Modelul conceptual al Virginiei Henderson

Nevoile fundamentale:
Exist 14 nevoi fundamentale, acestea fiind necesiti vitale eseniale ale fiinei
umane:
1. Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie;
2. Nevoia de a bea i a mnca;
3. Nevoia de a elimina;
4. Nevoia de a se mica i de a avea o bun postur;
5. Nevoia de a dormi i a se odihni;
6. Nevoia de a se mbrca i a se dezbrca;
7. Nevoia de a i (pstra) menine temperatura corpului n limite normale;
8. Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja tegumentele i mucoasele;
9. Nevoia de a evita pericolele;
10.Nevoia de a comunica;
11.Nevoia de a se recrea;
12.Nevoia de a se aciona conform propriilor convingeri i valori; de a practica
religia;
13.Nevoia de a nva cum s-i pstrezi sntatea;
14.Nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii.
Fiecare din aceste nevoi comport diverse dimensiuni ale fiinei umane;
dimensiune biologic, o dimensiune psihologic, o dimensiune sociologic, o
dimensiune cultural-spiritual.
Cele 14 nevoi mbrca forme diferite dup individ, starea sa de sntate,
maturitatea s, obiceiurile personale i culturale.
Exemplu:
Biologie = vrst, sex, nlime, stare veghe/somn;
Psihologic = fizic, team, emoii, anxietate.
Socio-cultural: climatul familial.

ntocmirea condicii de eviden a micrii bolnavilor n secie

Scop: asigurarea evidenei bolnavilor internai n secie pe baza foilor de
observaie.
Asistent ef a seciei asigur n condica de intrare-ieire a seciei evidena
bolnavilor internai zilnic; totalizeaz datele primite de la celelalte asistente care
raporteaz numrul bolnavilor din saloanele lor i numrul paturilor libere;
Condica de intrare-ieire a seciei are urmtoarele rubrici:
- Numr curent
- Numele i prenumele bolnavului
- Numrul foii de observaie
- Datele internrii
- Numrul salonului
- Diagnosticul
- Data externrii
- Starea bolnavului la externare
Datele totalizate privind numrul de paturi libere i numrul de bolnavi din
secie, sunt comunicate zilnic serviciului de Internri.
Foile de observaie a bolnavilor, se pstreaz ntr-o map, pentru fiecare salon
n parte. Dup externarea bolnavului, foaia de observaie se pstreaz n arhiva seciei
sau a spitalului n ordinea plecrii/ieirii bolnavilor.
Completarea datelor generale ale foaia de observaie i a documentelor de
micare ale bolnavilor
Foaia de observaie este dosarul bolnavului pentru perioada internrii sale. Ea
este un document medico-legal, tiinific i de gestiune, constituind un instrument
necesar activitii personalului sanitar deoarece ea sintetizeaz riguros, tiinific,
datele examenului clinic, a examinrii paraclinice, evoluie i tratament.
Dup nregistrarea bolnavului, i se va completa acestuia, partea general n
foaia de observaie. La spital bolnavul poate fi internat pe baza biletului de internare
sau a biletului de trimitere.
Externarea bolnavului se face pe baza biletului de externare. Spitalul poate
interna bolnavi i prin transfer de la un spital la altul, fiind necesar s se completeze
un bilet de transfer.

Organizarea i efectuarea externrii sau transferrii unui bolnav

Scop:
Asigurarea documentelor i efectelor pentru ieirea din spital sau transferarea
bolnavului ntr-o alt secie sau spital.
Se vor aduna toate documentele necesare pentru ntocmirea epicrizei (bilanul
internrii) i pentru completarea biletului de ieire sau de transfer, de ctre medic.
Nr.
Crt.
1

Etape de execuie

Timpi de execuie

Pregtirea pentru externarea

bolnavului

Pregtirea psihic a bolnavului

pentru externare sau transfer:

