Balneofizioterapie (BFT) Curs [A/c ci7 Acrosolul terapeutic Definitie: aerosolul terapeutic este substanta activa dispersata care, aplicata pe cale inhalatorie, este folosita pentru tratamentul afectiunilor cailor aeriene superioare si infeioare. Efectul lui este local Utilizarea aerosolului ~ pentru diagnostic , ca test pentru depistarea hiperreactivitatii bronsice ( a alergiei) pentru tratament, in afeciunile ORL. si in afectiunile bronho-pulmonare le necesare pentru ca un aerosol sa fie terapeutic sunt urmatoarele 1. saaiba efect bine dovedit 2. sa nu fie toxic si iritant, alergizant 3. sa fie solubil in apa 4. sa poata fi pulverizat 5. sa fie stabil, sa nu se degradeze in contact cu aerul 6. sa aiba actiune locala prelungita (rezorbtie slaba) Avantajele utilizarii aerosolului terapeutic sunt : 1. contact local , direct, cu zona bolnava 2. efecte secundare reduse 3. realizarea, local, de concentrat 4. efecte locale rapide 5. este menajat tractul gastro-intestinal 6. efect psiho-terapeutic Obiectivele aerosoloterapici 1. umidificarea - umidificarea este necesara pentru - termoreglare: inlocuieste pierderile de apa produse prin respiratie - refacerea aparatului muco-ciliar: aparatul muco-ciliar lucreaza optim Ia. un aer inspirat umed si cald 34-36"C - fluidificarea si evacuarea secretiilor bronsice -aparate 1. aparate umidificatoare de camera cu ultrasunet ~ cu duze de pulverizatie Umiditatea relativa obtinuta in camera este de 80-85% iar temperatura este de 25°C. 2. aparate individuale cu ultrasunet ficatoare in care un flux de aer trece prin apa care se folosesc : apa distilata, ser fiziologic, apa simpla, ape minerale, solutii saline de 0,5-2%, Durata sedintei este de 20-30 minute si se aplica de 2 ori pe zi. Cu umidificarea se incepe programul de recuperare respiratorie. Se asociaza cu gimnastica respiratorie IL. evacuarea secretiilor bronsice (expectorare). Se folosesc sub forma de aerosoli urmatorii agenti mucokinetici: ~ solutii saline ~ bicarbonat de natriu - acetileisteina - ulejuri eterice ~ iodura de potasiu = ape minerale crescute de medicament Dr Ivona COMANESCUBalneofizioterapie (BET) Curs |F fore ~ medicamente Efectul este sporit prin ingestia de 800-1000 ml apa. Se aplica de 2-4 ori pe zi alaturi de drenaj bronsie si tuse controlata TIL. bronhodilatarea ( inlaturarea spsmului bronsic) se obtine prin folosirea sub forma de aerosoli a bronhodilatatoarelor: - adrenergice: adrenalina ~ neadrenergice: teofilin, miofilin, atropina, tinctura de beladona (care se afla in tigarile antiastmatice) lor se obtine prin folosirea sub forma de aerosoli a corticoizilor. trati oral , prelungit au efecte secundare, Administrarea lor sub forma de aerosoli permite folosirea de doze mult mai mici V.. inlaturarea infectiilor se obtine prin administrarea antibioticelor sub forma de aerosoli. Metoda nu inlocuieste alte cai de administrare, dar prin aerosoli scadem dozele si toxicitatea. Inainte de antibiotice se administreaza aerosoli cu mucolitice si bronhodilatatoare. Se asociaza cu drenajul de postura, VI. regenerarea epiteliului vibratil se obtine cu plante, ape minerale, produse apicole VIL. inhibarea reactici antigen-anticorp se obtine cu cromoglicat disodic.( Medicamentul Intal) ‘Tehnica de aplicarea a aerosolului aerosolizarea cu aparate individuale de aerosoli se face in2-6 sedine pe zi, durata de 15-20 min, la interval de 3-4 ore = pozitia pacientului : sezind, cu spatele rezemat de spatar, cu toracele drept, cu linia barbiei orizontala , cu genunchii la 8-10° deasupra soldurilor, picioarele find pe un suport = tipul respirator : respiratia pe gura, in ritm de repaos, inspir profund urmat de apnee, cu 1-3 pauze intercalate (se opreste aparatul) ~ indicatia de tratament (fisa) : se noteaza pe fisa de tratament urmatoarele : ~medicamentul si doza ~ durata sedintei ~ tipul aparatului - numarul sedintelor pe zi - intercalarea sedintei intre alte proceduri igiena aparatului : piesa de gura individuala se sterilizeaza. Se spala aparatul odata pe zi, pulverizind 10 min acid acetic 0,25% urmat de clatire = camera de inhalatii = scopul folosirii : ~ umidificare ~ troficizarea aparat Se folosese aeroioni , solutii saline, ape minerale. Nu se folosese medicamente - avantajele camerei : fara piese bucale. Se respira liber, relaxat. Se face gimnastica respiratorie = durata : 20min-2 ore - umiditatea : 70-80% - inhalatia uscata se obtine daca umiditatea este scazuta, formindu-se nuclei de sare, iritanti, ce produc cresterea secretiei bronsice Tratamentul se incepe cu pulverizare de apa simpla pina se obtine umiditate de 65-80%. Apoi se introduce pacientul si se incepe pulverizarea de solutii saline = temperatura : 20-25°C - Igiena : aerisire inainte de utilizare Se prescrie 0 data pe zi dimineata, la inceputul programului de tratament Electroaerosoloterapia consta din tratament cu aerosoli incarcati electric Dr Ivona COMANESCU. 33Balneofizioterapie (BFT) Curs (9403, ~ Actiunea asupra organismului = pozitivitatea este prezenta inainte de furtuna, putind declansa migrene, astm, crize coronariene, hipertensiune arteriala, depresie. nervozitate = negativitatea este prezenta dupa furtuna, ploaie, ninsoare = Aparatul respirator reactioneaza prin cresterea activitatii_ciliare, fluidificarea secretiilor. reducerea spasmului si a edemului. De aceea aeroionii negativi sunt indicati in: astm bronsic - bronsita cronica - emfizem pulmonar - pneumoconioze - TBC pulmonar ~ tuse convulsiva - mucoviscidoza - Aparatul cardiovascular reactioneaza prin scaderea tensiunii arteriale la 80% dintre pacienti, se amelioreaza metabolismul lipidic si modificarile EKG - Sistemul nervos reactioneaza prin reglarea sistemului nervos vegetativ. diminauarea cefaleii, a ametelilor, a oboselii si cresterea capacitatii de concentrare si a randamentului ~ alergia se diminueaza - reumatism se diminueaza - tulburari endocrine si menstruale diminuate - psihic ameliorat Electroaerosoloterapia se administreaza prin inhalatii de camera 45-60 min, 20 sedinte. Se incepe cu ioni negativi. Daca fenomenele patologice se accentueaza se schimba polaritatea. Dupa 3-4 saptamini de pauza se fac inca 10 sedinte de consolidare - indicat ~ sistem nervos: - distonii neurovegetative - oboseala = nevroza - hipertensiune arteriala - hipotensiune arteriala ~ aparat cardiovascular : ~ migrene - cardiopatie ischemica ~ aparat respirator ~ alergoze - pneumoconioze - bronsita cronica - TBC pulmonar astm bronsic - tuse convulsiva - rinosinopati - colon iritabil Dr Ivona COMANESCU 34