BIOCHIMIE

VITAMINE
Vitamina Roluri
A -ciclul vizual
-epitelioprotecție
-previne colpokeratoza
-previne litogeneza
urinară
-previne sterilitatea
-rol antiinfcțios
D -metabolismul fosfo-
calcic
-metabolismul ac citric
-metabolismul lipidic
-metabolismul glucidic
-metabolismul unor a.a.
-dezvoltarea dentiției
E -reproducere
-antiflogistic (anti-radicali
liberi) – protejează
lipidele
-mușchi
-sistem cardio-vascular
-fosforilare oxidativă
(oxidare mitocondrială:
mută e- de la citoc b la
citoc c)
K -coagulare (Ca2+)
-fosforilare oxidativă (ia
H de la NADPH2)
Ac lipoic -metabolism (transport
energie)
F (AGE): -sursă de energie
ac -structura lipidelor neutre
linoleic, și a lipoizilor
linolenic, -formarea esterilor de
arahidonic colesterol
, derivați -creștere (ac linolenic)
-epitelioprotecție
AGE = acizi grași
esențiali
C -sist redox cu ac
dehidroascorbic
-reglarea formării subst
intracelulare (colesterol)
-hidroxilarea prolinei
-activator / inhibitor
enzimatic
-creștere
-funcționarea gl endocrine
Carența Excesul
-întârzierea creșterii și dezvoltării Intoxicație (latență 4 – 6 luni)
-↓ P, Ca, Mg, K (în sânge) -tumefacții cutanate (mai ales
-cheratinizarea și tumefierea gingiilor antebraț)
-degradare smalț și dentină -leziuni osoase multiple
-hiposalivație (prin blocarea canalelor -anorexie
excretorii) -prurit
-buze uscate și fisurate
-păr rar și aspru
vindecare în cca. 1 săptămână
-rahitism Intoxicație
-osteomalacie -↑ Ca, N, +-P
-anorexie
-calcificări metastatice în
țesuturile moi (m. ales rinchi și
aortă)
-distrofie
Cauzată de: -anemie hemolitică n.n. (+
-malabsorbție hiperbilirubinemie)
-insuf hep (↓ protrombina) -vărsături
-prima săptămână de viață -porfirinurie
-stări febrile prelungite -albuminurie
-iatrogenă
-modificări structurale ale țesuturilor
-oprirea creșterii și a reproducerii
-hipercheratoza epiteliilor (→
rezistența la infecții)
-steatoză hepatică
-nefrite hematurice + litiază urinară
Scorbut copil:
-scădere greutate
-insomnii
-modif osoase
-hemoragii (m ales subdurale)
-gingivoragii
-hematurie
Scorbut adult:
-gingivoragii

1
Vitamina Roluri Carența Excesul
-hemoragii piele și mușchi
B1 -coenzimă -hiperestezie / anestezie
-metabolismul -dispnee de efort, palpitații, modif
triptofanului ECG
-metabolismul lipidic -↑ ac piruvic → modif raport ac lactic
/ ac piruvic
- ↓ B1 în urină
- ↑ creatinina urinară
- ↓ transcetolaza eritrocitară
B2 -oxidare celulară (scoate -leziuni mucoase (bucofaringiană,
H) gastrică)
-vedere (retinina) -ragade comisuri bucale
-secr gastrică (HCl) -leziuni cutanate
-secr lacrimală -↓ B2 eritrocitare
-metabol glucoză și
galactoză
B6 -coenzimă Sugar:
-metabolism lipdic și -albuminurie
glucidic - ↑ ac xanturemic în urină
sinteza Hb - ↓ GABA → hipoxie cerebrală
adult:
- ↑ uree
PP -componentă structurală Pelagra:
NAD, NADP (transport -dermatită
H) -tulb digestive
-catabolismul glucozei -tulb nervoase
-metabolism lipidic -↓ NAD, NADP în ficat și mușchi,
dar NADP eritrocitar normal
biotina -coenzimă (activare CO2, -tulb nervoase
Ser, ac piruvic, purine, -dermatită
AG superiori, Trp,
glucide)
Ac -în structra CoA - ↑ sensibiltatea la insulină
pantotenic -biosinteză AG - ↓ secr gastrică
-activ. a.a., ac biliari - ↑ vit C în sânge
- ↑ raportul AG / creatinină
- ↓ Cl-
- ↓ colesterol total
Ac folic -integritate mușchi, piele -anemie megaloblastică
-funcționarea gl endocrine
-participă la formarea
elementelor figurate
sangvine
-metabolism: diferite
sinteze
B12 -creștere -anemia pernicioasă (megaloblastică)
-anti-anemie pernicioasă (Addison-Biermer)
-metabolism: previne
steatoza hepatică
-corel cu alte vitamine

