INSTITUTUL NAIONAL DE STATISTIC

LC

RECENSMNTUL POPULAIEI I AL LOCUINELOR

LOCUIN , CLDIRE

ST RU CT AJ
NUMRUL MAPEI Numrul de ordine al cldirii n cadrul mapei Numrul de ordine al locuinei n cadrul cldirii Numrul formularului LC n cadrul mapei Numrul formularului SC n care s-a nregistrat locuina
(numai pentru locuinele din spaiul colectiv de locuit)

SE COMPLETEAZ PENTRU FIECARE LOCUIN I CLDIRE N CARE SE AFL LOCUINA

R.P.L 2011 aprobat prin Legea nr. 5/2008

Judeul ....................................................................................................................... Municipiul/Oraul/Comuna ............................................................................... Localitatea component/Satul .........................................................................

Str. .............................................................................................................. Nr. .......... Bl. ................... Sc. ....................... Et. .................... Ap. ............... Sector ..............

* Datele de identificare se completeaz pe fiecare formular pe msur ce se face nregistrarea.

CONFIDENIALITATEA DATELOR Toate informaiile din acest formular sunt confideniale i vor fi utilizate numai n scopuri statistice.

OBLIGATIVITATEA FURNIZRII DATELOR Toate persoanele sunt obligate s furnizeze date, conform art.2 din OG nr. 36/2007 privind efectuarea Recensmntului Populaiei i al Locuinelor din anul 2011. Refuzul de a furniza date este considerat contravenie i se sancioneaz conform art.21 din HG nr. 1502/2009, privind organizarea i desfsurarea Recensmntul Populaiei i al Locuinelor din Romnia n anul 2011.

LOCUIN
6

1 2

NUMRUL GOSPODRIILOR DIN LOCUIN NUMRUL PERSOANELOR DIN LOCUIN

din care: prezente

POZIIA LOCUINEI N CLDIRE

Subsol

30 40 50 60 70

Demisol Parter

temporar absente

Mezanin

plecate pentru o perioad ndelungat temporar prezente

Numrul etajului Mansard

TIPUL LOCUINEI

7 8

CTE NIVELURI ARE LOCUINA? FORMA DE PROPRIETATE

Privat particular De stat Privat de grup Cooperatist Asociativ

1 2 3 4 5

Locuin convenional Alt unitate de locuit: Unitate mobil

Unitate provizorie

Alt unitate destinat locuirii

Alt unitate nedestinat locuirii se trece la pct. 8

PUNCTELE 4, 5,6 I 7 SE COMPLETEAZ NUMAI PENTRU LOCUINELE CONVENIONALE

Permanent (principal) Secundar Cas de vacan

1 2 3 4 5 6

A cultelor religioase

IN
5

1 2 3 1 2 3 4 5 6 7

STATUTUL LOCUINEI

CAMERE DE LOCUIT

9.1 Numr

9.2 Suprafaa
(n mp, fr zecimale)

SITUAIA OCUPRII LOCUINEI

Ocupat Rezervat pentru uz sezonier sau secundar Neocupat De vnzare

10 DIN CARE: CAMERE UTILIZATE NUMAI N SCOPURI PROFESIONALE, COMERCIALE ETC.

10.1 Numr 10.2 Suprafaa
(n mp, fr zecimale)

De nchiriat

De demolat

Alt situaie n locuin se afl numai ceteni strini temporar prezeni

continuare 11 BUCTRIE/CHICINET
11.1 Are buctrie/chicinet situat n locuin n afara locuinei n afara cldirii

15 INSTALAIE DE ALIMENTARE CU AP CALD

Are instalaie de alimentare cu ap cald n locuin din reea public din sistem propriu

1 2 3 4 5
11.2

n interiorul cldirii

Nu are buctrie/chicinet

Instalaii de gtit ntr-un alt tip de ncpere Suprafaa

(n mp, fr zecimale)

12 BAIE (cu cad i/sau du)

1 2 3 4

Are baie situat n locuin n afara locuinei

n interiorul cldirii n afara cldirii Nu are baie

13 CLOSET CU AP (WC)
Are closet cu ap situat

1 2 3

n locuin n afara locuinei

n interiorul cldirii n afara cldirii

Nu are closet cu ap, closetul de alt tip fiind situat

4 5 6 7

n locuin n afara locuinei

n interiorul cldirii n afara cldirii Nu are

ST
Are ap curent n locuin din reea public din sistem propriu n afara locuinei n interiorul cldirii din reea public din sistem propriu din reea public n afara cldirii din sistem propriu Nu are ap curent

14 SISTEMUL DE ALIMENTARE CU AP

1 2

3 4 5 6 7

IN

RU CT AJ
3 4 5 6
n afara locuinei n interiorul cldirii din reea public din sistem propriu n afara cldirii Nu are instalaie de ap cald

1 2

16 INSTALAIE DE CANALIZARE

1 2 3 4

Are instalaie de canalizare la o reea public alt situaie

la un sistem propriu

Nu are sistem de canalizare

17 INSTALAIE ELECTRIC

Are

Nu are

18 INSTALAIE DE AER CONDIIONAT

Are

Nu are

19 COMBUSTIBILUL FOLOSIT PENTRU GTIT

1 2 3 4 5

Gaze din reea public Combustibil solid Energie electric Altul

Gaze lichefiate (butelie)

