Diagnosticul diferenial n bolile faringelui i laringelui la cal

(dup VOROS i col., 1995)

Denumire
Paralizia
faringian

Modificarea
dorsal a
palatului
moale

Faringit i
hiperplazia
limfoid a
laringelui

Chistul
subepiglotic
i tumori
faringiene
Condrita
aretenoidului

Modificri
Simptome
-paralizia asimetric a
-dispnee inspiratorie;
cartilajelor
-cornaj inspirator zgomote
i a corzilor vocale;
n
-axonopatie distal;
regiunea faringian;
-palatul moale ajunge
-zgomot horcitor n
dorsal,
inspiraie n
deasupra intrrii n faringe timpul efortului posibil n
ambele faze ale
respiraiei;
-respiraie bucal
-creterea foliculilor
-doar n cazurile grave,
limfatici din
stenoz
regiunea laringian,
laringian, dispnee,
probabil ca
tulburri
urmare a unor reacii
n deglutiie
infecioase
( analogie din medicina
uman)
-stenoz n cavitatea
-zgomot de stenoz n
faringian
cele dou
sau laringian
faze ale respiraiei,
dispnee
-inflamaia unuia sau a
-dispnee inspiratorie sau
ambelor
cornaj;
cartilaje aritenoide;
-zgomot faringian;
-deformarea cartilajului;

Diagnostic
-cornaj inspirator;
-dispnee;
-endoscopie;
-cornaj inspirator sau
expirator
-endoscopie;

-endoscopie

-endoscopie

-endoscopie

Medicamente utilizate n bolile laringo-traheale ale cinilor i pisicilor (dup

ETTINGER i FELDMAN, 1995)
Nume generic

Denumire commercial

Doz

Aminofilin

Teofilin

Elixophyllin
Theolixir

5mg/lb*, la 6-12 ore, per os dupa

nevoie
5mg/lb*, la 6-16 ore, per os, dupa
nevoie

Oxtrifilin

Choledyl SA

Teofilin cu gliceril
guaiacolat

Quibron

Aminofilin cu sau
fenobarbital

5mg/lb*, la 6-16 ore, per os, dupa

nevoie
1 capsula la 8-12 ore (ciini de
talie mare)
-1 lingura la 8-12 ore (ciini de
talie mica)
-1 tableta la 6-12 ore, per os

Efedrin sulfat

1 mg/lb*, la 8 ore, per os

Terbutalin

Brethine
Bricanyl

Dextrometorfan

Benylin DM
Pertussin

Prednison cu
trimeprazin

Temaril-P

Codein

Hidrocodon bitartrat
cu homatropin
metilbromid

Hycodan

-1 tableta, la 6-24 ore, per os

Hidrocodon bitartrat
cu feniltoloxamin

Tussinex

-1 tableta, la 6-24 ore, per os

Butarfanol tartrat

Torbutrol

0,25 mg/lb*, la 6-12 ore, per os

1,25-5mg, la 8-12 ore, per os

0,5-1 mg/lb*, la 6-8 ore, per os
1 tableta/20 ibs, la 12 ore, per os
0,5-1 mg/lb*, la 6-8 ore, per os

Tabel sinoptic cu caracterele i semnificaia diagnostic a principalelor raluri percepute

pe torace
(dup BRZ i col., 1981)
Denumir Intensit Durata Cnd se
Comparaie Pericol de Semnificai
Diagnostic
ea
ate
aud
(onomatopo confuzie
a
ralurilor
eic)
cu:
fizic
1
2
3
4
5
6
7
8
Frecarea
Pneumonie,
Crepita Foarte Foarte Inspirato ,,prituri prului de Coninut bronhopneum
nte
fine
scurte
r
foarte fine stetoscop
lichid n
onie(faza
(ureche)
alveole
congestiv, de
rezoluie),
congestie i
edem
pulmonar
Foarte
Subcrep fine
Foarte Inspirato ,,prituri
Frecarea
Coninut Bronit,
itante (cele cu scurte
r
foarte fine prului de
lichid n
bronhopneum
bule
si
sau
stetoscop
bronhii
onie,
mici),
expirator zgomote de
(ureche)
congestie i
fine
pictur
edem
(bule
pulmonar,
mijlocii)
hemoragie
,
pulmonar
relativ
clare
(bule
mari)
Zgomot
Gangren

