AUTISM INFANTIL

ICD – dezv anormala si/ sau alterata, cu debut<3ani;

a. alterari calit ale interact sociale: lipsa de raspuns la emotiile altora, lipsa de modulare
a comport fct de contextual social, utilizare scaz a semnelor sociale, lipsa reciprocitatii
sociale/ emotionale, integrare scaz a comport social si emotional;
b. alterari calit ale comunicarii: lipsa de utiliz a abilitatilor de limbaj, alterarea jocului de
imitatie, lipsa reciprocitatii in conversatie, lipsa de suplete a expresiei verbale, lipsa de
creative, lipsa rasp emotional fata de alti oameni, gesture scaz pt facilitarea comunicarii
verbale;
c. comportam: aspect restrins, repetitive, stereotip, tendinta de a impune rigiditate.
+ atasament specific pt obiecte neobisnuite, preocup stereotipa pt date, rute, ore de masa;
interes specific pt elem nefunctionale ale obiectelor, rezistenta la schim rutinei. Frecvent:
frici, fobii, tulb somn, agresiv; autovatam, scad spontaneitatii, initiativei, creative.
DSM A. >6luni, cu min 2 de la 1, 1 de la 2, 1 de la 3.
1. deteriorare in uzul comport nonverbal,>2 din:
a. deterior marcata in uzul comport nonverbal pt reglarea interact sociale;
b. incapacity de a promova rel cu egalii, coresp niv de dezvoltare;
c. lipsa cautarii spontane de a impartasi bucurii;
d. lipsa de reciprocitate emotionala/ sociala.
2. deteriorare calit in comunicare, > 1 din:
a. intarziere/ lipsa limbajului vorbit, fara incercare de a compensa prin moduri alternative;
b. la pers cu limbaj adecvat, scad capacit de a initia/sustine conversatie ;
c. uz repetitive si stereotip de limbaj/ limbaj vag; d. lipsa unui joc spontan/ joc
imitative social.
3. pattern stereotip si repetitiv restrans de comport:
a. preocup circumscrisa la 1/mai multe pattern restranse si stereotipe de interese,anormala
ca intensitate/ focalizare;
b. adeernta inflexibila la rutina;
c. manierisme motorii stereotipe si repetitive;
d. preocup persistenta pt parti ale obiectelor.
B. intarziere/ funct anormala in interact sociala, limbaj, joc imaginar, cu debut <3 ani;
C. nu tulb Rott sau dezintegrativa a copilariei.

Diag dif : A. tulb organice: paralizii cerebrale, hidrocef, agenezii corticale; tulb genetice
si de metab: neurolipidoza, sfingomielinoza, colagenoze;
B. tulb cu simpt “autist-like”:RM moderat, sever si profound; tulb de dezv limbaj; tulb
senzoriale; tulb reactiva de atasament; SCH infantile;
C. in cadrul categ diagn: tulb dezintegrativ, sdr Rott, tulb Asperger.

Trat: 1. sfatuirea familiei: 2. psihofarmacologic:

- nici un med nu e foarte efficient; ex periodica: G, TA, puls, frecv resp, teste hepatice,
urinare,EKG.
- antipsihotice: Halo=0,016- 0,217mg/kg/zi
Risperidona=0,3mg/kg/zi
Pinozid= 0,3mg/kg/zi
- antidepresiv: Fluoxetina= 1,25-2mg/kg/zi
 Sertralina= 1,25-2mg/kg/zi
Clomipramina= 4,3mg/kg/zi
- anticonvulsive:Carba=10-20mg/kg/zi ; valproat;
- amphetamine Metilfenidat=10-50 mg/zi
- agonisti alfa-adrener: Clonidina=0,005mg/kg/zi.
3. psihoterapia: educ speciala, scolariz in cond speciale; program educational special.
- deficit majore: lipsa interact sociale; absenta reciprocitatii afective, empatiei; incapacit
inteleg regulilor sociale .
- invata mai bine in mediu structurat, in conditii cu valoare intrinseca pt copil.
- terapia comportam; psihoterapia individuala- benefica pt autistic cu capacit crescuta de
funct, deveniti asx sau depresivi prin constientizare difer.
Evolutie, prognostic: nu ating niciodata un nivel optim de funct; dependenti social toata
viata, supravaghere permanenta.
- factori predictive: QI>70; folosire limbaj ca functie de comunic de la 5ani; abilitate de
joc constructive, relatii familiale armonioase.
TULB ASPERGER
= tulb pervasiva de dezv caract prin afectare a comport social, a interactiunii sociale,
buna funct cognitive si de limbaj, dar cu mare incapac de rezonare afectiva, de
comunicare empatica.
ICD – lipsa oricarei intarzieri semnificative a dezv cognitive si de limbaj + deficiente
calitative in interactiunea sociala reciproca + petternuri stereotipe de comport, interese si
activitati.
DSM A. Afectare calitativa a interact sociale, >2 din: 1. afectare crescuta a comport
nonverbal (absenta privirii in ochi, lipsa expresiei faciale, inexistenta gesturilor); 2.
incapacit si esec in initierea relatiilor cu cei de o varsta; 3. lipsa spontaneitatii in expresia
bucuriei/placerii la intalnirea unei pers agreate; 4. lipsa reciprocitatii emotionale si
sociale.
B. pattern de comport cu interes si activ restrictive, repetitive,>1 din: 1. exista o
preocupare anormala ca interes si interes, caract prin pattern restrictiv si stereotip; 2.
aderenta inflexibila la rutina si ritualuri proprii; 3. manierisme motorii stereotipe si
repetitive; 4. joc persistent cu preocopare intensa pt anumite parti ale obiectelor. C. Simp
determina afectare sociala, prof, alte domenii; D. Nu exista intarziere in dezv
psihomotorie sau de limbaj; E. Nu exist semne de afect clinica generala/ a dezv
cognitive/ abilitati specifice varstei; F. Nu crit pt alta tulb pervasiva de dezv.
Diagn dif : 1. alte tulb pervasive de dezv: AI- crit de diferent : limbaj si dezv cognitiva;
sdr RETT – afectare neurologica; tulb dezintegrativ a copilariei;
2. tulb de personalit schizoida si schizotipala_ >18 ani; 3. tulb de invatare si tulb de
limbaj si comunicare; 4. boli genetice si de metobolism.
Trat: nu exista trat specific; psihoterapie de grup, familiala. Risperidona=0,01-
0,02mg/kg/zi.

TULB RETT
= encefalopatie progresiva ce se dezv in principal la fete, dupa 5luni de viata aparent
normala;treptat: incetinire crestere perim cranian, tulb de mers, pierderea unor achizitii si
indemanari.
ICD –debut=7-24luni; caract: pierderea motricitatii voluntare a mainilor+pierderea
performant dobandite in manipulare motorie fina; pierderea partiala sau lipsa dezv
limbaj; miscari distincte si stereotipe de rasucire; apisoade de hiperventilatie; esec control
sfincterian; tipic- „zambet social”; mers cu baza larga de sustinere, scolioza; mai tarziu
rigiditate spastica; rar: autovatamare deliberata, rutine complexe, stereotipia.
DSM A. Oricare din:1. dezv pre si perinatala aparent normala; 2. dezv p-m aparent
normala in primele 5luni;3. circumf cap normal la nastere; B. Debutul >1din, dupa
perioada de dezv normala: 1. scaderea cresterii capului intre 5-48luni;
2. pierderea aptitudinilor practice capatate anterior intre 5- 30luni cu aparitia de miscari
stereotipe maini; 3. pierderea angajarii sociale; 4. mers/ miscari trunchi insuficient
coordonate; 5. dezv limbaj receptiv si expresiv deteriorat.
Stadii de evolutie : std 1. incetinirea cresterii capului dupa o crestere normala; std 2.
disconfort psihic, scadere relatii sociale, tulb de atentie, auz, afectiv ~ AI; tulb de
comunicare complexa; std 3.anomalii resp ce dispar in somn, hiperventilatie neprecipitat
de hipoxie + apnee; miscari stereotipe patognomonice+ pierderea functiilor mainilor;
limitarea funct maini; constipatie; std4. convulsii si manif resp se amelioreaza, tulb de
mers, hipotonie difuza, deteriorare cognitiv, deces<15ani.
Etiopatogenie : boala genetica, afect fete, alterare niv NT secundar intreruperii cailor
DAergice;
Diagn dif: 1. boli organice cerebrale si somatice_ encefalite, encefalomielite, intox
severe, t. cerebrale, encefalopatii; 2. boli psihice cu deficit cognitiv- RM, tulb de invatare
si limbaj; 3. alte tulb pervasive de dezv – AI, sdr Asperger, tulb dezintegrativ copilariei.
Trat – doar suportiv si simptomatic. 1. ed speciala, fizioterapie; 2. convul- antiepileptice;
3. trat agitatie, tulb de comport- Tioridazin, clordelazin; 4. interventie pt dezv limbaj,
vorbire,terapie ocupationala.

