ACTIVITATEA FIZIC

ADAPTAT BOLNAVILOR
CU CARDIOPATIE
ISCHEMIC

Conductor tiinific:
Asist.Univ. Dr. Sinmarghitan Georgeta

Candidat: Popescu Florin

LUCRAREA DE FA ESTE CONSTITUIT DIN DOU PRI

DISTINCTE:

PARTEA I-a PARTEA GENERAL, ce prezint date

din literatura de specialitate

PARTEA a II-a PARTEA SPECIAL, ce cuprinde:

Cardiopatia ischemic i efortul

Material si metod (loturile de pacieni)
Rezultate i discuii
Concluzii
Bibliografie

PARTEA I-a prezint date din literatura de specialitate privind:

Anatomia si fiziologia apartului cardiovascular
Inima este organul central al apartului
cardiovascular.Este situat in mediastin i are forma
unei piramide triunghiulare sau a unui con turtit, culcat
pe diafragm
Din punct de vedere structural, inima este
alctuit din trei tunici care, de la exterior spre
interior sunt:epicardul, miocardul i endocardul.
Aparatul cardiovascular asigur circulaia sngelui i a limfei n organism.Prin
acesta se ndeplinesc dou funcii majore:
-distribuirea subsantelor nutritive i a oxigenului tuturor celulelor din organism;
-colectarea produilor tisulari de catabolism pentru a fi excretai.
Fora motric a acestui sistem este inima, arterele reprezint conducte
Inima este singurul organ muscular care se contract ritmic, fr
ntrerupere, din viaa embrionar pn la moarte.

 Rolul fundamental al inimii este acela de a pompa sngele.Ea

poate fi considerat ca fiind alcatuit din dou pompe dispuse
n serie (pompa stang i cea dreapt), conectate prin
circulaiile:pulmonar i sistemic.Fiecare parte a inimii este
echipat cu dou seturi de valve care,in mod normal, impun
deplasarea fluxului sangvin intr-un singur sens.
Funcia de pompa a inimii se realizeaz cu ajutorul
proprietailor muchiului cardiac (excitabilitatea, automatismul
,conductibilitatea i contractilitatea).
Inima uman. 1. Atriu drept; 2. Atriu stng; 3.
Vena cav superioar; 4. Aorta; 5. Arter
pulmonar; 6. Ven pulmonar; 7. Valva
mitral; 8. Valva aortic; 9. Ventricul stng; 10.
Ventricul drept; 11. Vena cav inferioar; 12.
Valva tricuspidian; 13. Valv pulmonar.

PARTEA SPECIAL

Cardiopatia ischemic i efortul

Adaptarea la efort a bolnavilor de cardiopatie ischemic
Antrenamentul fizic i efectul su asupra funciei
cardiace
Material si metod
Material:loturile de pacieni
Rezultate i discuii
Concluzii

Cardiopatia ischemic este definit ca o tulburare miocardic

datorat unui dezechilibru ntre fluxul sangvin coronarian i necesitile
miocardice, produs prin modificri n circulaia coronar .
Ischemia miocardic se exprim clinic prin angin pectoral. Simptomul care
domin sau ocup exclusiv tabloul clinic al anginei pectorale este durerea (din
angina sau infarct), declanat de un efort fizic sau n repaus, de frig, de emoii, dar
unele episoade ischemice sunt nedureroase (silenioase).

 Termenul de cardiopatie ischemic definete o stare

patologic caracterizat printr-un dezechilibru ntre oferta de
O2 i necesarul de O2 la nivelul miocardului.
Ideea antrenamentului fizic la bolnavii coronarieni i cardiaci
n general,pornete de la dou constatri cum ar fi:
-repaosul la pat, n afara oricrei boli,duce la scderea
capacitaii de efort a bolnavilor;
-s-a constatat c la subiecii sntoi sedentari crete
capacitatea de efort n urma antrenamentului fizic.
Pornind de la aceste constatri s-a pus intrebarea dac
reducerea duratei repausului la pat a bolnavilor cardiaci i
includerea lor intr-un program de antrenament fizic nu ar
putea s le creasc capacitatea de efort la cote ct mai
apropiate de cele ale indivizilor sntoi de aceeai vrst.

Material:loturile de pacieni
Lot A-cardiopatie ischemic
Lot B-insuficien cardiac

Urmrind mediul din care provin bolnavii

dup localitatea de domiciliu remarcm :
c din mediul urban provin, 66% din
paceti, iar din mediul rural provin 34%.

