Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- Particulele osmotice:
osmotice - electroliţi 93% (!!Na+)
-subst. org. nedisociate 7%
(Glucoză, Uree)
Ecuaţia Henderson-Hasselbach
pH = pKa + log [bază]/[acid] = 6.1 + log [HCO3-]/[H2CO3]
Ka = constanta de disociere; ↑ pt. acid tare
↓ pt. acid slab
Fiziologic:
producţie continuă de acizi nevolatili (ex. acid lactic, corpi
cetonici) ⇒ tendinţa de acidifiere a pH-ului
mecanisme care reduc [H+]
fizico-chimice: sisteme tampon
compensată ↑ H2CO3 ⇒ pH ≅ N
prin ↑ HCO3-
pH > 7,4 metabolică decompensată H2CO3 ~ ⇒ pH↑
ALCALOZĂ compensată ↓ HCO3- ⇒ pH ≅ N
prin ↓ H2CO3
respiratorie decompensată HCO3- ~ pH↑
Tulburările EAB
O2 HHb
O2
HbO2
HCO3- HCO3- H+
Cl-
+ H2CO3
Na+ AC
CO2 CO2 + H2O
PLASMA - EAB
SISTEME BIOLOGICE CU ROL ÎN EAB
Plămânii
= a doua linie de apărare pentru prevenirea tulb. EAB
- intervine prin reglarea eliminării de CO2
Creşterea ventilaţiei → eliminare CO2 în exces → ↓PCO2
Scăderea ventilaţiei → eliminare CO2 redusă → ↑PCO2
- ajustează eliminarea CO2 astfel încât raportul să fie menţinut constant ⇒ pH
normal
Ex.
[HCO3-]↓ ⇒ pH scăzut ⇒ hiperventilaţie ⇒ ↓ PCO2
⇒ ↓ [H2CO3] ⇒ [HCO3-]/ [H2CO3] = normal ⇒ pH = normal
PLASMA - EAB
Rinichii - intervin prin
reabsorbţia HCO3- filtrat
Proteinemie = 60-80g/l.
Hipoproteinemie (scăderea sub 60g/l):
- sinteză defectuoasă (ex. boli hepatice cronice);
- aport insuficient;
- absorbţie deficitară (boli gastro-intestinale);
- pierderi digestive, renale (hemoragii).
Hiperproteinemia (creşterea peste 80g/l)
- creştere Ig (st. hiperimunizare, tumori cu plasmocite)
- stări de deshidratare (diaree cronică, vărsături);
PLASMA - COMPOZIŢIE
3 fracţiuni: A, G, fibrinogen