TULB DEZINTEGRATIVA A COPILARIEI

= regres motor si psihic ce apare dupa 2-3ani de dezv aparent normala; probabil datorita
tulb metabolice.
ICD – dezv normala pana 2 ani; apoi pierderea abilitatilor dobandite anterior+funct
sociala anormal; regresie profunda + pierdere limbaj, nivel de joaca, abilit sociale,
comport adaptativ, control sfincterian.
Tipic- lipsa de interes pt mediu, manierism motor stereotip, alterare ~autist comunicare si
interact sociale.~ demanta adult de care difera: exista dovada leziuni/ boli arganice
identificabile; pierderea abilitatilor poate fi urmata de eventuala recuperare, alterarea
comunic are caract~autism, nu declin intelectual.
DSM A. Dezv normala pt cel putin primii 2ani dupa nastere; B. Pierdere semnif a
aptitudinilor achizition, <10ani, a>2din: 1. limbaj receptiv si expresiv, 2. comport
adaptativ; 3. control sfincterian; 4. joc; 5. aptitudini motorii; C. Anomalii in funct in
>2domen: 1. deterior calit in interact sociale ( comport nonverbal, lipsa reciprocit
emotionale); 2. deterior calit in comunicare (lipsa limbaj vorbit, incapacit de a initia si
sustine o conversatie); 3. pattern stereotip, repetitiv de comport si activ; D. Nu e explicat
mai bine de alta tulb perv/SCH.
Diagn dif: alte tulb pervasive; sdr Landen-Kleffner; boli metabolice cu sdr deteriorativ.
Trat: neurotrofice +/_antipsihotice+/_sedative.
ETIOLOGIE
1. teorii psihosociale= rolul influente psihogene: parinti reci detasati, atmosfera rigida,
traume afectiv;
2. teorii biologice: AI=cauzat de multiple conditii ce afecteaza SNC- asociere cuRM,
incidenta srec epilepsie, fenilcetonurie, ribeola congenit.
3. teorii genetice: AI asociat cu sdr X fragil; implicare crs 15, 5, X.Studii gemeni,
familiale.
4. teorii neuroanatomice: scadere cel Purkinje in lobi F,T, cerebel, neostriat; Emisfer stg
imatur/ afectat perinatal; modif neuroni amigdala si hipocamp.
5. ipoteze neurochimice: creste Ser, DA(hiprtactiv, stereotipii): halo scade stereotipurile.
6. teorii imunologice: AI – in ser autoAc impotriva filamentelor neuronale axonale si
impotriva Rser; la unele mame Ac impotriv Ag leucocitare copii.
7. ipoteze farmocologice:
- creste activ DA: hiperactiv, stereotipii; nerolepticile scad simptomele;
- creste Ser: uneori SSRI eficace;
- AI~ consumator de apiacee- ipoteza dereglarii secret de opioide; Naltrexona scade
hiperkinez;
- ADT: clomipramina;
- Li, agonisti adrenergici, amfetamine.

