UNI VERSI TATEA TRANSI LVANI A DI N BRASOV

FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT

Recuperarea osteoartritei prin intermediul
Hidrokinetoterapiei






Student: Naftan Tomi Andrei
Anul III, grupa KMS B

2


Cuprins


1 Introducere 3
2 Capitolul I Osteoartrita..4
3 Capitolul II Hidrokinetoterapia in osteoartrit..5
2.1 Exercitiul fizic....5
2.2 Hidrokinetoterapia sau Kinetoterapia de baz?.........................................................5
2.3 Obiectivele Hidro-kinetoterapiei n osteoartrit.6
4 Capitolul III Teste i exercitii7
3.1 Teste...7
3.2 Exercitii..8
5 Concluzii..9
















3


Introducere


Osteoartrita este cea mai comun form de artrit i o cauz principal de dizabilitate
cronic, n mare parte din cauza implicarii genunchiului i oldului. Povara social se refer la
prezena sa omniprezent. De exemplu, n studiul Rotterdam, doar 135 din 1040 de persoane cu
vrste cuprinse ntre 55 - 65 de ani au fost libere de osteoartrit, n mini, genunchi, olduri, sau
cea a coloanei vertebrale. Nu toate osteoartritele sunt simptomatice, Organizaia Mondial a
Sntii a ajuns la concluzia c osteoartrita este o cauz de handicap n cel puin 10% din
populaia cu o vrst de peste de 60 ani i aceasta afecteaz vieile a mai mult de 20 de milioane
de americani. Genunchii care sufer de osteoartrit au fost la fel de des asociai cu handicap ca
un atac de cord i boli pulmonare cronice. Actualele ci de tratament pentru osteoartrit ar putea
ameliora simptomele, dar nu ntrzia progresia. (Moskowitz, 2004, p.4)
Exist o multitudine de informaii cu privire la tratamente complementare pentru artrit.
Unele dintre aceste tratamente sunt utile, altele mai puin. Cel mai important ar trebui s fie
abilitatea de a fi contieni de cele care sunt bune i cele care ar putea face ru.
Din pcate, muli oameni cu osteoartrit sunt ncurajai s se odihneasc, i sunt ncurajai
cu pastile, aceasta fiind unica soluie oferit. Cu toate acestea, exist un numr mare de lucrari de
cercetare tiinific care apreciaz importana exerciiilor fizice i a unui regim alimentar
echilibrat pentru a combate osteoartrita. Probleme personale, cum ar fi de gestionare a durerii,
oboseal, depresie si relatii umane pot fi grave pentru cineva cu artrit, i gestionarea bun a
acestora poate face o mare diferen.( Arden, 2008, p.1)




4


Osteoartrita



Osteoartrita poate fi n general mprit n boal primar, sau idiopatic, i osteoartrita
secundar care prezint o alt condiie. Osteoartrita primar poate fi localizat n jurul unei
articulaii sau ntr-o form generalizat a mai multor articulaii. Definiia osteoartritei
generalizate variaz n literatur i includ n mod obinuit implicarea articulaiilor mici cuplate
cu implicarea uneia sau a mai multor articulaii mari.(Sharma, 2007, p.1)
Osteoartrita este un proces metabolic, activ, dinamic, care implic toate esuturile
articulare (cartilaj, oase, ligamente i muchi). Modificri patologice cheie includ pierderea
localizate de cartilaj articular (hialin), i remodelarea osului adiacent cu formare de os nou
(osteophaty) la marginile comune. Aceast combinaie de pierdere a esutului i nou esut
sintetizat susine implicarea osteoartritei, ca procesul de reparare a articulaiilor sinoviale. O
varietate de traume comune pot declana necesitatea de a repara, dar odat iniiat procesul acesta
se rspndese n toate articulaiile, artnd activitate celular cresut i noua producie de esut.
n general, osteoartrita este un proces de reparare lent, dar eficient, care de multe ori
compenseaz pentru trauma iniial, rezultnd n esut cu o structur modificat, dar fr
simptome. La unele persoane, cu toate acestea, din cauza unei cereri de reparaii mult prea mare
nesatisfcut, organismul este compromis, procesul de osteoartrita nu poate compensa, rezultnd
n continue leziuni tisulare i eventual prezentare cu osteoartrita simptomtic. (Jones, 2008, p.3)
Chiar daca aceasta boala a fost si este studiat n continuare de multe centre de cercetare,
motivele pentru care osteoartrita atac n special anumite articulaii nu au fost descoperite. O
ipotez interesant este cea care sugerez un defect evolutiv n care articulatiile s-au modificat
cel mai recent i sunt din punct de vedere biomecanic nereuite i, prin urmare, de cele mai
multe ori nu reuesc s susin mobilitatea i cerinele de via ale subiectului.



