical joac un rol important n ngrijirea
pacienilor cronici. Au fost implementate n multe ri, inovaii legate
14

de practica ngrijirii pacienilor cronici, pentru a se ajunge la forme


noi ct mai bine adaptate de ngrijire a sntii. Una dintre acestea ar
fi ca asistentele s urmreasc i s ncurajeze promovarea
autongrijirii, n felul acesta s mbunteasc sntatea care este
legat de calitatea vieii i s descreasc costurile de ngrijire a
sntii.
Dei tendina actual este de a transfera ngrijirile din
instituii n comunitate, n familie, reeaua de instituii cu internare pe
termen lung rmne ca o soluie necesar, impus de evoluia
mbtrnirii demografice i de creterea persoanelor cu grade mari de
dependen, ce prezint handicapuri severe.

CONTRIBUII PERSONALE
Partea de contribuii personale a tezei este structurat in cinci
capitole, care cuprind obiectivele i motivaia cercetarii, material si
metoda de lucru, rezultate si discuii i in final concluzii.

CAPITOLUL VII
STUDIU PRIVIND STAREA DE NUTRIIE A
VRSTNICILOR DIN CENTRUL DE ASISTEN
POJORTA JUDEUL SUCEAVA, REALIZAT PE BAZA
ANCHETELOR ALIMENTARE
Introducere :
Necesarul energetic al vrstnicului, depinde foarte mult de
activitatea fizic depus, dei la vrstele naintate se reduce n primul
rnd metabolismul bazal. De aceea, se recomand ca ncepnd cu
vrsta de 58 ani s se reduc consumul energetic (1).
OBIECTIVE
n acest capitol al lucrrii, ne-am propus s analizm din punct
de vedere cantitativ i calitativ alimentaia persoanelor din Centrul de
asisten Pojorta Judeul Suceava, pentru cercetarea satisfacerii
nevoilor nutritive, n decursul anului 2007.
15

MATERIAL I METOD
S-a realizat ancheta alimentar, pe baza foilor de alimentaie
zilnic din cantina Centrului de asisten Pojorta (2). Datele au fost
culese folosind Microsoft Excel, iar prelucrarea acestora s-a realizat
prin SPSS versiunea 16, program dedicat analizei statistice (3).
REZULTATE I DISCUII
STUDIU DESCRIPTIV ASUPRA REZULTATELOR OBINUTE
N CELE 3 ANCHETE ALIMENTARE
Rezultatele privind consumul zilnic de alimente, in cadrul celor trei
anchete alimentare sunt redate in Tab. III, IV si V.
Tabel III Rezultate privind consumul zilnic de alimente/persoanluna februarie
Indicatori Statistici
Interval
Dev. Eroarea
confidenta Minim Maxim
Alimente Media
Std. standard
(95%)
108.27 83.66
21.60
42.34
0.00 340.00
Carne
Preparate
74.67 72.39
18.69
36.64
0.00 230.00
carne
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Pete
Lapte

10.00

0.00

0.00

0.00

10.00

10.00

Brnzeturi

86.00

58.53

15.11

29.62

0.00

170.00

Ou
Grsimi
comerciale
(animale)
Grsimi
comerciale
(Vegetale)
Pine
Derivate
cereale
Cartofi

30.33

39.93

10.31

20.21

0.00

130.80

62.57

57.88

14.94

29.29

0.00

165.00

36.25

18.98

4.90

9.61

0.00

60.00

268.00 106.58

27.52

53.94

114.80 100.98

26.07

51.10

0.00

320.00

283.33 276.24

71.33

139.80

0.00

600.00

110.40 70.42

18.18

35.63

0.00

264.00

Legume

16

100.00 420.00

10% HC
Legume
120.16 132.92
5%HC
Leguminoase
8.67 26.42
uscate
9.33 17.92
Fructe
Zahr i
57.64 54.13
produse
zaharoase

34.32

67.27

0.00

428.52

6.82

13.37

0.00

100.00

4.63

9.07

0.00

50.00

13.98

27.39

0.00

170.00

Tabel IV - Rezultate privind consumul zilnic de alimente/persoan - luna mai


Indicatori Statistici
Alimente
Carne
Preparate
carne
Pete

Interval
Eroarea
confidenta
standard
(95%)
6.79
13.32

Media

Dev.
Std.

110.00

25.42

54.29

56.53

15.11

14.29

36.31

9.71

Minim

Maxim

100.00

170.00

29.61

0.00

140.00

19.02

0.00

100.00

0.71

2.67

0.71

1.40

0.00

10.00

Brnzeturi

106.43

35.81

9.57

18.76

60.00

170.00

Ou
Grsimi
comerciale
(animale)
Grsimi
comerciale
(vegetale)
Pine
Derivate
cereale
Cartofi
Legume
10% HC
Legume
5%HC
Leguminoas
e uscate

27.65

40.73

10.88

21.33

0.00

115.00

64.33

68.01

18.18

35.62

14.28

165.00

40.30

27.48

7.34

14.39

0.00

77.14

232.86

71.14

19.01

37.26

115.00

315.00

172.66

56.31

15.05

29.50

130.00

280.00

542.36 237.74

63.54

124.53

0.00

754.00

121.43

47.21

12.62

24.73

90.00

250.00

68.52

38.01

10.16

19.91

0.00

137.04

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

Lapte

17

Fructe
Zahr i
produse
zaharoase

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

19.80

19.11

5.11

10.01

0.00

50.00

Tabel V - Rezultate privind consumul zilnic de alimente/persoan - luna octombrie


Indicatori Statistici
Alimente

Media

Carne
Preparate
carne
Pete
Lapte
Brnzeturi
Ou
Grsimi
comerciale
(animale)
Grsimi
comerciale
(vegetale)
Pine
Derivate
cereale
Cartofi
Legume
10% HC
Legume
5%HC
Leguminoase
uscate
Fructe
Zahr i
produse
zaharoase

126.34

Interval
Eroarea
confidenta Minim Maxim
standard
(95%)
85.728866 22.912
44.907
0
343

53.571

47.492047

12.693

24.877

150

7.1429
10
75.857
26.803

26.726124
0
68.480044
42.781199

7.1429
0
18.302
11.434

14
0
35.871
22.41

0
10
0
0

100
10
182
164.28

63.363

45.856951

12.256

24.021

14.28

150

39.116

16.75475

4.4779

8.7765

7.14

70.71

252.14

86.995011

23.25

45.57

100

400

133.66

56.263314

15.037

29.472

14.28

220

177.25

221.32638

59.152

115.94

532.85

107.14

15.406578

4.1176

8.0703

90

120

115.35

92.44092

24.706

48.423

68.52

408.52

3.5714

13.363062

3.5714

6.9999

50

12.143

17.619295

4.709

9.2294

50

Dev. Std.

