Examenul clinic in tumorile cutanate

Examenul clinic in tumorile cutanate

Localizare anatomica

•tumori benigne sau maligne

–Cutanate
• cicatrici cheloide sau hipertrofice, neurofibroame,
chiste sebacee, chiste dermoide, granulom
piogenic, teleangiectazii, keratoza seboreica,
condiloame, nevi, melanom, epiteliom
–Subcutanate
•lipom, adenopatie, bursita, chist sinovial
Examenul clinic in tumorile cutanate
Anamneza
•Modul de debut / descoperirea leziunii
– insidios, post-traumatic, durere locala

•Evolutia leziunii
–Nemodificata de ani = b / Crestere progresiva=m
–Inflamatie si durere --> chiste infectate

•Modificarile dimensiunii/formei

•Prurit si sangerare

•Leziuni anterioare (excizate)

Examenul clinic in tumorile cutanate

Examenul obiectiv

•Localizare
• Dimensiuni
• Forma
• Culoarea
• Margini
• Consistenta
 Examenul clinic in tumorile cutanate
Examenul obiectiv

• Localizare
verucile –palmar
keratoza seboreica –zone expuse la soare
melanomul – idem
hidrosadenita – axilar/inghinal
nevii – gat, trunchi
hemangiom capilar cavernos – cap, gat
carcinom bazocelular/spinocelular – fata
 Examenul clinic in tumorile cutanate
Examenul obiectiv
• Suprafata
tegument indemn, intins peste leziunile subcutanate –
chiste sebacee/dermoide, lipoame

neregulata, rugoasa - keratoza seboreica

perlata, sidefie / ulcerata – carc. bazocelular

Examenul clinic in tumorile cutanate

granulom keratoza
piogenic seboreica
 Examenul clinic in tumorile cutanate
Examenul obiectiv

• Adenopatia • metastatica in melanom

• inflamatorie pana la adenita supurata in
granulomul piogenic
 Examenul clinic in tumorile cutanate
Examenul obiectiv

• Tegumentele perilezionale

halou depigmentat
melanom
noduli sateliti

edematiere carcinom
perilezionala spinocelular
 Examenul clinic in tumorile cutanate
Examenul obiectiv
•Aspecte patognomonice
hemangiomul cavernos – keratoza seboreica – dupa
compresibil, se goleste de detasare ramane o pata de
sange si se reumple tegument roz cu doar
cateva capilare sangerinde
 Examenul clinic in tumorile cutanate

Examenul obiectiv

• Ulceratia – aspectul marginilor

Examenul clinic in tumorile cutanate
Algoritm diagnostic
Examenul clinic in tumorile cutanate
Biopsia
Examenul clinic in tumorile cutanate

Biopsia
Examenul clinic in tumorile cutanate

Biopsia
Examenul clinic in tumorile cutanate

Biopsia
Examenul clinic in tumorile cutanate
Extirparea unui chist sebaceu
 Examenul clinic in tumorile tesuturilor moi

•lipom
• pacienti tineri
• istoric recent al debutului
bolii
• masa tumorala circumscrisa •liposarcom
intramusculara •rhabdomiosarcom
•condrosarcom
•limfom