1

SOCIOLOGIE MEDICAL
- Anul I Medicina General
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Apariia sociologiei. Obiectul si problematica sociologiei.

Sociologia medical. Subramur important a sociologiei.
Curente n evoluia sociologiei medicale.
Boala i sntatea. Aspecte socio-medicale.
Relaia medic pacient. Aspecte psiho-sociale.
Comunicarea i rolul su n practica medical.
Sntatea, produs al unui stil de via adecvat.
Sisteme de sntate. Caracteristici i evaluri.
Metode i tehnici de cercetare n sociologia medical.

CURS NR 1:
1. Apariia sociologiei. Obiectul si problematica sociologiei.
August Comte este creditat drept inventatorul termenului de sociologie, el
folosind pentru prima oar acest termen n 1838, n cea de-a 47-a lecie din
volumul IV. Iniial, el folosise termenul de fizic social pentru noua tiin
Etimologia termenului este hibrid, provenind de la cuvntul latinesc
socio (social) i de la cel grec logos (tiin), sociologia fiind definit de ctre
cea mai mare parte a cercettorilo drept studiul tiinific al vieii sociale a
oamenilor.
n cadrul sociologiei au existat i exist o multitudine de orientri teoretice i
doctrinare determinate de complexitatea societii, obiectul ei de studiu.
n ceea ce privete perioada constituirii sociologiei ca tiin, exist mai
multe opinii. Astfel, unii cercettori consider c sociologia i gsete originile n
scrierile filosofice ale lui Platon i Aristotel. De asemeni s-a considerat c
sociologia a aprut ca tiin n cea de-a doua jumtate a secolului al XIX-lea,
ntemeietorii si fiind considerai Auguste Comte, Emile Durkheim, Gustave Tarde
i H.Spencer. O alt orientare consider sociologia drept rezultat al puseului
empirist din tiinele sociale americane n perioada postbelic, n timp ce, n fine,
un alt punct de vedere propune o sociologie nc neconstituit ca tiin de sine
stttoare.
Cea mai mare parte a istoricilor acestei discipline au czut de acord asupra
celui de-al doilea punct de vedere, conform cruia sociologia s-a nscut n a doua

jumtate a ecolului al XIX-lea, ca o necesitate impus de dezvoltarea societii

industriale moderne i de problemele socio-umane induse de aceasta.
Aparitia sociologiei. Condiii socio-structurale i epistemologice.
Sociologia a aprut n contextul dezvoltrii impetuoase a gndirii umane i
totodat a studiilor sociale impuse de revoluia industrial i de afirmarea societii
capitaliste n secolul al XIX-lea. Modificarea relaiilor sociale i economice,
necesitatea elaborrii unor teorii privind folosirea resurselor umane n economia
capitalist pentru obinerea unui maxim de randament au condus la apariia
sociologiei ca tiin ce avea drept obiective majore organizarea pe baze raionale a
vieii sociale i soluionarea disfuncionalitilor sociale.
Dezvoltarea spectaculoas a tiinelor naturii n aceeai perioad a creat i
condiiile epistemologice ale apariiei sociologiei ca tiin de sine stttoare.
nainte de acest moment n filosofia social au mai fost efectuate studii asupra
societii, dar ntr-o modalitate deductiv speculativ, care propunea modele de
indivizi, fenomene sociale i societate n ansamblu, modele bazate pe anumite
norme deduse a priori, speculativ, din raiune.
Noul model tiinific propus aducea o perspectiv nou, constatativ,
descriptiv i explicativ cu privire la om i societate. Obiectivul noii tiine erau
definirea a ceea ce sunt omul i societatea i nu a ceea ce trebuie s fie. Conform
acestei noi orientri, fenomenele i procesele sociale trebuie tratate ca fapte, adic
descrise, consemnate i explicate cauzal. Sociologia a aplicat astfel n studiul
socialului metodele propuse de tiinele naturii, programul lui August Comte
stabilind drept sarcina fundamental a sociologiei studiul pozitiv al faptelor sociale
i evidenierea pe aceast cale a legilor fundamentale proprii vieii sociale. Emile
Durkheim va fi n schimb cel care va formula regulile i principiile metodologice
ale sociologiei, realiznd n acelai timp i cercetri efective n care a aplicat
metoda elaborat.
Iniiatorii sociologiei ca tiin
Emile Durkheim (1858 1917)
Nscut la Epinal, i face studiile la Paris, dup care activeaz ca profesor la
Bordeaux i la Sorbona. n 1894 public Les regles de la methode sociologique,
iar n 1897, Le suicide. Din punctul su de vedere, sociologia trebuie s
ndeplineasc dou condiii pentru a se constitui ca tiin:
- s i defineasc obiectul propriu de cercetare: faptele sociale deosebite de
obiectul altor tiine.