Tabel sinoptic cu caracterele i semnificaia diagnostic a principalelor raluri

percepute pe torace
(dup BRZ i col., 1981)
1

Amforic Foarte Scurte Obinui

e
intense
t
inspirat
or

Ronflant Foarte
e
intense

Lungi

Inspirat
or i
expirat
or

Sibilante Intens
e

Lungi

Inspirat
or i
expirat
or

Crepitan

Scurte Inspirat

Zgomot
Gangren
Ca
de
Coninut pulmonar,
picturile ce pictur
lichid n
rar
cad n
sau lichid
caviti
bronhopneu
damigean nasofarin voluminoas monie
giene, rar
e
purulent,
pleurale
chiti hidai,
vidai sau
bronectazie
Laringita
Ca sunetul
Raluri
Stenoze
striduloas,
de
uscate
(exsudate) stenoze
contrabas
nasope
bronice,
faringien
bronhiile astm bronic,
e (cornaj)
mari i
macrobronit
mijlocii
sau
bronit
difuz
Ca
Idem pe Microbronit
,,iuiturile
bronhiile ,
astm
sau
micii
bronic
,,uierturil
mijlocii
e
Ca

Elemente de diagnostic n legatur cu sulfurile perceptibile pe torace (dup

BRZ i col.,1981)
Sulf
1
Suflu
tubar

Inspirat Expirat
or
or
2
3
Relativ
discret

Suflu
pleuritic

Suflul
amorfic

Mixt

Intensit nlim Timbrul Condiie Semnificaie

ate
e
fizic
diagnostic
4
5
6
7
8
9
Indiratie
Pneomonie
Totdeaun Rareori,
Intens
n
Muzical (densifica
sau
a mai
mai
general,
ie)
bronhopneom
evident evident
nalt
Pulmonar
onie
tot
n
,
In faza de
timpul expiratie
Relativ
hepatizaie,ra
expiraie
redus
reori tumori
i
pulmonare
atelectazie
pulmonar
ect.
Totdeaun
Consisten
Pleurita i scurt
Salb
nalt
Foarte
a unei
exudatuv,
(doar o
dulce
densifica
Pleuroparte a
ii
bronhopneom
expiratie
pulmonar
onie
)
e cu un
lichid
pleural
Cavitate Pneumotorax,
La fel
Salb
Diferit
Amorfic
relativ
rareori
(de
mare,cu
caverne
damigea coninut
pulmonare
n sau gazos,per (bronhoneomi

Suflu
cavernos

Uneori

Uneori

Uneori

Intens

Grav

Da (mai
intens n
expitaie)

Diferit

Grav

Da

Intens

Grav

Murmur Totdeauna Niciodat

vezicular mai intens exclusiv
expirator

Suflu
nedefinit

Mai
evident

7
8
9
Ca
Aceiai, cu Caverne
zgomotul
pereii
pulmonar
de suflat amfractuo e,mai rar
n pumni
i sau
pneumoto
lipsii de
rax
tensiune
deschis,
branecta
zie ect.
Aerodina
Aparat
Zgomotos
mica i
respirator
stare
toracic
fizic a
normal
esuturilor
pleurobronhopul
monare
rormal
Induraie
Faza
Zgomotos (densifica iniial a
, rareori
ie)
pneomoni
muzical pulmonar
ei sau
redus; bronhopn
ygomote eomoniei,
transmise Tumorete
de pe
pulmonar
cile
e
aerofore disprsate,
anterioare boli(steno

Etiologia epanamentelor pleurale

(dup Chetboul,1993-modificat de SOLOCAN si caol.,2005)

