SCLEROZA MULTIPLA

De Rosa Irene
Facultatea de Medicina si Farmacie Victor Babes, Timisoara Seria A, Grupa 1

GENERALITATI
Scleroza multipla (SM) este o afectiune neurologica cronica care afecteaza SNC. Creierul, maduva spinarii si nervii optici sunt conectati prin nervi si fibre nervoase. Mielina inconjoara si protejeaza fibrele nervoase. Cand mielina este distrusa (demielinizare) se intrerupere fluxului normal al impulsurilor nervoase. Oligodendrocitele care sintetizeaza mielina si fibrele nervoase (axonii) sunt distruse. Organismul este incapabil sa refaca mielina sau fibrele nervoase.

CAUZE
Cauza este inca necunoscuta. Totusi unii factori implicati in declansarea bolii ar putea fi: Factori genetici Factori de mediu (ex. locul geografic) Infectiile virale si alte boli infectioase Proboleme legate de sistemul imun in urma unei infectii Reactii autoimune prin care sistemul imun ataca mielina

SIMPTOME
Simptomele variaza de la o persoana la alta, in functie de care parte a creierului sau a maduvei spinarii este afectata. Simptome de debut:

Mulsculare sau motorii Vizuale Senzoriale

Simptome cand boala avanseaza:

Accentuarea dificultatiilor musculare Constipatie si alte tulburari intestinale Vezicale Probleme cognitive

MECANISM FIZIOPATOGENIC
In general, scleroza multipla evolueaza pe una din aceste patru cai:

Recadere-remisie Secundar progresiva Primar progresiva Recadere progresiva

SM este mai severa la barbati de cat la femei. Durata bolii variaza: majoritatea oamenilor traiesc cu ea zeci de ani de zile, iar boala nu este amenintatoare de viata.

SM benigna: putine episoade usoare, cu vindecare completa SM maligna: (fulminanta): rar, unii oameni decedeaza dupa cateva luni de la debutul bolii

COMPLICATII

Complicatiile care se pot datora sclerozei sunt:

Infectiile de tract urinar (ITU): probleme urinare Constipatie: incetinarea motilitatii intestinale Punctele dureroase la presiune Scaderea capacitatii de a se misca si de a merge

FACTORI DE RISC
Riscul de aparitie a sclerozei multiple creste in functie de:

Localizarea geografica: mai frecvent in regiunile cu clima mai rece Rasa: frecvent in Europa de Vest, rar la eschimosi si africani Factor genetic Sexul: mai frecventa la femei

INVESTIGATII
Scleroza multipla este diagnositcata atunci cand testele neurologice evidentiaza prezenta leziunilor in mai mult de o zona a SNC.

Teste utilizate pentru diagnostic SM:

RMN a creierului si a maduvei spinarii Punctia lombara, pentru a examina LCR Testul potentialelor evocate

TRATAMENT
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. SM nu se poate vindeca, dar medicamentele pot reduce numarul si frecventa recaderilor si pot incetini progresia bolii. Exista trei tipuri de medicamente aprobate:

Interferon beta (Avonex, Betaferon si Rebif) Glatiramer acetat (Copaxone) Mitoxantrone (Novantrone, Onkotrone)

PROFILAXIE

La ora actuala nu se poate preveni aparitia SM Pentru SM tip recadere-remisie, interferon beta reduce frecventa recaderilor Respectarea unei diete sanatoase, odihnei si suportul practic si emotional din partea membrilor familiei.

Va multumesc!
iryderosa@yahoo.it