Consilierea prinilor care au copii cu deficien mental

Existena unui copil cu deficien mintal ntr-o familie are repercursiuni majore asupra
ntregii familii. Nu de puine ori, prinii i instituionalizeaz copiii, chiar dac ei nu
necesit internare permanent n centre de recuperare. n obiectivele centrelor de
plasament i ale instituiilor de profil, aceti prini au ocupat un loc mrgina, de multe
ori lovindu-se de acuzaiile personalului, acetia fiind considerai vinovai pentru situaia
copilului lor. Afectivitatea prinilor nu poate fi substituit de ctre personalul din
centrele de plasament i de aceea dorim s venim n ajutorul lor, deoarece ajutndu-i pe
ei, i ajutm pe copii.
Lucrarea de fa a fost gndit din perspectiva psihologului practician din centrele de
plasament, care se confrunt zilnic cu mentalitile rigide, att ale prinlori acestor copii
ct i ale celor care se ocup de educaia i ngrijirea acestor copii deficieni.
Consilierea prinilor va urmri, n principal dou aspecte eseniale:
1.nvarea unor comportamente adecvate care s-i ajute s fie eficieni n procesul de
educare a copiilor.
2.depirea de ctre acetia a dificultilor de natur psihologic pe care le presupune
existena n viaa lor a unui copil deficeint mintal.
Vom trata pe scurt aceste dou aspecte:
1. Rolul familiei n dezvoltarea personalitii copilului cu deficien mintal
Familia deine rolul cel mai important n educaia copilului iar lipsa de ngrijire, de
bucurii, amrciunile, influeneaz nefast dezvoltatrea armonioas a copilului. De
asemenea, erorile de educaie familial (severitate, autoritate excesiv, printe posesiv)
inhib voina i dezvoltatea afectiv a copilului. Apar tulburri ale caracterului i
spiritului su, este tulburt judecata, capacitatea de decizie, conduita.
Cook observ c, de regul, cu ct handicapul este mai grav, cu att mama este mai
autoritar, nclinat s ia cu totul n sarcina sa activitatea copilului i, prin aceasta, s
stnjeneasc posibilitatea dezvoltrii sale; mamele mongoloizilor i ale infirmior motori
cerebrali, par, n special, reci i autoritatre ( Perron Roger 1979, pag. 410). Noi credem
c este vorba de o supracompensare din partea mamei, deoarece intervine sentimentul de
vinovie i deci responsabilitatea crete fa de copil. Considerndu-se vinovat pentru
starea copilului, prin autoritate i prin deinerea total a controlului asupra existenei
copilului, poate controla acum evimentele care ar putea duce la o nou infirmitate, evit
i ncearc s stpneasc i s controleze orice factor care ar putea duna copilului, dar
prin aceasta nu face altceva dect s accentueze starea copilului i s-i diminueze i mai
mult ansele.
Nu se poate generaliza, deoarece este foarte evident i nimeni nu o contest, tipul
relaiilor prini-copii se dezvolt, n mod difert, n funcie de personalitatea prinilor,
precum i de particularitile copilului nsui. Capacitatea de adaptare a prinilor la