- faptele sociale trebuie observate i explicate cu aceeai rigurozitate

metodologic.
Cea dinti problem care se pune sociologului este de a defini faptul social, n
acest sens trebuind s aib dou caracteristici: s fie exterior individului i s se
impun individului cu o for coercitiv.
Este fapt social orice fel de a face, fixat sau nu, capabil s exercite asupra
individului o constrngere exterioar, sau care este general pentru o ntreag
societate dat, avnd totui o existenproprie, independent de manifestrile sale
individuale. (Durkheim). Astfel, faptul social se delimiteaz n mod clar de faptul
biologic, fiind reprezentare sau aciune i de faptul psihic, fiind exterior
individului, impunndu-I-se cu o for de constrngere. Faptele sociale sunt se
difereniaz i n fapte normale i fapte patologice, aceast clasificare avnd la
baz tot criterii statistice. Faptele normale sunt caracteristice majoritii indivizilor
n timp ce faptele patologice sau anomice apar la un numr relativ restrns de
indivizi i au o condiionare spaio-temporal. Astfel, anumite fenomene
considerate patologice, precum crima sau suicidul, devin normale din punctul de
vedere al lui Durkheim, o societate fr crime sau sinucideri fiind imposibil, iar
aceste fapte trecnd n rndul normalitii.
Dup definire i clasificare, faptele sociale trebuie supuse metodei de
cercetare, prima regul fiind aceea de a considera faptele drept lucruri, pentru a
deveni obiectivi n studiu, eliminnd subiectivismul caracteristic gndirii
speculative, psihologismului i ideologismului. De asemeni, explicaia faptului
social trebuie s fie de ordin cauzal, aceast cauz fiind tot din mediul social i nu
din cel psihologic sau biologic, air funcia pe care o ndeplinete trebuie s fie tot
din mediul vieii sociale. O alt necesitate pe care metoda o impune este cercetarea
din punct de vedere statistic a faptelor sociale, precum i stabilirea de corelaii ntre
diversele tipuri de fapte sociale. El va aplica aceste reguli n celebrul studiu asupra
suicidului, Le Suicide.
Max Weber (1864 1920)
Nscut la Erfurt, face studii de drept, economie, istorie i filosofie, dup care
activeaz ca profesor la Freiburg, Heidelberg i Munchen. n lucrrile sale
abordeaz trei teme majore:
- natura dominaiei
- caracteristicile raionalitii
- raporturile dintre idei i interesele materiale (ideile religioase i activitatea
economic).
n definirea sociologiei, Weber va pleca de la distincia dintre judecile de
valoare i judecile de raportare la valori. Primele nu intr n corpul tiinei, n
timp ce celelalte servesc la selecia i ierarhizarea faptelor sociale devenite subiect

