CAVITATEA BUCAL

Constituie prima poriune a tubului digestiv.

Situaie partea inferioar a feei, sub fosele nazale, deasupra muchilor milohioidieni,
naintea farinegelui.
Orificii de comunicare

Anterior de comunicare cu exteriorul=orificiul bucal;

Posterior pin care se deschide n faringe = istmul bucofaringian;

Diviziune : cavitatea bucal este mprit prin arcadele alveolodentare n 2 compartimente:

vestibulul bucal i cavitatea bucal propriu-zis.
Vestibulul bucal

Mrginit de arcadele alveolodentare pe de o parte, de buze i obraji de

cealalt parte;

Prezint: 2 perei: exterior (musculo-cutanat) i interior (osos); la locul de

ntlnire dintre cei 2 perei , mucoasa se reflect anul vestibular sau gingivolabial
superior, respectiv inferior(clinicienii l numesc fornix);

Ambele anuri vestibulare prezint pe linie median cte o plic a

mucoasei= frul buzei; prin . vestibular sup. se ptrunde n trepanarea sinusului
maxilar;

n vestibulul bucal se deschide ductul parotidian (Stenon);

n partea post. a vestibulului bucal se gsete plica pterigomandibular,

care e determinat de rafeul pterigomandibular (de la m. buccinator) ;

Cavitatea bucal propriu-zis

Este poriunea gurii circumscris anterior i pe prile laterale de arcadele

alveolodentare;

E cuprins ntre bolta palatin i limb, comunicnd posterior prin istmul

bucofaringian cu faringele.

PEREII CAVITII BUCALE

n nr de 6:

Anterior- format de buze;

2 perei marginali sau laterali- formai de obraji;

Un perete inferior limb+ regiunea sublingual;

Superior- bolta palatin;

Posterior vlul palatului+istmul bucofarigian

PERETELE ANTERIOR: BUZELE

Conformaie exterioar
Fiecare buz prezint:

O fa anterior(cutanat): -la buza sup. prezint un an median= anul

subnazal (philtrum), care se termin n jos prin tuberculul buzei superioare; lateral de
philtrum- 2 suprafee triunghiulare acoperite la brbai de mustai;
-buza inf. prezint o depresiune median;

O fa posterioar acoperit de mucoas;

O margine aderent- la buza sup.- rspunde nrilor i anului nazolabial;

-la buza inf- este separat de regiunea mentonier prin anul
mentolabial;

O margine liber- prezint un tubercul pe linia median la buza sup , i o

depresiune la buza inf;

2 extremiti- se unesc n dreptul primului premolar i formeazp comisurile

labiale;

Structur
1.

pielea - cu peri, glande sebacee i sudoripare;

2.

stratul muscular :orbicularul guri+m pieloi ai buzelor;

3.

stratul glandular: glande labiale;

4.

stratul mucos- mucoasa se continu cu cea a obrajilor i a gingiilor.

Vase i nervi
Arterele :provin din cele 4 artere labiale(din facial);
Venele : se vars n facial;
Limfaticele : -buzei sup- nodulii submandibulari i uneori parotidieni superficiali
- buzei inf- nodulii submentali i submandibulari;
Nervii motori din facial;senzitividin trigemen.
PEREII LATERALI : OBRAJII
Alctuiesc regiunea genian, ntins n sus pn la marginea inferioar a orbitei i n jos pn
la marginea inferioar a mandibulei.
2

Fiecare obraz prezint pt studiu: 2 fee i 4 margini:

faa extern( cutanat)- cu peri la brbai, glande sebacee i sudoripare;

faa intern- ader n partea sa periferic de oasele feei(maxil i

mandibul); partea sa central, care corespunde vestibulului bucal, este tapetat de
mucoas; n dreptul celui de-al II-lea molar superior se deschide ductul parotidian
Stenon;

marginea sup. corespunde marginii inf a orbitei;

mg inf. corepunde mg inf a mandibulei;

mg ant.- se continu cu buzele, de care e separat prin anul nazolabial, n

sus, i de o linie convenional ce coboar vertical pn la mg inf a mandibulei, n jos.

