sitemedical.

ro
http://www.sitemedical.ro/content/candidoza-genital-la-brbai-i-femei-cauze-simptome-semne-diagnostic-tratament

Explicaia detaliat a candidozei genitale la brbai i la femei:

ce prezint aceast boal, cum se manifest, ct de periculoas
este i ce tratament necesit
Ghiduri dedicate consumatorilor inteligeni
de servicii i informaii medicale
Sitemedical.ro
Ghid medical bazat
pe cele mai recente
cercetri tiinifice

Ce este candidoza?
Candidoza este o infecie fungic a organelor genitale, a cavitii bucale, a pielii sau a organelor interne, agenii
patogeni ai creia sunt ciupercile microscopice de drojdie din genul Candida (Candida albicans).
Termenul "candidoza" se utilizeaz pentru indicarea a dou boli:
1. Candidoza organelor genitale la brbai i la femei (candidoza urogenital)
2. Candidoza cavitii bucale la sugari, copiii i aduli (vezi stomatita candidozic, candidomicoza bucal)
Mai jos vom prezenta descrierea detaliat a simptomelor i a metodelor de tratament al candidozei organelor
genitale la brbai i la femei.
Descrierea candidozei cavitii bucale i a altor forme de candidoz este prezentat n articolul: Candidoza.

Cauzele dezvoltrii candidozei

Aa cum deja s-a menionat mai sus, cauza infeciei sunt ciupercile microscopice de drojdie de genul Candida
(Candida albicans). Aceste ciuperci sunt omniprezente i se gsesc n majoritatea alimentelor (fructe i legume
proaspete, pine, vin, bere), n sol, n aer.
Ciupercile de drojdie de genul Candida populeaz pielea i membranele mucoase ale oamenilor sntoi. n
special, n conformitate cu cele mai recente cercetri, ele pot fi gsite n organele genitale, n cavitatea bucal i n
intestin la mai mult de 50% dintre adulii sntoi din lume, dar nu la toi oamenii, i nu ntotdeauna, aceste
ciuperci provoac boala.
La persoanele sntoase, creterea i reproducerea ciupercilor este inhibat de sistemul imunitar i de microflora
normal, cu care ciupercile concureaz pentru nutrieni.
De regul, candidoza apare atunci cnd scade imunitatea sau se nclc semnificativ structura microflorei a unui
organ.

2
Imunitatea sczut, modificrile microflorei normale a organismului uman i apariia ulterioar a candidozei se
manifest, de cele mai deseori, n urmtoarele situaii:

1. n timpul sau dup tratamentul cu antibiotice;

2. n timpul menstruaiei;
3. n timpul sarcinii;
4. Din cauza unui stres sau a surmenajului;
5. n cazul nclcrii normelor de igien a organelor genitale (de exemplu, ngrijirea prea rar a zonei
genitale, sau, dimpotriv, ngrijirea excesiv, utiliznd diferite produse cosmetice i de igien, efectuarea
splturilor vaginale).
6. Purtarea hainelor strmte i incomode;
7. Modul sedentar de via;
8. Nutriia incorect i lipsa de vitamine.
Candidoza, adesea, apare fr niciun motiv vizibil.

Simptomele i semnele candidozei organelor genitale

Simptomele candidozei depind de sexul persoanei, de vrsta ei i de severitatea bolii. Mai jos vom analiza
posibilele simptome ale candidozei genitale la femei, la brbai i la copii:

Simptomele candidozei la femei

Principalele simptome ale candidozei la femei i la fete sunt:
Scurgerile vaginale dense, brnzoase, alb-galbene;
Mncrimea n zona genital;
Roeaa i inflamaia vaginului i a labiilor;
Durerile, senzaia de arsur n timpul actului sexual (vezi Durerile n timpul sau dup contactul sexual).

3
V rugm s reinei!
Dei candidoza este una dintre cele mai cunoscute infecii ginecologice, aceasta nu este singura cauz a
scurgerilor vaginale.
De foarte multe ori, femeile consider drept candidoz simptomele altor boli, care nu au nimic de a face cu
candidoz i nu pot fi tratate cu medicamentele care ajut la tratamentul infeciei cu ciuperci de drojdie.
Dac ai observat unele eliminri vaginale care par ar fi un semn de boal, nainte de a ncepe un tratament,
citii atent recomandrile noastre n articolul Care ar putea fi cauza eliminrilor vaginale?

