Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anexa A Cererea de Finantare
Anexa A Cererea de Finantare
Program finantat de
UNIUNEA EUROPEAN
AUTORITATEA CONTRACTANT
Ministerul Dezvoltrii Regionale i Turismului din Romnia
Programul Operaional Comun
Romnia-Ucraina-Republica Moldova
2007-2013
CERERE DE FINANARE
Referin: al doilea apel de propuneri de proiecte
Apel restrns de propuneri de proiecte
Data limit pentru depunerea notei conceptuale 30 ianuarie 2012 (prima etap)
Din motive de ordin economic i ecologic, v recomandm s depunei documentele pe materiale pe
baz de hrtie (fr dosare sau separatoare din plastic).
V sugerm de asemenea s folosii foi imprimate fa-verso pe ct posibil.
Titlul proiectului:
Numrul i denumirea
prioritii
Numrul i denumirea
msurii
Locaia(locaiile) aciunii:
Denumirea solicitantului
Naionalitatea
1
solicitantului
Dosar Nr
(doar pentru uz oficial)
1
Statutul trebuie s fac posibil stabilirea faptului c organizaia a fost nfiinat printr-un act reglementat de legea
naional a rii n cauz. Astfel, orice entitate legal al crei statut a fost stabilit ntr-o alt ar nu poate fi considerat ca
i organizaie local eligibil. Organizaiile internaionale nu trebuie s ndeplineasc cerinele de naionalitate (vezi de
asemenea seciunile 2.1.2.1. i 2.1.2.2 din Ghidul solicitantului)
Pagina 1 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Contract n desfurare /
Numr dosar Entitate
Legal
2
(dac este cazul)
Statut juridic
Partener(i)
Numr de telefon:
(fix i mobil)
[Codul rii + codul oraului +
numrul]
Numr de fax:
[Codul rii + codul oraului +
numrul]
Persoana de contact pentru
aceast aciune:
Adresa de e-mail a
persoanei de contact:
Site-ul web al organizaiei
Orice modificri ale adreselor, numerelor de telefon, numerelor de fax i n special adreselor de
e-mail, trebuie notificate n scris Secretariatului Tehnic Comun.
Autoritatea Contractant sau Secretariatul Tehnic Comun nu vor fi considerate responsabile n
cazul n care nu pot contacta solicitantul.
2
3
Dac un solicitant are deja un contract semnat cu Comisia European i/sau i s-a comunicat numrul de dosar pentru
Entitatea Legal; dac niciuna dintre aceste situaii nu este aplicabil, indicai N/A (nu e cazul)
Verificai cu atenie Seciunea 2.1.1 Eligibilitatea solicitanilor: cine poate aplica? din cadrul Ghidului solicitantului. De
exemplu organizaie non-profit, organism guvernamental, instituie public, administraie public, organisme publice,
organizaie internaional
Adugai attea linii ci parteneri exist
Pagina 2 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
CUPRINS
PARTEA A.
1.
2.
3.
4.
PARTEA B.
1.
2.
ACIUNEA.................................................................................................................................... 10
2.1 BUGETUL ACIUNII, SUMA SOLICITAT DE LA AUTORITATEA CONTRACTANT I ALTE
SURSE DE FINANARE PRECONIZATE.............................................................................................. 10
2.2 DESCRIEREA ACIUNII .......................................................................................................... 10
2.3
ALTE FONDURI SOLICITATE CU ACEST PROIECT ......................................................... 18
3.
SOLICITANTUL ............................................................................................................................ 19
3.1 IDENTITATEA .......................................................................................................................... 19
3.2 PROFIL ..................................................................................................................................... 20
3.3 CAPACITATEA DE A ADMINISTRA I IMPLEMENTA ACIUNI ............................................. 21
3.4 LISTA CONSILIULUI / COMISIEI DE ADMINISTRAIE A ORGANIZAIEI ............................. 23
8.
INDICATORI ................................................................................................................................. 34
9.
Pagina 3 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
P ART E A A.