Structur
1.

pielea;

2.

stratul celulo-grsos- conine corpul grsos al obrazului- bula grsoas Bishat;

3.

stratul muscular: m pieloi ai gurii-mai imp m buccinator- care e perforat de

ductul parotidian Stenon;

4.

mucoasa- intim legat de m buccinatorn timpul masticaiei nu se produc

plice mari ale mucoasei, care ar putea fi prinse ntre dini.;

n vecintatea ductului parotidian Stenon, se gsesc n profunzimea muchiului glandele

molare.
Vase i nervi
Arterele- artera bucal(ramur din maxilar) i a transvers a feei(din temporala
superficial).
Venele- n vena facial i n vena transvers a feei.
Limfaticele- la nodulii parotidieni i submandibulari.
Nervii- motori- din facial; n paralizia acestui nerv, faa este deviat spre partea sntoas,
obrazul i buzele de partea lezat devin flasce, i se ridic n fiecare expiraie; sensibilitatea
feei este deinut de trigemen prin bucal(din mandibular) i infraorbitar( din maxilar).
PERETELE SUPERIOR: PALATUL DUR SAU BOLTA PALATIN
Desparte cavitatea bucal de fosele nazale. Palatul dur se continu fr delimitare precis cu
palatul moale sau vlul palatin.
Conformaie exterioar

Palatul dur prezint pe linia median un rafeu, care n partea anterioar este
proeminent(papila incisiv-post de incisivi), iar n partea post este uor deprimat ca un
an, ce se poate prelungi pn la uvul. Rafeul e det de sutura sagital a palatului osos;

Lateral de rafeu i ant: creste sau plici palatine transversale, uneori drepte,
alteori curbe;

Lateral i post de rafeu: crestele dispar i suprafaa devine mai neted;

Palatul dur prezint pe toat ntinderea sa nite ridicturi sau papile, iar
ntre ele nite depresiuni- foveole palatine, n care se deschid canalele excretorii ale
glandelor.

Structura
1.

stratul osos: procesele palatine ale maxilelor i lamele orizontale ale

palatinelor;

2.

stratul glandular: glandele palatine, analoage cu cele de la buze i obraji;

3.

stratul mucos.

Vase i nervi
Arterele - din palatina descendent-din maxilar; din a. sfenopalatin- din maxilar.
Venele - urmeaz traiectul arterelor.
Nervii nv palatin mare i nv nazopalatin.
PERETELE INFERIOR SAU PLANEUL CAVITII BUCALE
Format din : diafragma gurii, regiunea sublingual i limba.
I Diafragma gurii

este format din cei 2 m milohioidieni, care formeaz o ching muscular

ntin ntre cele 2 linii milohioidiene ale mandibulei i corpul osului hioid;

chinga este ntrit pe faa sa sup de cei 2 m geniohioidieni, iar pe faa sa

inf de digastrici;

toate elementele situate deasupra diafragmei fac parte din cavitatea bucal;
cele situate dedesubt aparin gtului(regiunii suprahioidiene).

II Regiunea sublingual

este ascuns de poriunea orizontal a limbii;

regiunea este acoperit de mucoasa bucal roiatic, subire care las s se

vad prin transparena ei venele sublinguale(ranine);

pe linia median: frul limbii- o plic sagital a mucoasei, care leag faa
inferioar a organului de regiunea sublingual;
4

pe laturile frului, mergnd post i extern, mucoasa prezint cte o

proeminen neregulat det. de glanda lingual respectiv=plica sublingual;

aproape de extremitatea ant. a fiecrei plice se gsete cte un

tubercul=caruncula sublingual-prevzut cu un orificiu prin care se deschide ductul
submandubular (Wharton) mpreun cu ductul sublingual mare;

sub mucoas avem: pe linia median m. genioglos i hioglos, iar lateral de

ei- loja sublingual, ce conine glanda sublingual, vase i nervi.

III Limba
Conformaie exterioar

este format din 2 segmente: corpul(cu direcie orizontal) i rdcina( cu direcie

vertical), separate printr-un an n form de v= anul terminal, care prezint la
vrful lui o depresiune= gaura oarb.

Rdcina limbii

situat post de anul terminal;

situat n faringe segment faringian;

se continu prin extremitatea sup. cu poriunea bucal;

extremitatea inf este legat de epiglot prin cele 3 plice glosoepiglotice( una
median i 2 laterale), ntre care se gsesc 2 depresiuni=valecule epiglotice).