apariia unui copil n viaa lor este mult condiionat de calitatea relaiilor existente ntre
ei, n perioada premergtoare evenimentului. (Munteanu Anca 2004, pag. 63)
Prinii trebuie s neleag c msurile fundamentale sunt cele educative, prin care
potenialitile copilului sunt dezvoltate la maximum. Este nevoie ns de mult calm i
rbdare, deoarece efectele subtile ale educaiei nu se pot obine de la o zi la alta.
2. Atitudinea prinilor fa de copilul cu deficien mintal
Cercetrile din domeniu au reliefat c atitudinea prinilor dar i reacia mediului social
este mai puin favorabil copiilor cu deficien mintal dect fa de cei care au handicap
fizic. Deci, un copil cu deficie mintal este mai greu de acceptat pentru familie i pentru
societate dect un copil care are alte tipuri de deficiene.
Totui, s-a constat o preocupare deosebit pe care prinii copilului deficient mintal o au
pentru viitorul su.
M. Chiva, ( apud Arcan Petru, Ciumgeanu Dumitru 1980) studiind atitudinea adoptat
de prini fa de copilul deficient mintal, arat c ea depinde de mai muli factori printre
care:
Gradul deficientului sau al anomaliei pe care o prezint;
Factorii afectivi, sociali i culturali ai anturajului care condiioneaz modul n care
mama triete aceast realitate;
Nivelul de aspiraie familil i valorizarea potenialitilor intelectuale;
Msura n care copilul nu a corespuns ateptrilor paterne, n sensul unei realizri
intelectuale i profesionale.
Se ntlnesc prini care triesc un profund sentiment de culpabilitate fa de copil, se
simt, fr s tie, ntr-un mod foarte desluit, rspunztori c au dat natere unui copil cu
handicap i fa de situaia lui. Sunt cazuri n care n relaia dintre prini planeaz o
suspiciune, o tensiune, fiecare considernd c n familia celuilalt a existat o situaie a
crei efect a aprut la copil.
O alt atitudine a prinilor este reliefat n cazurile cnd prinii mai au copii care sunt
normal dezvoltai din punct de vedere psihic i fizic. Pot aprea situaii n care copiii
normali s nu se simt suficient de mult valorizai deoarece polul ateniei prinilor este
ndreptat spre copilul cu nevoi speciale. Mariana Roca, mergnd pe aceai linie, a sesizat
un aspect n relaiile intrafamiliale care merit s fie menionat: Nu sunt excepionale
nici cazurile cnd prinii nu tiu s formeze la ceilali copii o atitudine adecvat fa de
fratele lor anormal. Artdu-i acestuia o atenie deosebit, pot crea la ceilali copii un
sentiment de gelozie (Roca Mariana 1967 pag. 258)
Muli prini triesc o stare de jen atunci cnd ies cu copilul n societate. Multora le este
greu i jen s aud vorbindu-se n spatele lor de faptul ca au un copil cu handicap. Se
simt stnjenii de faptul c sunt privii sau chiar ocolii. Atitudinea mediului nconjurtor,
uneori ostil, creaz un sentiment de disconfort i de jen la aceti prini care au ieit cu

copilul lor la o plimbare prin parc, la cumprturi sau se ndreapt spre cas, ntr-un
mijloc de transport n comun.
Dup prerea noastr se pot distinge, n linii mari, patru comportamente ale prinilor fa
de copilul deficient mintal:
1. exist prini care alint copilul prea mult, n mod excesiv i din aceast cauz apar o
serie de aspecte negative n procesul educaional al minorului care vor duce la unele
carene n dezvoltarea personalitii copilulului i la dezvoltarea unor trsturi negative
ale caracterului.
2. ali prini, care spre deosebire de prima situaie, i izoleaz copilul att din pricina
atitudinii de respingere pe care o are mediul din jurul familiei, precum i din pricina
dificultilor de adaptare i de acceptare a situiei n care se afl, ca prini ai unuicopil cu
nevoi speciale. Este o situaie care trebuie nlturat sau diminuat, pe ct posibil,
deoarece copilul deficient mintal are nevoie de compania i de societatea celor normali.
Chiar dac prinii sunt expui privirilor nenelegtoare i netolerante ale celor din jur,
prinii trebuie s mearg n continuare cu copilul lor n locuri publice pentru c acesta
are nevoie de societatea adulilor.
3. exist cazuri n care, din cauza gravitii handicapului, copiii necesit instituionalizare
ntr-o instituie specializat n care s beneficieze de o ngrijire adecvat. Unii dintre
prini accept cu greu desprirea de copilul lor. Aici intervine rolul psihologului din
instituie, de a explica i lmuri prinilor faptul c orict s-ar ocupa de copil n familie,
acesta se va dezvolta mai bine ntr-o asemenea instituie specializat n recuperarea
copiluli cu handicap grav. Bineneles c se va pstra legtura cu familia, copilul mergnd
ct mai des n familie. Totui, sunt i prini care se simt uurai de o asemenea povar i
au sentimentul c pot s triasc i pentru ei. Din nefericire, n ara noastr exist prea
puine alternative viabile i rspndite la instituionalizarea copiilor cu handicap grav i
de aceeea este necesar crearea ct mai repede a unor centre de recuperare i ngrijire care
s funcioneze la nivelul comunitii i care s permit familiilor s-i menin copiii n
familie i s beneficieze de consultana de specialitate. Crearea unor astfel de centre n
care copiii s fie asistai pe o perioad determinat iar familiile s beneficieze de
consiliere i de sprijin, ar uura att viaa prinilor ct i a copiilor, dndu-le ansa s fie
lng prinii lor i n acelai timp s beneficieze de o ngrijire adecvat.
4. situaia cea mai grav este aceea n care prinii i abandoneaz copilul ntr-o instituie
de ocrotire a minorilor. n ara noastr, nu puine sunt cazurile n care copiii sunt
abandonai nc de la natere n materniti. Dar, deloc de neglijat este numrul mare de
copii care ajung n centre de plasament dup ce au trit un timp lng prini i care din
vari motive ajung ntr-o astfel de instituie.
Profilul terapeutic al familiei cu copiii deficeni mintali.
n consilierea prinilor copiilor deficieni mintali trebuie s se in cont i de urmtoarele
nevoi ale familiei:

1.nevoia de sprijin, pentru c acetia cred c, n situaia lor, cu copilul deficent

instituionalizat, nimeni nu-i mai poate ajuta
2.nevoia de a fi informai asupra bolii i a consecinelor pe termen lung ale acesteia
asupra evoluiei copilului
3.nevoia de a fi nelei, de le fi neleas situaia i dificultile prin care trec, dar s nu
fie comptimii
4.nevoia de a se ocup de ceilali copii i de a nu periclita viitorul acestora din pricina
ngrijirii permanente pe care o necesit copilul deficient
5.nevoia de a nu fi condamnai pentru c i-au instituionalizat copilulul, deoarece asta nu
nseamn c i-au abandonat copilul, ci doar c, nu au mai putut s fac nimic pentru
copilul lor, iar internarea ntr-o instituie specializat era unica ultima soluie pe care o
mai puteau lua pentru fiul lor.
6.nevoia de consiliere i de suport deoarece se simt singuri i consider c nu pot fi
nelei dect de prini care se afl ntr-o situai similar
Vom acorda un interes deosebit nevoilor prinilor, considerndu-i ca fiind cei prin
intermediul crora evoluia copilului va fi mai bun.
nainte de a propune un model de consiliere a prinilor care au copii cu deficien
mintal, considerm necesar s facem cteva remarci referitoare la atitudinea pe care
psihologul este indicat s o adopte n relaia sa cu prinii
n primul rnd, psihologul trebuie s explice familiei c, indiferent de gradul de
deficien, copilul deficient are nevoie de afectivitatea prinilor. Ca orice copil i acesta
are nevoie de afectivitate. n majoritatea cazurilor, ameliorarea afeciunilor copilului s-a
putut realiza datorit climatului afectiv pe care prinii l-au construit. De exemplu, n
cadrul grupurilor de suport, acest subiect, al copiilor cu deficien sever care au avut o
progresie n munca de corectare datorit afectivitii, va fi prezentat i supus prerilor
membrilor grupului.
Este o condiie obligatorie ca atunci cnd copiii merg n familie, de regul pentru cteva
zile, s se continue munca pe care personalul centrului de plasament o desfoar cu
copilul. Acesta trebuie s se continue pe aceeai linie pe care copilul o urmeaz n cadrul
instituiei. De aceea, psihologul va trebui s indice familiei acele scopuri concrete a cror
atingere este posibil i care se integreaz n procesul educativ urmat n centrul de
plasament.
Prinilor li se va explica faptul c nu trebuie s aib ateptri foarte mari, c nu trebuie
s cear i nici s atepte foarte mult de la copilul lor. Adaptarea aeptrilor prinilor la
posibilitile reale ale copilului va constitui o prioritate, acolo unde este cazul, n
consilierea prinilor. Se va explica prinilor care este riscul neacceptrii posibilitilor
reale ale copilului i c acest lucru va putea genera anumite consecine pe care ei ca
prini le vor resimi din plin. Riscul acestui raport- espectane posibiliti, neadecvat,
este instalarea unor stri depresive, insomnii, stare general de oboseal, tulburri
somatice, complexe de inferioritate, surmenaj, descurajare, tendin de abandon i reacii
de demisie, sentimente de neputin i culpabilizare, etc. O acceptare i o nelegere a