5


Hidrokinetoterapia in osteoartrit

2.1 Exercitiul fizic

Privind dintr-un punct de vedere clasic osteoartrita poate fi tratat printr-o serie de
metode diferite : igieno-dietetic , cel fizical-kinetic i prin modul medicamentos. n ziua de astzi
tratamentul medicamentos este cunoscut extrem de bine deoarece datorita studiilor de
specialitate stim exact limitele negative dar i pozitive ale tratamentului , de aceea este indicat
folosirea programelor de kinetoterapie i fizioterapie. Integrarea programelor de refacere fizic
este extreme de folositoare. Aceste studii au demonstrat i c densitatea osoas este direct
afectat de masa musculara aflata la nivelul de inserie al tendoanelor, la nivelul
periostului printr-un mecanism incomplet cunoscut.Acest fapt este sustinut si de nivelul densitatii
muschilor, al persoanelor sportive sau cele tinere , al caror nivel de performanta sau fizic este cu
un nivel mai ridicat decat a persoanelor sedentare sau varstnice. Faptul c persoanele vrstnice
nu pot avea acelai nivel de activitate fizic este logic, astfel aceste persoane prezint o
diminuare considerabila a masei minerale osoase i astfel riscul de instalare al osteoporozei i al
apariiei fracturilor osoase este mai ridicat. Studiile respective efectuate pe animale ct si oameni
arata un aspect concret i desavarit, producia osoasa este proportionala cu activitatea fizic.
http://www.scribd.com/doc/142434409/Kinetoterapie-in-OSteopoRoza


2.2 Hidrokinetoterapia sau Kinetoterapia de baz?

Exercitiul este o parte esenial a planului de mbuntire a calitii vieii pentru
persoanele cu osteoartrita. ntr-un efort de a determina eficacitatea exerciiului pentru
ameliorarea durerii, att n exerciii pe baz de ap (Hidrokinetoterapie) ct i exerciii pe uscat
(Kinetoterapie ) au fost comparate.
6

Ambele tipuri de exercitii sunt benefice i de ajutor la reducerea durerii i mbunatatirea
functiei mecanice a organismului. Mediul linititor de ap tinde s promoveze relaxarea i este
un mediu confortabil pentru consolidarea muscular i a mobilitii articulare.
Exercitiile fizice regulate, fie c este vorba despre exerciii acvatice sau terestre, ajut la
reducerea dureri articulare i de cresc forta musculara. De asemenea, pierderea in greutate (care
pot s apar ca rezultat al exerciii fizice regulate) va scdea presiunea asupra articulaiilor i
contribuie la ameliorarea durerii. Exerciiul contribuie la crearea unui sentiment de bunstare i
reduce riscurile de sntate asociate cu un stil de viata sedentar.
(http://www.touchstonecolumbia.com/2012/06/aquatic-exercises-for-osteoarthritis/)
Chiar dac nu este disponibil o piscin, exercitiul fizic trebuie efectuat far nici o
indoial. Cea mai bun cale de a alege un program fizic de exerciii este de a crea acest program
cu kinetoterapeutul pacientului deoarece acesta poate determina cel mai bine ariile de operare de
care subiectul dispune.
Hidro-kinetoterapia preferabila pentru efectul ei mio-relaxant mai ales atunci cnd datorita
unor suferine ndelungate pacientul prezint contractari musculare. Nu se recomanda atunci
cnd scorul T al testului dexa este foarte sczut, sau cand exista un proces inflamator.
(http://www.scribd.com/doc/136645732/Osteoporoza)