NO T A C O N C EPT U AL
IN ST RU C IUN I P E NT RU NT O CM I RE A N O T EI C O N C EPT U AL E
Nu exist un ablon specific pentru nota conceptual, dar solicitantul trebuie s se asigure de faptul c
textul notei sale conceptuale:
Nu depete 10 pagini pline (mrimea A4) cu caractere Arial 10 i margini de 2 cm;
Respect, n aceeai ordine, titlurile listate mai jos. Se ateapt ca mrimea fiecrei seciuni
s reflecte importana relativ a fiecrui capitol (vezi scorurile maxime n Grila de Evaluare i
n Ghid). Evaluarea se va face n conformitate cu grila de evaluare i se va baza n mod
exclusiv pe informaiile oferite de ctre solicitant n nota conceptual.
Este ntocmit ct se poate de clar pentru a facilita evaluarea sa.
V rugm s avei n vedere faptul c, la evaluarea notei conceptuale, Comisa de Evaluare va lua n
considerare doar primele 10 pagini. De asemenea, trebuie oferite toate informaiile solicitate prin
instruciunile publicate pentru realizarea notei conceptuale.
n consecin, nerespectarea cerinei legate de numrul maxim de pagini poate conduce la
respingerea aplicaiei.
1.1
Locaia(locaiile)
aciunii:
[ ] luni
Suma contribuiei UE
solicitate
[] EUR
Obiectivele aciunii
Obiectiv(e) general(e):
Obiectiv(e) specific(e):
Grup(uri) int
Beneficiari finali
Rezultate estimate
Activiti
6
7
Grupuri int sunt grupurile/entitile care vor fi afectate n mod direct i pozitiv de proiect la nivelul Scopului
Proiectului.
Beneficiari finali sunt cei care vor beneficia de proiect pe termen lung la nivelul societii sau a sectorului n ansamblu.
Rezultatele sunt produse/servicii tangibile obinute ca o consecin a implementrii proiectului.
Pagina 4 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
1.2
Pagina 5 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
n cazuri excepionale, cnd proiectele pot s aib loc parial n alte regiuni dect cele definite
de aria eligibil a programului, v rugm s explicai de ce acest lucru este necesar pentru
atingerea obiectivelor proiectului.
1. LI ST D E V ER IFI C AR E P E NT RU NO T A CO NC E PT U AL
Programul Operaional Comun Romnia-Ucraina-Republica Moldova 2007-2013
Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Al doilea apel de propuneri de proiecte
Pagina 6 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
DATE ADMINISTRATIVE
Denumirea solicitantului
de
Statutul juridic
dosar
al
entitii
Partener 1
Partener 2
A se completa
de ctre
solicitant
DA
2. DE CL AR A I A S O LI CI T ANT UL UI P ENT RU N O T A CO NC E PT U AL
Pagina 7 din 35
NU
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
The applicant, represented by the undersigned, being authorised signatory for the applicant, and in the
context of the present application, representing any partners in the proposed action, hereby declares
that
a) Solicitantul deine sursele pentru finanare i competena profesional i calificrile specificate
n seciunea 2 din Ghidul Solicitantului;
b) Solicitantul se oblig s respecte obligaiile prevzute n declaraia de parteneriat din cererea
de finanare i principiile de practic pentru un parteneriat bun;
c) Solicitantul este responsabil n mod direct pentru pregtirea, managementul i implementarea
aciunii cu partenerii si, i nu acioneaz ca un intermediar;
d) Solicitantul i partenerii si nu se gsesc n niciuna dintre situaiile care s i exclud de la
participarea la contracte i care sunt enumerate n Seciunea 2.3.3 din Ghidul Practic al
procedurilor contractuale pentru aciunile externe ale UE (disponibil la adresa de Internet de
mai jos)
http://ec.europa.eu/europeaid/work/procedures/implementation/index_en.htm
n plus, este recunoscut i acceptat faptul c dac participm n ciuda faptului c ne aflm ntruna dintre aceste situaii, putem fi exclui din alte proceduri n conformitate cu seciunea 2.3.5
din Ghidul Practic;
e) Solicitantul i fiecare partener sunt n situaia de a prezenta imediat, la cerere, documentele
suport prevzute la seciunea 2.4 din Ghidul Solicitantului;
f)
g) Dac este recomandat pentru acordarea unei finanri, solicitantul accept condiiile
contractuale cuprinse n Contractul Standard anexat la Ghidul Solicitantului (anexa IIA);
h) Solicitantul i partenerii si au cunotin de faptul c, n scopul protejrii intereselor financiare
ale Uniunii Europene, datele lor personale pot fi transferate serviciilor de audit intern, Curii
Europene a Auditorilor, Serviciului pentru Nereguli Financiare sau Oficiului European AntiFraud.
