Sunteți pe pagina 1din 5

CAPITOLUL II

ERUPIA DENTAR
Erupia reprezint totalitatea micrilor efectuate de dinte din poziia sa de formare
intraosoas (din grosimea oaselor maxilare) pn la atingerea planului de ocluzie i intrarea n
funcie. Erupia dentar este un proces fiziologic, ndelungat, complex, dictat genetic, care
aparine odontogenezei.
n cursul erupiei dentare se recunosc 3 etape:
1. Etapa preeruptiv corespunde perioadei de dezvoltare a germenului dentar cnd se observ o
migrare transversal a acestuia, intraosos. Este reglat de factori genetici
2. Etapa prefuncional ncepe n momentul formrii rdcinii dentare i se ncheie odat cu
atingerea planului de ocluzie i realizarea contactului cu din ii antagoniti i vecini. Se remarc
migrarea axial, mezial i transversal a fiecrui dinte. Se desfoar micri endoosoase i
exoosoase. Micrile sunt axiale dar pot aprea i altfel de micri, iar micarea de debut apare
cnd rdcina ncepe s se formeze.
3. Etapa funcional ncepe n momentul contactului dintre dini, atingerea planului de ocluzie.
Dup ce a atins planul de ocluzie, dintele i continu erupia pn la intrarea n func ie i apoi i
dup, deoarece dintele trebuie s se adapteze unor fenomene complexe ce apar: dezvoltarea
oaselor maxilare (mai intens ntre 13-18 ani) i uzura ocluzal i aproximal. Au loc micri de
mezializare fiziologic a dintelui.
II.1 Erupia dinilor temporari
Apariia dinilor temporari se face ntr-o perioad de timp caracteristic, i anume, de la 6
luni la 2 ani i jumtate, erupnd cte un grup dentar la un interval de aproximativ 6 luni.
Clinic, erupia este nsoit de o stare neplcut, de hipersecreie salivara, de inapetena.
Trebuie meninuta curenie in cavitatea bucala. Uneori se aplica anestezice locale.
n literatura de specialitate erupia dinilor temporari este grupat n 3 etape:
1. Prima etap o constituie erupia grupului incisiv, care ncepe la aproximativ 6-8 luni,
cu erupia incisivilor centrali mandibulari, urmat de cei superiori (10 luni). Incisivul
lateral maxilar erupe la 11 luni, iar cel mandibular la 13 luni. Abaterile de 3-4 luni n
plus sau n minus sunt considerate n limite normale. Dup erupia incisivilor urmeaz
o pauz de 4-6 luni n care nu mai erupe nici un dinte.

2. A doua etap ncepe dup primul an de via al copilului, cu erupia primilor molari
(16 luni). La aproximativ 19 luni erupe caninul superior, urmat de cel inferior (20
luni). i dup aceast perioad urmeaz o pauz de 4-5 luni.
3. A treia etap interesez erupia molarilor secunzi, mai ntai cei inferiori (27 luni), apoi
cei superiori (29 luni). Aceste date sunt conform cercetrilor realizate de ctre Ash &
Nelson, Wheeler (Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion).
Pot exista ns i abateri de la aceste date. Astfel, exist copii care la na tere prezint deja
dini n cavitatea oral (natali) sau dinii apar dup primele 30 de zile de via (neonatali).

Figura II-1 Erupia dinilor temporari


(sursa: http://www.utilecopii.ro/forum/lofiversion/index.php/t12957.html)

Elemente ce influeneaz ritmul de erupie al dinilor:


1) dezvoltarea somatica
- la copii normoponderali erupia va fi normala
- la copii hipoponderali erupia va fi ntrziata
2) sexul - la baiei primii dini erup mai repede dect la fete, apoi celelalte grupe
de dini erup mai repede la fete
3) vrsta mamei
4) numrul de sarcini.

Factorii ce influeneaz negativ erupia dinilor:


- rahitismul
- sifilisul congenital
- rubeola prenatala
- sindromul Down - erupie ntrziata plus inversri de secvene de erupie, persistente pe
arcada a dinilor temporari la vrste de peste 14 ani
- disostoza cleido - craniana - erupie ntrziata, persistenta dinilor temporari la vrste de
peste 14 ani, dini supranumerari
- tulburri in secreiile hormonale - erupia e modificata in funcie de perioada in care se
instaleaz tulburarea hormonala
- febrele eruptive accelereaz erupia, datorita congestiei.
II.2 Erupia dintilor permaneni
Fenomene ce pregtesc erupia dinilor permaneni:
-

formarea de diasteme i treme fiziologice, expresie a creterii maxilarelor, spa ii ce

vor fi necesare erupiei viitorilor dini permaneni


abrazia cuspizilor caninilor temporari i o uoar mezializare a mandibulei
mugurii dinilor permaneni sunt dispui spre oral fa de dinii temporari
molarii permaneni erup distal fa de molarul secund temporar

Dinamica erupiei dinilor permaneni:


1. Prima etap 6-7 ani: la vrsta de 6 ani erupe primul molar inferior, distal de al doilea
molar temporar. Imediat dup acesta erupe i primul molar superior.
2. A doua etap 7-9 ani: la 7 ani erupe incisivul central inferior, concomitent cu acesta
aparnd pe arcad i incisivul central superior. La 8 ani erupe incisivul lateral
superior, urmat de cel inferior.
3. A treia etap 9-12 ani: la maxilar, la 9 ani erupe primul premolar, la 10 ani al doilea
premolar, iar la 11 ani caninul. La mandibul, n jurul vrstei de 9 ani erupe caninul,
urmat la 10 ani de primul premolar i la 11 ani de al doilea premolar.
4. A patra etap 12-13 ani: la 12 ani erup molarii secunzi, att la superior, ct i inferior.
5. A cincea etap 18-25 ani: n aceast perioad erupe de regul molarul al treilea

Figura II-2 Erupia dinilor permaneni


(sursa: http://www.tsdent.ro/informatii.html)

Factorii cu repercursiuni asupra erupiei dinilor permaneni


1. Factori fiziologici:
-

sex: influenteaz ordinea i vrsta de erupie la fete erupia are loc mai repede
rasa: la populaia de culore erupia are loc mai repede iar la caucazieni mai trziu
zona: la populaiile din climatul cald erupia are loc mai repede
mediu urban: erupia are loc mai repede
condiii socio-economice bune: erupia are loc mai repede
perioade de calamitai, rzboi: erupie ntrziat

2. Factori patologici:
a

Factori patologici generali

Boli endocrine: insuficiena hormonilor tiroidieni, mixedem juvenil, insuficiena STH,

hipersecreia hormonilor sexuali, etc.


Factorul genetic: erupie tardiv/precoce familial
Boli genetice: sindromul Down determin ntarzieri ale erupiei precum i inversri ale
ordinii de erupie

Osteopetroze: determin densificarea osului i ntarzieri ale erupiei


Disostoza cleido-cranian: erupie tardiv a dinilor permaneni (dinii temporari erup
normal), inversri ale perioadelor de erupie.

Factori patologici locali influenteaz vrsta i traseul de erupie


-

Obstacol: dinii supranumerari


Modificri de form: dini dilacerai (au o angulaie)
Cariile complicate de la nivelul dinilor temporari pot provoca complicaii att de

mari astefel ncat s fie necesar s fie extrai precoce


Extractia precoce a dinilor temporari determin ntarzierea erupiei dinilor
permaneni (dac extracia se realizeaz cnd acetia sunt endoosos) sau erup ia

precoce a dinilor permaneni.


Traumatisme: pierderea prematur a dinilor frontali accelereaz erupia sau o
ncetinesc.