faptului c posibilitile copilului sunt limitate are consecine favorabile asupra prinilor.
Atingerea unui scop de ctre familie are darul de a o mobiliza i ncuraja n continuarea
demersului recuperator, sentimentul c nu totul este pierdut pentru copilul lor, c se poate
face ceva. Aceast corelare a espectanelor prinilor cu posibilitile copilului induce
acestora n cazul celui mai mic succes al copilului, bucurie, sentmente pozitive fa de
copil i crete capacitatea familiei de a se mobiliza spre o mai atent preocupare fa de
acesta.
Accentum dou aspecte pe care noi le considerm extrem de importante pentru reuita
demersului recuperator comun ntreprins de ctre familie i echipa pluridisciplinar din
cadrul instituiei:
a) Se va sugera n aa fel nct s nu deranjeze, ideea ca prinii s acorde mai mult credit
sfaturilor ce vin dinspre membrii echipei pluridisciplinare, care se ocup n cadrul
instituiei n mod direct de recuperarea copilului, dect sfaturilor venite din afar sau
propriilor concepii despre educaie. Se va ncerca s se explice c normele educative
aplicate copiilor fr probleme pe care i au, chiar dac au dat rezultate n educarea i
disciplinarea acestora, nu au aceleai anse de succes i pentru copilul cu deficien
mintal. Obinerea unor rezultate pozitive are la baz i consensul prinilor cu cel al
specialitilor din echipa pluridisciplinar n ceea ce privete concepiile educative i
recuperatorii ce trebuie aplicate n munca cu copilul.
b) Scopurile trebuie s fie concrete i ct mai mult posibil s vizeze aspecte practice Cele
mai importante scopuri practice au n vedere autonomia personal, autoservirea, nvarea
unor gesturi de baz utile. Scopurile trebuie foarte clar formulate.
Deoarece situaia n care se afl aceste familii este destul de delicat, intervenia
psihologului trebuie fcut cu atenie. Psihologul trebuie s se ncadreze n cteva
principii generale care s guverneze relaia cu prinii, dar pe care le considerm specifice
acestui tip de relaii:
1.Trebuie s manifeste o atitudine empatic sau chiar binevoitoare fa de familie, tocmai
datorit faptului c pentru prini situaia este foarte delicat i las urme adnci n viaa
lor i pentru c acetia se simt nenelei, dei nu doresc compasiunea oamenilor.
2.Trebuie s dea dovad de mult tact i de mult bun sim
Nu de puine ori prinii, din pricina sentimentului de vinovie, se simt oarecum vnai
i cred c sunt acuzai de cei din jur i de cei care le ngrijesc copilul n Centrul de
Plasament. De aceea nu se simt foarte confortabil n discuiile cu specialitii din centru.
3. Perseveren i devotament
Prinii copiilor au sentimente puternice!
Unii prini nu sunt mulumii de condiiile instituionalizrii i de modul n care sunt