10
3. DE CL AR A I E D E P AR T E N ER I AT
Prin prezenta certific faptul c [introducei denumirea organizaiei care completeaz declaraia de
parteneriat n limba englez i n limba naional se angajeaz n operaiune.
Confirm faptul c nicio cheltuial legat de activitile prevzute a fi implementate n proiectul
menionat mai sus de ctre [introducei denumirea organizaiei care completeaz declaraia de
parteneriat n limba englez i n limba naional] nu a fost finanat de un alt program UE.
10
A se multiplica i completa de ctre fiecare partener de proiect. Aceast declaraie de parteneriat trebuie
completat doar de ctre partenerii de proiect. Solicitantul nu trebuie s semneze o declaraie de parteneriat.
Pagina 8 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Numele :
Organizaia:
Funcia:
Semntura
tampila:
Data i locul:
4. G RIL D E E V AL U AR E P E NT RU NO T A CO N CE PT U AL
(Doar pentru uzul Autoritii Contractante)
DA
NU
P ART E A B .
CE R ER E A C O M PL ET D E F IN AN AR E
INFO RM A II G E NE R AL E
Referina apelului de
11
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
propuneri de proiecte
Moldova 2007-2013
Denumirea solicitantului
Numrul propunerii
Titlul aciunii
12
13
Locaia aciunii
14
2.
AC IU N E A
2.1
DESCRIEREA ACIUNII
2.2.1
Oferii o descriere a aciunii propuse, incluznd toate informaiile solicitate mai jos:
12 Numrul propunerii este alocat de ctre Autoritatea Contractant i notificat solicitantului la momentul deschiderii notei
conceptuale i a verificrii administrative.
13 Conform notificrii comitetului de evaluare la sfritul primei etape.
14 Comitetul de evaluare va prelua informaii deja oferite n nota conceptual cu privire la obiectivele i la relevana aciunii.
Pagina 10 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Pagina 11 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Pagina 12 din 35
GRUPUL DE ACTIVITI 1:
Activitatea 1.1
1-18 luni
Scopul
(scopurile)
descriere a activitii
scurt
15
Asigurarea unei comunicri i coordonri adecvate ntre membrii echipei de implementare a proiectului i ntre partenerii
din cadrul proiectului
.
Partener responsabil
Solicitant
Parteneri implicai
partener 1 i 2
Evoluie trimestrial
Grup(uri) int
Output-uri
Rezultate
lunile 1-4
NA
2 edine EP
lunile 5-8
NA
1 edin EP
lunile 9-12
NA
2 edine EP
lunile 13-16
NA
1 edin EP
lunile 17-18
NA
2 edine EP
Activitatea 1.2
Durata total a activitii
Scopul
(scopurile)
descriere a activitii
scurt
Partener responsabil
Parteneri implicai
Evoluie trimestrial
Grup(uri) int
Output-uri
15
Rezultate
V rugm s observai faptul c textele scrise pe fond gri sunt date doar ca exemple i s v aducei aminte s le tergei n versiunea final a CERERII DE FINANARE. Informaiile trebuie s se potriveasc
cu coninutul Matricii Cadru Logic i al Bugetului
Pagina 12 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Pagina 13 din 35
lunile 1-4
lunile 5-8
lunile 9-12
lunile 13-16
lunile 17-18
16
GRUPUL DE ACTIVITI 2
Activitatea 2.1
Durata total a activitii
Scopul
(scopurile)
descriere a activitii
scurt
Partener responsabil
Parteneri implicai
Evoluie trimestrial
Grup(uri) int
Output-uri
lunile 1-4
lunile 5-8
lunile 9-12
lunile 13-16
lunile 17-18
Activitatea 2.2
Durata total a activitii
Scopul
(scopurile)
descriere a activitii
16
scurt
Rezultate
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Pagina 14 din 35
Partener responsabil
Parteneri implicai
Evoluie trimestrial
Grup(uri) int
Output-uri
lunile 1-4
lunile 5-8
lunile 9-12
lunile 13-16
lunile 17-18
Pagina 14 din 35
Rezultate
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
2.2.2
Descriei n detaliu:
b) n cazul n care aciunea este prelungirea unei aciuni anterioare, explicai cum se
intenioneaz cldirea pe rezultatele acestei aciuni anterioare. Prezentai concluziile
principale i recomandrile eventualelor evaluri care au fost efectuate;
c) n cazul n care aciunea face parte dintr-un program mai amplu, explicai cum se potrivete
sau cum este coordonat cu acest program sau cu orice alt eventual proiect planificat. V
rugm s specificai sinergiile poteniale cu alte iniiative, n special de la Uniunea European;
f) structura organizaional a echipei propuse pentru implementarea aciunii (pe funcii: nu este
nevoie s se includ numele persoanelor)
V rugm s completai tabelul de mai jos i s oferii informaii despre structura echipei de proiect (de
ex. coordonator de proiect, manager financiar, etc.) i s indicai gradul de implicare al fiecrui
partener.
