BIOCHIMIE (erban, Busuioc) VITAMINE (de completat de la igien)

Vitamina A Roluri -ciclul vizual -epitelioprotecie -previne colpokeratoza -previne litogeneza urinar -previne sterilitatea -rol antiinfcios Carena -ntrzierea creterii i dezvoltrii - P, Ca, Mg, K (n snge) -cheratinizarea i tumefierea gingiilor -degradare smal i dentin -hiposalivaie (prin blocarea canalelor excretorii) Excesul Intoxicaie (laten 4 6 luni) -tumefacii cutanate (mai ales antebra) -leziuni osoase multiple -anorexie -prurit -buze uscate i fisurate -pr rar i aspru vindecare n cca. 1 sptmn Intoxicaie - Ca, N, +-P -anorexie -calcificri metastatice n esuturile moi (m. ales rinchi i aort)

-metabolismul fosfocalcic -metabolismul ac citric -metabolismul lipidic -metabolismul glucidic -metabolismul unor a.a. -dezvoltarea dentiiei

-rahitism -osteomalacie

-reproducere -distrofie -antiflogistic (anti-radicali liberi) protejeaz lipidele -muchi -sistem cardio-vascular -fosforilare oxidativ (oxidare mitocondrial: mut e- de la citoc b la citoc c) -coagulare (Ca2+) -fosforilare oxidativ (ia H de la NADPH2) Cauzat de: -malabsorbie -insuf hep ( protrombina) -prima sptmn de via -stri febrile prelungite -iatrogen -anemie hemolitic n.n. (+ hiperbilirubinemie) -vrsturi -porfirinurie -albuminurie

Ac lipoic F (AGE): ac linoleic, linolenic, arahidonic , derivai

-metabolism (transport energie) -surs de energie -structura lipidelor neutre i a lipoizilor -formarea esterilor de colesterol -cretere (ac linolenic) -epitelioprotecie AGE = acizi grai eseniali -sist redox cu ac dehidroascorbic -reglarea formrii subst intracelulare (colesterol) -hidroxilarea prolinei -activator / inhibitor enzimatic -modificri structurale ale esuturilor -oprirea creterii i a reproducerii -hipercheratoza epiteliilor ( rezistena la infecii) -steatoz hepatic -nefrite hematurice + litiaz urinar

Scorbut copil: -scdere greutate -insomnii -modif osoase -hemoragii (m ales subdurale) -gingivoragii -hematurie

Vitamina

Roluri

Carena

Excesul

-cretere Scorbut adult: -funcionarea gl endocrine -gingivoragii -hemoragii piele i muchi B1 -coenzim -metabolismul triptofanului -metabolismul lipidic -hiperestezie / anestezie -dispnee de efort, palpitaii, modif ECG - ac piruvic modif raport ac lactic / ac piruvic - B1 n urin - creatinina urinar - transcetolaza eritrocitar -leziuni mucoase (bucofaringian, gastric) -ragade comisuri bucale -leziuni cutanate - B2 eritrocitare

B2

-oxidare celular (scoate H) -vedere (retinina) -secr gastric (HCl) -secr lacrimal -metabol glucoz i galactoz -coenzim -metabolism lipdic i glucidic sinteza Hb

B6

Sugar: -albuminurie - ac xanturemic n urin - GABA hipoxie cerebral adult: - uree Pelagra: -dermatit -tulb digestive -tulb nervoase - NAD, NADP n ficat i muchi, dar NADP eritrocitar normal -tulb nervoase -dermatit

PP

-component structural NAD, NADP (transport H) -catabolismul glucozei -metabolism lipidic -coenzim (activare CO2, Ser, ac piruvic, purine, AG superiori, Trp, glucide)

biotina

Ac -n structra CoA pantotenic -biosintez AG -activ. a.a., ac biliari

- sensibiltatea la insulin - secr gastric - vit C n snge - raportul AG / creatinin - Cl- colesterol total

Ac folic

-integritate muchi, piele -anemie megaloblastic -funcionarea gl endocrine -particip la formarea elementelor figurate sangvine -metabolism: diferite sinteze -cretere -anti-anemie pernicioas -metabolism: previne steatoza hepatic -corel cu alte vitamine -anemia pernicioas (megaloblastic) (Addison-Biermer)

B12

ENZIME (CLASIFICARE) I Oxidoreductaze AH2 + B = A + BH2

1. Dehidrogenaze (DH) piridinnucleotidice - coenzime: NAD+, NADP+ - transport H (nu la O2) 2. Dehidrogenaze (DH) flavinice: diaforaze, oxidaze, uricaze, LDH etc. - coenzime: FMN, FAD (deriv vit B2) - transport H (inclusiv la O2) - transport e- la citoc 3. Oxidaze - reacii redox (O2, O di peroxizi) a. Oxigenaze b. Hidroxilaze c. Oxidaze transportoare de O2 d. Peroxidaze i catalaze II Transeraze (T) 1. C1-T a. CH3-T b. CH2OH-T CHO-T 2. acil-T (transacilaze) 3. glicozil-T (transglicozilaze) 4. fosfo-T (kinaze) 5. NH2-T (transaminaze) III Hidrolaze 1. Esteraze (E) a. carboxil-E -lipaze (glicero-ester-hidrolaze) -colinesteraze R-R` + HOH ROH + R`H R-COO-R` + HOH RCOOH + R`OH AH + O2 = AOOH A + O2 = AO2 AH + O2 + BH2 = AOH + H2O + B AH2 + O2 = A + H2O AH2 + H2O2 = A + 2H2O H2O2 + H2O2 = 2H2O + O2