2.3 Obiectivele Hidro-kinetoterapiei n osteoartrit

Cel mai important obiectiv al hidrokinetoterapiei in prim plan asupra osteoporozei este
reducerea stresului cauzat de greutatea corpului asupra oaselor, deoarece greutatea corporala in
apa scade considerabil. Hidrokinetoterapia in ap termal mai adaug avantajele apei calde i
srate, diminuand astfel durerile, contractura muscular avand i un efect anti-inflamator.
Orice persoan care a cunoscut placerea si confortul unei bai calde tie i apreciaz
beneficiile aduse de terapia prin gimnastic acvatic ( hidrokinetoterapia ). Pentru persoanele
care sufera de osteoartrit micsorarea gradului de durere simit n coloan, olduri i genunchi
n momentul intrarii n apa cald este palpabil. Chiar i asa este adevarat c exercitiile pentru
articulatii sunt necesare pentru mentinerea flexibilitaii i micorarea durerii, dar este clar c
exerciiul fizic marete viteza de naintare a deficienei. Acest lucru las persoanele care sufer
7

de osteoroporoz ntr-o mare dilema: cum s participle la programe fizice i s evite durerile
provocate de aceste activiti. Pacienii care prezint dureri din cauza osteoporozei au de obicei
dificulti n susinerea unor exerciii obinuite n picioare sau alte poziii fr apariia durerii.
Chiar i aa ntr-un mediu precum este apa care are un nivel de gravitaie sczut, miscari lente i
simple pentru a inbunati puterea, flexibilitatea i rezistena sunt deseori posibile. Un obiectiv
primar al hidrokinetoterapiei este de a a nva participanii noi moduri de a se mica, sau mai
bines spus, de a facesistemul scheleto-musculos s se acomodeze cu efectele osteoroporozei
asupra lui.(http://www.spine-health.com/wellness/exercise/pool-therapy-relieve-osteoarthritis-
pain)


Teste i exercitii

3.1 Teste
Terapia fizic acvatica sau Hidrokinetoterapia este deseori folosit pentru a-i ajuta pe cei
care sufer de osteoartrit i diferite tipuri de artrit. Chiar i aa sunt puine lucrri de cercetare
care au stabilit eficienta ei pentru populaie. Un studiu a fost realizat pentru a face exact acest
lucru o realitate, astfel nct populaia s fie mai receptiv la aceast metod de refacere.
Subiectii: Un numar total de 72 de voluntari cu simptome de artrit si osteoartrit au
participat la acest studiu.
Metoda: Studiul a fost realizat n aa fel nct persoanele participante la proces s fie
divizate n mod egal i aleatoriu n dou grupe, primul grup timp de 6 sptmni s primeasc
tratament Hidrokinetic si celalalt grup sa fie cel de control care nu face acest fel de
terapie.Rezultatele au fost stabilite lundu-se n considerare durerea , nivelul fizic de funcionare
, nivelul de activitate fizic , calitatea vieii si puterea muscular.
Rezultatele: Procedura a dus la micsorarea durerii i relaxarea articulatiilor, ct si la o
mrire considerabil a capacitilor fizice , a calitii vieii i a maririi puterii muchilor. n total
72% din participani au raportat imbunatairi la nivelul durerii si 75% imbunatairi la capacitatea
functional. Comparnd primul grup cu grupul de control diferena este drastic, n acest grup
8

doar 17% din voluntari au sesizat diferene pozitive n ambele valori. Activitatea a continuat
pentru nc 6 sptmni dupa terminarea oficial a programului de testare, 84% din pacienti au
continuat independeni.
Discutii i concluzii: Comparat situaia dinaintea programului cu cea de dupa se poate
observa foarte concret c dup cele 6 sptmni de hidrokinetoterapie voluntarii au constatat o
mai mic durere si o imbunataire a nivelului fizic de funcionare n putere si o mai bun calitate
a vieii. ( http://ptjournal.apta.org/content/87/1/32)


