Sunteți pe pagina 1din 7

Vârstele coloanei şi afecţiunile specifice

Filed in Recuperare şi FizioKinetoterapie on Apr.07, 2013

Din ce în ce mai multe persoane acuză dureri de spate şi solicită ajutorul maseurilor şi al kinetoterapeuţilor. Aceste simptome reflectă, în multe cazuri, o
afecţiune a coloanei vertebrale. Iar ignorarea lor le poate agrava până la stadiul în care se mai pot soluţiona doar chirurgical.

Coloana vertebrală este supusă unei probe de rezistenţă în fiecare zi. Structura, formată din 33 de vertebre osoase articulate prin intermediul discurilor
cartilaginoase, susţine greutatea corpului, îi oferă flexibilitate şi găzduieşte măduva spinării. Probleme la acest nivel pot să apară fie din cauză că părţile
componente se deplasează de la locul lor normal, fie pentru că sunt afectate de procese degenerative sau inflamatorii. În plus, adaptată mişcării în poziţie bipedă,
coloana vertebrală este nevoită să facă faţă unor posturi statice nefireşti. Pubertatea agravează devierile coloanei Scolioză şi Cifoză Coloana vertebrală poate
suferi devieri din primii ani de viaţă. Scoliozele şi cifozele sunt favorizate de adoptarea unor poziţii greşite pe scaun la vârsta preşcolară şi şcolară şi se
agravează la pubertate, pe fondul modificărilor hormonale. Se pare că mare parte din aceste probleme au şi un substrat genetic, iar această teorie este susţinută
de cazurile de hiperlordoză congenitală lombară, prin exagerarea curburii fiziologice de la acest nivel, după cum există şi lordoză toracală, prin inversarea
curbu rii de la acest nivel. Devierile coloanei sunt surse de dureri, dar pot crea, în cazuri avansate, şi probleme respiratorii, neurologice, digestive sau cardiace.

Spondilita şi discopatia, tot mai frecvente la tineri În decadele a doua şi a treia de viaţă, debutează 80% din cazurile de spondilită anchilozantă, artrită care,
netratată, poate duce la înţepenirea coloanei prin fuzionarea corpilor vertebrali. Inflamaţia provoacă dureri intense şi evoluează ascendent, de la articulaţiile
sacroiliace, care unesc oasele bazinului cu osul sacru, şi până la coloana cervicală. Tot de la această vârstă, încep să apară durerile lombare, provocate de artroza
discului intervertebral (discopatie). Degenerarea cartilajului constă în fisurarea inelului fibros, porţiunea periferică a discului. Adoptarea măsurilor terapeutice
potrivite şi protejarea coloanei prin repaus şi prin mişcări corecte opresc fenomenul în evoluţie. Pentru cei care continuă să forţeze zona lombară, fisurile se
adâncesc, prin ele „strecurându­se” miezul gelatinos al discului. Astfel apare hernia de disc, cu manifestările caracteristice: criza de lumbago (dureri vii,
imposibilitatea de a îndrepta spatele la verticală), apoi lombosciatica (durerea care iradiază pe picior). Artroza pensionarilor, agravată de sedentarism
Articulaţiile sacroiliace sunt punctul de plecare a inflamaţiei din spondilită

Modificările degenerative apar nu doar la nivelul cartilajului, ci şi al osului vertebral. Din cauza lor, persoanele de vârsta a treia acuză ameţeli şi dureri de
coloană şi de membre. Procesul artrozic poartă numele de spondiloză şi constă în depunerea de calciu pe marginile corpului vertebral şi în jurul orificiilor prin
care trec nervi şi vase de sânge. În plus, după menopauză şi după andropauză se accelerează rarefierea oaselor prin pierderea de masă osoasă, pentru că
osteoporoza nu ocoleşte coloana vertebrală. Din acest motiv apar microfracturi la nivelul corpului vertebral, traduse prin încovoierea coloanei şi prin dureri
puternice. Curburile fiziologice, adaptare la poziţia bipedă Hernie de disc: nucleul gelatinos se deplasează prin fisură şi comprimă nervul