Simptomele candidozei genitale la brbai

Candidoza genital la brbai apare n form de inflamaie a pielii glandului penian (capul penisului) i a
mucoasei prii interioare a prepuului (balanopostita candidozic). Semnele principale ale infeciei sunt:
Roeaa i inflamaia unor poriuni a pielii glandului penian i a prepuului;
Apariia unor depuneri brnzoase albe pe zonele afectate ale penisului;
Mncrimea sever, disconfortul i durerile n zona genital care se intensific n timpul actului sexual.

Cu toate c candidoza nu este o boal cu transmitere sexual, episoadele de candidoza genital la brbai, de
multe ori, apar dup actul sexual cu femeile care sufer de candidoz vaginal.

Candidoza n timpul sarcinii

Femeile nsrcinate sufer de candidoz de cteva ori mai des dect femeile obinuite. Riscul sporit de
candidoz n timpul sarcinii se explic prin reducerea temporar a aprrii imune a organismului femeii n aceast
perioad.
Simptomele i semnele candidozei, n timpul sarcinii, sunt similare cu cele ale femeilor ne-nsrcinate (vezi mai
sus).
Pericolul candidozei, n timpul sarcinii, este legat cu faptul c pe fondul bolii crete riscul de natere prematur i
de ruptur prematur a membranei fetale.
Tratamentul candidozei n timpul sarcinii are caracteristici specifice importante. De exemplu, multe medicamente
antifungice, destinate pentru administrarea oral, cum ar fi Fluconazolul (Diflucanul), sunt absolut contraindicate
n timpul sarcinii, iar celelalte (creme vaginale, supozitoare i comprimate) pot fi utilizate doar sub supraveghere
medical.
De regul, tratamentul candidozei, n timpul sarcinii, se efectueaz cu creme vaginale, unguente sau supozitoare
care conin Miconazol sau Clotrimazol. Tratamentul ar trebui s dureze 7 zile i s se efectueze doar sub
supravegherea medicului ginecolog.

Candidoza organelor genitale la copii

La copii, candidoza genital se manifest prin iritaii severe i prin roeaa pielii organelor genitale, printr-o
rspndire rapid a iritaiei pe pielea din zona inghinal, pe scrot (la biei), pe pielea dintre fese. n zonele
afectate ale pielii (mai ales, n pliurile pielii) pot fi observate depunerile caracteristice albe, brnzoase i eroziunile.
Infecia fungic, caracteristic pentru candidoza la copii, este una dintre componentele dermatitei de scutec.
Recomandri detaliate pentru tratamentul acestei boli sunt prezentate n articolul: Dermatita de scutec.

Cum s v pregtii pentru vizita la medic?

Dac observai, fie c apariia unor eliminri vaginale neobinuite, urt mirositoare, fie c iritarea sever a
organelor genitale, care dureaz mai mult de 3 zile, fie c tratamentul efectuat nu a fost eficient, adresai-v
medicului Dvs.
Cu 1-2 zile nainte de vizit la medic, renunai la contactele sexuale;
Cu 1-2 zile nainte de vizit la medic, nu facei splturi vaginale i abinei-v de la utilizarea oricror
mijloace speciale pentru igiena genital;
Ct mai curnd posibil, nu mai utilizai niciun medicament sub form de supozitoare vaginale, de tablete
sau de spray-uri, n cazul n care utilizarea lor nainte de test nu a fost specificat n prealabil de medicul
dumneavoastr;
Cu o sear nainte de a vizita medicul, ar trebui s v splai organele genitale externe cu ap cald i cu
spun. Femeile, n niciun caz, nu trebuie s utilizeze splturile vaginale sau s introduc n vagin remedii
medicinale sau de igien;
n dimineaa de nainte de a merge la medic, nu trebuie s v splai.
Este recomandabil s nu urinai timp de 2-3 ore nainte de a merge la medic.