TULB HIPERKINETICA CU DEFICIT ATENTIE

DSM A. 1 sau 2; 1. inatentie >6 simpt, >6luni: a. greseli din neatentie la scoala sau alte
domenii; b. dific de mentinere atentie in timp joc/ore; c. pare a nu fi atent la ce i se spune;
d. nu are rabdare sa dea atentie instructiunilor; e. nu da atentie cuvenita sarcinilor, f.ii
displace sa depuna efort de atentie; g. pierde din neatentie lucruri; h. foarte usor de distras
de orice stimul; i. „uituc”privind orarul. 2. hiperactiv, >6simpt,>6luni: a. adesea se joaca
cu mainile, picioarele; b. se ridica din banca, de pe scaun; c. alearga, se catara mult in
situatii cand acest lucru e inadecvat; d. dific in a se juca in liniste; e. adesea in miscare; f.
vorbeste mult, neantrerupt; g. raspunde neantrebat; h. foarte nerabdator, nu asteapta
randul; i. intrerupe/ deranjeaza pe altii. B. unele simpt apar <7ani; C. disfunct acasa/ la
scoala; D. dovada clara a afectarii clinice semnif: social, scolar, ocupational; E. simpt nu
apartin altei tulb.
ICD 1. afectare atentie: intrerupere premature activ cu scop, trece frecvent de la o activ la
alta; 2. hiperactiv: agitatie in special in situatii ce impun calm relativ- fuge, sare,
zvapaiat; activ dezordonata, excesiva, dezinhibare in relatia ci adultii; 3. debut<6ani,
durata lunga.
Etiologie a. Neurochimie, neurobiologie: scade flux sgv lob F, nc caudat,ggl bazali;
asimetrie cerebrala, NA= raspuns neadecvat din locus ceruleus, DA- rol in distractib,
motivatie, activ motorie;
b. genetica: caract familial; MZ>DZ; std familiale;
c. factori de mediu: cauze intra/ peri/ postnatale- toxemie gravidaica, infct neonatale,
complic la nastere; Gn mica, encefalite, meningite, TCC;
d.factori psihosociali: conditii neadecvate- sociale precare, fam dezorganizata,
criminalitate paterna, boli mintala materne, deprivare materna; subst chimicee din dieta
alim- salicilat, aditiv, coloranti, arome; mecan psihologice- dific de mentinere si captare
atentie, control scazut al impulsirilor, distractib anormala; comport parental- probl de
atasament mama-copil, parinti pasivi.
Trat: 1. farmacologic: a. Stimulante- scad simpt si hiperactiv; Dextroamfetamina= 0,15-
0,5 mg / kg / doza*2/zi,>3ani; Metilfenidat= 0,3-1mg/kg *3 / zi , >6ani; amfetamina=
0,15-0,5 mg/kg/doza.
b. antidepresive: clomipram= 25-100mg/zi; buproprion=150-300mg/zi; venvafaxina,
fluoxetina. c.antipsihotice: halo, risper, tioridazin- la pac refractari; d. anticonvuls- pac
refractari; e. Li; f. clonidina. 2. psihologic: psihoterapia familiei, individuala, de grup-
antrenarea abilitatilor sociale, identif comport tinta si corectare, tehnici de coping pt scad
agresivitate, antrenarea abilitatilor de invatare.

TULB DE CONDUITA
DSM A. Pattern repetitiv de comport in care drepturile fundamentale ale altora, regulile
sociale sunt violate, >3 in ultimele 12luni,>1in ultim 6luni: 1.agresiune fata de
oameni/animale: ameninta / intimideaza pe altii; initiaza adesea batai, uz de arma ce
poate provoca vatamare corp altora; crud fizic cu alti oameni; crud cu aminalele; a furat
cu confruntare cu victima; a fortat pe cineva la activ sex. 2. distrug proprietati:
incendiere cu intentia de a cauza prejudiciu; distrugere deliberata a prop altora. 3.
frauda/furt: a intrat prin efractie in casa cuiva; minte pt a obtine favoruri; a furat lucruri
de valoare fara confruntare cu victima. 4. violari serioase ale regulilor: lipsa de acasa in
ciuda interdictiei patintilor,<13ani; fuga noaptea de acasa>2ori in timp ce locuieste ci
parintii; chiuleste de la scoala.
B. deteriorare semnif clinic/scolar/ prof; C daca are >18ani, nu sunt satisf criterii pt pers
antisociala.

ICD – patternuri repetitive de conduita disociala, agresiva; tendinte spre bataie, cruzime
fata de oameni si animale, distrugere de bunuri, incendieri, furturi, minciuni repetate,
absenteism scolar, fuga de acasa, comport provocator si sfidator. 1. limitat la contextul
familial; 2. nesocializata: comportam disocial/agresiv +anomalii a relatiei cu ceilalti;
tiranizari..; 3. socializ- indivizi bine integrati in grup.

Etiologie a. Factori biologici: fact genetici, anomalii neurotransmit(DA,NA), sist