18

COMPARAREA VALORILOR MEDII ALE ALIMENTELOR


CONSUMATE ZILNIC DE VRSTNICI, CU NORMELE
STANDARD
ABATERILE PROCENTUALE DE LA NORME A APORTULUI
DE TROFINE
In Tab. XIII si XIV, sunt prezentate abaterile procentuale de la
norme a aportului de trofine :
Tabel XIII Abaterile de la norme a aportului de trofine sex masculin

Glucide

325.4

Lipide
vegetale

25.5

Lipide
animale

44.5

Lipide
totale

70

Proteine
vegetale

41.9

Proteine
animale

26.6

Proteine
totale

68.5

Calorii

2200

abaterea
%
Masculin

norme sex
Masculin

Februarie

34.4%

49.8%

95.9%

20.6%

101.9%

58.7%

177.3%

7.0%

Mai

39.7%

50.2%

99.2%

19.1%

70.5%

54.7%

98.1%

18.7%

octombrie

21.9%

37.2%

87.0%

5.5%

64.0%

46.2%

94.9%

-4.4%

32%

45,73%

94,03%

15,06%

78,8%

53,2%

123,43%

7%

Media

Tabel XIV Abaterile de la norme a aportului de trofine sex feminin


276.1

Glucide

19.8

Lipide
vegetale

41.7

Lipide
animale

61.5

Lipide
totale

35.1

Proteine
vegetale

25.9

Proteine
animale

61

Proteine
totale

februarie
mai
octombrie
Media

1900

Calorii

Abaterea
%
Feminin

Norme
sex
Feminin

55.6%
61.8%
41.1%
52,83%

68.2%
68.6%
54.0%
63,60%

101.2%
104.6%
92.0%
99,26%

43.9%
42.1%
26.0%
37,33%

129.8%
94.1%
86.6%
103,5%

69.4%
65.1%
56.1%
63,53%

257.1%
155.2%
151.0%
187,77%

26.1%
39.9%
12.7%
26,23%

19

CONCLUZII
Din analiza datelor obinute, reiese c dintre alimentele de
origine animal, preparatele de carne sunt cel mai bine reprezentate
n alimentaia vrstnicilor .
Petele i laptele sunt deficitare n alimentaia vrstnicilor.
Grsimile comerciale animale sunt n exces n alimentaia
vrstnicilor, iar grasimile comerciale vegetale depsesc valorile
recomandate cu procente mai reduse.
Derivatele de cereale depesc mult necesarul.
Legumele cu 5% HC ct i cele cu 10% HC sunt prezente n
permanen n cantiti insuficiente ca si fructele, zaharul si
produsele zaharoase.
Prin analiza trofinelor din alimentaia vrstnicilor de sex
masculin, se constat c cele mai bine reprezentate sunt lipidele
vegetale, proteinele animale (cu depiri de 99,2% n mai, 95,9% n
februarie i 87,0% n octombrie).

CAPITOL VIII
EVALURI STATISTICO-EPIDEMIOLOGICE PRIVIND
STATUSUL NUTRIIONAL AL VRSTNICILOR DIN
CENTRUL
DE ASISTEN TRGU NEAM JUDEUL NEAM
INTRODUCERE
Ghidurile dietetice se concentreaz, asupra aspectelor
negative ale alimentaiei i recomand s nu se consume multe
grsimi, acizi grai saturai, colesterol, zahr i sodiu.The American
Diabets Association (4) atrage atenia asupra faptului c alimentele
zaharoase nu conin vitamine i sruri minerale, de care organismul
are nevoie pentru a fi sntos, iar caloriile eliberate sunt goale i ca
atare, asemenea alimente trebuiesc plasate n vrful piramidei (5).
OBIECTIVE
n acest capitol al cercetrii, ne-am propus s analizm
alimentele primite zilnic de vrstnicii din Centrul de asisten Trgu
Neam Judeul Neam.
20

MATERIAL I METOD
Au fost efectuate anchete alimentare, folosind metoda
statistic, cte 3 anchete pe an, n lunile februarie, mai i
octombrie, cu o durat de 14 zile.Datele obinute au fost
comparate cu recomandrile M.S. referitoare la alimentaia
persoanelor vrstnice i n felul acesta s-a calculat abaterea
cantitii de alimente de la norme, a trofinelor i a aportului
caloric zilnic (2).
ANCHETA ALIMENTAR CANTITATIVA
In continuare, vor fi prezentate abaterile procentuale de la
norme ale celor 16 grupe de alimente. (Tab. XVIII).
Tabel XVIII Abaterile de la norme pentru cele 16 grupe de alimente
Abaterea
procentual
Februarie
Mai
Octombrie
fa de standard
M
F
M
F
M
F
Aliment
-52.7%
-52.7%
-41.2%
-41.2%
-90.8%
-90.8%
Lapte
740.7% 740.7% 414.8% 414.8% 169.3% 169.3%
Brnzeturi
70.2%
70.2%
69.1%
69.1%
55.8%
55.8%
Carne
333.7% 333.7% 449.3% 449.3% 293.1% 293.1%
Preparate carne
-100.0% -100.0% 90.9%
90.9%
-66.3%
-66.3%
Pete i preparate
105.0% 173.3%
78.6%
138.1% 111.9% 182.5%
Ou
1.7%
22.0%
-20.1%
-4.1%
10.8%
33.0%
Pine
55.8%
133.7%
Derivate de cereale 401.9% 652.8% 287.7% 481.6%
Zahr i Produse
174.8% 174.8% 317.1% 317.1% 415.9% 415.9%
zaharoase
-70.6%
-63.9%
-23.2%
-5.8%
19.2%
46.3%
Legume 5% HC
-29.5%
-16.1%
-31.6%
-18.6%
-10.0%
7.2%
Legume 10% HC
-12.4%
-12.4%
16.2%
16.2%
16.8%
16.8%
Cartofi
33.1%
33.1%
305.7% 305.7% 112.1% 112.1%
Leguminoase
-67.3%
-64.0%
-77.1%
-74.8%
-40.9%
-35.0%
Fructe
Grsimi
comerciale
155.4% 240.5% 235.6% 347.5% 120.1% 193.5%
(animale)
Grsimi
comerciale
252.3% 369.7% 208.7% 311.5% 336.0% 481.3%
(vegetale)

21

ANCHETA ALIMENTAR CALITATIVA


Sunt prezentate rezultatele privind abaterile procentuale ale
valorilor ce indic aportul zilnic de trofine de la normele standard
(Fig. 28,Fig.29).

Fig. 28. Reprezentarea grafic a depirilor de aport proteic


Fig. 29. Reprezentarea grafic a abaterilor de la norme a lipidelor

22

CONCLUZII
Carnea este prezent in alimentaia zilnic n cantiti care
depesc normele , la fel i preparatele de carne,oule, petele este
insuficient numai n luna octombrie (-66,3%).
Pinea se ncadreaz n limite normale i prezint chiar
depiri n cazul sexului feminin, n cazul sexului masculin ajunge la
valori sub norm (-20,1%), produsele de cereale sunt mult n exces.
Deficitul de legume cu 5% HC este de -70,6% i -23,2% (sex
masculin n primele dou anchete) i -63,9% (prima anchet, sex
feminin). Legumele cu 10% HC sunt de asemenea insuficiente.
Alimentaia lotului examinat este srac n fructe, cu minusuri cuprinse
ntre -77,1% i -35,0%,.
Aportul normal de proteine animale i vegetale este depit n
cadrul celor 3 anchete, lipidele depesc normele n lunile februarie,
mai i octombrie ...
Glucidele sunt uor depite, n cazul potasiului i a calciului
se constat o depire cu 32% n februarie i cantiti insuficiente n
mai i octombrie (-30,0% i -51,4%), iar magneziul s-a situat sub
norm, n toate cele 3 anchete (-27,9%, -19,1%, -25,7%).

