CHESTIONAR DE DATE PERSONALE

Numele si prenumele

Locul si data nasterii

Religia

Ocupatia si locul de munca al parintilor

tatal....................

mama....................

Structura si componenta familiei

a.Tipul familiei

normala...................................

tatal (mama) decedat..............................

parinti despartiti.................................

parinti vitregi (unul,amndoi).......................................

alte situatii..................................

b.Frati (surori) si vrsta lor

....................................................................................
Atmosfera si climatul educativ:

raporturi armonioase, de ntelegere ntre parinti si ntre parinti si copii.........

raporturi punctate de conflicte mici si trecatoare....................

dezacorduri puternice n familie................

Dezvoltarea fizica si starea sanatatii

Starea generala a sanatatii :

o

foarte buna..............................

buna................................

n general bolnavicios........................

sensibil...............................

Care sunt activitatile preferate?

jocurile de miscare................................

desen, pictura..................................

privitul la televizor.................................

petrecerea timpului cu prietenii...............................

Care sunt relatiile cu parintii?

Izolat ....................................
Agresiv..................................
Indiferent..................................
Dragoste si prietenie.............................