Click to edit de Tulburarea Master subtitle panic

Tulburrile anxioase

style

Yvonne Ivanov Diana Arghire

5/2/12

Atacul de panic (criterii de diagnoastic DSM-IV)

O perioad distinct de fric intens sau de disconfort n care patru (sau mai multe) dintre urmtoarele simptome apar brusc si ating culmea n decurs de 10 minute:

(1) palpitaii, bti puternice ale inimii sau accelerarea ritmului cardiac; (2) transpiraii; (3) tremur sau trepidaie; (4) senzaii de scurtare a respiraiei sau de strangulare; (5) senzaie de sufocare; (6) durere sau disconfort precordial; (7) grea sau detres abdominal; (8) senzaie de ameeal, dezechilibru, vrtej sau lein; (9)derealizare (sentimentul de irealitate) sau depersonalizare (detaare de sine nsui);

5/2/12 frica de pierdere a controlului sau de a nu nnebuni; (10)

Tipuri caracteristice de atacuri de panic

1.

Inopinate (nesemnalizate) Circumscrise situaional Predispuse situaional

2.

3.

5/2/12

Tulburarea de panic
(1) atacuri de panic inopinate recurente; (2) cel pu in unul dintre atacuri a fost urmat timp de o lun (sau mai mult) de unul (sau mai muite) dintre urmtoarele: (a) preocupare persistent! n leg!tur! cu faptul de a nu avea atacuri ulterioare; (b) team n legtur cu implicaiile atacului sau cu consecinele sale (de ex., teama de a nu-i pierde controlul, de a nu avea un atac de cord sau de a nu nnebuni"); (c) o modificare semnificativ de comportament n legtur cu atacurile.

5/2/12

Diagnostic diferenial

Cu alte tulburri de anxietate: fobiile specifice, fobia social, stresul posttraumatic, tulburarea obsesivcompulsiv, panica cu agorafobie, anxietatea generalizat. Prezena anxietii anticipatorii duce la comportamente de evitare care n cazuri extreme pot determina i apariia depresiei, agorafobiei (n cazul tulburrii de panic fr agorafobie) sau fobiei sociale.

! Tulburarea de panic nu este diagnosticat ca tulburare

5/2/12

principal n cazul n care atacurile de panic apar n cadrul unei alte tulburri.

ETAPE de diagnostic

Etape Diagnostic Vulnerabilitate nevrotic Simptome nevrotice Panica i efectele sale Simptomele de panic Cogni legate de panic iile

Instrument ADIS sau CIDI EPQ-N DASS P&A PASQ ACQ i BSQ

5/2/12

Terapia tulburrilor de panic (TCC)

Expunerea in vivo Controlul respiraiei Tehnici de relaxare Restructurare cognitiv

5/2/12

Tratament medicamentos

Triciclicele (antidepresive) Benzodiazepinele (slabe sau puternice) Beta-blocantele Inhibitorii monoamin-oxidazei Inhibitorii selectivi ai recptrii serotoninei

5/2/12