Postura bipedă este posibilă datorită unor curburi convexe şi concave care menţin centrul de greutate mai sus de nivelul picioarelor: în dreptul gâtului
(cervicală), al toracelui (toracală), al mijlocului (lombară) şi al pelvisului (sacrală). Prin comparaţie, coloana vertebrală a unui cimpanzeu este uniform arcuită
spre anterior şi acelaşi lucru se observă şi la bebeluşi. Curbura cervicală apare la vârsta de trei luni, atunci când bebeluşul începe să­şi susţină capul, iar cea
lombară la vârsta de 1 an, când are loc trecerea de la mersul de­a buşilea la cel vertical. Spondilită: corpi vertebrali fuzionaţi
Specialistul nostru Dr. Radu Leon George medic de familie, competenţă în fiziokinetoterapie

Coloana vertebrală este „sediul” a numeroase afecţiuni, iar majoritatea se pot trata cu ajutorul fiziokinetoterapiei. Cea mai spectaculoasă intervenţie de acest tip
este în hernia de disc, afecţiune deseori însoţită de o simptomatologie extrem de „zgomotoasă”. Alt tip de patologie care beneficiază din plin de acest tip de
terapie este sindromul vertebro­bazilar din cadrul spondilozei cervicale, unde arterele vertebrale care duc sânge cu oxigen către creier sunt comprimate, şi care
se însoţeşte de vertij, de cefalee, iar dacă fenomenul persistă îndeajuns de mult, chiar de depresii şi de anxietate. Fiziokinetoterapia poate să trateze tulburările de
statică şi de dinamică vertebrală, sindromul radicular (senzaţii de înţepături sau de arsură pe membrul inferior sau superior, contracturi musculare dureroase,
scolioze, cifoze, hiperlordoze etc.). De asemenea, durerile de coloană cauzate de fisurile sau de tasările din cadrul osteoporozei sau osteomalaciei răspund foarte
bine la tratamentul fizical­kinetic de recuperare medicală. Tehnicile imagistice pun diagnosticul

Problemele coloanei sunt investigate de către ortoped, neurolog sau reumatolog, după cum şi medicul de familie şi pediatrul pot depista semnele clasice ale unor
afecţiuni. Problemele osoase se pot confirma pe baza radiografiei simple, în vreme ce herniile de disc sunt confirmate cu ajutorul imagisticii prin rezonanţă
magnetică. Chiropracticienii descoperă problemele coloanei prin palpare. Măsurile terapeutice se adaptează de la caz la caz Ca orice afecţiune
musculoscheletală, bolile coloanei vertebrale se tratează pe mai multe planuri, care se completează reciproc. Ele trebuie puse în practică însă doar cu acordul şi
sub coordonarea medicului. Cu excepţia situaţiilor care impun repaus la pat (cum ar fi lombosciatica şi unele crize de lumbago), kinetoterapia este eficientă în
orice afecţiune a coloanei, cu condiţia ca exerciţiile să fie elaborate de un specialist kinetoterapeut şi deprinse corect, în prezenţa acestuia. Kinetoterapia se
începe devreme Terapia prin exerciţii specifice corectează postura, menţine coloana mobilă şi tonifică musculatura spatelui. Ea se adaptează în funcţie de
particularităţile fiecăruia şi dă rezultate mai ales în fazele timpurii ale afectării coloanei, fie că este vorba de scolioze, de cifoze, de spondilite ori de spondiloze.
De asemenea, kinetoterapia ajută la recuperarea după intervenţiile chirurgicale practicate pentru aceste afecţiuni. În cazul persoanelor care suferă de dureri
lombare cronice, kinetoterapia le reînvaţă să se mişte astfel încât să protejeze coloana de şocuri: de exemplu, aceste persoane nu au voie să ridice greutăţi decât
prin aplecare din genunchi. În caz de spondiloză, kinetoterapia atenuează durerile şi trebuie efectuată toată viaţa, această boală nebeneficiind de un tratament
curativ. Kinetoterapia se poate combina cu masajul de tonifiere sau de relaxare. Exerciţiile se modifică la recomandarea specialistului, în funcţie de evoluţia