Hidrotorax

Pleurezie

Hemotorax

Chilotorax

Presiune hidrostatic crescut

-insuficien cardiac global
-obstacol n circulaia venoas:tumori mediastinale
Presiune oncotic sczut
-isuficiena hepatic(ciroz)
-sindrom de pierdere proteic (boli exudative)
-sindrom nefrotic(glomerulopatii)
Aseptic
-peritonit infecioas felin; viroze pleuropulmonare
-tumori intra toracic (pulmnare primare sau
secundare,mediastinale,pleurale)
-hernie diafragmatic
Septica
-pleurezii i pleuropneomonii infecioase
-perforarea esofagului intratoracic prin corpi strini
-traumatisme externe
-extinderea unui focar de infecie prin contiguitate(pneomonie) sau
pe cale sanguin (septicemie)
-tulburari de cuagulare: stri hemoragipare,intoxicaii cu
anticuagulante
-traumatism toracic
-torsiune a unui lob pulmonar
-ruptura canalului toracic prin traumatism
-obstrucia canalului toracic prin infiltrare tumoral sau
compresiune mecanica datorat unei tumori

Etiologia dispneei la pisic (dup Le BOBINNEC i VERHELST, 1998)

Afeciune ale
cilor
respiratorii
superioare
-Coriz, tumori ale
cavitii nazale;
-Edem laringian ,
paralizie,colaps,sp
asm;
-Obstrucie
traheobronic(cor
pi strini,tumori);
-Ocluzie
traheobronic(col
aps traheal
anterior,cardiomeg
alie);
-Ruptura
traumatica a
traheei;
-Anomalii
congenitale ale
traheei;

Afeciuni ale
cilor
respiratorii
posterioare

Afeciuni ale
spaiului pleural
i ale
diafragmului

-Bronite acute sau

astmatiforme;
-Edem
pulmonar(cardioge
n sau nu);
-Infecii
pulmonare,pneum
onii infecioase sau
prin corpi strini;
-Bronhopneumonii
parayitare prin
helminotoze
larvare(Toxocara,To
xocaris), prin
micoze
(aspergiloz,
Criptococcus) sau
prin protozoare
(toxoplazmoz);
-Tumori pulmonare;
-Trombo-embolii
pulmonare(cardiop

-Pneumotorax
-Colecii pleurale;
-Hidrotorax
(cardiopatie,
tumori,limfosarco
m);
-Hemotorax
(traumatic,
coagulopatie);
-Chilotorax
(traumatic,
neoplazic,parazitar
);
-Piotorax (pleurezie
infecioas);
-Exsudat
neinfecios(tumori)
;
-Hernii
diafragmatice;
Tumori
mediastinale si ale

Diminuarea
capacitii
sngelui de a
transporta
oxigenul

Cauze diverse

-Encefalite:
-Anemie;
-virale
(turbare,
Methemoglobinemi Aujeszkz)
e;
-bateriene sau
-Coagulopatii;
toxice (tetanos,
toxice ale
ssistemului nervos
central, toxice
convulsivante)
-traumatisme
-termice
-Distensii
abdominale cu
compresiuni pe
diafragm(tumori,co
lecii,obezitate
hepatomegalie);
-Stres
(durere,anxietate);
-Acidoz
(metabolic:uremi

renial n bolile respiratorii:principalele afeciuni care determin dispnee i/sau modificri r

(dupa Krawiecki i col. 1997,cit. de MO, 2006)

Afeciun Tempera
ea
tura

Tuse

Jetaj

Endosco
pie

Lava
Traheal

Lavaj
Toracoce
bronhioa
ntez
lveolar

Boli ale
cilor
respiratori
i

NU

Mic,
Seros sau
Mucus
Neutrofile Neutrofile
seaca,
mucos, abundent
chintoas
puin
n trahee
abundent i bronhii

Hemoragi
e
pulmonar

Nu

Pleuropne
umoniie,
pleurezie

Da

Inconstan Hemoragi Hemoragi Hematii

t, n
c
e
i/sau
timpul
hemoside
hemoragi
rofage
ei
Rar,
Purulent,
Secreii Neutrofile
dureroas adesea purulente
putrind

Germenii
inflamaie
i

Pneumoni
e, abcese
pulmonar
e
Tumori

Da

Da

Purulent

Secreii Neutrofile
purulente

Germenii
inflamaie
i

Nu

Incnstant

Nu

n
principal
normal

Inflamaie
, celule
tumorale

Sinoptic de diagnostic n bolile respiratorii (dup BRZ i CLMU,1999)