20 MODUL DE NCLZIRE A LOCUINEI

1 2 3 4 5 6

Are nclzire central Termoficare

Central termic proprie cu gaze din reea public combustibil solid combustibil lichid

gaze lichefiate (butelie)

alt tip de energie folosit Nu are nclzire central, nclzirea se face cu

7 8 9 10 11 12 13 14 15

Aragaz cu gaze din reea public gaze lichefiate (butelie) Sob (emineu) cu gaze din reea public gaze lichefiate (butelie) combustibil solid combustibil lichid Energie electric Alt mod de nclzire Nu exist nclzire deloc

continuare PUNCTELE 21, 22 I 23 SE COMPLETEAZ NUMAI PENTRU LOCUINELE CONVENIONALE 21 FERESTRE CU TMPLRIE DIN

PUNCTUL 23 SE COMPLETEAZ NUMAI PENTRU LOCUINELE REABILITATE TERMIC (CODUL 1 LA PUNCTUL 22) SE POT ALEGE MAI MULTE VARIANTE DE RSPUNS 23 REABILITAREA TERMIC A LOCUINEI A FOST REALIZAT PRIN:

1 2 3

Lemn

Termoizolant (tip termopan din PVC, aluminiu, fibr de sticl, mixte) Alt material (fier etc.)

22 REABILITAREA TERMIC

1 2 3

DA NU

Locuine noi care prin construcie au dotrile necesare izolrii termice a locuinei

SE COMPLETEAZ NUMAI PE FORMULARUL PRIMEI LOCUINE DIN CLDIRE

24 NUMRUL LOCUINELOR DIN CLDIRE 27 NUMRUL DE ETAJE ALE CLDIRII

PUNCTELE 25 - 29 SE COMPLETEAZ NUMAI DAC N CLDIRE EXIST CEL PUIN O LOCUIN CONVENIONAL 25 TIPUL CLDIRII
Cldire rezidenial

1 2 3 4 5 6

Cas individual

Cas cuplat (duplex) Cas niruit (alipit)

Blocuri de apartamente

Destinat spaiului colectiv de locuit (n care se afl locuine) Cldire nerezidenial

26 PERIOADA (ANUL) CONSTRUIRII CLDIRII

1 2 3 4 5

ST
nainte de 1919 1919 1945 1946 1960 1961 1970 Dup anul 1970, anul

IN

RU CT AJ
1 2 3 4
Izolarea termic a pereilor exteriori (placare cu polistiren) nlocuirea ferestrelor i a uilor de la balcoane Termo-hidroizolarea acoperiului nchiderea balconului cu ferestre tip termopan se trece la pct. 24

CLDIRE

28 MATERIALUL DE CONSTRUCIE AL PEREILOR EXTERIORI AI CLDIRII

1 2

Beton armat

Uniti prefabricate

Zidrie din crmid, piatr sau nlocuitori (B.C.A.), cu planee din: - beton armat (grinzi metalice) - lemn

3 4 5 6 7 8

Lemn (brne, scnduri etc.) Paiant, chirpici

Alte materiale (P.F.L., O.S.B., sticl etc.) Materiale mixte

29 LOCALIZAREA CLDIRII

1 2 3 4

ntr-o zon construit continu de-a lungul unei strzi ntr-un grup de cldiri crora le este acordat un nume recunoscut pe plan local ntr-un grup de cldiri nvecinate (sub 200 m) ntr-o zon cu cldiri izolate

4 RECAPITULAIA PERSOANELOR NREGISTRATE N LOCUIN

PERSOANE TEMPORAR ABSENTE se preiau din formularul PPI din care: TOTAL strintate F M F M F M F M F M F M F M F ceteni strini ar strintate ceteni strini TOTAL plecate n: din care: din care: se preiau din formularul TP PERSOANE PLECATE PENTRU O PERIOAD NDELUNGAT PERSOANE TEMPORAR PREZENTE POPULAIA STABIL plecate n: ar col. 3 + ceteni strini col. 7 M F 24 25 26 M 27 col. 4 + col. 8 F 28 F 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 M 8 9

PERSOANE PREZENTE

se preiau din formularul P

Numrul formularului G din locuin

Persoane nregistrate n gospodrie* TOTAL

din care:

TOTAL

TOTAL

ceteni strini

IN ST
Completat, Numele i prenumele recenzorului Verificat, Numele i prenumele recenzorului ef ............................................ ............................................ Semntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Semntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Total gospodrii din locuin (se nsumeaz acele formulare G care au persoane prezente i/sau temporar absente, adic au nscrise cifre n coloanele 3, 4 i/sau 7, 8)

Numrul formularelor M din locuin:

* col1 = col3 + col7 + col15 + col23

col2 = col4 + col8 + col16 + col24

Confirm c toate datele nregistrate n acest formular corespund cu cele declarate,

Semntura capului gospodriei, respectiv a declarantului

.................................................................

V mulumim pentru rspunsuri.

RU CT AJ
Data completrii formularului

octombrie 2011