Structura pe sexe a fost: Brbai=8,

adic 53%, iar Femei=7,adic 47%. Se
observ ca procentajul este cu ceva mai
mare la brbai fa de femei.

Fig.2Mediul din care provin bolnavii

Fig.1Structura pe sexe

 Testarea la efort poate fi standardizat sau nestandardizat,

izotonic sau izometric, ultima reprezentat indeosebi de
handgrip.De altfel, cea mai utilizat metod este testarea de
efort izotonic, care poate fi efectuat pe covor rulant sau
cicloergometru.
Odat trecut testul probei de efort, pacienii sunt integrai ntr-un
program de reabilitare, recuperare i cretere a capacitaii de efort,
lucru realizabil prin intermediul exerciiilor de kinetoterapie, special
adaptate pentru bolnavii coronarieni .
Datorit faptului c media de vrst a pacieniilor mei depete
60 de ani, acetia vor fi automat nscrii n cadrul antrenamentelor
fizice specifice coronarienilor vrstnici.
Astfel, pacienii vrstnici necesit elaborarea unui program
complex de antrenament fizic, menit s mbunteasc
capacitatea aerob de efort, flexibilitatea articular i fora
muscular.

 n urmtoarele rnduri vor fi prezentate exerciii care sunt parte

integrant a procesului de recuperare, reabilitare i cretere a
capacitatii de efort:
Programul 1 : exerciii prin gimnastic respiratorie . Exerciiile se execut ntr-un
ritm lent, cu controlul permanent i voluntar al respiraiei.
Programul 2 (exerciii pentru pacienii cu capacitate de efort scazut)
Este recomandat ca frecvena cardiac din timpul efortului s nu depaeasc 50-60%
din frecvena cardiac maxim teoretic.
Exerciiile de stretching i gimnastic respiratorie pot completa acest program de
antrenament.

 Astfel n urma participrii celor dou loturi de pacieni la

programul de reabilitare cardiovascular,dar i susinerii
probei de efort la sfritul programului de antrenament s-a
remarcat faptul c:
-pacienii din lotul A au artat o cretere semnificativ a
capacitii de efort, mbuntirea calitii vieii i o
ameliorare a profilului tensional;
-pacienii din lotul B nu au nregistrat o modificare
semnificativ a capacitii de efort faa de prima prob
susinut inainte de includerea n programul de reabilitare
cardiovascular.
Riscul antrenamentului fizic la un bolnav cardiac este
considerat foarte mare n aparen, dar n realitate
experiena de pn acum a dovedit c n condiiile unui
antrenament fizic supravegheat, desfurat n funcie de
starea funcional a bolnavului, riscul real este extrem de
mic .

 Capacitatea de munc a unui individ, dupa un accident

coronarian acut, este rezultanta a doi factori: primul dintre
acetia este reprezentat de capacitatea funcional, respectiv
de importana deficitului functional, iar cel de-al doilea de starea
i motivaia psihologica a bolnavului.Astfel pe lng o
capacitate funcional egal, pe lng acelai tablou clinic
obiectiv, bolnavii pot avea o stare i o motivaie psihologic
deosebit, care s-i fac pe unii api de munc, iar pe alii s-i
invalideze.
Capacitatea de munc depinde, de asemenea, ntr-o msur
semnificativ, de vrsta bolnavului i de statusul su socioeconomic anterior.n general, tinerii au o motivaie mai
puternic dect persoanele de vrst naintat pentru
reluarea activitii profesionale.

 Concluzii:
1.Cu toate c,cardiopatia ischemic este o boal frecvent i
cu risc vital, studiul de fa arat c toi pacienii pot beneficia
de activitate fizic.
2.n funcie de testrile obiective ale capacitii de
efort,programele de antrenament fizic, trebuie sa fie strict
individualizate fiecrui pacient.
3.n urma participrii bolnavilor cardiovsculari la antrenamentul
fizic, am remarcat o mai mare implicare n desfurarea
procesului de recuperare n rndul femeilor.
4.Comparaia ntre cele dou loturi de pacieni scoate in
eviden faptul c: bolnavii din lotul A (C.I.) pot atinge un nivel
ridicat de antrenament fizic superior, pe cnd cei din lotul B
(I.C.) prezint o slab adaptabilitate la efort.

V mulumesc!