Echipa de proiect
17
Funcia
Norm
ntreag
Jumtate
de norm
Partener
Manager de proiect
Solicitant
Manager financiar 1
Solicitant
Coordonator de proiect
Partener 1
Manager financiar 2
x
Partener 1
Dac
este
cazul, v rugm s descriei alte resurse umane relevante care ar putea contribui de asemenea la
implementarea proiectului (de ex. voluntari, organizaii asociate, reele)
V rugm s observai faptul c textele scrise pe fond gri sunt date doar ca exemple i s v aducei aminte s le tergei n versiunea final a
Cererii de finanare. Informaiile trebuie s se potriveasc cu coninutul Matricii Cadru Logic i al Bugetului
Pagina 15 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
i) justificarea pentru desfurarea unei pri din activitile proiectului n afara zonei programului
(dac este cazul)
Activitate/
Luni
Semestrul 2
10
Organismul de
implementare
11
12
GA
1
18
exemplu
Activitate de
pregtire 1.1
(titlu)
Executare
activitate 1.1
(titlu)
Activitate de
pregtire 1.2
(titlu)
18
V rugm s observai faptul c celulele cu fond gri sunt date doar ca exemple i s v aducei aminte s le tergei n versiunea final a
Cererii de finanare. Informaiile trebuie s se potriveasc cu coninutul Matricii Cadru Logic i al Bugetului
Pagina 16 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
ANUL 1
Semestrul 1
Activitate/
Luni
Semestrul 2
10
Organismul de
implementare
11
12
Etc.
ANUL 2
Semestrul 1
Activitate/
Luni
Semestrul 2
10
Organismul de
implementare
11
12
GA 1
GA 2
GA 3
Etc.
2.2.4
Pagina 17 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
2.3
NU
DA
Pagina 18 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
5. SO L IC IT ANT UL
Denumirea organizaiei
3.1
IDENTITATEA
19
Abreviere/ Acronim
Numr de nregistrare (sau echivalent)
Data nregistrrii
Locul nregistrrii
Adresa oficial de nregistrare
ara de nregistrare
Judeul (Oblast)
Raionul
Oraul/ Satul/ Comuna
Adresa de e-mail a organizaiei
Numr de telefon:
[Codul rii + codul oraului + numrul]
Numrul de fax:
[Codul rii + codul oraului + numrul]
Site-ul web al organizaiei
Informaiile de la acest punct trebuie oferite doar n cazurile n care au intervenit modificri sau
adugiri n comparaie cu informaiile date n formularul de not conceptual.
Orice modificare a adreselor, a numerelor de telefon, a numerelor de fax i n special a
adreselor de e-mail trebuie notificat n scris Secretariatului Tehnic Comun.
Autoritatea Contractant sau Secretariatul Tehnic Comun nu vor fi considerate responsabile n
cazul n care nu pot contacta solicitantul.
19
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
3.2
PROFIL
Statut Juridic
Realizeaz Profit
Da
Nu
Da
ONG
Nu
20
Bazat pe valori
Politice
Religioase
Umaniste
Neutru
Organizaia
dumneavoastr
este
legat de o alt entitate?
21
22
Administraie Public
Organizaie Internaional
Autoritate Local
Agenie de Implementare
Universitate/Educaie
Institut de Cercetare
Fundaie
Asociaie
Media
Reea/Federaie
Organizaie Profesional i/sau Industrial
Sindicat
Organizaie Cultural
Altele (v rugm specificai)
20
21
22
V rugm s specificai Categoria n care aparine organizaia dumneavoastr (DOAR O SINGUR VARIANT);
Pagina 20 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
3.3
3.3.1
Costul Aciunii
(EUR)
Obiectivele i
rezultatele
aciunii
3.3.2
23
24
V rugm s
indicai rolul
organizaiei
dumneavoastr n
proiect:
Partener
principal/
lider de proiect
sau partener
Suma contribuit
[EUR] i
24
donator
Durata
(din data de
zz/ll/aaa
pn n
zz/ll/aaa)
V rugm s introducei attea tabele cte sunt necesare: unul pentru fiecare proiect.