3.2 Exemple de exercitii

Pacienii care sufer de osteoartrit nu pot face exerciii fizice fr a declana dureri
foarte mari, dect daca sunt ntr-un mediu mai primitor cum este apa, asa cum am discutat mai
devreme.
Exercitiile din hidrokinetoterapie sunt asemanatoare cu cele concepute de kietoterapie
tradiional pentru uscat .Cteva exemple de acest gen de exercitii sunt:
ntinderi :ale zonei lombare, toracale si a gtului

Exerciii de ntrire a musculaturii: folosirea obiecteleor plutitoare n ap pentru a mri
greutatea exerciiilor deoarece acestea opun rezisten apei.

Aerobic : mersul n ap, simularea posturii de mers pe schiuri sau jogging lent pentu a
relaxa partea inferioar a spatelui i oldurilor.
Pe lng faptul ca reduce simptomele osteoartritei , hidrokinetoterapia are efecte
importante i asupra sistemului cardiovascular . Pacienii au artat o mbuntaire a sntii
inimii i o mai buna circulaie n muchi i articulaii , care ajuta la construirea forei i marete
orice process de vindecare.( http://www.arthritis-health.com/treatment/exercise/water-therapy-
osteoarthritis)








9




Concluzii



Osteoartrita este o deficien care apare tot mai frecvent n viaa noastra de zi cu zi
deoarece exercitiul fizic pe care il facem este minim sau n unele cazuri nu indeplinete nici
aceast cerin.
Aa cum a fost explicat i n paginile de mai sus, capacitatea noastr funcionala depinde
de nivelul de efort la care este dispus organismul nostru. Numarul deficientelor cauzate de
ngrijire nesntoas sau din cauza faptului ca nu ne miscam destul este in crestere i numai noi
il putem opri practicand sport, sub diferite forme.
Balana fragil dintre lucru fizic sntos i nruttirea situaiei este foarte fragil la unele
deficiente cum este si osteoartrita. Niciodata nu trebuie sa facem un program de lucru stabilit de
noi far consultarea kineoterapeutului.
n cazul osteoartritei hidrokinetoterapia este motivul pentru care multi dintre cei care
sufera de aceasta deficienta nu au renunat la exerciiul fizic, deoarece, chiar daca sunt n miscare
durerea provocat de aceasta in timpul operatiei este diminuat fa de cea in care se face
exerciiul pe uscat. Diferenta dintre gravitatea care apasa pe organism in apa difer foarte clar
fa de cea care apasa n aer liber. Acest lucru ajut pacientul luand o povara de pe sistemul osos
si muscular, relaxnd organismul ntr-un mod n care exercitiul normal de kinetoterapie nu ar fi
capabil.
n concluzie Hidrokinetoterapie este cel mai nou si cel mai ateptat mujloc de refacere i
de calmare, pe care toi bolnavii de osteoartrit l-au ateptat pentru a le ameliora suferina.




10



Bibliografie

Pe suport electronic
1. ARDEN, E., ARDEN, N., HUNTER, D., - 2008 - Osteoarthritis, Editura Oxford
University Press;
2. JONES, A., DOHERTY, M., - 2008- Osteoarthritis: National Clinical Guideline for Care
and Management in Adults, Editura Royal College of Physicians of London;
3. MOSKOWITZ, R., - 2007- Osteoarthritis: Diagnosis and Medical/surgical Management,
Editura Lippincot Williams & Wilkins ;
4. SHARMA,L., BERENBAM, F., -2007- Osteoarthritis: A Companion to Rheumatology,
Editura Mixshy Elasver inc;
5. http://www.scribd.com/doc/136645732/Osteoporoza
6. http://www.spine-health.com/wellness/exercise/pool-therapy-relieve-osteoarthritis-pain
7. http://ptjournal.apta.org/content/87/1/32
8. http://www.arthritis-health.com/treatment/exercise/water-therapy-osteoarthritis
9. http://www.touchstonecolumbia.com/2012/06/aquatic-exercises-for-osteoarthritis/
10. http://www.scribd.com/doc/142434409/Kinetoterapie-in-OSteopoRoza