Obiective i mijloace generale n recuperarea umrului:

I. R elaxarea
Este obiectiv de prim importan n recuperarea funcional a umrului la copil.
Relaxarea se
adreseaz att strii de tensiune, muscular ct i strii psihice tensionate datorit
atmosferei de spital. Relaxarea se poate obine prin exerciii de destindere muscular i
general repartizate n dou grupe:
1. Metode statice:
1. Relaxarea progresiv, dup Jacobson
2. Training autogen dup Schultz
1. Relaxarea progresiv dup Jacobson - presupune nvarea controlului tonusului
muscular
propriu, pornind de la contracii musculare dup o schem determinat ce vizeaz
anumite
pri ale corpului n urmtoarea ordine: extremitile superioare, inferioare, abdomen,
regiunea
paravertebral, torace i facies.
2. Training autogen, dup Schultz - are drept scop reducerea stimulilor tonici i
motori n inducerea
unei stri de autosugestie prin concentrare susinut. Ea cuprinde luarea la cunotin a
greutii i
cldurii (musculatura) concentrare pe ritmul respirator (respiraia) senzaia de cldur n
regiunea
abdominal, concentrarea pe ritmul cardiac, senzaia de frig n regiunea frontal.
2. Metode dinamice:
1. Eutonia dup Gerda Alexander
2. Biofeed-back
1. Eutonia dup Gerda Alexander - presupune contientizarea corpului pe plan
dinamic i static,
precum i luarea la cunotin a dinamicii corpului n spaiu.
2. Relaxarea muscular dup metoda bio Feed-back se realizeaz cu ajutorul unui
electromiograf care nregistreaz tensiunea muscular i transmite informaia sub forma
unui semnal
virtual sau acustic ceea ce permite pacientului recunoaterea tonusului su, facilitnd
astfel relaxarea
muscular.
II. Combaterea durerii
Durerea articulaiei umrului poate avea originea n oricare dintre elementele
constitutive
articulare i periarticulare Combaterea durerii este obiectiv important n planul de
recuperare, deoarece poate crea neofuncie.
Durerea poate fi tratat folosind:
1. Curenii de joas frecven
- curenii diadinamici
- Curenii Trobert
- Curentul galvanic
2. Cldur local-parafin
3. Unde scurte
4. Masajul-netezirea
5. Masajul reflexogen
III. Combaterea inflamatiei articulare
Este uneori prezent, constituind o surs continu a durerilor. In lucrare, principalele
mijloace folosite n aceast direcie au fost:
1. Repausul i traciunea n ax-scad presiunea intraarticular.
2. Masajul cu antiinflamatoare locale (AINS)
Se insistat pe zona inghinal i fesier.
3. Vibromasajul

IV. Dezvoltarea stabilitii

Acest obiectiv a fost realizat prin exerciii izotonice i izometonice. Acestea vor fi
prezentate n partea personal din experiment. Dezvoltarea stabilitii constituie obiectiv
primordial n recuperarea membrului inferior. Se va evita dezvoltarea forei adductorilor
i psoasului.
V. Dezvoltarea mobilitii umrului
Dezvoltarea mobilitii se realizeaza prin:
1. traciuni n ax
2. mobilizri pasive
3. mobilizri autopasive
4. mobilizri activo-pasive
5. mobilizri active
6. hidrokinetoterapia
Se vor evita adduciile accentuate i rotaia accentuat a umrului pentru a nu se
produce o luxaie.
Toate programele de recuperare, folosind mijloacele de mai sus, vor fi prezentate n
partea personal.
Masajul este un alt mijloc necesar. Este unul din mijloacele terapeutice cele mai vechi.
Prof. Dr. Doc. Adrian Ionescu definea masajul ca: "Ansamblul de aciuni sistematice
manuale sau mecanice exercitate asupra prilor moi ale corpului, capabile s produc
efecte fiziologice i terapeutice utile organismului". Masajul are aciune trofic asupra
masei
musculare:
mbuntete circulaia sanguin i limfatic ajutnd la eliminarea hiperemiei pasive i
a
cataboliilor;
stimuleaz contracia fibrelor musculare mrindu-le excitabilitatea. Masajul se
recomand naintea edinelor de kinetoterapie.
Hidrokinetoterapia
Este un alt mijloc folosit n tratament. Temperatura apei: 35-37C. Aciunea hidroterapiei
se
refer nu numai la modificrile produse asupra temperaturii tegumentelor i a circulaiei
periferice, ci i asupra metabolismului n general. Hidrokinetoterapia a fost folosit att n
czile
individuale ct i n bazinul colectiv de hidrokinetoterapie. Aici se execut kinetoterapia
pasiv,
activ, i activ cu rezisten.
Avantajul hidrokinetoterapiei const n posibilitile mrite de micare pe care le
acord scufundarea n ap a diferitelor segmente de membru sau a corpului ca ntreg;
conform principiului lui Arhimede hidrokinetoterapia face posibil reeducarea activ a
unor
grupe musculare care n aer liber nu sunt capabile nici s schieze micarea. Pentru
muchii cu oarecare for intensitatea micrilor executate n ap este reglat de
rezistena
pe care o opune aceasta.
Contraindicaiile Hidrokinetoterapiei
bolile de inim
astmul bronic
bolile infecioase n stadiul acut
epilepsia
plgile deschise
Fangoterapia
Nmolurile fie provenite din descompunerea florei i faunei din anumite lacuri, cum este
cel de la Techirghiol, fie de origine vulcanic cum este cel de la 1 Mai sunt recomandate
la externarea din spital.
Helioterapia
Este recomandat la externare. Razele ultraviolete au o important aciune biologic.
Importante ca expunerea s se fac gradat, ncepnd cu cteva minute i continund cu

expunerea total a suprafeei corpului mrind doza de expunere de la o zi la alta. Se

recomanda cura heliomarin dar i bile sulfuroase.