Sindromul
dominant
Tusea

Dispnee
obstructiv

Dispnee
restrictiv

Caracteristici si
manifestri asociate
Tuse chintoasa,
emetizant uneori
raluri (la distan)
Cu bradipnee
relativ, tuse, adesea
cornaj (raluri la
distan),
Respiratie ampl
abdominal, tiraj,
raluri si alte semne
fizice de ci aerifere

Cu tahipnee, tuse,
semne fizice toracice

Semnificaia diagnostic
Laringit sau macrobronit cataral

Dispnee nazal (cu strnut, sforit, prurit

nazal, respiraie suflant, eventual jetaj):
hemoragie nazal, rinite
Dispnee gutural (cornaj gutural laringita
striduloas):edem glotic, laringit
crupal,tumori laringiene, spasm laringian,
paralizie larangian i alte distorsiuni
guturale
Dispnee bronic(cu raluri bronice):
microbronit, bronit cataral difuz,
bronit pseudomembranoasp i putrid,
bronectazie, astm bronic
Sindrom respirator cronic
( tignafes- dominat de respiraie
subrezotant sau discordant):
Emfizem pulmonar cronic, boala obstructiv
respiratorie, bronhopneumonii cronice,
Pneumomicoze, tumori pulmonare,
Discinezii i hernii diafragmatice.
Pneumopatii acute si boli pleurale: congestie
i edem pulmonar, emfizem pulmonar acut,
hemoragii pulmonare, pneumonie lobar,
bronhopneumonii (cataral, purulent,
pleurite si alte epanamente pleurale,
pneumotorax, sindroame mediastinale,

Diagnostic
diferenial
Sinuzite Colecii
guturale
Dispnei periodice
Anemii cronice

Excitaie
Stre
Stri febrile
Cardiopatii
Anemii acute
Miodistrofie

Antibioterapie n bolile respiratorii la bovine (dup Lekeux, 1991; Goubin i

col. 1991, cit, de GHERGARIU, 1995)
Antibioticul
(antibiotice
obinuite)
1.Benzilpenicilin(sol
. apoas tamponat
sub form de
procain)
2.Ampicilin
trihidrat(sol. apoas)
3.Oxitetraciclin L.A.
4.Oxitetraciclin N
5.Eritromicina 20%
(solvent or-ganic)
6.Tylozin baz 20%
(propilengli-col)
7.Spiramicin
8.Dihidrostrptomicin

9.Gentamicin
10.Spectinomicin
11.Cloranfenicol(succ
inat)
12.Sulfadimetoxin
13.Sulfametoxazol+trimetoprin

Calea de adm.

Doz

Interval de adm.(h)

i.m.
i.m,s.c.

15.000-24.000
10mg/kg

24
12

i.m.
i.v.,i.m.
i.m.
i.m.
i.m.

20mg/kg
10mg/kg
10mg/kgx
6mg/kgxx
20mg/kgx
6mg/kgxx
20mg/kg
10mg/kg
2-4mg/kg
20mg/kg

48
24
12
8
24

i.m.
i.m.
i.m.
i.v.,i.m.
i.v.
i.m.

50mg/kgx
20mg/kgxx
55mg/kgx
27,5mg/kgxx
24mg/kg

8-12
8
12
8-12
24
12

Antibiotice
noi
Tilmicosine(M
icotil N.D.)

Clasa

Spectru

Macrolide

Gram+
GramMicoplasme

Enrofloxacine Fluorochinolo
(Baytril N.D.)
ne

Gram+
GramMicoplasme

Danofloxacine Fluorochinolo
(Advocin N.D
ne

Gram+
GramMicoplasme

Ceftiofur

Cefalosporin

Gram+

C.M.I.

