CONSILIUL JUDEEAN BUZU

Spitalul Judeean de Urgen Buzu

Str. Stadionului, nr.7
Tel: 0238/724654
Fax: 0238/710989

CHESTIONAR DE FEEDBACK AL PACIENTULUI

Stimate Pacient,
Spitalul Judeean de Urgen Buzu realizeaz un sondaj de opinie n rndul
pacienilor internai cu privire la calitatea serviciilor oferite n cadrul unitii sanitare.
Acest demers se deruleaz periodic n cadrul spitalului nostru i are ca obiectiv
mbuntirea comunicrii cu pacienii i creterea calitii serviciilor oferite n cadrul
unitii sanitare.
V rugm completai chestionarul anexat. La externare, v rugm s depunei
chestionarul completat n urna special amenajat.
Atenie! Opiniile exprimate de dvs. n cadrul chestionarului trebuie s se refere
doar la acest internare.
Modalitatea de rspuns este de a ncercui, la fiecare ntrebare, cifra care corespunde
rspunsului cel mai apropiat opiniei dvs. Fiecare linie din tabel reprezint o ntrebare
i necesit un rspuns.
Acest chestionar este confidenial i anonim i vizeaz doar prelucrri statistice
ce au ca obiect nelegerea opiniilor pacienilor cu privire la calitatea serviciilor din
spitale.
V mulumim anticipat pentru implicarea dvs. n acest demers important!

V RUGM S COMPLETAI CHESTIONARUL I S L DEPUNEI N URNA DE LA BIROUL

EXTERNRI!

Q1. Ct de mulumit suntei, n general, de... ?

ncercuii cte o cifr pe fiecare linie (a, b); Fiecare linie reprezint o ntrebare!
Foarte
Mulumit Nici mulumit,
Nemulumit Foarte
Aspecte
a. ...calitatea serviciilor medicale
primite n acest spital?
b. ... modul n care v-au fost
respectate drepturile de pacient?

mulumit
1
2

nici nemulumit
3

Nemulumit
5

Q2. Ct de mulumit ai fost de ... ?

ncercuii cte o cifr pe fiecare linie (a, b, c); Fiecare linie reprezint o ntrebare!
Foarte
Mulumit Nici mulumit,
Nemulumit Foarte
Aspecte
a. ... timpul de ateptare pn la prima
examinare de ctre medic n cadrul
seciei n care ai fost internat?
b. ... modul n care ai fost consultat
de medicul curant (care v-a ngrijit n
secie)?
c. ... tratamentul primit n perioada de
spitalizare?

mulumit
1
2

nici nemulumit
3

Nemulumit
5

Q3. n ce msur urmtoarele afirmaii despre medicul care v-a tratat sunt
adevrate?
ncercuii cte o cifr pe fiecare linie (a, b, c, d, e); Fiecare linie reprezint o
ntrebare!
n foarte
n mare Nici mare,
n mic
Afirmaii
a. mi-a acordat respectul i atenia cuvenit
unui pacient
b. a rspuns la ntrebrile puse de mine
c. s-a ocupat cu atenie de cazul meu
d. a neles problemele mele medicale
e. a manifestat interes n rezolvarea
problemei mele medicale

mare
msur
1
1
1
1
1

nici mic
msur
3

n foarte
mic
msur
5

2
2
2
2

3
3
3
3

4
4
4
4

5
5
5
5

msur

msur

Q4. n ce msur urmtoarele afirmaii despre asistentele medicale / asistenii

medicali sunt adevrate
ncercuii cte o cifr pe fiecare linie (a, b,c,d,e); Fiecare linie reprezint o ntrebare!
n foarte
n mare Nici mare, nici n mic n foarte
Afirmaii
a. mi-au acordat respectul i atenia
cuvenit unui pacient
b. au rspuns la ntrebrile puse de mine
c. au respectat orele de administrare a
tratamentului recomandat de medic

mare msur msur mic msur

msur

mic
msur
5

d. a neles problemele mele medicale

e. a manifestat interes n tratarea mea

1
1

2
2

3
3

4
4

Q5. n ce msur ai fost informat sau vi s-au explicat de ctre personalul

medico-sanitar despre...? ncercuii cte o cifr pe fiecare linie (a, b,c,d,e,f,g);
Fiecare linie reprezint o ntrebare!
n foarte n mare Nici mare, nici n mic
Aspecte