Corpul limbii

situat ant. de anul terminal, n cavitatea bucal;

prezint 2 fee, 2mg., un vrf i o baz:

faa dorsal(sup.)- an median, unde vin i se termnin rndurile de papile ale limbii;
faa inf.- prezint pe linia median frul limbii, iar lateral dunga albastr a venelor
profunde ale limbii;
la baza frului i de fiecare parte a liniei mediane se gsesc 2 mici tuberculi, ce prezint
fiecare n regiunea lor central cte un orificiu=ostium ombilicale;acestea sunt orificiile de
deschidere ale canalelor glandelor submaxilare(canalele lui Warthon);
deasupra i n spatele acestora, se observ bilateral, orificiile canalelor excretoare ale
glandelor sublinguale(=canalele lui Walther i Rivinus-Bartholin);
marginile limbii-corespund arcadelor dentare ;un dinte rupt sau cariat poate produce
ulceraii ale limbii;
vrful-pe el se gsete un an vertical i alungit, la nivelul cruia se unesc cele 2
anuri(sup. i inf.);
5

 sub mucoas se gsete spre vrf glanda lui Nhn sau Blandin i spre baz glanda lui
Waber, glande cu structur salivar;
baza-la nivelul ei rdcina se unete cu corpul.
Structura limbii
Are un schelet osteo-fibros, un coninut muscular i o mucoas nvelitoare; este lipsit de
submucoas.
I Scheletul osteo-fibros- este format din:

osul hioid;

membrana hioglosian- situat n partea post. a limbii; se prinde n jos pe

osul hioid, iar n susse pierde n musculatura limbii, post. de anul terminal;

septul limbii- situat ntre cei 2 m. geniogloi;

aponevroza limbii=o ngroare i condensare a mucoasei linguale n regiunea

ei dorsal.

II Muchii limbii
M. extrinseci- cu originea pe oasele sau pe organele invecinate:
1.

m. genioglos

origine: mpreun cu omologul su de partea opus pe tuberculul sup. al spinei

mentale a mandibulei(apof. genii sup.); de acolo fibrele se mprtie ca un
evantai n toat limba, de la vrf pn la osul hioid;

este separat de genioglosul opus prin septul lingual;

aciune:contracia simultan a tuturor fibrelor muchiului ghemuiete limba

napoia mandibulei i o aplic pe planeul bucal;

2.

m. hioglos

origine: mg. sup. a corpului osului hioid(fasciculul bazioglos) i pe toat

ntinderea cornului mare al acestui os(fasc. ceratoglos)

fibrele urc pe faa lateral a genioglosului , ptrund ntre stiloglos i

longitudinal inf., inserndu-se pe aponevroza limbii- pe marginea ei, de la baz
pn la vrf;

m. condroglos- dependin a hioglosului =fascicul inconstant situat pe faa

medial a hioglosului;

3.

aciune: trage limba n jos i napoi.

m. stiloglos

pleac de pe procesul stiloid i de pe ligamentul stilomandibular,

ptrunde n corpul limbii i se mparte n 2 fascicule:

lateral- urmeaz mpreun cu m. longitudianal inf. marginea limbii pn la vrful

ei;
transversal- strbate hioglosul spre interiorul limbii;

aciune: duce limba n sus i napoi.

4. m. tonsiloglos

pleac de pe aponevroza faringelui, de la nivelul regiunii tonsilei

palatine, ptrunde n baza limbii, devine transversal i se ncrucieaz cu cel de
partea opus formnd o ching muscular;

aciune: ridic limba;

5. m. palatoglos i faringoglos.
M. intrinseci se fixeaz cu ambele capete n interiorul limbii, pe septul lingual i pe
aponevroza limbii:
1.

m. longitudinal inferior- pleac de pe mucoasa rdcinii limbii i ajunge

pn la vrf; este situat ntre hioglos i genioglos;

2.

m. longitudinal superior- se ntinde pe toat mucoasa dorsal a limbii; cei 2

m. lg. scurteaz limba;

3.

m. transvers- ocup toat masa limbii; fasciculele lui se prin de septul

lingual i pe mucoasa marginilor limbii; el ngusteaz limba n sens transversal;

4.

m. vertical- de la aponevroza lingual la faa inferioar a corpului limbii; el

turtete limba de sus n jos.

M. extrinseci acioneaz asupra limbii n ntregime, determinnd deplasri ale ei, iar m.
intrinseci relizeaz modificarea formei limbii.
III Mucoasa lingual

pe faa inf. a limbii se ridic i formeaz frul lingual, nconjoar marginile

i vrful limbii, trece pe faa ei dorsal i se continu cu mucoasa faringelui i a
laringelui, formnd plicele glosoepiglotice.