al tiinei. A doua etap a metodei propuse de Weber const n explicaia cauzal a

faptelor sociale, care trebuie s fie universal valabil. La acest nivel, cercettorul
trebuie s se supun principiului neutralitii axiologice, trebuind s dea dovad de
obiectivitate, verificabilitate independen i consisten logic.
n viziunea lui Weber, sociologia este o tiin care i propune s neleag prin
interpretare activitatea social i prin aceasta s explice cauzal desfurarea i
efectele activitii sociale. Astfel, sociologia este o tiin comprehensiv i
explicativ a faptelor sociale. Ea are obligaia nelegerii acestor fapte i apoi a
explicrii lor prin interpretare. Sarcina sociologiei este de a reduce formele
cooperrii umane la o activitate comprehensibil.
Talcott Parsons (1902 1979)
Nscut n Colorado Springs, urmeaz cursurile unor prestigiose universiti
americane i europene, dup care va activa ca profesor la Universitatea Harvard.
Este principalul reprezentant al structuralismului funcionalist din sociologia
american, n viziunea sa, sistemul social constnd dintr-o pluritate de actori
individuali inclui ntr-un proces de interaciune i motivai de obinerea unor
satisfacii optime. El a introdus i conceptele de rol i status social, statusul
reprezentnd poziia individului n cadrul sistemului social, n timp ce rolul
definete latura dinamic a acestuia, activarea sa n viaa social. Astfel, aciunea
uman este modelat de norme, valori i simboluri sociale care delimiteaz
comportamentul adecvat i permis al actorilor implicai n viaa social.
Conform lui Parsons, sistemul social se confrunt cu nevoia de integrare social
a indivizilor i meninerea echilibrului funcional, n acest scop reliefnd patru
funcii: funcia de intergrare, de adaptare, de atingere a scopului i de pstrare a
structurilor sociale i atenuare a tensiunilor. Echilibrul funcional poate fi pstrat
prin socializarea valorilor i prin controlul social asupra indivizilor.

CURS NR 2:
Sociologiile de ramur
Sociologia i are prin definiie direcionate aciunile ctre viaa social a
oamenilor, studiind formele de via colectiv, normele, valorile, instituiile,
tradiiile i modurile de comportament, geneza acestora, precum i modul n care
acestea influeneaz indivizii i existena lor social. Sociologia studiaz astfel
manifestri sociale de tipologii diferite (economice, politice, religioase, juridice,
etice, filosofice, tiinifice), tratate seprat, dar raportate prin conexiunile dintre ele
la realitatea social.
Astfel, sociologia a manifestat deschidere fa de alte discipline sociale, dar
deosebinduse de acestea prin modalitatea de tratare a faptelor i proceselor,
integrndu-le n ansamblul vieii sociale. Structura i dinamica vieii sociale,
obiectul de studiu al sociologiei, cuprind un domeniu de probleme extrem de vast,
fapt ce a condus la apariia sociologiilor de ramur, cu caracter aplicativ i
explicativ, numrul crescnd n mod impresionant.
n conformitate cu Jan Szczepanski (1970), n sociologia actual se pot ntlni
urmtoarele subramuri:
Sociologii care studiaz instituii sociale:
- sociologia politic
- sociologia dreptului
- sociologia educaiei
- sociologia religiei
- sociologia comparativ a instituiilor sociale
- sociologia economic
- sociologia militar
- sociologia familiei
- sociologia artei
- sociologia tiinei
- sociologia medicinei
Sociologii care studiaz tipuri de colectiviti:
- sociologia structurii sociale
- sociologia claselor sociale
- sociologia consensului i a conflictului social
- sociologia grupurilor mici
- sociologia urban
- sociologia rural

sociologia profesiilor
sociologia organizaiilor
sociologia grupurilor etnice
sociologia tineretului
sociologia profesiilor
Sociologii care studiaz fenomene i procese sociale:
- sociologia comportamentului demografic
- sociologia diferenierii i stratificrii sociale
- sociologia comportamentului deviant
- sociologia mass - media
- sociologia cunoaterii
- sociologia informaiei
- sociologia timpului liber
- sociologia clinic
- sociologia controlului social
- sociologia revoluiei.
Sociologiile de ramur sunt dublate i de discipline particulare referitoare la
aceleai subsisteme, concentrate pe logica particular a domeniului respectiv,
realizndu-se astfel o util complementaritate.
Prin dezvoltarea deosebit a sociologiei n perioada interbelic, demersurile sale
teoretice s-au nscris n cerinele tiinei:
- universalism
- scepticism sistematic
- caracter dezinteresat
- atitudine impersonal
- integritate.
Aceasta este i perioada n care sociologia se instituionalizeaz. Primele
catedre de sociologie au aprut chiar din secolulal XIX-lea (1892, Universitatea
din Chicago profesor Albion Small, 1893, Universitatea Imperial din Tokyio,
1906, Universitatea Sorbona prof. Emile Durkheim).. Totodat, n 1894 se
nfiineaz Institutul Internaional de Sociologie Paris, n 1905, American
Sociological Association Baltimore, n 1924, Nippon Shakai Gakkai (Asociaia
Sociologilor Japonezi), iar n 1948 International Sociological Association, cu
sediul la Oslo. Primul congres mondial de sociologie a avut loc n 1949 la Zurich,
sub auspiciile ISA.
Conform Codului deontologic al sociologilor britanici, exist urmtoarele norme:
- integritatea profesional, care presupune
- garantarea respectului intereselor specifice persoanleor afectate de cercetarea
sociologic
- prezentarea rezultatelor cercetrii cu maxim rigoare i sinceritate