CAPITOLUL IX
CERCETRI COMPARATIVE ASUPRA ASPECTELOR
ANTROPOMETRICE I CLINICE, A DOU LOTURI DE
VRSTNICI, INSTITUIONALIZAI N CENTRE DE
ASISTEN MEDICO-SOCIAL, DIN JUDEELE
SUCEAVA I NEAM
INTRODUCERE.
Indicatorii antropometrici de evaluare ai adipozitii centrale
i ai compoziiei corporale, includ: circumferina taliei, raportul
talie/old i raportul talie/nlime, care pot identifica grupele de
populaie cu risc privind consecinele asupra sntii, a excesului de
greutate (7,8).
23

OBIECTIVE
n aceast parte a studiului ntreprins, ne-am propus s
analizm separat indicatorii antropometrici, n cadrul celor dou
instituii, pentru a evalua statusul nutriional al asistailor.
MATERIAL I METOD
Pentru cercetare s-au folosit dou loturi de vrstnici din cadrul
Centrului de Asisten i ngrijire Pojorta i din Centrul de asistai
Trgu Neam Persoanele au fost evaluate din punct de vedere a
urmtorilor parametri:greutate,nlime,diametrul taliei, diametrul
oldurilor, IMC.
PREZENTAREA LOTURILOR
Lotul A Centrul de asisten Pojorta jud. Suceava
n primul rnd ne-am referit la vrst ,care se poate
caracteriza astfel: media vrstei este 74,68 ani, cu limita inferioar de
71,45 ani i cea superioar de 77,91 ani, mediana de 75 ani.n cazul
parametrului analizat (vrst), mediana, media i media ajustat sunt
aproximativ egale, ceea ce arat o localizare normal din punct de
vedere statistic a datelor. De asemenea, asimetria i boltirea sunt mai
mici ca 0,7. S-a aplicat testul Kolmogorov-Smirnov i Shapiro Wilk,
s-a constatat c p=0.200 i p=0.316, deci valori >0.05, ceea ce indic
c nu exist semnificaie statistic i datele noastre sunt distribuite
apropiat de curba Gauss-Laplace (Fig. 33).

Fig. 33. Distribuia cazurilor dup vrst

24

n ceea ce privete distribuia lotului A pe sexe, 28 persoane


(52,8%) sunt de sex feminin i 25 (47,2%) de sex masculin.
De asemenea, din cele 53 de persoane, 32 provin din mediul
rural i 21 din mediul urban.
Lotul B Centrul de asisten Trgu Neam jud. Neam
Acesta este alctuit din 66 persoane cu.vrsta medie este de
71,06 ani,cu o median de 74,00 ani. n cadrul intervalului de
confiden a mediei (95%), limita inferioar este 67,92 ani, iar cea
superioar 74,20 ani. n ceea ce privete asimetria, aceasta are
valoarea de 0,161 deci este <0,7, iar boltirea se afl la limit (0,785).
Valorile p, din cele dou teste de normalitate (KolmogorovSmirnov i Shapiro Wilk) sunt 0,003 i 0,009 deci exist o
semnificaie statistic fa de valorile normale, ceea ce reiese i din
Fig. 37.

Fig. 37. Distribuia valorilor vrstei Trgu Neam

Distribuia pe sexe a lotului B se caracterizeaz prin


predominana sexului masculin (36 persoane=54,5%) fa de sexul
feminin (30 persoane=45,
Distribuia dup mediul de provenien : 32 persoane (48,5%)
provin din mediul rural i 34 (51,5%) din mediul urban.
25

REZULTATE I DISCUII
LOTUL 1 PERSOANELE INSTITUIONALIZATE
CMINUL DE ASISTEN POJORTA

Greutatea
n cazul acestui studiu s-au cntrit cei 53 membri ai lotului i
s-au analizat indicatorii statistici obinui.
Din datele obinute rezult o medie a greutii de 66,77 kg cu
variaia mediei n cadrul intervalului de confiden (95%) ntre
62,98% kg i 70,56 Kg.
Testele normalitii, Kolmogorov-Smirnov i Shapiro-Wilk
indic un p<0,05, respectiv 0,045 i 0,023, deci avem o diferen
semnificativ statistic, a valorilor greutii fa de curba Gauss
Laplace (Fig. 41).

Fig. 41. Distribuia greutilor Pojorta

nalimea:
Dup cum reiese din analiza datelor obinute, media nlimii
vrstnicilor este de 1,61m, cu limita inferioar 1,58m i cea
superioar 1,64m, n cadrul intervalului de confiden .
Din testarea normalitii reiese p=0,200 dup testul
Kolmogorov-Smirnov, deci mai mare ca 0,05 i 0,977 dup Shapiro26

Wilk, deci diferena nu este semnificativ statistic i ca urmare a


acestor constatri, datele sunt distribuite apropiat de forma Gauss
(Fig. 42).

Fig. 42. Distribuia valorilor nlimii - lotul A

Circumferina taliei
Analiza taliei persoanelor din lot ne indic o medie a
circumferinei de 83,7cm, cu o limit inferioar de 80,43cm i cea
superioar de 87,04 n cadrul intervalului de confiden (95%).
Testele Kolmogorov-Smirnov i Shapiro-Wilk nu indic
diferene semnificative (p<0,001 i p=0,001) statistic, deci distribuia
valorilor nu este normal.
Diametrul oldurilor
Diametrul minim nregistrat n cadrul lotului este de 78,00cm
i cel maxim de 136,138cm.Asimetria i boltirea depesc 0,7, avnd
valori de 1,037 i respectiv 0,812, iar semnificaia p<0,001 i
p=0,001, ne indic faptul c diferenele fa de curba Gauss-Laplace
sunt mari i ca atare semnificative statistic .
I.M.C. (indicele masei corporale)
I.M.C. prezint o medie de 25,44.Asimetria i boltirea au
valori de 1,030 i 0,943, deci depesc valoarea de 0,7, ceea ce
27

nseamn o ndeprtare de curba Gauss-Laplace, care se dovedete a


fi semnificativ statistic din rezultatele obinute : p=0,016 i p=0,002.
Raportul talie/old Valoarea medie a raportului talie/old din
cadrul lotului de vrstnici este 0,84, cu limita inferioar de 0,81 i
cea superioar de 0,87. Media ajustat are valoarea de 0,84, iar
mediana 0,85. Raportul minim nregistrat n lot este de 0,63, iar cel
maxim de 1,12. Asimetria i boltirea nregistreaz valori sub 0,7,
respectiv 0,226 asimetria i uor peste 0,7 boltirea (0,715), ceea ce
nseamn o uoar tendin de distribuie anormal a datelor.
Valoarea p calculat este 0,200 i 0,300, deci > 0,05, ceea ce nseamn
c diferenele nu sunt semnificative statistic.
LOTUL 2 PERSOANELE INSTITUIONALIZATE N CMINUL
DIN TRGU-NEAM (CMINUL B)
Greutatea
Prin cntrirea celor 66 persoane ce formeaz lotul, s-au obinut
greutile acestora: media greutii persoanelor instituionalizate este de
62,71 kg, cu variaii ntre 59,12 kg i 66,30 kg.
Asimetria ca i boltirea au valori sub 0,7, respectiv 0,118 i
0,386, iar diferenele fa de curba Gauss-Laplace nu sunt
semnificative statistic (p=0,200 i p=0,334), deci valorile au o
distribuie normal.
nlimea
Msurarea nlimii celor 66 persoane, ne indic n urma
prelucrrii statistice urmtoarele detalii: asimetria i boltirea au
valori sub 0,7, respectiv 0,198 i 0,094, deci repartiia valorilor este
normal, iar diferenele fa de valorile curbei Gauss-Laplace nu sunt
semnificative statistic (p=0,200 i p=0,415).
Kolmogorov-Smirnova