ENZIME (CLASIFICARE)

I Oxidoreductaze AH2 + B = A + BH2

2
1. Dehidrogenaze (DH) piridinnucleotidice
- coenzime: NAD+, NADP+
- transportă H (nu la O2)

2. Dehidrogenaze (DH) flavinice: diaforaze, oxidaze, uricaze, LDH etc.

- coenzime: FMN, FAD (deriv vit B2)
- transportă H (inclusiv la O2)
- transportă e- la citoc

3. Oxidaze
- reacții redox (O2, O di peroxizi)

a. Oxigenaze
b. Hidroxilaze
c. Oxidaze transportoare de O2
d. Peroxidaze și catalaze
AH + O2 = AOOH
A + O2 = AO2
AH + O2 + BH2 = AOH + H2O + B
AH2 + ½ O2 = A + H2O
AH2 + H2O2 = A + 2H2O
H2O2 + H2O2 = 2H2O + O2

II Transferaze (T)

1. C1-T
a. CH3-T
b. CH2OH-T
CHO-T

2. acil-T (transacilaze)
3. glicozil-T (transglicozilaze)
4. fosfo-T (kinaze)
5. NH2-T (transaminaze)

III Hidrolaze R-R` + HOH ↔ ROH + R`H

1. Esteraze (E)
a. carboxil-E R-COO-R` + HOH ↔ RCOOH + R`OH
-lipaze (glicero-ester-hidrolaze)
-colinesteraze
-fosfolipaze
-colesterol-esteraze
b. tioester-esteraze R-COSR1 + HOH ↔ RCOOH + R1SH
-tioesteraze etc.
c. fosfo-esteraze RO-PO3H2 + HOH ↔ H3PO4 + ROH
-fosfomonoesteraze
-fosfodiesteraze

3
-fosfataze acide
-fosfataze alcaline
-glucozo6fosfataze
d. SO3H-esteraze RO-SO3H + HOH ↔ H2SO4 + ROH

2. Glicozidaze (glucozidaze, carboxilaze) R-O-R1 + H2O ↔ R-OH + R1OH

(R, R1 = resturi glucidice)
-amilaze
-mucoploizaharidaze

3. Peptidaze (enzime proteolitice)

-CH-CO-NH-CH + H2O ↔ -CH-COOH + H2N-CH-
│ │ │ │
R R1 R R1

-exopeptidaze:
dipeptidaze
aminopeptidaze
carboxil-peptidaze

-endopeptidaze
pepsină
tripsină
chemotripsină
catepsină etc.

4. Amidaze scindează legătura C – N

-acil-amidaza
-amidonaze
-nucleozidaze

5. Polifosfataze (ATP etc.)

IV Liaze scindează legăturile C – C, C – O, C – N, C – S

-decarboxilazele cetoacizilor
-decarboxilazele aminoacizilor
-aldolaze (triozfosfat-liaza)

V Izomeraze
-racemaze
-epimeraze (substrat cu mai multe centre de asimetrie)
-foso-mutaze
-cis-trans-izomeraze
-oxidoreductaze intranucleare

4
VI Ligaze (sintetaze) se formează C – C, C – S, C – O, C – N
X + Y + ATP → X – Y + AMP + P~P
-carboxilaze E + CO2 + ATP ↔ E-COO- + ADP + H3PO4
-acil-CoA-sintetaze
R-COOH + HS-CoA + ATP ↔ R-CO~SCoA + AMP + P~P
-hidrataze:
fumarat-hidrataza
crotonaze
enolaze