Protocol de
utilizare
(ug/ml)(50%
5mg/kg,i.m.,
sau 90%:
la interval de
neprecizat)
24 ore, timp
P.haemolytic
de 3-5 zile
3,12
Interaciuni: a
P.multocida
nu se asocia
6,25
cu
Mycoplasma cloramfenicol
bovis 0.10
90 (ug/ml)
5mg/kg, i.m.,
P.multocida
la interval de
0.032
24 ore, timp
Mycoplasma
de 3-5 zile
bovis<0.5
Interaciuni:a
nu se asocia
cu
cloramfenicol
90 (ug/ml)
1,3 mg/kg,
P.haemolytica
i.m.,la
0.06
interval de 24
P.multocida
ore, timp de
0,03
3-5 zile
90(ug/ml)
1mg/kg,i.m.,

Fluidifiantele i expectorantele :
Acetilcisteina
Bromhexina
Termopsis
Bicarbonat de sodium
Iodura de potasiu
Exemplu :

Cine ,m.c. = 12 kg. Bronit cataral.

Rp.: Tab. Herba Thermopsidis 0,01 et
Nartii hydrocarbonatis 0,25
D.t.d- N X
S. Intern cite una comprimat 3-4 ori pe zi

Cine ,m.c. = 12 kg. Bronit cataral.

Rp.: Sol. Acetylcysteine 10 %
Pro injectionibus -2 ml
D.t.d. N X in ampull.
S. Intramuscular cite 2 ml de 3 ori pe zi
#
Rp.: Sol. Kalii iodide 3% - 200 ml
Da in vitro fusco !
S. nteru cite o lingur de mas 3-5 ori pe zi

Antitusivele.
Sunt folosite atunci cnd tusea este chinuitoare i nonproductiv. Cu acest scop pot fi
folosite :
Codeina
Butorphanolul
Hydrocodona .a.
Aceste preparate sunt contraindicate atunci cnd secreia de mucus n cile aerofore
este excesiv.

Exemple :
Cine , m.c. 9 kg. Bronit acut nsoit de tuse chinuitoare nonproductiv

Rp.: Tab. Codeini sulfas 15 mg

D.t.d. N X
S. Intern cite una comprimat q 12 h.Pentru supresia tusei.

Mnz ,m.c. = 200 kg-Bronit acut nsoit de tuse chinuitoare nonproductiv

Rp.: Sol. Butorphanoli tartrati
Pro injectionis 0,05 % - 10 ml
D.t.d.N IV in vitro
S. intramuscular cite 10 ml (un flacon) q. 12 h.
Doza : 0,02 mg/kg i.m. b.i.d.- t.i.d.

Cine ,m.c. 15 kg .Bronit acut nsoit de tuse chinuitoare nonproductiv

Rp .: Tab. Butorphanoli tartrati 10 mg
D.t .d. N XVI
S.Intern cite o comprimat q 6 h.Pentru supresia tusei fr a produce
sedare.
Doza: 0,05-1 mg/kg p.o.q. 6-12 h.

Bronhodilatatoarele
Sunt indicate atunci cnd se produce constricia muchilor bronhiale nsotit de
creterea rezistenei ptrunderii aerului n cile aerofore . Astfel de situaii apar n cazul
bronhopneumoniilor cornice i n toate patologiile organelor respiratorii cu componenta alergic.
Cu acest scop sunt folosite :
Metilxantinele (Teofilina, Aminofilina ) la toate speciile cu excepia taurinelor ;
Isoprenalina;
Clenbuterolu;
Efedrina.

Exemple :
Cine, m.c. 14 kg. Bronit cataral nsoit de tuse
chinuitoare cu component astmatic.
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% - 1 ml
D.t.d. N X in ampull.
S. Subcutanat , cte 1 ml ,q.12 h.

Cal de traciune, m.c. 500 kg . Bronit acut exudativ nsoit de tuse chinuitoare i
bronhoconstricie

Rp.: Syropi Clenbuteroli hydrochloridi 72,5 mcg/ml - 100 ml

Da in vitro
S. Intern cte 6 ml t.i.d., trei zile consecutive
Doza : 0,8 mcg/kg m.c.

Cne, m.c. 15 kg. Bronit cronic cu componen astmatic.

Rp.: Sol . Isoproterenoli pro injectionibus 0,2 mg/kg 1 ml
D.t.d. N XII in ampull.
S. Subcutanat cte 1 ml ( una fiola ) q.b.h. Pentru
dilatarea bronhiilor
Doza : 0,1-0,2 mg/ cine q.b.h.