- obligaia de a-i recunoate limitele competenei profesionale

- aprarea reputaiei disciplinei pe care o ilustreaz, n relaiile cu mass
media
- convingerea ntemeiat c cercetarea ntreprins este valoroas din punct de
vedere tiinific i social
- utilizarea metodelor i tehnicilor de cercetare adecvate
- relaii i responsabiliti fa de participanii la cercetare, conform crora
sociologii trebuie:
- s fie convini c studiul ntreprins este necesar pentru progresul cercetrii
sociologice i pentru bunstarea oamenilor
- s dovedeasc responsabilitate pentru modul de utilizare a rezultatelor
cercetrii
- s evite aciunile prin care poate afecta colegii i totodat prestigiul
sociologiei ca tiin
- s se asigure c bunstarea fizic, psihic i social a subiecilor nu este
afectat n mod negativ de cercetarea sociologic
- s stabileasc un echilibru optim ntre interese opuse
- s stabileasc relaii de ncredere i s obin consimmntul favorabil
investigaiei sociologice
- s explice clar obiectivele cercetrii sociologice i sursele de finaare a
cercetrii, scopul i modalitile de valorificare a rezultatelor cercetrii
- s explice gradul de anonimitate i confidenialitate, dreptul lor de a refuza
nregistrarea datelor personale pe suport audio video
- s anticipeze i s evite efectele nefavorabile ale cercetrii asupra
participanilor la cercetarea sociologic
- s reduc la minimum neplcerile provocate de cercetarea participanilor,
mai ales asupra persoanelor vulnerabile
- s nu violeze regula consimmntului informat, n cazul cercetrilor
camuflate s evite manipularea experimental a subiecilor fr informarea
acestora i s obin acordul lor pentru publicarea rezultatelor cercetrii,.
- anonimitatea, intimitatea i confidenialitatea care presupune
- respectarea anonimitatea i intimitii subiecilor
- s pstreze confideniale informaiile privitoare la viaa personal a
participanilor la cercetare
- s-i ia msuri pentru pstrarea n deplin siguran a informaiilor
confideniale furnizate de participanii la cercetare
- s se asigure c regula garantrii confidenialitii i anonimitii este
respectat i de ctre ceilali sociologi angrenai n cercetri
- s i respecte angajamentul de garantare a confidenialitii i anonimitii,
inclusiv n faa presiunilor sistemului juridic.