tratai copiii. Pe lng acest fapt tendina de demisie, de renunare intervine i ea, ca un
factor asupra cruia psihologul va interveni.
4.Evitarea criticii aduse familiei
Chiar dac n unele situaii familia apare criticabil, acest lucru trebuie evitat i, cu
nelepciune, trebuie oferite soluii. Critica sau reprourile asupra familiei nu sunt menite
s aduc un surplus motivaional sau de susinere i, de regul, au efecte duntoare.
Critica poate duce la accentuarea strii de neputin i demisie, la autoculpabilizare,
complexe de inferioritate, care nu au cum s ajute demersului comun al psihologului i al
familiei de a oferi ct mai multe anse copilului deficient mintal pentru ameliorarea
consecinelor deficienei.
Acestea fiind stabilite vom ncerca s stabilim, n linii mari, un program terapeutic
succint aplcabil prinilor intervievai oferind unele linii generale.
1.Evaluarea prinilor
Chiar dac au avut loc mai multe ntrevederi cu prinii, mai sunt unele aspecte ale
profilului psihologic, nu numai al prinilor, ci al ntregii familii, care trebuie stabilite. n
afara celor deja cunoscute, scopul acestei evaluri este de a stabili problemele familiei
pentru ca, ulterior, s putem stabili un program de intervenie.
Vom examina prinii cu un teste de personalitate (eventual teste proiective) precum i un
test sau chestionar pentru a msura satisfacia marital. Considerm c prin intermediul
acestor teste vom obine date importante, care ne vor ajuta n demersul terapeutic.
2. Stabilirea unei direcii de referin
Vom ncerca s stabilim msura frecvenei unor comportamente semnificative semnalate
n etapa anterioar cu privire la relaia psiholog-printe. Pentru a decela relaiile printecopil vom apela, pe lng demersrile fcute, la urmtoarele tehnici:
observaia reaciilor din relaia printe-copil n sala de ateptare din instituie, atunci
cnd printele vine s-i viziteze copilul sau cnd dorete s-l ia acas,
observaiile fcute de ctre psiholog la vizitele efectuate la domiciliul prinilor, atunci
cnd sunt prezeni i copiii acestora. Date importante ne pot fi oferite i de ctre asistenii
sociali care viziteaz regulat familiile,
chestionare sau fie ale comportamentelor completate de ctre educatori i care surprind
aspecte comportamentale specifice ale copilului n cadrul instituiei. Chestionarele ne
sunt utile pentru a stabili frecvena cu care acestea se desfoar n cadrul familiei,
Fie ale comportamentelor copilului ntlnite n familie, completate de ctre prini.
Importana acestora rezid din faptul c ne permite s facem o comparaie elocvent ntre
diferenele i asemnrile modului de comportare a copilului, att n cadrul instituiei, ct
i n mediul familial.
Considerm c prin aceste patru metode vom obine date care ne vor ajuta n efortul
nostru de a optimiza relaia printe-copil.

3. nvarea de ctre prini a unor moduri de a rspunde adecvat reaciilor copiilor i de a

discrimina comportamentele
Cei mai muli dintre prini au spus c ntmpin probleme n disciplinarea copilului,
ntmpin dificulti n a nva copilul s reacioneze pozitiv. n cadrul acestor
ntrevederi, psihologul va oferi soluii acestor probleme.
Cele mai importante probleme n relaia printe-copil sunt date de faptul c prinii nu
discrimineaz comportamentele i nu tiu s reacioneze adecvat, n sensul de a ti cnd i
cum s rspund pozitiv sau negativ sau deloc copilului. Psihologul va explica prinilor
cum s manevreze aprobarea i s arate interes pentru comportamentele pozitive, nainte
de a ignora sau a o pedepsi. Rolul esenial al psihologului este de a-i ajuta s defineasc
aceste comportamente.
Prinii reacioneaz, de cele mai multe ori, spontan la comportamentul negativ. Aceasta
se explic n primul rnd datorit uzurii psihice survenite de-a lungul timpului i de la
faptul c nu cunosc metode de disciplinare pozitiv. Acetia nu reuesc s se stpneasc
atunci cnd ar trebui s ignore anumite comportamente.
Cel mai des eec al prinilor l constituie faptul c nu reuesc s ofere un rspuns potrivit
comportamentului copilului.
4. Stabilirea unui program concret i periodic
Acesta survine dup ce prinii au reuit s-i nsueasc sau s-i dezvolte deprinderile
de a rspunde pozitiv, negativ sau de a ignora comportamentul copiilor.
Pentru nceput, programul trebuie s cuprind mai puine comportamente, acestea
mrindu-se n funcie de experiena acumulat de prini i de capacitatea acestora de a
rezolva dificultile ntlnite n corectarea copilului.
5. Etapa post-consiliere
n aceasta vom urmri ca prinii s menin achiziiile terapeutice nsuite n etapele
anterioare i vom analiza cu ajutorul bilanurilor sistematice calitatea relaiei printe-copil
i a strii de echilibru familial existente, comparativ cu cea observat nainte de terapie.
Terapiile multiple de familie i terapiile de grup
Dintre terapiile de familie care considerm c au eficien asupra familiei copilului cu
nevoi speciale, prezentm pe scurt psihoterapiile multiple i grupurile de suport. Ambele
reunesc mai multe familii n procesul terapeutic. Considerm c terapiile de familie
individuale sunt suficient de bine cunoscute i eficacitatea lor este apreciat i de aceea
nu ne mai oprim asupra lor.