Noteaz n condica seciei a

externrii sau a transferului

Pregtirea fizic a bolnavului pentru

externare sau transfer

transportul bolnavului transferat

pregtirea documentaiei necesare

pentru medic;
se ntiineaz familia privind transferul
sau externarea
bolnavului;

se informeaz bolnavul despre oportunitatea

deciziei de externare sau transfer;
se instruiete bolnavul privind regimul
alimentar/dieta, tratamentul prescris la
externare, conduita n continuare dup
transfer
se comunic asistentei efe decizia luat de
medic, de externare sau transfer a bolnavului
se noteaz externarea n condica;
se scoate din evidena alimentaiei i a
condicii de medicamente;
se administreaz medicaia prescris pentru
ziua respectiv;
se ajut bolnavul s i preia hainele de la
magazie n schimbul bonului i s predea
hainele de spital
bolnavul transferat va fi nsoit pn la secia
sau spitalul la care urmeaz s fie internat

Organizarea i luarea msurilor corespunztoare, n caz de deces al unui bolnav

internat
Nr.
Crt.
1

Etape de execuie

Timpi de execuie

Pregtirea documentaiei

Anunarea administraiei

Transportarea cadavrului

Scoaterea bolnavului decedat,

din evidena seciei

pregtirea documentelor (foaia de observaie cu

anexele) pentru ntocmirea epicrizei i a
referatului de deces;
se completeaz biletul de trimitere a cadavrului, la
secia de prosectur (morg).
se anun administraia spitalului pentru a fi
ntiinai aparintorii (familia);
transportarea cadavrului se efectueaz n linite i
cu grij fa de ceilali bolnavi din secie;
bolnavul decedat va fi scos din evidena seciei
(foaia de alimentaie, condica de medicamente,

condica de internri-ieiri a seciei)

Precizare
Toate documentele privind evidena i micarea bolnavilor, vor fi corect completate i
n concordan cu datele reale.

Predarea i preluarea serviciului

Munca desfurat n ture, impune n seciile cu pturi, c sarcinile de serviciu
s fie transmise de la un schimb la altul, prin predarea i preluarea serviciului.
Predarea serviciului se face n scris la sfritul activitii personalului care
urmeaz s ias din tur dar i verbal, transmind sarcinile pentru fiecare bolnav n
parte.
Predarea serviciului n scris se face consemnnd ntr-o condic special, care
este ntocmit dup foile de observaie, indicaiile medicului i constatrile personale
ale asistenei medicale, ca n final s fie semnat de cele dou asistente.
Scop - predarea i preluarea serviciului de la o tur la alta, urmresc realizarea
continuitii necesar n activitatea cu bolnavul care trebuie s fie supravegheat,
ngrijit, tratat 24 din 24.
Nr.
Crt.
1

Etape de execuie

Timpi de execuie

predarea n scris a datelor

privitoare la fiecare bolnav

Predarea verbal pentru

fiecare bolnav

data i ora schimbului,

numrul salonului,
numrul patului,
numele i prenumele bolnavului,
diagnosticul,
starea lui n timpul serviciului,
manifestrile deosebite,
tratamentul i ora exact de efectuare ce
trebuie s se urmreasc la bolnav n mod
special,
sarcinile legate de recoltrile produselor
pentru laborator, investigaii etc.
semnturile de predare preluare a
serviciului
sunt prezentate n mod special, cazurile noi
i cazurile problem
se scot n eviden concret, precis,
sarcinile ce i revin asistentei n legtur cu
unele recoltri sau pregtiri a bolnavului
pentru investigaii, etc.

Pentru ca predarea serviciului s se fac verbal la patul bolnavului, unde se pot

da informaii suplimentare, asistenta care termin serviciul, trebuie s-i atepte
schimbul n secie.

n cazul n care n mod accidental schimbul nu sosete, asistenta nu prsete

serviciul, dect dup ce a anunat asistent ef i medicul de gard i i s-a asigurat
nlocuitor.