Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ACUTA
ROXANA-DANA BUCATARU
Medic rezident medicina
interna
CUPRINS
Etiologie
Incidenta
Diagnostic
Evaluare
Tratament
Complicatii
Evolutie
Discutii
Concluzii
Bibliografie
ETIOLOGIE
80-90%
INCIDENTA
E
DIAGNOSTIC
Durere
Iradirea durerii:
Margine trapez
EVALUAREA PACIENTULUI1
Hemoleucograma,
hsCRP*, troponina I
sau T, creatinina serica, functie
hepatica.
Pericardita acuta Pericardita acuta
idiopatica
cu o cauza
specifica
GA usor crescute
GA >13000
anemie
EVALUAREA PACIENTULUI2
Radiografie
Modificari EKG
Modificari EKG
[5]
Modificari
radiologice
Modificari ecocardiografice
TRATAMENT-1
AINS*:
TRATAMENT-2
Studiul
Pericardiocenteza
tamponada cardiaca
sau epansament pericardic in cantitate
mare
TRATAMENT-3
Cholchicina
3 luni (ICAP)
AINS - 1-2 saptamani (7-10 zile) cu
descrestere treptata a dozelor
GSC - 0,2-0,5mg/kgc/zi cateva
saptamani, apoi reducere graduala (la
fiecare 1-2 saptamani timp de 2-4 luni)
COMPLICATII-1
1. Tamponada cardiaca
puls paradoxal sau triada Beck
( jugulare turgescente, zgomotelor
cardiace, hTA)
Radiografia toracica silueta cardiaca
marita sau in limite normale
Ecocardiografie
COMPLICATII -2
2. Recurenta- sex feminin, raspuns initial
slab la AINS
Tratament:
-AINS+colchicina
-GCS (doar daca e absolut necerar)
EVOLUTIE
70-90%
DISCUTII
Mecanismele
fiziopatologice ce stau la
baza recurentelor sunt putin cunoscute
Literatura saraca: studii clinice privind
eficienta aspirinei comparativ cu
ibuprofenul, indometacin; informatii
privind utilizarea GCS
Rolul hsCRP in ghidarea tratamentului
Rolul terapiei imunomodulatoare
CONCLUZII
Dignostic:
BIBLIOGRAFIE
1. LeWinter MM, Acute pericarditis . NEJM
2014; 371:2410-6.
2. Maisch B et al., Ghid de diagnostic i
tratament al bolilor pericardului. EHJ
2004;02:1-28.
3. Iamazio M, Brucato A, Cemin R, et al. A
randomized trial of cholchicine for acute
pericarditis. NEJM 2013; 369:1522-8.
BIBLIOGRAFIE
4.http://angelblue77.blogspot.ro/2014_02_01_archive
.html
5.http://www.e-cardiogram.com/ecglexique_alpha.php?
terme_lex=p&id_lex=321&PHPSESSID=1cf4e317f46
7f36ce8fc0e5bee58fc9a
6. http://radiopaedia.org/cases/pericardial-effusion-8
7.http://thoracotomie.com/2014/02/12/pericardite/
8. http://www.artline.ro/Flori_de_primavara-24941.html