2. Sociologia medical. Subramur important a sociologiei.

Apariia sociologiei medicale se bazeaz att pe pluridimensionalitatea
fenomenului sntate, ct i pe ambiia sociologiei care se drete, n conformitate
cu dezioderatele enunate de ntemeietorii si, o tiin a bunstrii i a
libertii umane.
Sociologia medical a debutat practic odat cu publicarea lucrrii Le
suicide. Etude de sociologie (1897) a lui Durkheim, n care el distinge dou tipuri
de solidaritate: mecanic i organic.
Solidaritatea mecanic este, ca form de integrare social caracteristic
societilor primitive, definite de o minim diviziune a muncii, omogenitate a
rolurilor sociale, experiene de via comun i o contiin colectiv puternic.
Solidaritatea organic este specific societii moderne industriale cu o
diviziune a muncii sociale complex, care presupune prin specializare i
interdependena ntre indivizi. Membrii societii sunt diferii, fiecare avnd
propria personalitate, iar contiina colectiv restrangndu-se n favoarea celei
individuale. Fiecare parte a sistemului are propria micare, diviziunea complex a
muncii asigurnd armonia i coeziunea ansamblului. Indivizii coopereaz pentru
realizarea unor scopuri pe care nu le pot atinge singuri, datorit diferenelor de rol
i a interdependenei impuse de diferenelor de status.
Dezagregarea relaiilor sociale anomia - are consecine negative pentru
societate, dar i pentru persoane, acestea putnd fi minse ctre comiterea
sucidului. Folosind date statistice, demografice din surse autorizate, Durkheim
contrazice teoriile potrivit crora rata suicidului este influenat de factori
geografici, climatici, biologici, rasiali sau psihologici. El a susinut c suicidul este
un fapt social obiectiv i poate fi explicat numai prin factori sociali. Analiznd
fenomenul sinuciderii (fenomen medical i social) Durkheim a demonstrat c
acesta variaz n funcie de un alt fapt social, integrarea i coeziunea social,
aprnd astfel cerina metodologic de a explica un fapt social tot prin factori de
natur social.
Primele teorii de sociologie medical au aprut n anii 50 fiind elaborate de
cercettori celebri precum Parsons, Merton sau Kendall. Ei au abordat din
perspectiv sociologic aspecte ale instituiilor de ngrijire a sntii, ale rolurilor
profesionale, organizarea instituiilor de nvmnt medical, au definit conceptele
de boal i sntate i au precizat i principalele drepturi ai obligaii ale
statusurilor i rolurilor de pacient i medic.
Sociologia medical are drept obiect de studiu fundamentele sociale ale
sntii i mbolnvirii, interdependena dintre factorii sociali i starea de sntate

sau de boal a populaiei, precum i incidena strii de sntate sau de boal asupra
vieii sociale a indivizilor i a grupurilor umane.
Sociologia medicinei studiaz factori precum structura organizatoric,
relaiile dintre roluri, sistemul de valori, ritualurile i funciile medicinei ca un
sistem de conduite (R. Strauss, 1955)
Sociologia n medicin integreaz conceptele, principiile i cercetrile
sociologice n medicin, inclusiv educaia sociologic a studenilor mediciniti,
studiul comportamentului sanitar i al epidemiologiei sociale, studiul proceselor de
dezvoltare ale unei boli sau ale factorilor care influeneaz atitudinea pacienilor
fa de boal (R. Strauss, 1972)
Sociologia sntii studiul particular al aspectelor economico-sociale ale
sntii, ale locului sitemului sanitar n societate i raporturile dintre diferitele
politici sanitare (Steudler, 1972)
Toate aceste definiii sunt complementare, vizeaz aspecte particulare ale
sistemelor de sntate i se circumscriu sociologiei medicale.
ntre obiectivele sociologiei medicale se numr:
- distribuirea bolilor n societate, n funcie de sistemul social, mediul familial,
religie, sex, clase sociale, profesie.
- factorii sociali i culturali legai de natura i gravitatea bolii
- tipul de tratament adoptat
- elementele sociale care intervin n procesul terapeutic
- etiologia social i ecologia bolii
- comportamentele sociale ale terapiei i readaptrii
- medicina ca instituie social
- sociologia nvmntului social
- studiul variabilelor culturale ale manifestrii sntii i bolii
- relaiile medicale i sociale n grupurile mici
- bazele economice ale serviciilor medicale
- influena industriilor medicale asupra strii de sntate a populaiei
- conexiunea dintre structura social i boal
- influena factorilor economico-sociali asupra strii de sntate i rspunsul
societii la sntate i mbolnvire.
Aceste obiective interfereaz cu cele ale epidemiologiei i sntii publice, dar
exit diferene remarcabile n ceea ce privete metodele i tehnicile utilizate de
foecare disciplin n parte, precum i direciile i obiectivele cercetrii.
Factorii medicali i sociali ai dezvoltrii sociologiei medicale
Sociologia medical se va dezvolta n special n SUA, unde cercetarea
organizaiilor medicale a reprezentat o prioritate pentru sociologie. Ulterior, dup