Despre ce lucruri v poate ntreba medicul?

n scopul de a stabili cauza bolii i de a prescrie un tratament eficient, medicul dumneavoastr v poate pune
urmtoarele ntrebri:
Cnd ai observai pentru prima dat simptomele bolii?
ncercai, ct este posibil de explicit, s descriei toate simptomele bolii.
Cum s-au schimbat simptomele bolii din momentul apariiei lor?
Cum ai putea descrie culoarea, consistena i mirosul eliminrilor vaginale?
Ai avut aa ceva nainte?
Ce, n opinia dumneavoastr, ar putea declana boala i ce ajut la ameliorarea simptomelor ei?
Exist unele eliminri din penis / vagin sau iritaia pe organele genitale ale partenerului Dvs.?
Ai urmat vreodat un tratament mpotriva infeciilor cu transmitere sexual?
Dvs. avei via sexual, i dac da, ci parteneri sexuali avei?
Ce metode de contracepie (de prevenire a sarcinii nedorite) utilizai Dvs.?
Ce medicamente administrai n prezent sau ai administrat recent? Ai administrat antibiotice?
De care alte boli suferii la moment sau ai suferit n trecut?
Numai pentru femei :
Avei un ciclu menstrual regulat? Cte zile dureaz ciclul menstrual, n medie?
Cnd ai avut ultima dat menstruaie?
Facei splturi vaginale?

Analizele i investigaiile necesare pentru a identifica candidoza

Pentru diagnosticul candidozei, pot fi necesare urmtoarele teste i examinri:
Examenul ginecologic general permite medicului s examineze pereii vaginului i partea vaginal a colului
uterin i s observe semnele exterioare ale candidozei.
O descriere detaliat a esenei examinrii la ginecolog i cum trebuie s v pregtii pentru aceast investigaie
sunt prezentate n articolul: Examinarea general ginecologic;

6
Frotiul bacteriologic din vagin (la femei) sau din uretr (la brbai) - permite depistarea agenilor patogeni a
candidozei n secreiile din vagin sau din uretr.
O descriere detaliat a modului n care se efectueaz frotiul la brbai i la femei, cum s v pregtii pentru
aceast examinare, i ce ar putea nsemna rezultatele acestui test, sunt prezentate n articolele: Frotiul
bacteriologic la brbai i frotiul bacteriologic la femei.

Deoarece candidoza poate s se dezvolte concomitent cu alte infecii ale tractului de reproducere ( gardnerella,

chlamydia, gonoreea, micoplasmoza etc.), medicul poate s v prescrie teste suplimentare (teste de snge,
PCR) pentru detectarea infeciilor i pentru selectarea unui tratament adecvat.

Tratamentul candidozei la femei

Cu toate c exist o mulime de contraindicaii i sunt posibile complicaii, multe femei ncearc s trateze
candidoza din propria iniiativ, la domiciliu, cu medicamentele care se vnd fr de prescripia medicului.
Aceast abordare a tratamentului candidozei este greit i, n unele cazuri, periculoas:
Adesea, femeile consider drept simptome ale candidozei simptomele altor boli ginecologice care nu pot fi
supuse tratamentului cu medicamente antifungice (de exemplu, vaginita bacterian, trichomoniaza,
alergia, chlamydia);
Utilizarea necorespunztoare a medicamentelor antifungice (curele prea scurte de tratament sau
selectarea incorect a medicamentelor), n cazul candidozei, poate conduce la dezvoltarea infeciilor
fungice nereceptive la majoritatea agenilor antifungici i poate complica tratamentul candidozei n viitor;
n unele cazuri, recidivele frecvente ale candidozei sunt semne ale unor boli grave (cum ar fi, diabetul
zaharat, SIDA), care se dezvolt ntr-o form latent i necesit un tratament special.
n cazurile n care nu avei o posibilitate s v adresai medicului sau intenionai s efectuai un auto-tratament la
domiciliu, cu medicamentele vndute fr prescripie medical (vezi mai jos), trebuie s inei cont de msurile de
precauie prezentate mai jos (n ce cazuri ar trebui s consultai neaprat medicul?)

n ce cazuri ar trebui neaprat s consultai medicul?

Deoarece, simptomele asemntoare cu cele ale candidozei se pot manifesta n cazul unor boli grave, ar trebui
s solicitai asistena medical ct mai curnd posibil, la apariia acestora, dar i dac:
Dup cura de tratament al candidozei simptomele bolii continu s persiste;
Episodul nou al bolii a aprut ndat dup finisarea tratamentului sau mai devreme de 2 luni dup
finisarea acestuia;
Pe fondul candidozei apar febra, durerile abdominale, slbiciunea;
n urma administrrii primelor doze de medicament, v apare o iritaie sever a organelor genitale;
Tratamentul candidozei genitale, aplicat timp de o sptmn, nu a fost eficace;
Episoadele candidozei genitale au devenit foarte frecvente i ndelungate;
Pe fondul tratamentului sau dup finisarea acestuia v-au aprut secreii sangvinolente sau purulente din
organele genitale;
Episoadele candidozei se repet mai des de 4 ori pe an.