Shapiro-Wilk

Statistica

Grade de
libertate

Semnificaia
(p)

Statistica

Grade de
libertate

Semnificaia
(p)

.089

66

.200

.981

66

.415

a. Coreciea semnificaiei - metoda Lilliefor

28

Circumferina taliei
Din analiza datelor obinute rezult o talie medie de 90,64cm,
mediana este de 90,00cm, valoarea minim msurat este 65cm, iar
cea maxim 127cm. Asimetria are valori sub 0,7, respectiv 0,512 iar
boltirea peste 0,7, respectiv 1,317. Diferenele fa de curba GaussLaplace sunt semnificative statistic, respectiv p=0,006 i p=0,004.
Valorile normale pentru talie sunt diferite la cele dou sexe:
pentru femei 88cm, iar pentru brbai <102cm, peste aceste valori
este vorba de o tendin spre obezitate abdominal.Din figura 50,
reiese c procentul de persoane de sex feminin care se ncadreaz n
norme privind acest indicator este de 46,7%, iar cele ce prezint
pericol de obezitate abdominal este de 53,3%. n cazul sexului
masculin, procentul depirilor valorii de 102cm este de 88, 9% cu
valori normale la numai 11,1% din acetia.

Fig. 50. Procentul persoanelor cu talie normal i peste

Circumferina oldurilor
Circumferina minim a oldurilor prezent n acest lot este
de 57cm, iar cea maxim de 136cm. Asimetria este mai mic de 0,7,
respectiv 0,450, iar boltirea de 1,344 este peste aceast valoare i
aceasta face s existe dubii n privina valorilor acestui parametru.
Valorile p fiind mai mici de 0,05 prin ambele teste, respectiv 0,028 i
29

0,012 diferenele sunt semnificative statistic deci valorile sunt


ndeprtate fa de curba Gauss-Laplace.
Indicele masei corporale (I.M.C.)
I.M.C. n cadrul lotului B a nregistrat o medie de 25,18
2
kg/m cu o limit inferioar de 24,07 i cea superioar de 26,28.
Asimetria ca i boltirea sunt mai mari de 0,07, respectiv 0,099 i
0,109, deci datele au o distribuie normal.Testele normalitii,
Kolmogorov Smirnov i Shapiro Wilk indic un p>0,05.
Raportul talie/old
Prin calcularea raportului talie/old la cele 66 persoane
instituionalizate n Centrul de asisten Trgu Neam, s-a constatat o
medie a acestuia de 0,91 cu limita inferioar de 0,89 i cea superioar
de 0,93. Asimetria i boltirea care ne permite s apreciem amplasarea
valorilor fa de curba Gauss-Laplace, ne indic valori peste 0,7, n
special n privina boltirii (1,373), cu diferene semnificative statistic
a valorilor fa de aceasta.
Deoarece valorile acestui raport sunt diferite n funcie de
sex, n continuare s-a fcut analiza difereniat a acestui raport, care
se consider a avea urmtoarele valori normale: 8,5 la sexul feminin
i 0,90 la sexul masculin.Dintre persoanele de sex feminin, 86,7%
prezint un raport talie/old peste valorile normale i restul de 13,3%
se ncadreaz n aceste valori. n cazul sexului masculin, procentul
celor ce se ncadreaz n norme este mai mare (33,3%) ca la sexul
feminin, totui predomin de asemenea cei cu un raport talie/old
>0,90 i anume este vorba de 66,7% din acetia.
COMPARAREA INDICATORILOR ANTROPOMETRICI NTRE
ASISTATII CELOR DOU CENTRE DE ASISTEN,
POJORTA I TRGU NEAM
Privind compoziia loturilor dup sex, se constat c, din cele
119 persoane incluse in studiu, 58 sunt de sex feminin si 61 de sex
masculin.

30

Tabel LII IMC indicatori statistici descriptivi


Valori statistice
Sex
F IMC

M IMC

Localitate

% din
total

Media Mediana

Deviaia
std.

Min Max

Tg.
Neamt

30

51.7% 24.7271 26.3146

4.60811 15.70 30.49

Pojorta

28

48.3% 26.3854 25.3981

4.31826 20.40 37.39

Total

58

100.0% 25.5276 25.5711

4.50947 15.70 37.39

Tg.
Neamt

36

59.0% 25.5644 25.2880

4.41907 17.79 36.79

Pojorta

25

41.0% 24.3916 24.2424

4.16350 18.51 36.20

Total

61

100.0% 25.0837 25.1096

4.32013 17.79 36.79

Valorile minime ale IMC pentru sexul feminin sunt de 15,70


n Cminul B i 20,40 n Cminul A, deci au valoare mai mare pentru
Pojorta (A). Acelai lucru se constat i pentru valorile maxime. n
cazul celor din Trgu Neam, media IMC este 25,56 iar a celor din
Pojorta 24,39.
Tipul box-plot ce reprezint mediana s-a aplicat i n cazul
circumferinei taliei . Translarea dreptunghiurilor pe orizontal duce
la suprapuneri evidente pentru sexul feminin, ntre cele dou
colectiviti (Tg. Neam i Pojorta), pe cnd, pentru sexul masculin
se constat o situaie diferit, n defavoarea asistailor din Pojorta,
ceea ce nseamn c ar exista diferene semnificative statistic.
Raportul talie/old
Dup cum am menionat deja, deoarece datele au distribuii
diferite de normal, s-au aplicat teste de tip neparametric. Este vorba
de Mann-Whitney Test (Tabel LVI).

31

Fig. 58. Raportul talie/old compararea ntre cele dou loturi


Tabel LVI
Teste statisticea
Sex

IMC

Talia

F Mann-Whitney U 374.000 356.000


Wilcoxon W
Z

839.000 762.000

Talie/Sold
204.000
610.000

-.716

-.997

-3.362

.474

.319

.001

M Mann-Whitney U 361.000 162.000

246.000

Semnificaie (p)
Wilcoxon W
Z
Semnificaie (p)

686.000 487.000

571.000

-1.306

-4.228

-2.992

.192

.000

.003

a. Grouping Variable: Localitate

Din tabelul LVI se observ diferene semnificative statistic


pentru raportul talie/old n cadrul grupului de sex feminin (p=0,001)
i pentru grupul masculin diferenele sunt confirmate statistic, pentru
talie (< 0,001) i raportul talie/old (p=0,003).
32

STUDIU CLINIC COMPARATIV AL CELOR DOU LOTURI


DE VRSTNICI, INSTITUIONALIZAI N CENTRUL DE
ASISTEN MEDICO-SOCIAL POJORTA (LOT A) I
TRGU NEAM (LOT B)
Compararea morbiditilor nregistrate ntre lotul A i B
S-a constatat c valoarea nivelului de semnificaie este de
0,68, deci diferenele gsite ntre cele dou centre, sunt
nesemnificative statistic.

