Sunteți pe pagina 1din 35

NOT TERAPEUTIC

Asistent Dr. POP NICOLAE HORA HORAIU IU

OBIECTIVE

nelegerea metodelor:
Bad Ragaz Ring Method (BRRM) Ai Chi Watsu

Bad Ragaz Ring Method (BRRM)

Este un concept terapeutic care se desfoar n raport de 1:1. Terapeutul asigur punctul fix pentru pacient, de aceea terapeutul trebuie s fie bine pregtit i precis, acesta trebuie s cunoasc foarte bine principiile metodei i s stpneasc foarte bine prizele pentru a avea succes n aplicarea acestei metode.

Istoric

Metoda elveian BRRM se bucur de o istorie ndelungat. n 1920, un vntor gsete un izvor n apropierea oraului Pfafers. Imediat dup aceasta au fost spate n piatra muntelui mici bazine i lumea a nceput s frecventeze aceste bi improvizate. Pentru c accesul la acest spa era dificil n 1840 apa a fost direcionat spre oraul Bad Ragaz.

Istoric

Apa era folosit n tratarea diferitelor afeciuni fizice sau psihice, cei care foloseau aceste bi, stteau aici ore ntregi. n 1930 terapeuii au nceput s foloseasc apa n atrofii musculare sau scderi ale amplitudinii de micare. Micrile din ap erau unidimensionale, imitnd imitnd micrile de pe uscat.

Istoric

La nceputul anilor 1950, n Wildbad, Germania, terapeuii au introdus metoda inelelor, aeznd pacienii n inele plutitoare i direcionndu-i spre terapeut sau ndeprtndu-i de terapeut (Tum Suden 1955, 1972; Knupfer 1956, 1958). Tratamentul putea astfel s fie difereniat pentru c rezistena se aplica manual. Metoda Wildbad folosea cu precdere exerciii de stabilizare i cretere a forei musculare.

Istoric

Din perspectiva neurofiziologic i fiziologic metoda Wildbad nu se supunea legilor specificitii i preciziei. Prin introducerea metodelor de facilitare neuromuscular (Kabat 1952, 1953; Knott i Voss 1968), terapeuii din Europa au ncercat s introduc micrile tridimensionale n hidroterapie (Davies 1967). Cooperarea ntre Beatrice Eggar, kinetoterapeut elveian i James McMillan, fondatorul metodei Halliwick, a dus la integrarea micrilor tridimensionale, diagonale n noua metod cu folosirea inelelor plutitoare Bad Ragaz (Zinn 1975, Egger 1990).

Principii mecanice i tratamentul fizic

Cunotinele despre biomecanic, hidrodinamic i neurofiziologie sunt BRRM. necesare n terapia rezistiv BRRM. Atunci cnd cnd caracteristicile unei micri, cum ar fi direcia, intensitatea, velocitatea influeneaz i articulaiile nvecinate, se genereaz o micare continu (KleinVogelbach 1981). Orice micare continu modific starea de echilibru, fornd corpul s reacioneze pentru a gsi o nou stare de echilibru stabil.

Principii mecanice i tratamentul fizic

Aceste reacii se manifest n dou etape:


Pacientul frneaz micrile continue prin micri active n direcie opus (for activ). Pacientul folosete o parte sau mai multe pri ale corpului ca i contragreutate pentru a reduce efectele micrii continue (for pasiv activat).

Principii mecanice i tratamentul fizic

n BRRM, att fora activ ct i fora pasiv activat sunt folosite. Din punct de vedere fiziologic doar fora activ este important, dar cunoaterea i activarea potrivit a forei pasive este foarte important n folosirea corect a metodei BRRM.

Principii mecanice i tratamentul fizic

Dac se acioneaz unilateral asupra corpului n decubit dorsal, centrul de greutate se va deprta de linia medial a corpului, provocnd rotirea n jurul axului longitudinal. Pentru a preveni acest fenomen, activiti contrare vor fi iniiate. Aceste reacii pasive, contrare au valoare terapeutic pentru c sunt micri automate, reactive i de cele mai multe ori incontiente (pacientul nu i d seama de ele). Aceste micri automate apar ncet, cu for redus i pot fi uor controlate de terapeut.

Principii mecanice i tratamentul fizic

Exemple de micri pasive activate, n decubit dorsal: dorsal: Micarea activ n oldul drept Flexiune Efect Micare pasiv activat n oldul stng Extensie

Bazinul se scufund sau cade Corpul se rotete spre stnga Corpul se rotete spre stnga

Adducie n flexiune

Contracia musculaturii rotatorilor interni Adducie

Rotaie extern n flexiune

Facilitarea neuromotorie proprioceptiv

BRRM este cunoscut i sub numele de facilitarea neuromotorie proprioceptiv ( (FNP) FNP) n ap. FNP se definete ca metoda care stimuleaz sau produce mecanisme de rspuns neuromotor n urma stimulrii diferiilor proprioceptori (Knott i Voss 1968). Pacientul folosete ntotdeauna rezistena opus de terapeut ca baz de susinere i astfel echilibrul este asigurat mai mult sau mai puin continuu. Rezistena opus de terapeut este continu pe tot parcursul execuiei.

