Introducere n

psihosomatic
O Mic istorie

Nevroza, bat-o vina

Nevroza este o
boal a nervilor
fr o cauz
aparent
organic
ERGO
O BOAL
IMAGINAR
(NCHIPUIT)

Nevroz ---- Isterie

Thomas Willis (sec XVII) tulburrile
isterice duc la consecine convulsive
datorit unei afectri a creierului i
esutului nervos
Thomas Sydenham (sec XVII) isteria se
datoreaz unei micri neregulate a
spiritului animalprovocate de o comoie
a minii, ocazionat de o potrivire brusc,
fie din cauza furiei, tristeii, terorii sau
unor pasiuni asemntoare

Isteria . Boal proteiform

Robert Whytt (sec XVIII) isteria
poate mima orice condiie somatic
ntr-o manier cameleonic i
proteiform, fiind declanat de o
imaginaie intens

Spectacolul isteriei

Jean Martin Charchot

i microscopul lui
Studiul, n secolul
XIX, a isteriei, se
folosete de
aparatul de
fotografiat aa
cum histologia
folosete
microscopul

Isteria obiect de studiu

medical
Obsesia lui
Briquet i a lui
Charcot de a
descoperi legiti
i regulariti n
manifestrile
isterice
Introducerea
hipnotismului ca
i cheie a

Relaia isterie-traum
Hipnotismul este vzut ca o
modalitate de a explora i descifra
mecanismele neurofiziologice ale
isteriei
Precum i
Mecanismele psihogene, legate de
prezena unor traume

1885-1886 tnrul Freud

Josef Breuer i atrsese atenia lui Freud c
ntoarcerea prin hipnoz n momentul traumei
este cea care duce la eliberarea de simptom
Vizita la Paris i contureaz lui Freud imaginea
teoretic asupra celor spuse de Breuer

Simptomele isterice snt amintiri reprimate

conectate cu traume psihice, prin intruziuni
ale acestei stri secunde la nivelul
inervaiei somatice (CONVERSIA)

Desprirea de Breuer
Divorul ntre ipoteze fiziologice i
tehnici hipnotice de ceea ce urma s
devin psihanaliza (ipoteze
psihologice i tehnici interpretativasociative)
Freud s-a desprins de Charcot, care
i privea pacienii, prin faptul c a
nceput s-i asculte

La maturitate
Freud (1916-1917)
Simptomele isterice snt reprezentri
simbolice ale conflictelor emoionale
incontiente

Extremiti post-freudineni
Georg Groddeck medic i
psihanalist orice boal somatic
este expresia unei conversii isterice
(The Book of the It)
Groddeck las, dincolo de viziunile sale
extreme, o serie de tehnici mai
degrab corporale de ngrijiri utile n
psihosomatic (bi, masaje i dieta
Groddeck)

Franz Alexander
Migreaz n Statele Unite (1930), unde se
deprteaz de concepia freudian i
groddeckian
Distinge ntre
Isteria de conversie
Nevroza de organ (tulburri ale sistemului
nervos autonom, fr o simbolizare a
proceselor i conflictelor incontiente)

Strnge n jurul lui clinicieni sub umbrela

institutului de psihanaliz din Chicago

Helen Flanders Dunbar

1935 cartea
Emotions and
Bodily Changes
dorina de a
integra suferina
spiritual,
emoional i
fizic ntr-un
cadru explicativ
unic

Programul medicinei psihosomatice

(1942)
Studiul relaiilor ntre emoii i
procese ale corpului
Egalizarea distinciei ntre minte i
corp
ncurajarea cercetrilor
psihofiziologice

Domenii clasice
1950 cele apte boli psihosomatice
(F. Alexander)
Hipertensiunea arterial
Ulcerul peptic
Artrita reumatoid
Hipertirodismul
Astmul bronic
Colitele ulcerative
Neurodermatitele

Comentariu Herbert Wiener (2008)

It seems clear that the leading
figures in psychosomatic medicine in
the United States were
predominantly psychoanalitically
oriented clinicians studying the role
of depth-psychological factors in the
pathogenesis of physical diseases
while overlooking many illnesses with
bodily symptoms but without
physical lesions.

Primul tratat american (Weiss i

English)
The relatively new concept of
psychosomatics is an approach to
medicine wich is as old as the
healing art. It is not a speciality but a
call to pay as much attention to the
mental without neglecting the bodily;
the role of psychosocial factors in the
etiology, pathogenesis, course and
prognosis should be considered as
seriously as the role of the physical,

Clasificri ale medicilor

Henry Christian (1944) boli funcionale ale
sistemului nervos
Neurastenia
Anxietatea
Psihoastenia
Isteria
Durerile articulare
Tremorul
Ticurile
Migrenele
Paraliziile periodice i n somn

Rzboaiele mondiale i dezvoltarea

profesiilor psi i psihosomatice
Crete
considerabil
influena
psihosomaticii,
pentru c
brbaii erau
stresai
Grinker & Spiegel
(1945) Men
under Stress

ICD 9
Tulburri psihosomatice care implic
distrugeri tisulare
Astm bronic
Dermatite
Eczeme
Ulcer gastric
Colite mucoase sau ulcerative
Urticaria
Nanismul psihosocial

Icd 9 (continuare)
Tulburri psihosomatice care nu implic distrugeri
tisulare
Torticolisul psihogen
Sughiul psihogen
Tusea psihogen
Cscatul
Nevroza cardiac sau cardiovascular
Astenia neurocirculatorie
Pruritul psihogen
Erofagia psihogen
Dismneorea psihogen
Bruxismul
Aerofagia