bolii

Acesta se poate folosi, de exemplu, pentru decontractarea musculaturii paravertebrale ce însoţeşte criza de lumbago. Durerea provocată de bolile coloanei se
atenuează şi în urma aplicării de măsuri fizioterapeutice, dacă acestea au indicaţii clare. Aceste măsuri implică folosirea curenţilor electrici de joasă intensitate,
razelor infraroşii, laserului sau terapiei prin căldură. În general, fizioterapia este contraindicată în fazele acute de lumbago sau de lombosciatică. Chiropractica
realiniază coloana O ramură distinctă care foloseşte masajul specializat este chiropractica sau chiropraxia („chiros” înseamnă „mână” în limba greacă). Metoda
are indicaţii clare, iar potrivit specialiştilor în domeniu, ea scurtează durata de recuperare în cazul devierilor de coloană, a unor deplasări de discuri, dar şi de
vertebre. În timp ce pacientul stă culcat pe burtă, chiropracticianul palpează coloana şi identifică zonele cu probleme de la nivelul acesteia. În aceste puncte
exercită presiune, momentul în care piesele coloanei sunt realiniate în poziţia lor normală fiind marcat prin apariţia unui sunet aparte, numit cracment.
OZONOTERAPIA grăbeşte vindecarea O altă metodă noninvazivă este ozonoterapia. Ea funcţionează pe principiul că inhalarea de aer hiperoxigenat reduce
inflamaţia şi durerea şi stimulează repararea celulară la locul afectat, atenuând simptomele sau grăbind vindecarea. Antiinflamatoarele calmează durerea
Medicamentele recomandate în caz de probleme ale coloanei aparţin mai multor categorii, cu funcţii precise: reduc inflamaţia şi, implicit, durerea, ţin sub
control răspunsul imun şi decontractează musculatura. Frecvent, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene. În caz de spondilită se adaugă tratamentele
biologice, cu substanţe care ţin sub control degradarea osteoarticulară. Uneori, aceste tratamente trebuie luate toată viaţa. Chirurgia, în cazuri selectate În unele
cazuri, intervenţia chirurgicală se impune ca singură soluţie. Un astfel de exemplu este hernia de disc în care durerea nu cedează la repaus şi la administrarea de
antiinflamatoare sau care provoacă amorţeli ori paralizii. În România, neurochirurgii folosesc tehnici de chirurgie minim invazivă, cum ar fi discectomia
(excizia părţii moi a discului). În cazuri selectate se foloseşte nucleoplastia percutană, în care se „absoarbe” printr­un vârf de ac porţiunea de disc herniată.
Devierile coloanei sunt tratate de ortopezi cu tije şi cu şuruburi, dar şi cu corsete care trebuie purtate conform unui program bine stabilit. Specialistul nostru Dr.
Marius Catană medic primar neurochirurg supraspecializare în chirurgie spinală Spitalul Clinic de Urgenţă „Bagdasar Arseni”, Bucureşti Intervenţiile
microchirurgicale sunt cele mai frecvente operaţii realizate în caz de hernie de disc, atât în România, cât şi la nivel european. Abordul este posterior, printr­o
incizie de 3 cm. Pentru alte tipuri de patologii, cum ar fi tumorile sau fracturile vertebrale, se foloseşte abordul anterior. Extragerea discului (discectomie) se
face parţial, adică se excizează doar partea moale a sa, nucleul pulpos. Intervenţiile au rezultate pozitive în proporţie de 99,99% şi o rată de recidivă de sub 5%.
Pacientul se externează la 2­3 zile după operaţie şi se întoarce la muncă după 6­8 săptămâni. Se poate interveni şi endoscopic, în cazuri selectate, cum ar fi
hernii le mici, laterale. Metode mai noi sunt nucleoplastia şi injectarea intradiscală de ozon, dar acestea nu au încă proba timpului. Sunt indicate în caz de
protruzii discale, adică discul intervertebral este doar bombat, nu este rupt şi nu este herniat, iar pacientul prezintă doar lombalgie. Mic dicţionar medical
Discopatie – artroza discului, ce duce la fisurarea lui. Lumbago – criză dureroasă în zona lombară, provocată de iritarea ligamentelor din jurul coloanei. Sciatică
– inflamaţia nervului sciatic din cauza discului herniat. Spondiloză – artroză a osului vertebral, asociată cu depunerea anormală de calciu. Spondilită –
inflamaţie de cauză autoimună ce afectează coloana. Aliaţi versus inamici Rezistenţa coloanei vertebrale depinde de factori multipli: – tonicitatea musculaturii
spatelui – aceştia „ancorează” coloana şi preiau din şocurile anumitor mişcări. – activitatea fizică – un studiu american arată că prezenţa osteofitelor la nivelul
coloanei nu provoacă automat dureri. Medicii au observat că atleţii la care examinările radiologice au descoperit osteofite nu au prezentat dureri decât după ce
au renunţat la sport. – mişcările corecte – manevrarea de greu tăţi în poziţii care torsionează sau care înclină coloana exercită presiuni inegale asupra discului
intervertebral, iar zonele forţate se pot fisura, ducând la discopatii. – normoponderalitatea – excesul de kilograme, precum şi lunile avansate de sarcină
suprasolicită coloana lombară, provocând durerile caracteristice. – stresul tensionează muşchii – durerile de coloană cervicală pot fi consecinţa tensiunii de la
nivelul muşchilor umerilor şi cefei, pe care o resimţim ca urmare a stresului. Deplasări cu urmări directe Potrivit chiropracticienilor, deplasările vertebrelor se
fac responsabile de numeroase simptome, lipsite aparent de legătură cu coloana. Astfel, anomaliile la nivel cervical se pot traduce prin cefalee, ameţeli,
insomnii, cele ale coloanei toracice prin tulburări de ritm cardiac, tuse, senzaţie de sufocare sau prin tulburări digestive. La nivel lombosacral, deplasările
vertebrale pot duce la tulburări ale libidoului, la disfuncţii sexuale sau la afecţiuni genitourinare. Salteaua dură, un mit Odihna la orizontală este foarte
importantă pentru cei care au probleme cu coloana. Salteaua recomandată trebuie să fie nici prea moale, nici prea dură, extremele putând agrava afecţiunile
inflamatorii. Plasarea unui rulou sau a unei perne sub genunchi atenuează durerea în caz de discopatie sau de hernie de disc. Cât despre perna potrivită pentru
persoanele cu spondiloză sau cu spondilită, părerile sunt împărţite. Cele mai indicate sunt pernele mici, care să prindă doar coloana cervicală, sau rulourile
plasate sub ceafă. Atenţie la postură! Lipsa mişcării corelată cu menţinerea unei poziţii incorecte pe scaun, zi de zi, tensionează muşchii şi suprasolicită coloana.
În mod normal, poziţia pe scaun trebuie să păstreze spatele drept, uşor împins anterior din bazin, păstrând un unghi de 90 de grade cu coapsele. Tot un unghi
drept trebuie să formeze coapsele cu gambele, precum şi braţele, apropiate de corp şi cu antebraţele sprijinite pe birou.
sursa: adevarul.ro
Share this:

  

Evaluare si tratament lombalgie Spina Bifida Scolioza idiopatica ­ diagnostic si orientare


22 April 2009 9 April 2009 terapeutica
In "Recuperare şi FizioKinetoterapie" In "Recuperare şi FizioKinetoterapie" 18 February 2009
In "Recuperare şi FizioKinetoterapie"

Tags: Coloana vertebrala, durere de spate, hernie de disc, Kinetoterapie, varsta

Leave a Comment
Comments are closed.

Pages
Cariere
Contact
Cursuri masaj medical şi reflexoterapie
Despre noi
Laserterapie
Promoţii şi campanii
Recuperare medicală şi fiziokinetoterapie
Departament fiziokinetoterapie Micromedica
Departament recuperare pediatrică Anastasia
Tratamente la domiciliu

Articole fiziokinetoterapie
Apariţii media
Cadru şi termeni legali fizioterapie
Recuperare şi FizioKinetoterapie

Linkuri
Asociatia Maseurilor Profesionisti
Asociatia Profesionala a Fizioterapeutilor Muntenia
Balneo­Fiziokinetoterapie si Recuperare (BFKT)
Cursuri electroterapie – laserterapie
eMAG.ro
Federatia Romana a Asociatiilor de Fizioterapie
Scheme electrice si electronice
The World Confederation for Physical Therapy
Meta
Log in
Entries RSS
Comments RSS
WordPress.org
Elipetro Med FizioKine...
1,515 likes

Like Page Share

Be the first of your friends to like this

Statistici

   

S-ar putea să vă placă și