Fiziologia glandelor sexuale

CURS 14
 Glande sexuale masculine
Glandele sexuale masculine sunt
testiculele.
Testiculele produc:
• Androgeni (celulele Leydig)
- Testosteronul – cel mai important
- Dihidrotestosteronul – cel mai activ
- Androstendiona

• Estrogeni ↓↓ - celulele Sertoli (rol în

spermatogeneză)
 Testosteronul
Testosteronul – hormonul sexual principal,
secreţia sa:
- începe în per. intrauterină (săpt. 7) → naştere
(câteva luni), stimulată de gonadotropina
corionică umana (hormon placentar)
-↓↓ (aproape inexistent) în copilărie (până la 10-
13 ani)
- ↑↑ la pubertate (stimulat de hormonii
gonadotropi din hipofiza anterioara)
- ↓ apoi la bătrâni (la 80 ani e 20-50%) – climaxul
masculin
 Testosteronul
Roluri principale:
• Dezvoltarea organelor sexuale masculine în viaţa
intrauterină
• Dezvoltarea şi menţinerea caracterelor sexuale I şi II
• Intrauterin:
1. dezvoltarea organelor sexuale masculine: penisul şi
scrotul, prostata, veziculele şi ductele seminale
2. supresia dezvoltării organelor sexuale feminine
3. produce coborârea testiculelor în scrot (ultimele 2-3
luni)
• După pubertate, toată viaţa: dezvoltarea şi menţinerea
caracterelor sexuale masculine I şi II
 Testosteronul
1. Caractere sexuale primare: dezvoltarea organelor sexuale,
stimularea primelor etape ale spermatogenezei (+FSH)

2. Caractere sexuale secundare:

a. Creşterea osoasă: ↑ grosimea + ↑ depozitarea Ca ⇒ ↑
rezistenţa oaselor
- dezvoltarea matricei osoase (↑sinteza proteică)
- forma specificăa pelvisului masculin
- închiderea cartilajelor de creştere ⇒ oprirea creşterii în înălţime
b. Dezvoltarea muşchilor ⇒bărb. are 50% mai multă masă.
musculară + ↑sinteza proteică în toate ţesuturile (dopajul la
sportivi)
c. Vocea masculină (bas), comportamentul masculin
d. Distribuţia masculină a pilozităţii (+ tendinţa la cădere a părului)
 Testosteronul

3. Metabolic:
• ↑ sinteza proteică + metabolismul (15%)
• ↑ retenţia hidrosalină (efecte asemanatoare cu
ale aldosteronului)

4. Stimuleaza hematopoieza
Reglarea secretiei de testosteron
• Axul hipotalamo-hipofizo-gonadal + triplul feed-
back negativ ⇒ menţin concentratia de
testosteron la nivel normal

• Influenţe modulatoare:
- Stressul ⇒ inhibă secretia hipofizară ⇒ ↓ GnRH
- Stimuli olfactivi, vizuali, genitali ⇒ +/- hipofiza ⇒
↑/↓ LRH

• Influenţa altor hormoni:

- ↑↑ cortizol şi ↑↑ PRL ⇒ inhibitor
 - HIPOTALAMUS -
LRH (GnRH)

ADENOHIPOFIZA

- FSH -
LH
+ +
CELULE SERTOLI CELULE LEYDIG

↑ INHIBINA ↑ TESTOSTERON
Anomalii ale secretiei de testosteron
• Fetal: dacă testiculele nu secretă testosteron ⇒nu se
dezvoltă caracterele sexuale masculine ⇒ se
formează organe sexuale feminine
• Prepubertar: inactivitatea testiculară ⇒ aspect
eunucoid (înalt, slab, voce feminină, piele
moale,organe sexuale infantile)
• Adult: absenţa testiculelor (castrare) ⇒ unele
caractere sexuale involuează, altele rămân:
- pierderea pilozităţii masculine, ↓grosimii oase + muşchi
- organele sexuale involuează mai rar, vocea devine mai
înaltă, ↓libidoului
• Genetic: afectarea hipotalamusului ⇒ sindr. adipozo-
genital (sindr. Fröhlich) ⇒ obezitate ↑↑ + ↓↓ LRH
(GnRH)
 Glande sexuale feminine
Glandele sexuale feminine sunt reprezentate de
OVARE.
Ovarele produc estrogeni si progesteron.
- Estrogenii sunt: β-estradiol, estronă si estriol (β-
estriolului are actiuni mai intense decat ale
estriolului = principalul hormon estrogenic.
- Progesteronul este secretat, infara sarcinii, de
către corpul galben, in cea de-a doua parte a
ciclului ovarian, iar in timpul sarcinii este
secretat de corpul galben si ulterior, de
placentă.
 Estrogenii
• Sunt hormoni steroizi, secreţia începe la pubertate,
↑↑↑la adult, ↓↓la menopauză
• Sunt sintetizaţi în 2 faze ale ciclului menstrual:
- Preovulator – de foliculul ovarian ⇒ ↑↑↑estrogenii
- Postovulator– corpul luteal ⇒ ↑estrog. (mai puţin)
• Rolul principal – dezvoltarea caracterelor sexuale
feminine I şi II ⇒ “hormonul feminităţii”