-fosfolipaze -colesterol-esteraze b. tioester-esteraze -tioesteraze etc. c. fosfo-esteraze -fosfomonoesteraze -fosfodiesteraze -fosfataze acide -fosfataze alcaline -glucozo6fosfataze d. SO3H-esteraze

R-COSR1 + HOH RCOOH + R1SH RO-PO3H2 + HOH H3PO4 + ROH

RO-SO3H + HOH H2SO4 + ROH R-O-R1 + H2O R-OH + R1OH

2. Glicozidaze (glucozidaze, carboxilaze) (R, R1 = resturi glucidice) -amilaze -mucoploizaharidaze

3. Peptidaze (enzime proteolitice) -CH-CO-NH-CH + H2O -CH-COOH + H2N-CH R R1 R R1 -exopeptidaze: dipeptidaze aminopeptidaze carboxil-peptidaze -endopeptidaze pepsin tripsin chemotripsin catepsin etc. 4. Amidaze -acil-amidaza -amidonaze -nucleozidaze scindeaz legtura C N

5. Polifosfataze (ATP etc.) IV Liaze scindeaz legturile C C, C O, C N, C S -decarboxilazele cetoacizilor

4

-decarboxilazele aminoacizilor -aldolaze (triozfosfat-liaza) V Izomeraze -racemaze -epimeraze (substrat cu mai multe centre de asimetrie) -foso-mutaze -cis-trans-izomeraze -oxidoreductaze intranucleare VI Ligaze (sintetaze) se formeaz C C, C S, C O, C N X + Y + ATP X Y + AMP + P~P E + CO2 + ATP E-COO- + ADP + H3PO4

-carboxilaze -acil-CoA-sintetaze R-COOH + HS-CoA + ATP R-CO~SCoA + AMP + P~P -hidrataze: fumarat-hidrataza crotonaze enolaze

Forma de icter Direct Hemolitic Hepatocelular Mecanic (colestatic) Hb anormal I G (Honolulu) (Norfolk) M (Boston) G (Philadelphia) O (Indonezia) C S G (San Jose) E + ++ +++

Bilirubina Indirect +++ ++ + Poziia i restul normal Lan alfa 16 Lys 30 Glu 57 Gly 58 His 68 Asu 116 Glu Lan beta 6 Glu 6 Glu 7 Glu 26 Glu

Transaminaze N +++ N

Fosfataza alcalin, GGT N N +++ nlocuit de

Glu Glu Asp Tyr Lys Lys Lys Val Gly Lys

Hb anormal M (Saskatoon) (Zrich) M (Milwaukee) D (Punjab)

Poziia i restul normal 63 His 63 His 67 Val 121 Glu Tyr Arg Glu Glu

nlocuit de

Hiper-Lp-emii primare I hiperlipidemie (chilomicroni exogeni) II hiper--LP III hiper--LP cu band lrgit IV hiperlipidemie + chilomicroni endogeni (VLDL) V -chilomicronii exogeni migreaz cu -globulinele -LDL (-LP) (colesterol exo i endogen) migreaz cu -globulinele -VLDL (pre--LP) migreaz cu trigliceridele endogene -HDL (-LP) migreaz cu -globulinele
Prot Alb 1 2 tot Inflamaie acut Inflamaie subacut / cronic Sidrom nefrotic Tumori Plasmocitom--globuline Plasmocitom-2-globuline Hepatit acut Ciroz hepatic Icter mecanic = moderat crescut = crescut = foarte crescut = sczut = foarte sczut N N N N/ N VSH Takata Weltmann Timol CdSO4 N N N N scurt scurt scurt scurt lung N / lung lung lung lung N N N N N N N/ N N /

N /

alcoolism: - mitocondrii gigante - inversare NAD / NADH2 dezordini metabolice acumulare TG (obezitate) + ficat gras (steatoz hepatic) Profil enzimatic:
6

HAV TGO TGP LDH GDH FAlc GGT colinesteraza N GOT / GPT = Ubg urinar timp protrombin (alterri celulare, lipsa vitamina K) alcoolism cronic: TGO TGP beie acut: TGO TGP (10x) TGO / TGP > 1 hepatit cronic: TGO TGP (sub 50 U) leziuni hepatotoxice: TGO TGP (300 400 x) GNA/C: proteinurie, hematurie, oligurie sdr nefrotic: proteinurie masiv (mai ales albumine), n urin: imaginea n oglind a unei electroforeze serice densitate snge total = 1054 1060 densitate plasm = 1024 1028 vscozitate snge: 4 5 x vscozitatea apei punct congelare = - 0,57 C pres osmotic = 7 8 atmosfere zz