Facilitarea neuromotorie proprioceptiv


Atunci cnd corpul uman plutete pe ap, este n stare de echilibru. Totui, o singur micare poate schimba relaia dintre centrul de greutate i punctul n care acioneaz fora ascendent i astfel corpul ias din poziia stabil de echilibru. Starea de echilibru poate fi restabilit n dou moduri:
Prin folosirea unor dispozitive de stabilizare (elemente flotante ajuttoare); Minile terapeutului care asigur singurul suport real i punct de fixare.

Facilitarea neuromotorie proprioceptiv

n plutirea liber, staionarea corpului n ap, invocarea stretch-reflex este imposibil, spre deosebire de FNP pe uscat, stretchstretch-reflexul nu poate fi utilizat pentru a iniia micri n ap. Rezistena n BRRM este asigurat de minile terapeutului i de frecarea cu ap. n unele protocoale, echilibrul instabil creeaz imposibilitatea de a duce micarea la amplitudine maxim. De regul sunt folosite doar unele protocoale ale FNP n BRRM.

Facilitarea neuromotorie proprioceptiv

Principii de baz ale FNP folosite n BRRM


Rezistena izotonic i izometric se aplic pe toat amplitudinea de micare i este adaptat n funcie de capacitatea pacientului. Terapeutul simte calitatea micrii pacientului n timpul activitii dinamice i este capabil s influeneze aceast calitate prin adaptarea rezistenei opuse.

Rezisten adaptat

Stimuli: tactili, Prinderea corect i indicii tactili transmii de terapeut, stimuleaz verbali proprioceptorii din piele, muchi i articulaii i faciliteaz micarea. Comenzile scurte i precise din partea terapeutului faciliteaz micrile active. Traciunea sau Traciunea i aproximarea unei terminaii nervoase senzitive la nivelul aproximarea unei articulaii i iniierea unei contracii reflexe (prin aproximare) sau susinerea unei contracii izotonice (prin traciune). ntindere Stretching-ul poate fi folosit ca tehnic ntr-un protocol, nu la nceputul acestuia.

Principii de baz ale FNP folosite n BRRM


Stimularea unui muchi puternic induce iradierea n muchi mai slabi i le amplific acestora activitatea. Folosirea diagonalelor tridimensionale n protocol asigur cel mai crescut randament muscular.

Facilitarea neuromotorie proprioceptiv

Iradierea

Protocol Schimbarea prizei din proximal n distal sporete dificultatea unei execuii corecte. Sincronizarea Iniierea activitii musculare merge ntotdeauna dinspre distal spre proximal. Imersia produce un echilibru precar al terapeutului. Pentru a avea o stabilitate bun, pentru a aplica protocolul, terapeutul nu trebuie s se scufunde mai jos de T9.

Mecanica corpului uman

Indicaii

BRRM cuprinde modele de exerciii pentru creterea forei musculare i mobilizarea articular i prezint caracteristici variate. Este o metod terapeutic care respect nite indicaii clare. Se folosete n scop terapeutic, nu ca i metod de fitness.

Indicaii

Protocolul se stabilete dup evaluarea funciilor i stabilirea obiectivelor funcionale. Poate fi folosit n cazul pacienilor care prezint: atrofie muscular, amplitudine de micare redus n diferite articulaii, afeciuni care reduc stabilitatea sau echilibrul, stri generale funcionale depreciate, adic pacieni cu boli reumatologice, ortopedice sau neurologice.

Obiectivele tratamentului

Organizaia mondial de sntate (WHO 2001) 2001) a clasificat descrierea problemelor de sntate n patru componente, care sunt folosite n reabilitare (recuperare). Aceste concepte sunt interconectate, totui o cretere a unui nivel nu nseamn neaprat cretere i n altele. De exemplu, mbuntirea nivelului funcional nu duce automat la schimbri ale activitii sau ale implicrii. Avantajul acestei clasificri este reprezentat de posibilitatea stabilirii corespunztore a obiectivelor de tratament.

Obiectivele tratamentului

Clasificarea este:
Structura fizic; Funcionalitatea fizic; Activitatea Activitatea; ; i Implicarea (participarea).

Toate aceste obiective obiective se regsesc n practica BRRM, legate de structura i funcionalitatea fizic i pot fi abordate separat sau combinat prin aceast metod.

CONCLUZIE
BRRM nu este doar o tehnic de mbuntire a forei musculare, mbuntire ci un concept fizioterapeutic de tratament complet care poate fi direcionat pe ameliorarea durerii i relaxarea muscular.

Ai Chi

Ai Chi este un program de exerciii relaxante n ap, conceput pentru a asigura confortul i bucuria de a exersa n ap, cu o structur bine determinat, executate progresiv. PrintrPrintr -o execuie corect, prin structura lor ritmic i relaxant pentru cei care caut asta ntrntr-un program de exerciii acvatice, poate de asemenea ameliora mobilitatea articular i amplitudinea de micare.