10

anii 70, i n rile europene se va dezvolta acest sector tiinific. ntre factorii care
au influenat evoluia sociologiei medicale se numr:
- evoluia practicii medicale
- transformarea instituiilor de ngrijire a sntii
- creterea preului sntii i introducerea sistemelor de asigurare a sntii
- organizarea studiilor de medicin
- modificarea tabloului morbiditii
- implicarea guvernamental sporit n domeniul sntii i apariia surselor de
finanare pentru cercetarea sociologic a sistemelor sanitare.
Obiectivele sociologiei medicale
Obiectivul medical
Sociologia medical informeaz asupra proceselor sociale care interfereaz
cu echilibrul fizic sau mental al indivizilor, aducndu-i aportul la realizarea
studiilor de epidemiologie social, la studiul concepiilor despre sntate, i al
comportamentului sanitar, n organizarea activitii sanitarei elaborarea politicii
sanitare.
Obiectivul economic
Sociologia medical efectueaz cercetri asupra costurilor ngrijirii
medicale, consumul de medicamente, cheltuielile individuale i de la buget
referitoare la sntate, oferind cunotine utile asupra comportamentelor sociale
care influeneaz producerea i consumul prestaiei sanitare.
Obiectivul sociologic
Analiznd problemele de sntate, sociologia medical vizeaz cunoaterea
societii, domeniul medical reflectnd n mod specific comportamentul individual
i al grupurilor sociale. Studiind raportul sntate boal societate, sociologia
medical ncearc s dezvluie acest loc particular al vieii sociale.

Problematica sociologiei medicale

ntre temele dominante ale sociologiei medicale se numr:
conceptele socicologice de sntate i boal
schimbarea social i dimanica timpurilor de morbiditate
cauze sociale ale mbolnvirilor
comportamentul bolnavului n spital i n societate
relaiile dintre medic i pacient
spitalul i pacienii
moartea i starea de muribund
comunicarea n practica medical
inegalitatea accesului la serviciile sanitare

11

etnicitate, sntate, asisten medical

familia i mbolnvirea
femeile ca paciente i asistente ale bolnavilor
persoanele n vrst i sntatea
medicina i controlul social
devian, etichetare i stigmat social
sistemul sanitar naional n perspectiv internaional (comparativ)
profesiile medicale i rolul lor n domeniul aprrii i promovrii sntii
publice
- msurarea strii de sntate
- evaluarea asistenei medicale.
3. Curente n evoluia sociologiei medicale.
n sociologia medical actual exist trei curente majore, ilustrate prin trei
perspective teoretico-metodologice. Astfel, concepiile cu privire la locul i rolul
sntii, bolii i al sistemului medical n cadrul social difer n funcie de
perspectiva adoptat.
a) Perspectiva (paradigma) funcionalist i-a avut ca reprezentani de marc pe
Durkheim, Weber, Parsons i Merton, care susineau c sntatea este esenial
pentru perpetuarea speciei umane i viaa social organizat. Pentru a funciona
n parametri optimi, societatea trebuie s asigure exitena unor persoane
productive care s efetueze sarcinile vitale. n caz contrar, se produc
disfuncionaliti n ceea ce privete bunul mers al vieii sociale, al bunstrii
populaiei, precum i al alocrii de resurse n sectoarele neproductive. Conform
funcionalitilor, instituiile medicale i au rolul bine definit de a diagnostica, a
trata i a ncerca s vindece o afeciune, de asemenea trebuie s previn apariia
bolii folosind programele de asisten primar i s activeze n cercetarea
tiinific n scopul eficientizrii actului medical. Totodat ele devin i instituii
de control social, prin abilitatea de a defini comportamentele umane drept
normale ori deviante. Talcott Parsons a definit rolul de bolnav, printr-un set de
ateptri culturale ce definesc comportamentele adecvate ori inadecvate ale
persoanelor bolnave. Astfel, el consider c boala afecteaz negativ viaa
social, impunndu-se astfel un control al societii, rolul de bolnav avnd
numeroase trstrui comune cu rolul de deviant.
b) Perspectiva (paradigma) conflictualist ntre susintorii si se numr Marx,
Mills, Waitzkin i Therborn i pornete de la presupoziia c serviciile de
ngrijire medical nu sunt accesibile pentru toi membrii societii, fr
dicriminare. Astfel, serviciile de sntate sunt condiionate i de capacitatea
financiar a individului, existnd i aici o stratificare social generatoare de
inechiti. Ei acuz reele private de instituii medicale, orientate spre profit,