Medicamente pentru tratamentul candidozei

Pentru tratamentul candidozei pot fi utilizate medicamentele care conin substane antifungice, care se elibereaz
n farmacii fr prescripie medical i cu prescripie medical (Ketoconazol, Fluconazol,
Miconazol, Tiokonazol, Clotrimazol). Aceste medicamente sunt disponibile sub urmtoarele forme:
Pastile pentru administrare oral (de exemplu, Fluconazol) - de regul, pentru a trata episoade candidozei
la brbai i femei, se administreaz o singur doz (1 comprimat) de medicament.

Comprimate vaginale i supozitoare antifungice (de exemplu, Clotrimazol, Miconazol) - se utilizeaz ca un

singur tratament sau n combinaie cu pastile pentru administrare oral. De regul, tratamentul dureaz de
la o zi pn la 14 zile, timp n care simptomele boli dispar totalmente.
Creme i geluri cu medicamente antifungice (Clotrimazol, Pimafucin) - pot fi utilizate pentru a trata infecia
fungic la brbai i la femei.
Medicamente pentru tratamentul candidozei la femei, care se elibereaz, la farmacii, fr prescripie
medical
Substana activ

Forma medicamentului

Durata administrrii

Butoconazol

Crema vaginal 2%, 5 g

o dat pe zi, timp de 3 zile

Clotrimazol

Crema vaginal 1%, 5 g,

o dat pe zi, timp de 7-14 zile

Miconazol

Crema vaginal 2%, 5 g

o dat pe zi, timp de 7 zile

Supozitoare, 100 mg

1 supozitor, o dat pe zi, timp de 7 zile

Supozitoare, 200 mg

1 supozitor, o dat pe zi, timp de 3 zile

Supozitoare, 1200 mg

1 supozitor, o dat

Crema vaginal 6,5 %, 5 g

O aplicaie

Tioconazol

Tratamentul candidozei cronice (recurente)

Despre candidoz cronic (recurent) se spune n cazul n care, ntr-un an se produc 4 sau mai multe episoade
de boal. Candidoza cronic apare la mai puin de 5% dintre femei.
n unele cazuri, agenii candidozei cronice pot fi ciupercile de tipul Candida glabrata, care sunt mult mai
rezistente la medicamentele antifungice dect agenii tradiionali ai candidozei, ciupercile Candida albicans.
Pentru a identifica Candida glabrata, este necesar s efectuai o analiz special.
n cele mai multe cazuri, femeile care sufer de candidoz cronic nu au alte boli care ar putea predispune la
dezvoltarea candidozei. Cu toate acestea, n unele cazuri, candidoza cronic apare la femeile cu afeciuni
cronice (de exemplu, diabet zaharat), care, un timp ndelungat, se pot manifesta doar prin aceast tendin a
dezvoltrii candidozei.
n cazurile n care episoadele de candidoz se ntmpl mult mai des dect de 4 ori pe an, ar trebui s
consultai medicul pentru un examen.
Tratamentul candidozei cronice se face dup o schem special i doar sub supravegherea medicului ginecolog.
Utilizarea agenilor convenionali antifungici, care se elibereaz din farmacii fr prescripie medical, n cazul
candidozei cronice, poate fi ineficient.
Schema tratamentului candidozei cronice

Faza iniial

Supozitoare vaginale Clotrimazol 200 mg, o dat pe zi, timp de 10-14 zile;
sau
Administrarea a 3 doze de Fluconazol 150 mg, n prima, a 4-a i a 7-a zi de tratament;
sau
Itraconazol 200 mg sub form de comprimate, o dat pe zi, timp de 7 zile.

Faza de susinere

Supozitoare vaginale Clotrimazol 500 mg, o dat pe zi, timp de 6 luni;

sau
a cte un comprimat de Fluconazol 150 mg pentru administrare orala, o dat pe sptmn, timp de 6
luni;
sau
Itraconazol 200 mg sub form de comprimate, 1 comprimat de dou ori pe zi, o zi pe lun, timp de 6 luni.