Ai Chi

Ai Chi a luat natere prin combinarea conceptului Tai Chi cu tehnicile din Shiatsu i Watsu, se practic scufundat n ap ap pn la nivelul umerilor, folosindufolosindu-se o combinaie de respiraii profunde i lente, micri ample (largi) ale braelor, membrelor inferioare i a bazinului.

Referine istorice

Jun Konno este creatorul Ai ChiChi-ului. Are o ndelungat istorie n legtur cu activitatea acvatic, fiind unul dintre cei mai tineri antrenori ai lotului naional naional olimpic japonez de not n 1980. A studiat ndelung mi micrile crile faunei marine pentru a nelege micarea lin i eficient prin ap.

Referine istorice

Dup muli ani a observat micrile Watsu adic Shiatsu n ap i a mbriat ideea micrii cursive i sublinierea micrilor n axul axul longitudinal al corpului. Totui a considerat ca exerciiile n perechi ar putea s nu fie pe placul tuturor. Astfel a aprut Ai Chi, care poate fi practicat individual i totui s aduc beneficii similare celor din Watsu.

Referine generale

Prin Ai Chi practicanii pot s sublinieze aspectele posturale i s acioneze n axul longitudinal al corpului pentru aa-i menine echilibrul psihic i fizic (Konno, J. 2004). Ai Chi este o metod nou de practic a exerciiului fizic pentru cei obinuii cu micri balistice, n mare vitez sau pentru cei care prezint deprinderi greite n urma unui accident sau a unei intervenii chirurgical chirurgicale e. Prin Ai Chi practicanii contientizeaz activitatea muscular i modelele de micare. Atenia pentru postur, respiraie combinat cu vizualizarea poziiei ortostatice ajut practicantul s aduc corpul ntr-o aliniere corect.

Indicaii

Practicarea Ai Chi amelioreaz eficiena micrii la pacienii cu dureri cronice, artrite, fibromialgii, boli pulmonare obstructive cronice, echilibru deficitar, diabet, scleroz multipl, sau alte probleme neurologice sau ortopedice. Ai Chi se poate practica n grupuri sau individual, nu necesit echipament special, i permite prului i feei s rmn uscate. Poziia vertical care nu implic scufundarea permite i celor care nu tiu sau nu pot s noate s se bucure de efectele benefice ale exerciiului n ap.

Indicaii

Efectele benefice datorate practicrii Ai Chi se datoreaz respiraiei i relaxrii. Efectele benefice nregistrate la nivel cardiovascular dup antrenamentul Ai Chi s-au dovedit benefice i pentru pacieni care prezentau durere cronic, artrite, boli pulmonare obstructive cronice, diabet i echilibru deficitar. Ai Chi induce relaxarea n cazurile pacienilor cu un nivel crescut de stres.

CONCLUZIE
Ai Chi este o metod de exerciiu acvatic acvatic cu aplicare larg, de la probleme ortopedice pn la cele neurologice, de la tineri la vrstnici, de la sportivi la persoane cu disabiliti, aproape oricine poate s se bucure de beneficiile practicrii Ai Chi.

Watsu

Watsu este o form de shiatsu n ap, i este o form de terapie n ap cu temperaturi cuprinse ntre 3232-34C. Aceast metod combin micri ritmice i stretching, pacientul plutete n permanen n decubit dorsal sau n aezat n timp ce terapeutul l mic ritmic prin ap, aplicnd stretching pe toate segmentele corpului.

Watsu

Watsu este cunoscut i ca shiatsu n ap, a fost creat n 1980, 1980, pe baza cunotinelor acumulate de Harold Dull n Zen shiatsu. Tehnica acvatic subliniaz coordonarea respiraiei cu micri prestabilite. Micrile sunt legate ntre ele i sunt dirijate prin interaciunea terapeut - pacient. Watsu are efecte benefice pentru pacienii care necesit creterea mobilitii i relaxare.

Istoric i filozofie

Creatorul Watsu, Harold Dull, este directorul scolii de Shiatsu i masaj. Dull este iniiat n Zen Shiatsu de cel mai cunoscut maestru Zen Shiatsu japonez, Shizuto Masunaga i de cei mai cunoscui din America, Reuho Yamada i Wataru Ohashi. Dull a combinat creativitatea sa de poet, nelegerea sa pentru energie i cunotinele sale n Shiatsu pentru a crea micrile lente i ritmice n ap.

Istoric i filozofie

Aceste micri au efecte asupra viscerelor, sistemului nervos, sistemului musculomusculoscheletal, etc. Efectele terapiei Watsu sunt benefice n afeciuni neurologice, ortopedice i psihiatrice. Pentru a putea aprecia pe deplin terapia Watsu trebuie neleas foarte bine filozofia Zen.

Zen

Zen este definit simplist ca: s fi una cu propriul eu i cu natura. Zen reprezint una din sectele Buddiste care promoveaz antrenarea minii prin meditaie.