Terapia multipl de familie

Termenul a fost introdus de ctre Carl Wells i Peter Laqueur n anul 1963, dei aceasta a
fost practicat de autori nc din anul 1951.
Scopul terapiei multiple l reprezint modelarea comportamentului de sprijin i
rezolvarea de probleme n familiile cu dificulti, printr-o experien de comunicare n
care familiile i mprtesc problemele, i ofer modele i sugestii i se susin ntr-o
manier coterapeutic. Modificarea interaciunilor familiale are la baz modelarea prin
analogie, bazat pe comparaia, experimentarea, corecia i optimizarea propriului
comportament n familie, pe baza experienelor altor familii cu probleme similare sau
diferite. (Mitrofan Iolanda; Vasile Diana 2001 pag. 22)
n cadrul acestei terapii, pentru o mai bun integrare a familiei n procesul terapeutic,
terapeutul se poate folosi de o metod complementar: vizita la domiciliu, prilej de a
colecta informaii preioase n elaborarea profilului familiei. Vizita la domiciliu este
indicat mai ales n cazul familiilor reticiente sau nencreztoare, deoarece duce la
creterea ncrederii n terapeut, este un bun prilej de autoexplorare i ulterior duce la
creterea ncrederii n sine.
Avantajele i efectele terapiei multiple de familie
Avantajul major l constituie faptul c n cadrul terapiei multiple, familiile pot confrunta
i compara toate tririle i percepiile personale cu realitatea comportamental a
membrilor acestora.
Un avantaj special l prezint pentru familiile cu un membru spitalizat sau bolnav cronic
deoarece este un bun prilej de a le scoate din starea de izolare social n care se afl,
oferindu-le modaliti de adaptare i interaciune cu copilul afectat.
Efectele terapiei multiple sunt: ( Mitrofan Iolanda, Vasile Diana 2001 pag 23 )
1.Potenarea capacitii familiilor de a supravieui prin nvarea unui mod mai eficient
de a percepe i mnui pericolele: externe: fizice i biologice interne: conflicte blocate,
refuzurile mutuale, descurajrile;
2.Creterea stabilitii familiei prin reechilibrare;
3.Creterea ncrederii familiilor n propriile lor capaciti de autorezolvare a problemelor
i de depire a situaiilor de criz.
Grupurile de suport
Motivul esenial pentru care considerm c grupurile de suport sunt indicate n terapia
familiilor cu copii deficieni mintal deoarece pot valorifica experiena comun a acestor
prini n ngrijirea copiilor deficecini i se pot sprijini i realmente pot reprezenta cea
mai veridic i adecvat metod terapeutic. n interviurile pe care le-am efectuat a reieit
faptul c prinii consider c pot fi nelei doar de ctre cei aflai ntr-o situie similar.

Interaciunile dintre aceti prini mai pot fi benefice i din urmtoarele motive:
1.ofer garania c experiena lor este neleas,
2.reprezint pentru toi participanii o surs de informare, n sensul c pot beneficia de
experiena celor aflai ntr-o situaie similar,
3.pot include prini care au copiii cu nevoi speciale, nu numai cu deficien mintal,
deoarece handicapul copiilor provoac, n general aceleai stri sufleteti, deci, ntr-un fel
pot beneficia de experiene comune.
n opinia Iolandei Mitrofan i Doru Buzducea (2002 pag.188) regulile de baz sunt:
confidenialitate i respect unul fa de cellalt. Prezena a doi traineri este de preferat,
ntruct prezint oportunitatea explorrii unor perspective diferite i reduce din stresul
care l-ar putea npdi pe unul singur, ofer echilibru i stabilitate grupului, elimin
deficienele care ar putea aprea, asigur continuitate atunci cnd unul dintre ei lipsete.
Scopul grupului de suport este acela de a dezvolta protecie, mediu securizant, unde
prinii s aib oportunitatea de a cpta ncredere i de a discuta cu ali prini aflai n
situaii similare.
S-a observat c starea prinilor depinde ntr-o foarte mare msur de evoluia copilului i
de modul n care prinii se raporteaz la aceasta. Rezultate pozitive n consilierea i
psihoterapia prinilor se vor remarca n msura n care starea copilului se va mbunti
prin aportul pe care prinii l aduc dezvoltrii copilului.