Dac donatorul este Uniunea European sau un Stat Membru UE, v rugm s specificai linia de buget UE, FED sau Statul
Membru UE.
Pagina 21 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
3.3.2.1
Date financiare
V rugm s dai urmtoarele informaii, dac este cazul, n baza contului de profit i pierdere i a
25
bilanului organizaiei dumneavoastr, sumele n mii Euro .
Cifra de
afaceri sau
echivalent
Anul
N
Profit net
sau
echivalent
Bilan total
sau buget
Capital
propriu sau
echivalent
Datorii pe
termen
mediu i
lung
Datorii pe
termen
scurt
(< 1 an)
26
N-1
N-2
Anul
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N-1
N-1
N-1
N-1
N-1
Sursa
Comisia UE
N/A
N/A
N/A
N/A
Alte Organizaii
Internaionale
Sectorul Privat
N/A
N/A
Taxe de membru
N/A
Altele (v rugm
specificai)
Total
Comisia UE
Organisme Publice ale
unor State Membre
Organisme Publice ale
altor ri
Naiunile Unite
Alte Organizaii
Internaionale
N/A
100%
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
25
Dac proiectul dumneavoastr va fi selectat, aceste date financiare vor fi verificate i ar trebui s corespund cu sumele
indicate aici.
26
N = anul financiar precedent
Pagina 22 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Anul
N-1
N-1
N-1
N-1
N-2
N-2
N-2
N-2
N-2
N-2
N-2
N-2
N-2
Sursa
Sectorul Privat
Taxe de membru
N/A
Altele (v rugm
specificai)
N/A
Total
100%
Comisia UE
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
Alte Organizaii
Internaionale
Sectorul Privat
N/A
N/A
Taxe de membru
N/A
Altele (v rugm
specificai)
N/A
Total
100%
N/A
Cu jumtate de norm
3.4
Numrul de angajai
< 10
> 10 i < 50
> 50 i < 100
> 100
N/A
< 10
> 10 i < 50
> 50 i < 100
> 100
N/A
Profesia
Funcia
Cetenia
n consiliu din
D-nul
D-na
Pagina 23 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
4. P ART EN E RI
27
Aceast seciune trebuie multiplicat i completat pentru fiecare organizaie partener n sensul
seciunii 2.1.2. din Ghidul solicitantului. Asociaii definii conform aceleiai seciuni nu trebuie
menionai. Trebuie s facei attea copii din aceste tabele cte sunt necesare pentru a crea
nregistrri pentru toi partenerii la proiect.
4.1
IDENTITATE
Partener x
Denumirea legal complet
Data nregistrrii
Locul nregistrrii
Statut juridic
28
Adresa oficial de
29
nregistrare
ara de nregistrare
Regiunea
Judeul/ Oblast
Raionul
Oraul/ Satul/ Comuna
Persoana de contact
Numr de telefon:
[Codul rii + codul oraului +
numrul]
Numrul de fax:
[Codul rii + codul oraului +
numrul]
Adresa de e-mail
27
Pagina 24 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Numrul de angajai
Alte resurse relevante
Experiena n aciuni
similare, n legtur cu
rolul din cadrul
implementrii aciunii
propuse
Istoricul de cooperare cu
solicitantul
Rolul i implicarea n
pregtirea aciunii propuse
Rolul i implicarea n
implementarea aciunii
propuse
Date financiare: V rugm s dai urmtoarele informaii, dac este cazul, n baza contului de profit i
30
pierdere i a bilanului organizaiei dumneavoastr, sumele n mii Euro .
Anul
Cifra de
afaceri sau
echivalent
Profit net
sau
echivalent
Bilan total
sau buget
Capital
propriu sau
echivalent
Datorii pe
termen
mediu i
lung
Datorii pe
termen
scurt
(< 1 an)
31
N-1
N-2
4.2
4.2.1 Experien n aciuni finanate de donatori, n acelai sector sau n sectoare similare
(max.1 pagin pe aciune)
V rugm s oferii o descriere detaliat a aciunilor administrate de partenerii dumneavoastr n
ultimii trei ani.