simpatic=stimulare comport excitator, disfct lob F, T; b. Factori psihologic : tulb de
invatare, lipsa achizitii scolare, conc scazuta, hiperactiv, capacit de a controla
emotionalitatea scazuta; c. factori sociali si familiali: comunicare deficitara parinte-
copil,; consum de drog, alcool; maltratare, abuz, neglijare; televiolenta; parinte cu pers
antisociala.
Factori protectivi: temperament mai putin puternic, abilitate de relationare, eficacitate
scolara, inteligenta bine dezv, prieteni cu activ prosociale, raspuns bun la pedeapsa,
capacit de a face alegeri bune.
Trat: 1. farmacologic: stimulante- scad agresiv usoara; Li+halo- trat comport exploziv;
NL atipice- scad agresiv. 2. psihologic : trat multimodal= medicatie + terapie
individ/ familiala; descoperirea si intarirea intereselor/ talentelor. Daca mediul familial
nociv si severitate crescuta simpt – plasare in afara famoliei.
TULB DE OPOZITIE
DSM A. Pattern de comport negativist, ostil, provocator >6luni, >4din: 1. adesea isi
pierde cumpatul; 2. adesea se cearta cu adultii; 3. sfideaza/refuza sa se conformeze
cererilor; 4. enerveaza deliberat pe altii; 5. blameaza pe altii pt propriile erori; 6. usor de
enervat de altii; 7. plin de resentimente; 8. ranchiunos; B.Deterior semnif clinic; C. simpt
nu apar exclusiv in tulb afectiva; D. nu sunt satisf crit pt tulb de conduita/ tulb antisociala
>18ani.
ICD – comport sfidator, de nesupunere, provocator; absenta unor acte disociale si
agresive severe ce incalca drepturile celorlalti; sfidarea regulilor, enervare deliberata a
altora, furie, resentimente, toleranta la frustrare scazuta, initiaza confruntari, lipsa de
cooperare, rezistenta la autoritate.
Etiologie ~tulb de conduita; parinti rigizi, copii temperamentali.
Trat – 1. farmacologic: in caz de comorbiditati- THDA, tulb de conduita, RM;
+/_sedative;
2. psihologic: interventie comportamentala, terapie de familie.

TULB ALIMENTARE
1. PICA DSM A. Mancat persistent de subst nonnutritive, >1luna; B. Mancatul e
inadecvat nivel de dezv; C. comportam alimentar nu e o parte a unei oractici sanctionata
cultural; D. daca survine in cursul altei tulb, e destul de sever pt a justifica atentia clinica.
- asociere cu RM, neglijare, deficite nutritionale; pot aparea intoxic, de obicei inceteaza
in prima copilarie; poate aparea in deficitul de Fe, Zn.
Trat: corectarea eventualelor deficite; intox – trat; conditionare aversiva; ghidare parinti.
2. RUMINATIA DSM A. Regurgitare si remestecare repetata a alim >1luna, urmand
unei perioade de funct normala; B. Nu se datoreaza unei cond g-i/alta condit med
generala; C. nu survine exclusiv in cursul anorexiei/bulimiei nerv, daca survine in cursul
unei tulb de dezv pervasiva/RM e suficient de severa pt a justifica atentia.
- +/- mame imature, care nu ofera si care rejeteaza copilul; evolutie- remisiuni
spontane/malnutritie/stagnare dezv/ deces.
Trat: tehnici comport, ghidare parinti.
3. TULB alim si a mancatului in perioada de sugar
- mancat persistent inadecvat >1luna; nu exista cond med generala/cond mentala
cauzatoare; incetarea cresterii in greut; neglijare, lipsa de rabdare a celor care ii ingrijesc;
important- consilierea ingrijitorilor.

TULB DE ELIMINARE
1. ENCOMPREZIS
DSM A. Eliminare repetata de fecale in locuri inadecvate, involuntara/intentionala; B.
Minim 1 data/luna,>3luni; C.>4ani; D. nu subst/ cond med.
ICD – emisia scaunelor in lociri nepotrivite; 1. lipsa unui antrenament sfincterian; 2. lipsa
de raspuns la antrenam sfinct; 3. tulb determinata psihologic- exista control al defecatiei,
motive pt a nu se conforma normelor sociale; 4. retentie psihologica cu incastrarea
fecalelor, al caror volum creste si depozitare in locuri nepotrivite.
- frica de a folosi toaleta, nasterea altui copil, separare parentala; 25%+ enurezis.
Trat : psihoterap individ, tehnici comportam, ghidare parinti, terapie familiala; consult
pediatric.
2. ENUREZIS
DSM A. emisie de urina in pat/pantaloni, involuntar sau intentionat; B. 2=/sapt, 3luni
consecutiv; C. >5ani; D. nu ca efect al unei subst/ cond medic.
- incidenta familiala cres; MZ>DZ; nu pare legat de un anumit std al somnului; precipitat
de nasterea unui copil, separare parinti; remisiuni spontane frecv.
Trat 1. psiholog: abordari comport- consemnare nopti fara enurezis in calendar si
recompensa; psihoterapie- explorarea conflict subiacent, ghidare parentala.
2. farmacologic: rar utiliz datorita ratei cresc de remisiuni spontane, imipramina.

