SINDROMUL UMAR-MANA (DISTROFIA SIMPATICA REFLEXA)

Sindromul umar mana se traduce prin durere si redoare unilaterala a umarului si a mainii corespunzatoare. Sindromul umar-mana face parte din categoria algodistrofiilor (durere insoti ta de tulburari trofice si vasomotorii si demineralizare osoasa pronuntata ). Originea este necunoscuta , sindromul putand surveni dupa un infarct mioca rdic (el se declanseaza atunci pe partea stanga), in cursul afectarii membrului superior datorata zonei zoster ;al unui traumatism important al umarului. Sindro mul este mai frecvent la diabetici. Mana afectata devine calda , umeda , rosie s i umflata ; intr-un stadiu mai tardiv, ea poate intepeni in semiflexie si poate lua un aspect violaceu si rece. Umarul este adesea foarte blocat . Sindromul dispare in majoritatea cazurilor de la sine dupa un an sau doi ; insa acest interval poate fi scurtat prin fizioterapie, asociata uneori cu infiltra tii de corticostcroizi in umar. Cauze ce ar putea determina distrofia simpatico reflexa : Traumatism cranian Lovitura Poliomielita Scleroza lateral amiotrofica Infarct miocardic Imobilizare prin atela Prejudiciu minor al extremitatilor Interventie chirurgicala Afectatrea plexului brahial Infectii

Pentru diagnosticarea corecta a Sindromului umar mana, trebuie excluse anumite afeciuni cu simptomatologie asemanatoare cum ar fi : Compresia radacinilor nervilor cervical Obstructive limfatica Insuficienta venoasa Poliartrita reumatoida Sclerodermie Osteoporoza

Neuropatia plexului brachial Polimiozita

In cele mai multe cazuri , Sindromul umar mana are trei etape.Cu toate acestea, de multe ori nu urmeaza acest tipar. Etapa 1 : ( 1-3 luni) Etapa 2 ( 3 Etapa 3 Contractii care implica muchi si tendoane Dureri la nivelul intregului membru Senzatie de arsura , durere la cea mai mica atingere; Pielea devine uscata si subtire , isi schimba culoarea; Umflarea mainii . 6 luni ) Scaderea cresterii parului Muschi si articularii rigide

Tratamentul trebuie inceput cat mai devreme.astfel putem preveni agravarea bolii . Tratamentul reprezinta o combinatie de terapii cum ar fi : - Stimulare electrica transcutanata - tratament chirurgical - fizioterapie - kinetoterapie - tratament medicamentos ce include corticosteroizi , antidepresive , analgezic e. Fizioterapia precede tratamentul kinetic , pentru a ajuta pacientul sa trec a de faza dureroasa si de inflamarea articulatiei. Aftfel in sala de kinetoterap ie vom putea executa miscarile corecte . In acest fel evitam blocarea articulatiilor si contracturile musculare . Prognosticul este bun atat timp cat diagnosticarea se face corect si p recoce . In acest caz in urma tratamentului simptomele pot disparea.Daca diagnos ticarea se face tardiv sau incorect , schimbarile la nivelul osului si muschiulu i se accentueaza , devenind ireversibile . Autor-Colaborator Iustina Roman - kinetoterapeut