Aceste informaii vor fi folosite pentru a evalua dac parteneriatul are suficient experien n
administrarea aciunilor de o amploare comparabil cu cea pentru care este solicitat prezenta
finanare.
30
Dac proiectul dumneavoastr va fi selectat, aceste date financiare vor fi verificate i ar trebui s corespund cu sumele
indicate aici.
31
N = anul financiar precedent
Pagina 25 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
Titlul proiectului:
Sector:
Locaia aciunii
Costul Aciunii
(EUR)
V rugm s
indicai rolul
organizaiei
partenere n
proiect:
Partener
principal sau
partener
Suma contribuit
[EUR] i
32
donator
Datele
(din data de
zz/ll/aaa
pn n zz/ll/aaa)
Obiectivele i
rezultatele aciunii
4.3
JUSTIFICAREA ELIGIBILITII
PROGRAMULUI
PARTENERILOR
LOCALIZAI
AFARA
ARIEI
Pentru partenerii localizai n afara ariei programului (aria eligibil i regiunile adicente) v rugm s
completai tabelul de mai jos cu informaiile solicitate:
Explicai de ce obiectivele proiectului nu pot fi ndeplinite fr participarea acestui partener
SAU
Demonstrai fcnd referire la acte legale faptul c acest partener:
a) este un organism al sectorului public central/naional care are competen exclusiv n
domeniul acoperit de Aciune i/sau n zona geografic i competenele sale legale se extind
asupra ariei programului; b) sau este o organizaie internaional
32
Dac donatorul este Uniunea European sau un Stat Membru UE, v rugm s specificai linia de buget UE,
FED sau Statul Membru UE.
Pagina 26 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
DECLARAIE DE PARTENERIAT
4.4
33
Un parteneriat este o relaie solid ntre dou sau mai multe organizaii care implic responsabiliti
comune n asumarea aciunii finanate de Autoritatea Contractant (Ministerul Dezvoltrii Regionale i
Turismului din Romnia). Pentru a se asigura de faptul c aciunea va decurge fr probleme,
Autoritatea Contractant solicit ca toi partenerii s ia la cunotin acest lucru fiind de acord cu
principiile practicrii unui bun parteneriat enunate mai jos.
a) Organizaia noastr a citit cererea de finanare i a neles care va fi rolul nostru n cadrul
aciunii nainte ca, cererea de finanare s fie predat Autoritii Contractante.
b) Organizaia noastr s-a familiarizat cu Programul Operaional Comun Romnia-UcrainaRepublica Moldova 2007-2013, a citit Ghidul Solicitantului, contractul de finanare standard i
a neles care vor fi obligaiile noastre respective conform contractului dac finanarea va fi
acordat. Autorizm solicitantul s semneze contractul cu Autoritatea Contractant i s ne
reprezinte n toate legturile cu Autoritatea Contractant n contextul implementrii aciunii.
c) Organizaia noastr are capacitatea uman, financiar i administrativ suficient pentru a
implementa partea sa din Aciune, aa cum este descris n Cererea de Finanare.
Organizaia noastr va putea menine suficiente lichiditi financiare pentru a susine
implementarea Aciunii.
d) Activitile pe care organizaia noastr le va efectua n cadrul Aciunii sunt n conformitate cu
legislaia i politicile comunitare i naionale i cu regulile Programului, n special n ceea ce
privete regulile pentru achiziii publice, impactul asupra mediului i dezvoltarea durabil,
oportuniti egale, i non-discriminarea.
e) Avem cunotin de obligaia solicitantului de a consulta organizaia noastr i pe ceilali
parteneri n mod regulat i de a ne informa cu privire la progresul Aciunii.
f)
Am czut de acord cu solicitantul n privina faptului c acesta este obligat s ne trimit copii
ale rapoartelor narative i financiare ntocmite pentru Autoritatea Contractant.
g) Avem cunotin de faptul c propunerile pentru modificri substaniale ale aciunii (de ex.
activiti, parteneri, etc.) ar trebui hotrte de comun acord de ctre parteneri nainte de a fi
naintate Autoritii Contractante. n cazurile n care nu se poate ajunge la un acord,
solicitantul trebuie s indice acest lucru atunci cnd nainteaz modificrile pentru aprobare
Autoritii Contractante.