Splturile vaginale n tratamentul candidozei

Multe femei care se confrunt cu problema candidozei, recurg la splturi vaginale cu o soluie de oet sau de
bicarbonat de sodiu. n ciuda faptului c efectuarea splturilor pentru tratamentul candidozei, la prima vedere,
pare logic, aceast metod de tratament, de fapt, este absolut inutil i chiar periculoas. Splturile vaginale nu
pot "spla" infecia fungic vaginal. Dimpotriv, ele perturbeaz structura normal a microflorei vaginale i
creeaz condiii favorabile pentru dezvoltarea candidozei i a gardnerellei (Vezi i Ct de sigure sunt splturile
vaginale?).
Singura procedur igienic acceptabil n timpul candidozei la brbai i la femei este splarea organelor genitale
externe, o dat pe zi, cu ap cald i cu spun hipoalergenic.

Probioticele i produsele care conin lactobacterii vii n tratamentul candidozei

n ciuda convingerii comune c utilizarea diferitelor medicamente din grupul probioticelor (medicamente care
conin bacterii vii), precum i a produselor speciale din lapte cu culturi vii de lactobacili, sunt eficace n tratamentul
candidozei, studiile clinice privind utilizarea acestor metode de tratament nu au dovedit eficacitatea lor.
Aceste remedii pot fi recomandate doar ca un tratament complementar, dar n niciun caz, ca tratament principal.

Este oare necesar tratamentul n lipsa simptomelor, dar la depistarea ciupercilor n frotiul
din vagin?
n cazurile n care analiza frotiului vaginal a depistat prezena ciupercilor de drojdie, dar femeia nu are simptome
ale bolii i se simte perfect sntoas, nu este nevoie de niciun tratament. Ciupercile patogene pot fi gsite n
vagin la aproape fiecare a doua femeie sntoas i, dup cum s-a menionat deja, sunt omniprezente. Nu exist
nicio modalitate (sau necesitate) pentru a elimina totalmente ciupercile de drojdie din vagin, deoarece acestea
sunt prezente n cantiti mici n organele sexuale ale oamenilor sntoi i provoc boala numai n cazul creterii
active pe fondul deteriorrii florei vaginale.

Este necesar s se aplice tratamentul pentru partenerul meu sexual dac am candidoza?

n cazul n care un partener sexual nu are semne de boal, tratamentul nu este necesar.

10

Metodele populare de tratare a candidozei organelor genitale

n momentul de fa, nu se cunoate niciun tratament eficient popular al candidozei. Eficacitatea imaginar a unor
metode populare de tratament al candidozei, se explic prin faptul c, n multe cazuri, boala are o tendin de
vindecare spontan. Ceea ce bolnavii consider drept un efect de vindecare pe baz de reet popular, de fapt,
este un proces natural, cauzat de capacitatea organismului uman de a se regenera i de a elimina de la sine
infecia.
Marea majoritate a remediilor populare ale tratamentului candidozei organelor genitale, cunoscute n prezent,
includ efectuarea splturilor vaginale (de exemplu, cu bicarbonat de natriu) sau introducerea n vagin a
tampoanelor nmuiate n perfuzii medicinale. Ar trebui s menionm c asemenea tratament poate doar s
agraveze starea de sntate a femeii bolnave i poate s conduc la dezvoltarea unor complicaii grave (Vezi i
Ct de sigure sunt splturile vaginale).

Tratamentul candidozei genitale la brbai

Pentru tratamentul candidozei la brbai sunt utilizate, n mare parte, cremele (cum ar fi, Miconazol, Clotrimazol,
Pimafucin). Crema se aplic pe zonele afectate ale penisului, de 2-3 ori pe zi. nainte de a aplica crema, trebuie
s v splai penisul (trebuie s fie dezgolit totalmente glandul penisului, ndeprtnd prepuul) cu ap cald i cu
spun i s-l uscai bine cu un prosop.
De regul, simptomele candidozei dispar n primele 2-5 zile de tratament. Dac acest lucru nu se ntmpl,
adresai-v medicului.

Cum poate fi prevenit candidoza? Profilaxia

n scopul de a preveni candidoza, se recomand:
S purtai lenjerie de corp din bumbac, liber
S purtai blugii strmi ct mai rar
S renunai la splturile vaginale
S limitai utilizarea diferitelor produse de igien destinate pentru ngrijirea organelor sexuale (s v splai
organele genitale doar cu ap cald i cu spun hipoalergenic).
11