• Roluri:
1. Dezvoltarea uterului şi organelor genitale externe
(OGE) feminine (după pubertate) ⇒ ↑ dimensiunile
uter + ovare + trompe uterine + vagin + OGE
 Estrogenii
- Uter: modificări proliferative ale endometrului (prima
parte a ciclului)
- Trompe uterine: modificări proliferative + ↑ activităţii
cililor ⇒ ↑ mişcarea spre uter ⇒ propulsarea ovulului
fertilizat spre uter
- Vagin: modificări în structura epiteliului (cuboidal →
stratificat – mai rezistent)
2. Dezvoltarea sânilor ⇒ iniţierea creşterii ⇒ până la
aspectul final (dezvoltarea stromei + sistemul ductal +
depozite adipoase)
- Dezvoltarea finală ca organe producătoare de lapte:
progesteron + PRL
3. Piele: moale, fină, ↑vascularizaţia , ↓pilozitatea
 Estrogenii
4. Schelet:
- ↑↑↑ activitatea osteoblastelor ⇒ creştere mai rapidă în
primii ani după pubertate, dar totodată închiderea mai
rapidă a cartilajelor de creştere ⇒ talia finală e mai
mică decât în cazul băieţilor; ↓↓estrogenilor,
- Aspectul pelvisului feminin
5. Efecte metabolice:
- ↑sinteza proteica (mai redus ca testosteronul)
- ↑metabolismul (mai redus ca testosteronul)
- depozite adipoase subcutanate, fesier (adipozitate
feminina)
- ↓retenţia hidrosalină(≈aldosteron)
 Progesteronul
• Este “hormonul maternităţii”
• Structură steroidică, este sintetizat:
- în a doua parte a ciclului menstrual (postovulator), de
către corpul luteal (corpul galben)
- la femei gravide, de către placentă ⇒↑↑↑Progest. (10x)
• Roluri:
1. Uter:
- modificări secretorii (în a doua parte a ciclului) ale
endometrului ⇒ pregăteşte uterul pentru implantarea
ovulului fertilizat ⇒ ↑depozitele de nutrienţi= “laptele
uterin”
- ↓↓ contractilitatea şi excitabilitatea musculaturii netede
uterine ⇒ previne expulzarea zigotului
 Progesteronul
2. Trompe uterine: modificări secretorii (pentru nutriţia
ovulului fertilizat)
3. Glande mamare:
- Progesteronul + prolactina produc dezvoltarea finală a
sânilor ca organe producătoare de lapte
- Progesteronul produce mărirea de volum a sânilor
• Obs.: în sarcină sunt necesari ambii hormoni feminini:
- Estrogenii: ↑uter şi sâni; relaxarea ligamentelor pelvice
⇒ pasajul mai uşor al fătului la naştere
- Progesteronul rol în nutriţia ovulului fertilizat, ↓↓
contractilitatea uterină, pregăteşte sânii pentru
producţia de lapte.
 HIPOTALAMUS
LRH (GnRH)
ADENOHIPOFIZA
↑ FSH 3x
FSH ↑LH 10x
OVAR OVAR
Ziua 1-12 Ziua 14-28
OVULATIA

↑↑↑ ESTROGENII ↑↑↑ PROGESTERON

↑ ESTROGENII
↑ INHIBINA
 Reglarea secretiei hormonilor
sexuali feminini
• FSH şi LH – structură glicoproteică
- Sinteză: hipofiza anterioara: începe la 8-12 ani
la sexul feminin, 9-13 ani la sexul masculin; ↑↑
la pubertate
• Efectele hormonilor gonadotropi:
- Bărbat ⇒ Debutul sintezei hormonilor sexuali
de la pubertate →toată viaţa adultă
- Femeie ⇒ debutul primului ciclu menstrual
(menarha); controlul ciclului lunar normal;
schimbări ovariene ciclice
 Efectele FSH
La femei:
- Secreţia:
Faza foliculară: iniţial ↑, apoi ↓(FSH>LH)
Preovulator: ↑↑2-3x (LH»FSH)
Postovulator: ↓lent
- Rol:
= stimulează dezvoltarea ovarelor;
= stimulează dezvoltarea foliculilor ovarieni (1
folicul/lună) în prima ½ a ciclului (faza foliculară)
= stimulează dezvoltarea celulelor granuloase ⇒ ↑↑↑
secretia de estrogeni
 Efectele FSH
• La bărbaţi:
- Secreţie constantă
- Rol:
= Stimuleaza dezvoltarea testiculelor ⇒ ↑ tubii
seminiferi;
= iniţiază spermatogeneza (impreuna cu
testosteronul);
= stimulează celulele Sertoli ⇒ feedback negativ
inhibarea secretiei de FSH
 Efectele LH
• La femei:
- Controlează secreţia:
=Foliculară – după FSH (dar FSH>LH)
=Preovulator – ↑↑ 2-3x (LH»FSH)
=Postovulator –↓ lent
- Rol:
=Dezvoltarea finală şi maturarea foliculară ⇒
ovulaţia (ziua a 14-a), după acţiunea FSH
=Dezvoltarea corpului galben ⇒ ↑↑↑ secreţia
progesteron, ↑estrogenii
 Efectele LH