h) Avem cunotin de faptul c n cazul n care Beneficiarul nu are sediul n ara n care se
implementeaz aciunea, partenerii trebuie s cad de acord nainte de ncheierea aciunii, cu
privire la distribuirea echitabil a echipamentelor, vehiculelor i sbunurilor pentru aciune
achiziionate cu finanarea UE ntre partenerii locali sau beneficiarii finali ai aciunii.
i)
j)
33
Organizaia noastr va informa publicul cu privire la asistena comunitar primit din partea
Programului pentru implementarea Aciunii n conformitate cu regulile de vizibilitate ale
Programului Operaional Comun Romnia-Ucraina-Republica Moldova 2007-2013.
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
V rugm s alegei una din urmtoarele i s le tergei pe cele care nu sunt aplicabile:
Organizaia noastr nu are dreptul s recupereze niciun fel de TVA (Taxa pe Valoare
Adugat) pltit prin niciun mijloc, i deci toate cheltuielile legate de aciune care vor fi
raportate vor fi cu TVA inclus.
Organizaia noastr are dreptul s recupereze orice TVA (Taxa pe Valoare Adugat) pltit, i
deci toate cheltuielile legate de aciune care vor fi raportate vor fi fr TVA inclus.
Organizaia noastr are dreptul s recupereze parial TVA-ul (Taxa pe Valoare Adugat)
pltit, i deci cheltuielile respective legate de aciune care vor fi raportate vor fi fr TVA
inclus. Pentru TVA-ul (Taxa pe Valoare Adugat) pltit parial nerecuperabil prin orice
mijloace, cheltuielile respective legate de aciune care vor fi raportate vor fi cu TVA inclus.
Prin prezenta certific faptul c [introducei denumirea organizaiei care completeaz declaraia de
parteneriat n limba englez i n limba naional] se angajeaz n operaiune i intenioneaz s
pun la dispoziie i s cheltuie EUR [introducei suma] ca i co-finanare (naional) a proiectului pe
durata implementrii acestuia, precum i s suporte orice cheltuieli neeligibile i orice alte costuri
legate de implementarea proiectului. Acest angajament este susinut prin decizia organismelor
abilitate, disponibil la cerere.
Confirm faptul c nicio cheltuial legat de activitile prevzute a fi implementate n proiectul
menionat mai sus de ctre [introducei denumirea organizaiei care completeaz declaraia de
parteneriat n limba englez i n limba naional] nu a fost finanat de un alt program UE.
Am citit i aprobat coninutul propunerii predate Autoritii Contractante.
M oblig s respect principiile practicilor de bun parteneriat.
Semnat n numele Partenerului [introducei denumirea organizaiei care completeaz declaraia de
parteneriat n limba englez i n limba naional]:
34
Numele :
Organizaia:
Funcia:
Semntur
tampil:
Data i locul:
34
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
5. AS O CI A I AI S O LI CIT ANT UL UI
C AR E P ART IC I P L A AC IU N E
Aceast seciune trebuie completat pentru fiecare organizaie asociat conform seciunii 2.1.2 din
Ghidul solicitantului. Trebuie s facei attea copii ale acestui tabel cte sunt necesare pentru a crea
nregistrri pentru mai muli asociai.
Asociat 1
Denumirea legal complet
ara de nregistrare
Statutul juridic
35
Adresa oficial
Persoana de contact
Numr de telefon:
[Codul rii + codul oraului +
numrul]
Numrul de fax:
[Codul rii + codul oraului +
numrul]
Adresa de e-mail
Numrul de angajai
Alte resurse relevante
Experiena n aciuni similare,
n legtur cu rolul din cadrul
implementrii aciunii propuse
Istoricul de cooperare cu
solicitantul
Rolul i implicarea n
pregtirea aciunii propuse
Rolul i implicarea n
implementarea aciunii propuse
Relevana i valoarea adugat
a asociailor
35
Pagina 29 din 35
6. LI ST D E V E RI FI C AR E P E NT RU C E RE R E A D E F IN AN AR E C O M PLET
Programul Operaional Comun Romnia-Ucraina-Republica Moldova 2007-2013
Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
A 2-a solicitare de propuneri
A se completa de ctre solicitant
DATE ADMINISTRATIVE
Denumirea Solicitantului
ara i data nregistrrii
Numr dosar Entitate Legal
Statul legal
36
37
Partener 1
Denumirea:
ara de nregistrare:
Statutul juridic:
Partener 2
Denumirea:
ara de nregistrare:
Statutul juridic:
2011
Grant application form for Priorities 1 and 2
Page 30 of 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
A se completa de
ctre solicitant
Da
PARTEA 1 (ADMINISTRATIV)
1.