TICURILE
ICD – miscari motorii rapide, recurente, neritmice, implicand grupe musc sau productii
verbale, debut brusc si fara scop aparent. 1.motorii simple (clipit, misc gat, grimase
faciale) si complexe; 2. verbale simple (tuse de curatare gat, tragerea nasului) si
complexe- repetitia unor cuvinte inacceptabile=coprolalia si repetarea cuvintelor spuse de
altii=paralalia.
Trasaturi: natura brusca, rapida, tranzitorie; lipsa unei afectari neurologice;
repetitivitatea; disparitia in timpul somnului; usirinta cu care pot fi reproduse voluntar.
Etiologie: transmisie genetica( gemeni, fam); implicarea sistem DAergic; asocieri-
THDA,probl de invatare, TOC.
Trat: 1. farmacolog: halo, pinozid, clonidina- nu determ diskinezie tardiva; 2. psihol:
terapie copil, familie, grup.

TULB EMOTIONALE
1. TULB PRIN ANXIETATE DE SEPARARE
ICD a. preocupare si ingrijorare nerealista ca pers de care e atasat va pleca si nu se va
intoarce; b. preoc si ingrij nerealista ca se poate intampla ceva neasteptat; c.
opozitie/refuz permanent de a merge la scoala din cauza fricii de separare; d.
opozitie/refuz de a merge la culcare daca nu e in apropierea pers la care tine; e. teama
persist de a ramane singur; f. cosmaruri repetate avand ca tema separarea; g. simpt
somatice cu ocazia separarii; h. disconfortexcesiv si recurent la anticiparea separarii.
Trat: 1. farmacologic: anx- alprazolam, ADT- imipramina, NL- nu sunt utile; 2. psiholog:
multimodal, psihot individuala, terapie fam, ghidare parentala, modificare comportam.

2. TULB ANXIOS- FOBICA

ICD- frici specifice unei faze de dezv; a. debut in timpul varstei adecvate de dezv; b. grad
de anxietate clinic anormal; c.anx nu e parte a unei tulb mai gener.
3. TULB DE ANXIETATE SOCIALA IN COPILAR
- teama persist si recurenta si/sau conduita de evitare fata de straini, nivel normal de
atasare de parinti.
4. TULB DE RIVALITATE FRATERNA
a. dovada rivalitatii/ geloziei fraterne;
b. debut la~luni dupa nastere frate/sora;
c. perturb e anormala ca intensitate.
TULB ALE FUNCTONARII SOCIALE
1. MUTISM SELECTIV
a. niven normal/ap normal de intelegere limbaj;
b. niv de competenta lingvistica suficient pt comunicare sociala; c. dovada ca in unele
situatii copilul poate vorbi (aproape)normal;
- se asociaza cu hiperprotectie parentala, tulb de comunicare, timiditate, comport
opozitional.
Trat: psihoterap individuala, consiliere parentala.
2. TULB REACTIVA DE ATASAM IN COPILAR
- pattern anormal de relationare cu pers care il ingrijesc; <5ani; raspuns social
ambivalent, cotradictoriu; lipsa raspuns emotional; teama excesiva; joc social impiedicat
de rasp emotion negativ. Raspuns la: neglijare parentala, abuzuri, educatie proasta, abuz
psihologic.
3. TULB DE ATASAMENT DE TIP DEZINHIBAT
- grad neobisnuit de difuziune al atasamentului selectiv in primii 5ani de viata; comport
adeziv; aittudina prietenoasa nedescriminatorie in mica copilarie; comport de captare
atentie in copilaria timpurie.

ALTELE
1. MISCARI STEREOTIPE
- miscari voluntare, repetitive, stereotipe, nefunction;
- rasuciri cap, corp, smulgere/rasucire par, pocnire degete; comport de autovatamare-
lovituri cu mainile, bagatul degetelor in ochi; frecvent + RM.

2. BALBISM
- repetitia sau prelungirea frecventa a sunetelorsilabelor/ cuvintelor sau pauze si ezitari
frecvente +/_ miscari ale fetei, segmente corp.

3. BOLBOROSEALA
- rata mai rapida a vorbirii cu intreruperi in fluenta, dar fara repetitii/ ezitari; vorbire
neregulata; patternuri pripozitionale defectuoase.