Prezint: papile, glande i foliculi limfatici:

A. Papilele linguale= proeminene situate la suprafaa mucoasei regiunii dorsale a limbii, de

la v-ul lingual pn la vrf; au rol mecanic, tactil, n perceperea gustului:

1.

papile valate(caliciforme)- cele mai voluminoase,nr de 7-12;situate n partea

post a limbii, formeaz v-ul lingual, situat paralel i naintea anului terminal;
conin muguri gustativi i au funcie gustativ;

2.

papilele fungiforme- comparate cu o ciuperc, mai voluminoase la extremitatea

lor liber(cap) i mai subiri la extremitatea aderent(pedicul);se gsesc pe partea
dorsal a limbii, naintea anului terminal; rol mai redus n perceperea gustului;

3.

papilele filiforme- form cilindric sau conic, cu extremitatea liber ntr-un

buchet de prelungiri filiforme; se gsesc pe toat partea dorsal a limbii, pe
margini i pe vrf; sunt extrem de numeroase;

4.

papilele foliate-au nr corpusculi gustativi; sunt mai dezvoltate i ca atare mai

uor vizibile pe partea post a limbii.

Diferitele zone ale limbii nu sunt sensibile n mod egal la cele 4 categorii de stimuli
gustativi primari: acid, srat, dulce i amar:

faa inferioar este insensibil la aciunea substanelor sapide;

faa dorsal, n poriunea anterioar percepe acidul(foarte bine), dulcele i

sratul (mai slab) i nu percepe deloc amarul;

marginile percep acidul, dulcele i sratul;

baza percepe amarul.

B .Glandele linguale

sunt de tip mucos i seros;

formeaz 3 grupe:

posterior- situat napoia anului terminal;

marginal- la nivelul marginilor corpului limbii;
anterior- pe faa inferioar a vrfului.
C. Foliculii linguali - tonsila lingual

faa faringian a rdcinii limbii este presrat cu aglomerri de esut limfoid=foliculi

linguali care alctuiesc tonsila sau amigdala lingual (face parte din inelul limfatic al
faringelui)

Vase i nervi
Arterele din a. lingual, a. palatin ascendent i faringian ascendent,
Venele n vena lingual v. jugular intern.
Limfaticele nodulii submentali, submandibulari i spre ntreg iragul cervical profund
dispus de-a lungul venei jugulare interne.
8

Nervii

motori din facial pt stiloglos i palatoglos;

din hipoglos pt toi ceilali m ai limbii;

senzitivi sensibilitatea general-nv lingual(din mandibular), glosofaringian i laringeu

superior(din vag);
sensibilitatea gustativ - nv glosofaringian i nv lingual.

PERETELE POSTERIOR:
I VLUL PALATIN
Vlul palatin sau palatul moale este o formaiune musculo-membranoas, care continu napoi
i n jos palatul dur i formeaz peretele post al cavitii bucale.
Conformaie exterioar- vlul palatin prezint:

faa bucal - este concav, privete n jos i nuntru; prezint un rafeu median(l continu
pe cel al palatului dur), iar lateral orificiile de deschidere ale canalelor excretoare ale ale
glandelor palatine subadiacente;

faa nazal(faringian)- privete n sus i napoi, este convex; pe linia median prezint
un relief longitudinal reprezentat de m uvulei, lateral de care se vd 2 proeminene oblic
descendente, datorate m ridictori ai vlului;

marginea aderent (antero-sup)- corespunde mg post a palatului dur de care ader;

mg liber(post-inf) prezint uvula i arcurile palatine:

uvula (lueta, omuorul)- este o prelungire conic, care pleac de pe linia median; baza
luetei este n continuarea vlului palatin, iar vrful e ndreptat spre limb;
arcurile palatine (stlpii vlului palatin)- se desprind de la baza luetei; distingem de
fiecare parte :

un arc palatoglos(palatin anterior)- merge n jos i nafar descriind o curb

cu concavitatea medial i se pierde pe marginile limbii, naintea anului
terminal;

un arc palatofaringian(palatin post)- are concavitatea medial, coboar

napoi i nafar spre peretele lateral al faringelui.

Arcurile palatofaringiene delimiteaz mpreun cu vlul palatin i peretele post al faringelui,

istmul faringonazal.
9

De fiecare parte, arcul ant i cel post se deprteaz pe msur ce coboar i delimiteaz ntre
ele o depresiune adnc, numit fosa tonsilar sau amigdalian.
Structura vlului palatin: schelet fibros, format dintr-o aponevroz i un nr de m, totul
fiind nvelit de o mucoas:
I Aponevroza vlului palatin- pe ea se inser m; ocup numai 1/3antero-superioar a
vlului;
II M. vlului palatin- sunt n nr de 10, cte 5 de fiecare parte:
1.