Fig. 61. Comparaia n procente a comorbiditilor nregistrate n


cele dou instituii analizate

CONCLUZII
Prin aplicarea testelor statistice Mann-Whitney se constat
diferene semnificative statistic pentru raportul talie/old n cadrul
persoanelor de sex feminin ( 0,001) i pentru acelai indicator n
cazul grupului de sex masculin (< 0,003) i n plus i a taliei
(<0,000).

33

CAPITOLUL X
CERCETRI PRIVIND ASPECTE CANTITATIVE I
CALITATIVE ALE ALIMENTAIEI DIN DOU
COLECTIVITI DE ADOLESCENI, DIN MUNICIPIUL
CMPULUNG MOLDOVENESC I PIATRA NEAM
INTRODUCERE
Alimentaia reprezint un factor de mediu cu rol esenial n
procesul de dezvoltare, de aceea normele stabilite n acest domeniu
trebuiesc respectate cu strictee. n procesul de dezvoltare, esuturile,
organele i aparatele au nevoie de materie prim suplimentar, pe
care o procur numai din alimente (10,11).
OBIECTIVE
In acest capitol se urmareste diferena dintre alimentele
primite de cele dou colectivitai, insistndu-se asupra aspectelor
calitative .
MATERIAL I METOD
Evaluarea raiei alimentare a celor 369 elevi din Cmpulung
Moldovenesc (liceul A) i a 244 de elevi din Piatra Neam (liceul B),
s-a efectuat pe parcursul anilor, timp de 3 ani consecutiv (2005,
2006, 2007) n primul liceu i 2 ani (2008-2009) n cel de-al doilea
(2).
REZULTATE I DISCUII
1. ADOLESCENII DIN CMPULUNG MOLDOVENESC
Variaiile procentuale de la norme ale aportului de alimente,
n cei 3 ani studiai Cmpulung Moldovenesc
Dup aceast etap, s-a procedat la calcularea aportului de
trofine si de asemenea a celui de calorii. In continuare, s-a stabilit
abaterea procentual de la norme a aportului zilnic de trofine i
calorii.
34

variaie %
biei 1314 ani

calorii

proteine
totale

proteine
animale

proteine
vegetale

lipide
totale

lipide
animale

lipide
vegetale

glucide

Tabelul LXXX Abateri ale trofinelor alimentare


de la norme biei, 13-14 ani

2005

64.46

75.12

74.64

75.55

98.17

86.98

124.23

48.73

2006

59.92

64.78

61.53

67.68

90.71

81.09

113.11

45.61

2007

70.70

74.52

79.59

69.99

99.03

91.55

116.44

51.19

Media

65.02

71.47

71.92

71.07

95.97

86.54

117.96

48.51

Biei 15-19 ani

variaie %
biei 1519 ani

calorii

proteine
totale

proteine
animale

proteine
vegetale

lipide
totale

lipide
animale

lipide
vegetale

glucide

Tabel LXXXI Abateri de la norme ale trofinelor alimentare biei 15-19 ani

2005

45,66

54,68

44,86

63,30

75,20

72,18

64,43

30,57

2006

41,64

45,54

33,98

55,98

68,60

66,76

56,28

27,83

2007

51,19

54,15

48,96

58,13

75,95

76,39

58,72

32,73

Media

46,16

51,45

42,6

59,13

73,25

71,77

59,81

30,37

variaie %
fete
13-14 ani

calorii

proteine
totale

proteine
animale

proteine
vegetale

lipide
totale

lipide
animale

lipide
vegetale

glucide

Tabel LXXXII - Abateri procentuale de la norme ale trofinelor alimentare i


a aportului energetic fete 13-14 ani

2005

96,08

109,22

79,68

144,96

135,49

119,57

174,06

77,50

2006

90,67

96,87

66,18

133,97

126,63

112,65

160,47

73,77

2007

103,53

108,50

84,77

137,20

136,51

124,94

164,54

80,43

Media

96,76

104,86

76,87

138,71

132,87

119,05

166,35

77,23

35

variaie %
fete 15-19
ani

calorii

proteine
totale

proteine
animale

proteine
vegetale

lipide
totale

lipide
animale

lipide
vegetale

glucide

Tabel LXXXIII - Abateri procentuale de la norme ale trofinelor i caloriilor,


primite prin hran - fete 15-19 ani

2005

82,08

93,92

83,20

104,53

119,79

106,32

151,68

64,63

2006

77,05

82,46

69,44

95,35

111,52

99,82

139,21

61,17

2007

88,99

93,25

88,39

98,05

120,74

111,37

142,94

67,34

Media

82,70

89,87

80,34

99,31

117,35

105,83

144,61

64,38

2. LOTUL DE ADOLESCENI DE LA LICEUL DIN


PIATRA NEAM
Aprecierea cantitativ a alimentaiei primit de aceti elevi
Raportarea procentual a abaterilor de la norme a consumului
de alimente adolesceni Piatra Nem
Tabel XCV Abaterile procentuale ale aportului grupelor de alimente, pe sexe i
grupe de vrst - anul 2008
Diferena % fa de norme 2008
Grupele de alimente

Grsimi
comerciale

Lapte i produse lactate


Carne i preparate din carne
Pete i preparate din pete
Ou

Biei
13-14
15-19
ani
ani
-68.5
-66.3
19.9
-1.0
-83.6
-83.6
-67.3
-67.3

Fete
13-14
15-19
ani
ani
-66.3
-66.3
34.0
19.9
-80.8
-80.8
-67.3
-67.3

3.5

-5.9

47.9

29.4

animale

-57.8

-57.8

-36.7

-36.7

vegetale
Produse cerealiere

113.2

70.6

184.3

113.2

-32.9

-44.6

-22.7

-29.2

totale

36

37.7
-34.1
-23.6
-28.9
-15.1

Cartofi
Alte legume
Leguminoase uscate
Fructe
Zahr i produse zaharoase

19.8
-39.3
-49.1
-36.1
-25.8

53.0
-20.5
9.1
-28.9
8.0

37.7
-25.6
9.1
-28.9
8.0

Tabel XCVI Diferena % fa de norme aportul de alimente 2009


Diferenta % fata de norma 2009
Baieti
11-14
15-19
ani
ani
-60.6
-57.8

Fete
11-14 15-19
ani
ani
-57.8
-57.8

51.4

25.0

69.2

51.4

-63.0
-70.1

-63.0
-70.1

-56.8
-70.1

-56.8
-70.1

total

-10.0

-18.2

28.5

12.4

animale

-57.7

-57.7

-36.6

-36.6

vegetale
Produse cerealiere
Cartofi
Alte legume
Leguminoase uscate
Fructe
Zahr i produse zaharoase