S-a folosit i completat cererea de finanare corect, publicat pentru acest apel de
propuneri de proiecte?
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Pagina 31 din 35
Nu
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
6. DE CL AR A I A S O LI CI T ANT UL UI
Solicitantul, reprezentat de ctre subsemnatul, fiind semnatarul autorizat al solicitantului, n contextul
prezentului apel de propuneri de proiecte, reprezentnd orice parteneri ai aciunii propuse, prin
prezenta declar c:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Urmtoarele cereri de finanare au fost depuse (sau urmeaz s fie depuse) Instituiilor Europene,
Fondului European pentru Dezvoltare i Statelor Membre UE n ultimele 12 luni:
[enumerai doar aciunile care sunt n acelai domeniu cu aceast propunere]
Solicitantul este n totalitate contient de obligaia sa de a informa fr ntrziere Autoritatea
Contractant la care se pred prezenta solicitare dac aceeai solicitare de finanare fcut la alte
departamente ale Comisiei Europene sau instituii ale Uniunii Europene a fost aprobat de ctre
acestea dup depunerea acestei cereri de finanare.
Solicitantul cunoate faptul c un parteneriat este o relaie solid ntre dou sau mai multe organizaii
care implic responsabiliti comune n asumarea aciunii finanate de Autoritatea Contractant
(Ministerul Dezvoltrii Regionale i Turismului din Romnia). n aceast idee, principiile practicrii unui
bun parteneriat enunate mai jos sunt luate la cunotin i acceptate.
a) Solicitantul a neles care va fi rolul su n cadrul aciunii nainte ca cererea s fie predat
Autoritii Contractante.
b) Solicitantul a citit contractul standard de finanare i a neles care sunt obligaiile sale
respective conform contractului dac finanarea va fi acordat. Acesta este autorizat de ctre
partenerii din cadrul proiectului s semneze contractul cu Autoritatea Contractant i s i
reprezinte pe acetia n cadrul legturilor comerciale cu Autoritatea Contractant n contextul
implementrii aciunii.
c) Solicitantul se va consulta cu partenerii si n mod regulat i i va informa cu privire la
progresul aciunii.
d) Solicitantul va nainta copii ale rapoartelor narative i financiare ntocmite pentru
Autoritatea Contractant partenerilor si de proiect.
Pagina 32 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
e) Propunerile pentru modificri substaniale ale aciunii (de ex. activiti, parteneri, etc.) vor fi
hotrte n prealabil de comun acord de ctre parteneri nainte de a fi naintate Autoritii
Contractante. n cazurile n care nu se poate ajunge la un acord, solicitantul trebuie s indice
acest lucru atunci cnd nainteaz modificrile pentru aprobare Autoritii Contractante.
f)
Pagina 33 din 35
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
7. IN DI C AT O R I
Proiectul va contribui la atingerea urmtorilor indicatori de program.
V rugm s indicai prin numr indicatorii la care contribuie proiectul dumneavoastr (rezultate i
output-uri).
Indicai 1 de fiecare dat cnd proiectul dumneavoastr atinge un indicator de Rezultat.
PRIORITATEA 3
Numr
8. G RIL A D E E V AL U AR E A C ER E RI I D E FI N AN AR E CO M PL ET E
(Pentru uzul Autoritii Contractante sau a Comitetului de Evaluare)
DA
DESCHIDERE I VERIFICARE ADMINISTARTIV
1. Termenul de depunere a fost respectat
2. Cererea de finanare a satisfcut toate criteriile specificate n partea 1 a Listei de verificare
a cererii de finanare (Seciunea 6 din Partea B a Cererii de finanare).
DECIZIA 1:
Comitetul de evaluare a decis s evalueze cererea de finanare complet dup ce a trecut de
verificarea administrativ.
Verificarea administrativ a fost efectuat de ctre:
Data:
EVALUAREA CERERII DE FINANARE COMPLETE
Pagina 34 din 35
NU
2011
Cerere de Finanare pentru Prioritatea 3 Promovarea activitilor people-to-people
DECIZIA 2:
Pagina 35 din 35