5
5

msur mic msur

msur

a. ... cum va decurge examinarea medical

b. ... cum se recolteaz probele de snge/
biologice
1
c. ... modul de administrare a
medicamentelor
1
d. ... rezultatul analizelor dumneavoastr
1
e. ... riscurile unei operaii/ intervenii
chirurgicale/ ale tratametului indicat de medic

2
2

3
3

4
4

n foarte
mic
msur
5
5

2
2

3
3

4
4

5
5

mare
msur
1
1

f. ... consecinele unui posibil refuz/opririi

actului medical recomandat de medic
g. ... posibile tratamente alternative pentru
afeciunea dumneavoastr

Q6. Pe perioada internrii

ncercuii cte o cifr pe fiecare linie (a, b,c, d,e); Fiecare linie reprezint o ntrebare!
DA
Aspecte
1
a. ai fost internat prin serviciul de urgen
1
b. ai solicitat serviciile unui medic preferat
1
c. ai primit serviciile unui medic preferat
1
d. ai solicitat i o alt opinie medical, referitoare la diagnosticul medicului curant, pe
perioada nternrii
1
e. ai primit o alt opinie medical pe perioada nternrii

a.
b.
c.
d.

Q7. pe perioada internrii medicamentele i materialele sanitare au fost asigurate:

ncercuii o singur cifr 1, 2, 3 sau 4!
Integral de spital
n mare masur din resursele spitalului (am cumprat medicamente simple, calmante,
fese, etc)
n mic msur din resursele spitalului (am cumprat medicamente scumpe)
Integral de mine (pacient)

Q8. Cum apreciai, din punctul de vedere al confortului, urmtoarele condiii

din spital?
ncercuii cte o cifr pe fiecare linie (a, b,c, d, e, f); Fiecare linie reprezint o
ntrebare!
Foarte
Bune
Nici bune,
Proaste
Aspecte
a. Iluminatul spaiilor/ncperilor din spital
b. Temperatura din spital
c. Programul de primire a vizitelor
d. Curenia general din spital
e. Funcionalitatea grupurilor sanitare

bune
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

nici proaste
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4

NU
2
2
2
2
2

1
2
3
4

Foarte
proaste
5
5
5
5
5

f. Condiiile de cazare din salon

Q9.1. n momentul ntocmirii documentelor de externare ai fost informai cu privire la

suma cheltuit pentru spitalizarea dvs. prin oferirea unei copii a decontului de
cheltuieli?
1. Da
2. Nu
Q9.2. V-ai gndit s solicitai informaii despre suma cheltuit pentru spitalizarea
dumneavoastr (decontul de cheltuieli)?
1. Da
2. Nu
Q10. n cadrul spitalului sunt afie care s prezinte drepturile i/sau obligaiile
pacienilor/asigurailor?
1. Da
2. Nu
Q11. Cror categorii de personal ai oferit din proprie iniiativ bani sau atenii
ca recunotin pentru modul n care ai fost ngrijit? UN SINGUR RASPUNS PE
LINIE!:

a. Medicilor
b. Asistentelor medicale / Asistenilor medicali
c. Infirmierelor
d. Personalului auxiliar (brancardieri, ageni de paz etc)

Da
1
1
1
1

Nu
2
2
2
2

Q12. Vi s-au cerut, ntr-un fel sau altul, bani sau atenii de ctre personalul
spitalului? UN SINGUR RASPUNS PE LINIE!
Personal medico-sanitar
Da
Nu
a. De ctre medici
1
2
b. De ctre asistente/ asisteni medicali
1
2
c. De ctre infirmiere
1
2
d. De ctre personalul auxiliar (brancardieri, ageni de paz etc.)
1
2
Q13. Cunoatei faptul c putei sesiza, prin Consiliul de Etic al spitalului,
orice fapt care ncalc etica sau deontologia medical (atitudine lipsit de
profesionalism, lipsa consimmntului informat al pacientului, alte nclcri ale
drepturilor pacientului, condiionarea actului medical .a.)?
1. Da
2. Nu

.....
Date statistice (v rugm ncercuii/completai):
Sexul respondentului/cel care a rspuns la chestionar: 1. Brbtesc
Vrsta respondentului: ______ ani
Ultima coal absolvit:
1. coal elementar (4 clase, 10 clase, coal profesional)
2. coal medie (liceu, coal postliceal)

2. Femeiesc

3. coal superioar (universitate, master, doctorat)

Rezidena:
1. n mediul urban (ntr- un ora/municipiu indiferent de jude)
2. n mediul rural (ntr-o comun, ndiferent de jude)
Secia n care a fost internat pacientul: ____________________
Luna internrii: _________________________