73.4

38.7

131.2

73.4

-40.6
26.3
-24.1
-4.6
-95.9
-26.6

-50.9
9.8
-30.1
-36.4
-96.3
-35.8

-31.6
40.3
-8.4
36.3
-95.9
-6.6

-37.3
26.3
-14.3
36.3
-95.9
-6.6

Grupele de alimente

Grsimi
comerciale

Lapte i produse lactate


Carne i preparate din
carne
Pete i preparate din pete
Ou

Ancheta calitativ aprecierea aportului zilnic de trofine,


37

pe parcursul celor 2 ani analizai


Variaia procentual a trofinelor fa de norme

lipide
vegetale

glucide

proteine
vegetale

lipide
animale

-10.2% 3.2%
-1.3% 30.4%

lipide
totale

2008
2009

proteine
totale

variatie %
biei 13-14
ani

proteine
animale

Tabel C Variaia procentual a aportului de trofine (fa de norme)


biei 13-14 ani 2008 i 2009

-22.2% 24.8%
-29.6% 21.9%

-5.7%
7.5%

95.6%
55.3%

-20.6%
-30.5%

glucide

lipide
vegetale

lipide
animale

lipide
totale

proteine
vegetale

proteine
totale

variatie %
baieti 15-19
ani

proteine
animale

Tabel CI Variaia procentual a aportului de trofine - adolesceni 15-19 ani

-20.7% -14.4% -27.6% 10.3% -13.1% 43.4% -30.3%


-12.8% 8.2% -34.5% 7.8% -1.0% 13.9% -39.0%

2008
2009

Tabel CII Abaterea procentual de la norme a aportului


de trofine adolescente 13-14 ani
lipide
totale

lipide
animale

lipide
vegetale

glucide

7.3% 6.2%
17.9% 34.2%

8.6%
-1.8%

48.3%
44.9%

10.8%
26.3%

139.1%
89.9%

-5.3%
-17.1%

proteine
totale

proteine
vegetale

2008
2009

proteine
animale

variatie %
fete 13-14
ani

proteine
animale

lipide
totale

lipide
animale

lipide
vegetale

glucide

2008
2009

proteine
totale

variatie %
fete 15-19
ani

proteine
vegetale

Tabel CIII Abaterea procentual de la norme a consumului zilnic


de trofine adolescente 15-19 ani

-0.6%
9.3%

8.3% -9.3% 38.4%


36.8% -18.0% 35.2%

4.1%
18.7%

119.6%
74.4%

-12.1%
-23.1%

CONCLUZII
38

Aportul de alimente n cazul adolescenilor aparinnd


liceului din Cmpulung Moldovenesc, depete normele standard,
cu excepia a dou grupe de alimente, care s-au constatat n minus pe
parcursul celor trei ani: este vorba de pete, fructe si de zahr numai
pentru baieii de 15-19 ani, n 2005-2006, n schimb nutrienii
depesc in totalitate normele standard.
n cazul adolescenilor aparinnd liceului din Piatra Neam,
s-a constatat o insuficien a urmatoarelor produse : lapte i produse,
pete i preparate, ou, grsimi comerciale animale, produse cerealiere,
alte legume i fructe. Trebuie de luat n consideraie i surplusul unor
grupe de alimente cum ar fi: grsimile comerciale vegetale, carnea i
cartofii.
Aportul de trofine pentru baieii de 13-14 ani prezint
depiri ale normelor: n cazul proteinelor animale (2009), a lipidelor
totale i a lipidelor vegetale n ambii ani i insuficien n raia
zilnic a proteinelor vegetale, a glucidelor i a caloriilor, numai n
anul 2009.Pentru bieii de 15-19 ani, s-au constatat deficiene de
proteine totale, vegetale i proteine animale (numai in anul 2008),
glucide i calorii, iar lipidele vegetale au depit necesarul zilnic.
Situaia aportului de trofine pentru fetele din lot este
urmatoarea: fetele de 13-14 ani primesc un surplus de lipide vegetale
totale, proteine animale (2009) i lipide animale (2009) i o cantitate
insuficient de glucide; n cazul fetelor de 15-19 ani, trofinele care
depesc normele sunt aceleai, cu valori ceva mai mici, iar cele n
minus sunt de asemenea glucidele la care se adaug proteinele
vegetale, n anul 2009.

39

CAPITOLUL XI
STUDII COMPARATIVE PRIVIND ASPECTE ALE
DEZVOLTRII FIZICE N DOU COLECTIVITI DE
ADOLESCENI DIN JUDEELE SUCEAVA I PIATRA
NEAM
INTRODUCERE
Aceast etap a vieii se caracterizeaz prin numeroase
modificri n organism, care fac ca la sfritul acestei perioade
organismul s capete caracteristicile adultului (12,13).
MATERIAL I METOD
Studiul efectuat n cele dou colectiviti de adolesceni din
Cmpulung Moldovenesc (A) i Piatra Neam (B), urmrete
dezvoltarea staturo-ponderal a celor 369 adolesceni din liceul A i
244 adolesceni din liceul B, folosind aprecierea greutii prin
cntrire i a nlimii cu antropometrul, i respectnd cu strictee
condiiile de lucru care se recomand.Parametriii analizai (2).
REZULTATE I DISCUII
EVALUAREA DEZVOLTRII FIZICE A
ADOLESCENILOR DE LA LICEUL DIN CMPULUNG
MOLDOVENESC JUDETUL SUCEAVA
Tabel CVI ncadrarea taliei copiilor din lot n clasele sigmatice
nlime cl sigmatic

mici

medii

mari

F.mari

Total

13 ani

31

41

14 ani

19

40

35

94

15 ani

23

55

23

101

16 ani

29

34

14

79

17 ani

31

13

54

Total

105

149

110

369

Din totalul de 369 adolesceni, dup cum reiese din Tabelul


CVI, 149 (40,37%) prezint talie mare, 110 (29,81%) foarte mare,
105 (28,45%) talie medie i numai 5 (1,35%) talie mic.
40

Din analiza nlimii pentru sexul masculin , care este


reprezentat n lotul examinat prin 292 elevi, reiese c majoritatea
acestora au o talie ce se ncadreaz n clasa sigmatic mare
(121=41,43%), i foarte mare (102=34,93%). Bieii cu talie medie
sunt n numr de 64 (21,91%), iar cei mici ca nlime, nregistreaz
5 cazuri (1,71%).
Adolescentele din lotul studiat sunt n numr de 77 i
prezint urmtoarea repartiie a nlimii pe clase sigmatice: 41 eleve
(53,25%) au talia medie, 28 eleve (36,36%) prezint o talie mare i 8
eleve (10,39%) se ncadreaz n clasa sigmatic foarte mare.
Evaluarea greutii lotului de adolesceni din Cmpulung
Moldovenesc
Tabel CIX Distribuia adolescenilor din lotul ntreg n clasele sigmatice, dup
greutatea corporal
Greutate cl sig

mici

medii

mari

F.mari

Total

13 ani

30

41

14 ani

16

37

41

94

15 ani

28

31

42

101

16 ani

46

21

12

79

17 ani

29

11

12

54

Total

121

109

137

369

Din cei 369 elevi, cei mai muli (137=37,12%) prezint


greuti foarte mari, urmeaz cei cu greuti medii (121=32,79%), cei
cu greuti mari (109=29,53%) i n final cei cu greuti mici
(2=0,54%). Din analiza grupului de 292 biei (tabel CX) reies
urmtoarele aspecte: cei mai muli (119=40,75%) prezint greuti
foarte mari, 86 (29,45%) i 85 (29,11%) din acetia au greuti mari
i medii i numai 2 (0,68%) prezint o greutate mic. Din lotul de 77
fete, cele mai multe, 36=46,75% prezint o greutate medie, 23 eleve
(29,87%) se ncadreaz n clasa sigmatic mare, 18 (23,38%) n clasa
sigmatic foarte mare.
41

EVALUAREA DEZVOLTRII FIZICE A ADOLESCENILOR


- LICEUL DIN PIATRA NEAM
Evaluarea taliei adolescenilor din lot (Piatra Neam) i
ncadrarea lor n clase sigmatice
Tabel CXV ncadrarea taliei adolescenilor n clase sigmatice Piatra Neam
nlimea(cls.sigm.)