Antiinflamatorele i antipireticele (AINS)

n tratarea a mai multor boli pulmonare (pasteureloza, parainfluena 3, afec iuni pulmonare provocate de
endotoxine sau de diversi parazii ) sunt ndicate produsele AINS (Aspirina, Flunixin meglumina ,
Ketoprofenu, Karprofenu .a.)
Exemple :

Juninca, m.c. 250 kg. Bronhopneumonie acut nso it de febr.

Rp.: Aspirini 15,6 g in bolis
D.t.d. N L
S. Intern cte 2 bolusuri q.12 h. n prima zi i cte 1 bolus q.12 h. n
urmtoarele 4 zile
Doza 50-100 mg/kg q.12 h.

Cine, m.c. 8 kg . Bronhopneumonie nsoit de febr hiperpiretic.

Rp.: Tab. Ac. Acetylsalicylici 81 mg
D.t.d. N VI
S. Intern cte o comprimat , b.i.d. dup
mas
Doza : 10 mg/kg b.i.d.

n linii genele pentru tratamentul antibacterian sunt folosite :

La taurine:
Betalactamicele
Macrolidele
Tetraciclinele
Sulfonamidele
La caprine i ovine:
Tetracicline
Peniciline
Sulfonamidele
La porcine:
Lincomicina
Spectinomicina
Penicilinele
Sulfonamidele
La cini i pisici:
Cefalosporinele
Cloramfenicol
Eritomicina
Lincomicina
Clindamicina
Sulfonamidele
Tetraciclinele

Exemple :
Viel, m.c. 100 kg . Bronhopneumonie. Agentul patogen neindetificat.
Rp.: Propanicini 900,000 U.I.
D.t.d. N VII , n flacoane
S. Coninutul unui flacon se dezolv n 5 ml dilnaut i se administrez i.m.
Repet administrarea peste fiecare 24 36 ore.
Compoziie : Benzylpenicilin G sodic 100.000 U.I. Procainpenicilin G
300,000 U.I.
Purcel , m.c. 15 kg. Pneumonie enzootic Micoplasma hyopneumoiae.
Rp.: Susp. Tetraciclini hydrochloridi 10 % - 30 ml
D.t.d. N II n flacoane
S. Intern cu seringa cte 3,3 ml b.i.f. 5 zile consecutiv

Doza : 22
mg/kg m.c.

100 purcei , m.c. 20 kg animal. Pneumonie enzootic.

Rp.: Pulvis Tetraciclini hydrochloridi 5 % - 4,5 kg
D.S. Zilnic dizolv 900 g pulbere n 300 l ap potabil i
ofer animalelor la discreie pentru consum 5 zile consecutiv.
Atentionare ! tetraciclinele nu se administreaz intern cu lapte . Formeaz chelai cu
Ca ++

7 taurai , m.c. 300 kg . Bronhopneumonie. (Pasteureloz)

Rp.: Sol. Tylmicosini 30 % - 50 ml
D.t.d. N VII , n flacoane
S. Subcutan , cte 10 ml/ animal, q. 72

J. Gluccorticoizii
Previn eliberarea de antacoizi (mediatori ai inflamaiei) din macrofagi i eozinofile,
dar nu i din mastocite. Ei diminiaz sinteza de prostoglandine, leucotriene, i a
factorului de activare a plachetelor. Din acest punct de vedere ei sunt indicai n tratarea
bronhitelor alergice i a bolilor pulmonare cronice obstuctive.
Prednisolona este medicamentul de elecie n tratarea animalelor de companie i a
cabalinelor. Doza antiinflamatorie orientativ este 0,5-1,0 mg/kg o dat n 2 zile.

Exemplu :
Jugan , m.c. 450 kg . bronhopneumonie cronic obstructiv
Rp.: Sol. Prednisoloni sodii succinati pro injectionibus 5,5
10ml
D.t.d. N XX da in vitro
S. Administreaz iniial cte 5 ml i.m. o dat in 2 zile
Doze : Iniial 600-800 mg. Mentinere 250
mg o dat n 2 zile.