TRATAMENTUL FUNCTIONAL ORTODONTIC A UNEI PROBLEME TEMPORO-MANDIBULARE-CAZ CLINIC

Roxane, o pacienta in varsta de 13 ani atunci cand se prezinta la o consultatie pentru o problema ortodontica, examenul clinic pune in evidenta o problema dento-alveolara insotita de o endoalveolie maxilara si un decalaj lateral stang. Aceasta este mentinuta de o rezistenta linguala vizibila in timpul deglutitiei. Pacienta raporteaza prezenta unei dureri si a unui zgomot in momentul in care deschide larg gura . Examenul clinic temporo-mandibular Analiza functional a durerii. Durerea este localizata in regiunea goniaca stanga. Este bine circumscrisa si nu este insotita de vreo iradiere. Testul dezvaluie o sensibilitate moderata, spre scazuta care se face simtita in timpul masticatiei, in partea stanga. Examenul moltilitatii mandibulare Miscarile s-au efectuat fara a intampina dificultati sau dureri. Deschiderea gurii este importanta (diametrul de 47mm) deoarece s-a observant faptul ca este deviata spre dreapta. Un cracment se poate sesiza . Propulsia este deviate la dreapta in mod egal. Gradul de deplasare a miscarilor de lateralitate ale mandibuilei se potrivesc cu o buna fiziologie articulara. Examenul ATM Palparea articulatiei nu a dezvaluit vreo sensibilitate intra-auriculara la polii externi nici in repaus nici in timpul deplasarii condiliene. Jocul articular, ghidat din partea laterala stanga reflecta o crestere a deplasarii condiliene. Examenul muscular