F. mici

mici

medii

mari

F.mari

Total

14 ani

13

22

15 ani

16 ani

38

58

17 ani

15

33

18 ani

11

72

29

13

126

Total

23

142

51

24

244

Din tabelul CXV se observ c cei mai muli elevi aparin din
punct de vedere al taliei, clasei sigmatice medii (142=58,19%), la
distan destul de mare se afl cei din clasa sigmatic mare
(51=20,90%), clasa sigmatic foarte mare i mic sunt apropiate n
ceea ce privete numrul de elevi cuprins (24=9,83% i 23=9,42%),
iar n clasa sigmatic foarte mic se ncadreaz 4 elevi (1,63%).
Se remarc c majoritatea bieilor (72=52,94%) au o talie
medie, urmeaz cei cu talie mare (33=24,26%), foarte mare
(18=13,23%), mic (10=7,35%) i foarte mic (3=2,20%). Fetele
sunt reprezentate n numr de 108, iar ncadrarea lor n clasele
sigmatice este redat n tabelul CXVII, din care se vede c
majoritatea fetelor (70=64,81%) se ncadreaz n clasa sigmatic
medie, urmeaz 18 fete (16,66%) care au o talie mare, 13 fete
(12,03%) cu talie mic, 6 fete (5,55%) cu talie foarte mare i 1
(0,92%) cu talie foarte mic.
Evaluarea greutii lotului de adolesceni din Piatra Neam
Tabel CXVIII ncadrarea greutii corporale n clasa sigmatic Piatra Neam
Greutatea
(cls. sigm.)
F. mici
mici
medii
mari
F.mari Total
14 ani

13

42

22

15 ani
16 ani
17 ani

18 ani
Total

36

11

58

20

33

77

26

18

126

14

149

52

28

244

Situaia greutii corporale pentru ntregul lot studiat este


prezentat n Tabel CXVIII, din care rezult c majoritatea
adolescenilor (149=61,06%) au o greutate medie, urmnd la o
diferen apreciabil, cei cu greutate mare (52=21,31%), foarte mare
(28=11,47%), mic (14=5,73%) i foarte mic (1=0,4%). Situaia
evideniat este urmtoarea: cei mai muli biei au o greutate medie
(74=54,41%), fiind urmai de cei cu greutate mare (31=22,79%) i
foarte mare (21=15,44%). Bieii cu greutate mic i foarte mic
reprezint 9 cazuri (6,61%) i respectiv 1 caz (0,73%). Din cele 108
eleve, majoritatea (75=69,44%) se ncadreaz n greutile medii, pe
locul 2 situndu-se elevele cu greutate mare (21=19,44%), urmnd la
distan ca numr elevele cu greutate foarte mare (7=6,48%) i mic
(5=4,62%).
STUDIU COMPARATIV PRIVIND DIAGNOSTICUL DE
DEZVOLTARE FIZIC A ADOLESCENILOR DIN CELE
DOU COLECTIVITI ,APARINND MUNICIPIILOR
CMPULUNG MOLDOVENESC I PIATRA NEAM
nlimea
Din analiza statistic reiese c valoarea frecvenei ateptate
este 1,59, deci testul Chi ptrat poate fi aplicat. Nivelul de
semnificaie calculat este <0,001, deci avem semnificaie statistic
ntre cele dou colectiviti privind talia adolescenilor. Se observ c
proporiile copiilor din Cmpulung Moldovenesc sunt semnificativ
mai mari pentru clasa sigmatic mare respectiv foarte mare,
comparativ cu procentele adolescenilor din Piatra Neam, deci primii
43

sunt mai bine dezvoltai n nlime comparativ cu cei din


colectivitatea a doua.
Greutatea
In cazul acestui parametru, nu putem ine cont de diferena
existent ntre greuti in favoarea liceului din Campulung,
deoarece condiia de frecven minim nu este ndeplinita ( <1,
respectiv 0,4).
ncadrarea n dezvoltarea armonic sau dizarmonic - pentru
liceele din
Cmpulung Moldovenesc i Piatra Neam
Nu s-a stabilit o diferen semnificativ statistic intre cele
dou loturi (p=0,69).
Evaluarea nlimii adolescenilor din cele dou colectiviti de
elevi innd cont de sex
Analiza statistic comparativ a ncadrrii nlimii adolescenilor din cele
dou loturi n funcie de sex
Test Chi-ptrat
Sex
M Pearson Chi-Square

Value

df
a

66.151

Asymp. Sig. (2-sided)

.000

N of Valid Cases

428

F Pearson Chi-Square

19.386b 4

.001

N of Valid Cases

185

a. 3 cells (30.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
.95.
b. 2 cells (20.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
.42.

Comparnd adolescenii de sex masculin din coala A cu cei


din coala B, dferenele ar fi semnificative statistic (<0,001) dar
frecevena minim ateptat este 0,95, deci <1 i nu ndeplinete
44

condiiile privind numrul de date prezente.Prin compararea


adolescentelor din liceul A cu cele din liceul B, dei p=0,001, nu se
poate face o evaluare n favoarea uneia din colectiviti din cauza
frecvenei reduse a cazurilor (0,42).
S-au constatat diferene foarte mici, ntre procentele de biei
cu dezvoltare armonic, din colectivitile A i B, respectiv 57,9% i
57,4%; la fel i la sexul feminin (63,6% i 64,8%).
Dac la Piatra Neam, procentul de biei cu exces de greutate
este mai mare ca n cazul bieilor din Cmpulung Moldovenesc
(22,1% fa de 20,5%), n cazul fetelor situaia se inverseaz,
procentul mai mare se constat la elevele din Cmpulung
Moldovenesc (24,7% fa de 23,1%).
Excesul de talie se constat cu preponderen la bieii din
Cmpulung Moldovenesc fa de cei din Piatra Neam (21,6% n
comparaie cu 20,6%) i la fetele din Piatra Neam n comparaie cu
cele din Cmpulung Moldovenesc (12,0% fa de 11,7%), dar
diferenele nu sunt semnificative statistic (p=0,92 i p=0,97).
CONCLUZII FINALE
n cadrul Centrului de Asisten Medico-Social Pojorta
(A), s-a constatat un aport n exces al tuturor nutrienilor, iar n
Centrul de Asisten Medico-Social Tg. Neamt (B), situaia a fost
mai bun (cu o depire a aportului caloric de 70,05% fa de
42,41% n colectivitatea A).
S-au constatat diferene semnificative statistic, privind
raportul talie/old pentru ambele sexe n favoarea colectivitii B i
circumferina taliei numai pentru sexul masculin (Mann Whitney
Test).
Comorbiditile asociate n cadrul Instituiei A variaz ntre 1
i 5, pe cnd n Instituia B se asociaz pn la 8 comorbiditi.
Spre deosebire de liceul din Cmpulung Moldovenesc, unde
pe parcursul celor 3 ani (2005-2007) aportul de trofine a depit
necesarul zilnic, n cazul liceului din Piatra Neam (2008-2009),
proteinele totale prezint un deficit de -11,1%, ca i glucidele (22,25%), iar pentru restul de trofine aportul este n plus, marcnd
45

aportul caloric zilnic crescut, pentru elevii din ambele loturi


(depire de 72,66% in lotul A si 39,3% in lotul B).
Excesul de talie se constat cu preponderen la bieii din
Cmpulung Moldovenesc (21,6% fa de 20,6%) i la fetele din
Piatra Neam (12,0% fa de 11,7%), dar diferenele nu sunt
semnificative statistic (p=0,92 i p=0,97).
Adolescenii din liceul A se ncadreaz n procente mai
ridicate n clasele sigmatice mari i foarte mari privind greutatea
corporal, cu un p<0,001, dar frecvenele ateptate sunt < 1 (0,32), de
aceea semnificaia nu se poate lua n consideraie.
ntre adolescentele din cele dou colectiviti, s-au stabilit
diferene semnificative statistic (p<0,001) privind greutatea
corporal, n favoarea liceului A.
Dezvoltarea armonic i dizarmonic a elevilor prezint
diferene ntre cele dou licee, dar nu sunt susinute de existena unei
semnificaii statistice (p=0,68).