muchiul uvulei(palatostafilinul)- origine: spina nazal post; se termin pe faa

profund a mucoasei vrfului uvulei; aciune: ridic uvula;

2.

m ridictor al vlului palatin (peristafilin intern)- la origine are 2 fascicule pietrospe stnca temporalului; i fascicul tubar -pe tuba auditiv; cele 2 fascicule se unesc,
formnd un singur corp muscular care trece pe sub planeul tubei i apoi se rsfir n
vlul palatului; aici se continu cu fibrele celui de partea de opus sau se prinde pe
cordonul fibros al rafeului;

aciune: asupra vlului- intervin n deglutiie: ridic

vlul palatin, participnd la nchiderea istmului faringonazal i mpiedic astfel
ntoarcerea alimentelor prin nas;

aciune asupra tubei- este dilatator al acesteia.

3. m tensor al vlului palatin (peristafilin extern)- are forma literei L(format din 2
poriuni: vertical i orizontal)
origine:

2 fascicule: unul sfenoidal i altul tubar;

de

la

origine, merge de-a lungul lamei procesului pterigoid, ajunge la crligul acestuia se
reflect i se continu cu poriunea orizontal, care se rsfir ntr-un evantai
aponevrotic care se confund cu aponevroza vlului palatin;
aciune

asupra vlului: tensor al vlului rol n vorbire;

asupra tubei: dilatator al tubei;

M tensori intervin n ventilarea casei timpanului: la fiecare micare de deglutiie

ptrunde o cantitate de aer prin tub n casa timpanului.

10

4. m palatoglos- este cuprins n arcul palatin anterior; prin contracia lor cele 2 arcuri
palatoglose se apropie; cnd ia punct fix pe vlul palatin-ridic limba; ia punct fix pe
limb - coboar vlul;
5. m palatofaringian(faringostafilin) - situat n arcul palatin posterior; origine:3
fascicule(unul principal, pe aponevroza palatin i 2 fascicule accesorii - tubofaringian
i pterigofaringian);cele 3 fascicule converg, ptrund n arcul palatofaringian, ajung n
pereii laterali ai faringelui, se termin n jos, prin 2 fascicule: tiroidian i faringian;

aciune: este un constrictor al istmului nazofaringian, ridictor al

faringelui i un dilatator al tubei.

III Mucoasa- nvelete vlul palatin pe ambele fee i se continu cu mucoasa regiunilor
vecine.
Stratul glandular- pe faa inf a vlului, ntre mucoas i aponevroz, exist un strat gros de
glande, asemntor celui de pe bolta palatin.
Vase i nervi
Arterele din palatina descendent(din maxilar) i palatina ascendent(din facial).
Venele cele sup merg spre venele nazale i apoi n plexul pterigoidian, iar cele inferioare
merg spre venele linguale.
Limfaticele nodulii jugulari interni.
Nervii din trigemen.
II VESTIBULUL FARINGIAN I TONSILA PALATIN
Vestibulul faringian

delimitat de marginea liber a palatului moale, baza limbii i arcurile

palatine;

prin el se face comunicarea ntre cavitatea bucal i faringe;

este cuprins ntre 2 orificii: unul ant=istmul bucofaringian,altul

post=istmul faringonazal(=deschiderea spre orofaringe a vestibulului);

pereii laterali au form triunghiular; fiecare perete este delimitat de

arcurile palatine de aceeai parte, care coboar de la baza uvulei deprtndu-se treptat
unul de cellalt;

ntre arcurile palatine homolaterale se formeaz o depresiune=fosa

tonsilar sau loja amigdalian;

n partea sup, ntre cei 2 stlpi palatini cut a mucoasei=plica

semilunar;

11

ntre arcurile palatine i plica semilunar fosa supratonsilar, n ai

crei perei gsim bogate infiltraii limfatice; din vrful acestei depresiuni pornete uneori
un diverticul ndreptat spre vlul palatin sinusul lui Tortual;

Arcul palatoglos trimite napoi o prelungire plica triunghiular.

Tonsilele palatine

Situate n fosa tonsilar, limitat ntre arcul palatoglos i palatofaringian;

Proiectat la suprafa rspunde cu aproximaie unghiului mandibulei

punct dureros n tonsilite;

Prezint: 2 fee, 2mg i 2 extremiti;

Faa medial-convex, prezint fosetele tonsilare, unde se deschid criptele

tonsilare;

Faa lateral-n raport cu faringele;

Polul superior-raport cu fosa supratonsilar;

Polul inferior - raport cu limba;

Marginile: ant i post-raport cu arcurile palatine respective.

12