• La bărbaţi:
- Secreţie constantă
- Rol: stimulează celulele interstiţiale Leydig ⇒
secreţia de testosteron
 Reglarea secretiei FSH si LH
Axul hipotalamo-hipofizo-gonadal+ triplul feedback
• Hipotalamus ⇒ Gn-RH
• Diferenţe în funcţie de sex:
- Bărbat – centru → nucleii arcuaţi
- Femeie – centri →nucleii arcuaţi si paraventricular
- ⇒ diferenţe în ritmul şi secreţia hormonală
• Influenţe modulatoare:
- Stress → sistemul limbic → inhiba secretia hipofizara
⇒↓LRH
- Stimuli olfactivi, vizuali, genitali ⇒ +/- hipofiza ⇒
↑/↓LRH
 Reglarea secretiei FSH si LH
• Influenţa altor hormoni:
- ↑↑ cortizol şi ↑↑ PRL ⇒ inhibitor
- hormoni epifizari: unii au rol stimulator, alţii rol
inhibitor (ex. melatonina)
• Patologic: ↓↓ hormonilor gonadotropi:
- copii ⇒ eunucism, pubertate tardivă
- femei ⇒ oprirea ciclului menstrual, atrofie
genitală, ştergerea caracterelor sexuale II
- bărbaţi ⇒ aspermie + involuţia caracterelor
sexuale primare si secundare
 Ciclul ovarian
Stadii:
- diviziunea celulelor granuloase care înconjură ovulul
- stadiul folicular: dezvoltarea unui folicul care progresează până
la stadiul de eliberare a ovulului sau ovulaţie
- stadiul secretor; secretie de estradiol; FSH este necesar pentru
continuarea maturării foliculului secundar
- stadiul foliculului de Graaf; ovulul este înconjurat de fluidul
antral; foliculul va prezenta o umflătură vizibilă la suprafata
ovarului; tesutul de la suprafaţă devine subţire permiţând
eliberarea ovulului la momentul potrivit.
- stadiul luteal urmează ovulaţiei. Ceea ce a rămas din folicul se
transformă în corpus luteus sau corpul galben care secretă
progesteron şi estradiol. In absenţa sarcinii, corpul galben va
degenera spontan în corpus albicans, o cicatrice tisulară albă la
nivelul ovarului care va dispare pe parcursul a câtorva luni.
 Ciclul menstrual
• Faza menstruală: începe din prima zi de menstruaţie;
este rezultatul reducerii nivelelor de estradiol şi
progesteron de la nivelul fazei luteale a ciclului
ovarian, când corpul galben degenerează. Durata
menstruaţiei durează 3-5 zile.
• Faza proliferativă: corespunde cu faza foliculară a
ciclului ovarian în care folicului secretă estradiol;
stratul bazal al endometrului creste (la 2-3 mm); se
dezvoltă arterele spirale şi glandele spirale
• Faza secretorie: glandele uterine secreta un amestec
bogat în glicoproteine numit “lapte uterin”; Grosimea
endometrului este acum de 4-6 mm, făcându-l receptiv
pentru nidare dacă fertilizarea a avut loc.
 Ciclul menstrual
- Către sfârşitul fazei luteale, când corpul galben
începe să degenereze, producţia hormonală scade
brusc; scăderea de estradiol şi progesteron
conduce la modificări degenerative ale
endometrului.
- Când nivelele hormonale scad, sinteza de
prostaglandine creşte şi determină vasoconstricţia
arterelor spiralate. Periodic, aceste artere se
contractă atât de puternic încât ele se închid
privând endometrul de irigarea corspunzătoare.
- Se produce moartea endometrului prin ischemie.
Când arterele spiralate se deschid lasă să treacă
sângele şi să pătrundă în endometrul ischemiat,
împingând straturile deteriorate către cavitatea
uterină. Cantitatea de sânge pierdută odată cu
endometrul ischemiat este ~ 50 ml