46

BIBLIOGRAFIE SELECTIV
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.
9.
10.
11.

12.

Gavt Viorica, Petrariu F.D., Gavt C.C. Alimentaia i


Patologia nutriional. Editura Gr.T. Popa Iai 2003.
Gavt Viorica, Albu Adriana, Gabriela Neamu i col. Lucrri
practice Igien. U.M.F. Gr.T. Popa Iai, 1998.
Boiculese Lucian, Dimitriu Gabriel, Moscalu Mihaela.
Elemente de Biostatistic. Analiza statistic a datelor biologice.
Editura Pim, Iai, 2007.
Ranjit Chandra. Nutrition and immunity in the elderly. Clinical
significance. Nutrition Review; vol. 53, no. 4: 580-585.
Radulian Gabriela. Noiuni de nutriie i Igiena alimentaiei.
Editura universitar Carol Davila Bucureti, 2005.
Trichopoulou A., Vassilakou T. The recommended dietary
intakes in the European community member states: an
overview. Eur. J. Clin. Nutr. 1990; 44(suppl 2): 51-125.
Allison D.B., Gallagher D., Heo M. and all. Body mass index
and all cause mortality amoung people age 70 and over: The
longitudinal study of ageing. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord.
1997, 21: 424-31.
Mattila K., Haavisto M., Rajala S. Body mass index and
mortality in the elderly. B.M.J. 1986; 292: 876-8.
Blceanu-Stolnici C. Geriatrie practic. Bucureti, Editura
Medical Amaltea, 1998.
World Health Organization. Joint FAO/WHO Ad Hoc Expert
Committee. Energy and protein requirements. WHO Tech Rep
Ser. 522, Geneva; WHO 1973.
Kurz K.M., Johnson-Welch C. The nutrition and lives of
adolescents in developing countries: findings from the
Nutrition of Adolescent Girls Research Program Washington
D.C., Internationl Center for Research on Women, 1994.
Nancy F. Butte, Cutberto Garza, Mercedes de Onis. Evaluation
of the feasibility of international growth standards for school
aged children and adolescents. The Journal of Nutrition 2007;
137, 1; Academic Research Library, pp. 153-157.
47

13.

Sandra Jazbec, Michael G. Hardin, Elizabeth Schroth et al. Age


related influence of contingencies on a saccade task. Exp.
Brain Res., 2006; 174:754-762.

LISTA LUCRRILOR PUBLICATE DIN CADRUL


LUCRRII
1. Dinu Florin Sdean, Viorica Gavt, Particulariti ale
morbiditii persoanelor adulte instituionalizate; Revista
Medico-Chirurgical a Societii de Medici i Naturaliti din
Iai -2010; volum 114, nr.1
2. Dinu Florin Sdean, Adriana Albu, Alina Manole, Unele
corelaii ntre dezvoltarea fizic i alimentaie. Observaii pe un
lot de adolesceni din municipiul Cmpulung Moldovenesc;
Revista Medico-Chirurgical a Societii de Medici i
Naturaliti din Iai -2010; volum 114, nr.3

48

CV
Informaii personale
Nume / Prenume: Dinu Florin Sdean
Adresa(e): Str. Dimitrie Cantemir nr. 28, Cmpulung

Moldovenesc, jud. Suceava


Telefon(-oane): 0230/312651 (s); 0230/314934 (a)
Mobil: 0722/542985; 0722/282465
E-mail(uri): dspcampulung@yahoo.com
Nationalitate(-tati): romn
Data naterii: 04.04.1963
Starea civil: Cstorit, un copil
Educaie i formare
1988 absolvent al UMF Iuliu Haieganu Cluj Napoca,
Facultatea de Medicin General
1981 absolvent al Liceului de matematic fizic Drago Vod
Cmpulung Moldovenesc

Experiena profesional
Perioada
2003 prezent: medic primar epidemiologie, cu competen n Igiena
alimentaiei, DSP Suceava, PL Cmpulung Moldovenesc;
2000 2003: medic primar epidemiologie, DSP Suceava, CTSP Vatra
Dornei;
1995 2000: medic specialist epidemiologie, , DSP Suceava, CTSP
Vatra Dornei;
1992 - 1995: medic secundar epidemiologie, CMP Iai;
1991 - 1992:
medic, medicin general, Dispensarul Medical Uman
Izvoarele Sucevei, Suceava;
1988 1991:
medic stagiar, Spitalul Municipal Cmpulung
Moldovenesc, Jud. Suceava.

Competene, cursuri postuniversitare


1998 Competen n Igiena alimentaiei, UMF Iai;
2004 Competen n Managementul serviciilor de sntate, UMF Iai.
2010 - Alimente funcionale, alimente cu destinaie nutriional special,
suplimente alimentare, nutrigenomic, relaia lor cu starea de sntate;
UMF Iai;

49

2010 Actualiti i controverse privind aditivii alimentari, UMF Iai;


2010 Poluarea aerului, gaze cu efect de ser, consecine asupra mediului
i sntii colectivitilor, acorduri internaionale, legislaie; UMF Iai ;
2007 - Vaccin, vaccinare, vaccinologie, UMF Iai;
2006 - Armonizarea legislaiei sntii mediului ambiant cerin pentru
integrarea european;
2006 - Monitorizarea dezvoltrii fizice i neuropsihice a copilului de
vrst colar, UMF Iai.
2005 - Radiaiile ionizante o problem de sntate public, UMF Iai.

Participare la manifestri tiinifice, simpozioane, conferine


2010 - Conferina Naional de Epidemiologie i Microbiologie, Sinaia;
2007- A V-a Conferin Naional de Geriatrie Gerontologie, Bacu;
2006 - Conferina Naional de Epoidemiologie, Iai;
2006 - Balkan Medicine Towards FP 7, Bucureti;
2005 - Zilele Spitalului CFR Iai;
2003 Simpozionul Naional Factorii mezologici artificiali ntre risc i
sanogenitate, Iai;
2002 - Conferina Naional de Epoidemiologie, Cluj Napoca.

Limba(i) matern(e): romna


Limba(i) strin(e):
Engleza: nivel mediu (conversaie, citire, scriere);
Franceza: nivel mediu (conversaie, citire, scriere).

Competene i aptitudini organizatorice:


01.04.2005 15.08.2010 ef compartiment teritorial de
sntate public, Cmpulung Moldovenesc, DSP Suceava

50

S-ar putea să vă placă și