12

pentru faptul c nu acord ngrijiri i celor de nu i pot permite financiar aceste

servicii. Totodat, clinicile private sunt acuzate i de faptul c nu acord atenie
nvmntului medical, susinut din bani publici n spitalele universitare,
cheltuielile acestora din urm fiind mai mari cu 30%, fa de cele ale unui spital
obinuit.
c) Perspectiva (paradigma) interacionist promovat de Mead, Cole, Goffman,
Schutz i Garfinkel, pretinde c boala este o etichet atribuit unei afeciuni.
Astfel, definiia bolii este negociat, validat prin confirmaresau infirmarea sa
de ctre alte persoane n procesul interaciunii sociale simbolice. Prin larga lor
rspndire, unele afeciuni nu sunt considerate anormale, iar n alte cazuri,
medici consider anumite afeciuni drept boli, dei exist puine argumente n
ceea ce privete existena unor cauze biologice certe i totodat a unui tratament
adecvat. De asemeni, descoperirea unui produs medicamentos nainte ca
afeciunea pe care o trateaz s fie considerat boal, a condus la etichetarea
respectivei afeciuni. n prezent se manifest i procesul de medicalizare a
devianei prin care tipuri comportamentale considerate imorale n trecut sunt
privite acum drept stri patologice. Din perspectiva interacionist,
comportamentele sau reglementrile sociale i ndeamn pe oameni s se
conformeze normelor sociale, s gndeasc, s acioneze i s perceap
lucrurile n modaliti acceptabile n cadrul unei culturi. Un rol important n
cadrul acestei perspective l joac i teoria sociologic a etichetrii, a rolului
reaciilor sociale fa de devian. Adepii acestei teorii susin c nu actul sau
comportamentul unei persoane este deviant, ci deviana este determinat de
reacia social la devian.
n ceea ce privete metodologia sociologic se disting dou paradigme
dominante n sociologia medical:
a) Perspectiva (paradigma) pozitivist propune o metodologie bazat pe modelul
tiinelor naturii, n care sursele fundamentale ale cunoaterii sunt inducia
teoretic sau testarea teoriilor prin intermediul experienei. Exist astfel o
distincie clar ntre judecile de constatare i judecile de valoare. Astfel,
faptele sociale sunt explicate prin alte fapte sociale, iar cunoaterea social
trebuie s asigure obiectivitatea discursului sociologic, evitnd explicaiile
axiologice i bazndu-se pe legi i generalizri empirice. n sociologia
medical, pozitivitii au studiat influena variabilelor sociale asupra originii
bolii.
b) Perspectiva (paradigma) interpretativ are la baz scrierile lui Max Weber,
punnd accentul pe specificul subiectiv, ireductibil al faptelor sociale i
conducnd la necesitatea concentrrii asupra analizrii semnificaiilor
vehiculate de actorii sociali n interaciunile sociale. Se pune astfel accent pe
distincia dintre studiul naturii i studiul culturii, n sociologia medical avndu-

13

se n vedere distincia dintre fenomenul biofizic al bolii (disease) i fenomenul

social al mbolnvirii (illness). n timp ce boala apare independent de natura
uman, fiind studiat de tiina bio-medical, analizarea reaciei la boal a
grupurilor sociale i tririi n plan psihic a strii de boal aparin psihologiei
sociale i sociologiei. Astfel, se insist asupra etichetrii bolii i a bolnavului i
asupra caracterului stigmatizant al acestei etichetri.
n rndul sociologilor medicali, prerile sunt mprite, existnd fie adepi ai
uneia dintre cele dou paradigme, fie neutri care consider ca ambele perspective
au valoarea lor explicativ, pentru diferite probleme. De asemenea, au existat i
voci care au promovat integrarea lor n folosul tiinei, ele neexcluzndu-se
reciproc.

14