Forma de icter Bilirubina Transaminaze Fosfataza alcalină,

GGT
Directă Indirectă
Hemolitic + +++ N N
Hepatocelular ++ ++ +++ N
Mecanic (colestatic) +++ + N +++

Hb anormală Poziția și restul normal Înlocuit de

Lanț alfa
I 16 Lys Glu
G (Honolulu) 30 Glu Glu
(Norfolk) 57 Gly Asp
M (Boston) 58 His Tyr
G (Philadelphia) 68 Asu Lys
O (Indonezia) 116 Glu Lys
Lanț beta
C 6 Glu Lys
S 6 Glu Val
G (San Jose) 7 Glu Gly
E 26 Glu Lys
M (Saskatoon) 63 His Tyr
(Zürich) 63 His Arg
M (Milwaukee) 67 Val Glu
D (Punjab) 121 Glu Glu

Hiper-Lp-emii primare
I hiperlipidemie (chilomicroni exogeni)
II hiper-β-LP
III hiper-β-LP cu bandă lărgită
IV hiperlipidemie + chilomicroni endogeni (VLDL)

5
V

-chilomicronii exogeni migrează cu γ-globulinele

-LDL (β-LP) (colesterol exo și endogen) migrează cu β-globulinele
-VLDL (pre-β-LP) migrează cu trigliceridele endogene
-HDL (α-LP) migrează cu α-globulinele

Prot Alb α1 α2 β γ VSH Takata Weltmann Timol CdSO4

tot
Inflamație acută N ↓ ↑↑ ↑↑ ↑ ↑↑↑ N scurt N ↑
Inflamație subacută / cronică N ↓ ↑↑ ↑↑ ↑ N scurt N ↑
Sidrom nefrotic ↓ ↓↓ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑ ↑↑↑ ↑ scurt N ↑↑
Tumori N ↓ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ N scurt N N
Plasmocitom-γ-globuline ↑↑ ↓↓ ↓ ↓ ↑↑ ↑↑↑ ↑↑ lung N ↑↑
Plasmocitom-β2-globuline ↓ ↓ ↑↑ ↑↑↑ ↑↑ N / lung N ↑/↓
Hepatită acută N/↓ ↓ ↑↑ ↑↑ N / ↑↑ ↑↑ lung ↑↑ ↑↑
Ciroză hepatică ↓ ↓↓ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑ lung N/↑ ↑↑
Icter mecanic N ↓ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ N lung N ↑↑

↑ = moderat crescut
↑↑ = crescut
↑↑↑ = foarte crescut
↓ = scăzut
↓↓ = foarte scăzut

alcoolism:
- mitocondrii gigante
- inversare NAD / NADH2 → dezordini metabolice → acumulare TG
(”obezitate”) + ficat gras (steatoză hepatică)

Profil enzimatic:
HAV
TGO ↑↑ TGP ↑↑ LDH ↑↑ GDH ↑ FAlc ↑ GGT ↑ colinesteraza N
GOT / GPT = ↓
Ubg urinar ↑↑↑
timp protrombină ↓ (alterări celulare, lipsa vitamina K)
alcoolism cronic: TGO ↑ TGP ↑
beție acută: TGO ↑↑ TGP ↑↑ (10x) TGO / TGP > 1
hepatită cronică: TGO ↑ TGP ↑ (sub 50 U)
leziuni hepatotoxice: TGO ↑↑↑ TGP ↑↑↑ (300 – 400 x)

GNA/C: proteinurie, hematurie, oligurie

sdr nefrotic: proteinurie masivă (mai ales albumine), în urină: imaginea în
oglindă a unei electroforeze serice

6
densitate sânge total = 1054 – 1060
densitate plasmă = 1024 – 1028
vâscozitate sânge: 4 – 5 x vîscozitatea apei
punct congelare = - 0,57 °C → pres osmotică = 7 – 8 atmosfere