Remedii naturiste - Mananca 2 mere in fiecare dimineata deoarece ajuta la tratarea si prevenirea constipatiei.

- Cel mai simplu remediu impotriva constipatiei este sa bei un pahar cu suc de lamaie in care se adauga un praf de sare. - Papaya si guava, de asemenea, sunt utile in tratarea constipatiei. Consumul regulat de papaya la primele ore ale diminetii, pe stomacul gol, previne constipatia. Salata de fructe care contine papaya si guava poate fi consumata in orice perioada a zilei, deoarece ajuta la curatarea intestinelor si previne constipatia. - Indicat este si consumul de lime in apa fierbinte, la primele ore ale diminetii. Acestea previne constipatia si iti improspateaza tonusul. - Strugurii au proprietati laxative, prevenind astfel constipatia cronica. - Un alt remediu comun impotriva constipatiei sunt semintele de in. Timp de 2-3 ore, o lingura cu seminte de in sunt lasate la inmuiat. Seara, inainte de culare, bea apa in care au stat semintele de in. Primele ameliorari le vei simti chiar de a doua zi! - Cate 2-3 seminte de floarea soarelui, migdale, susan si in se piseaza, iar timp de o saptamana se conuma zilnic cateo lingura din pulberea formata, fie adaugat in sucurile naturale, fie la salate. Acestea constituie un remediu natural impotriva constipatiei. - Portocalele sunt benefice pentru buna functionare a colonului si sunt indicate pentru prevenirea constipatiei. Zilnic, trebuie baut sucul de la o portocala deoarece ajuta la curatarea intestinelor si are efecte revigorante asupra organismului. - Spanacul, consumat proaspat sau gatit, este eficient in curatarea intregului tract digestiv. Sucul proaspat de spanac previne sau chiar trateaza constipatia cronica. - Smochinele sunt alte remedii pentru constipatie. Acestea se lasa in apa, peste noapte, si se consuma in primele ore ale diminetii. - Uleiul de ricin este un purgativ eficient. Acesta este un remediu natural care nu prezinta efecte secundare si are rezultate foarte bune in caz de constipatie. biotics de la ozone (3 pe zi) una la masa cu multa apa si care se absoarba in combinatie cu carbohidratii. Regleaza mucoasa intestinala care are in jur de 1,5 kg in intregime si care decide inclusiv imunitatea, pe langa functia de mediu de absorbtie, mai sus precizat. O varianta ar mai fi uleiul de in, care si el favorizeaza excretia. Sora-mea, din pricina constipatiei, se ingrasa excesiv. A luat ulei de in si finally merge la buda, ceea ce e ceva. Dietoterapie - regimul trebuie alcatuit din alimente care favorizeaza formarea si eliminarea materiilor fecale: * cereale, vinete, sfecla coapta, prune, mere, lamai, afine, cirese, dude, piersici, smochine etc.; * Produse nevegetale: iaurt, ulei de masline, branza de vaci, smantana, peste slab, lapte, miere; * cantitatea de lichide trebuie marita (2 l zilnic), deoarece ajuta la hidratarea bolului alimentar si totodata a materiilor fecale. Este recomandat ca dupa micul dejun si dupa cina sa se bea cate un pahar de apa simpla sau cu zeama de lamaie. * necesarul zilnic de fibre vegetale este de 30-35 g si poate fi asigurat prin prezenta in alimentatie a taratelor de grau, orz, paine neagra,

varza fiarta, conopida, fasole verde sau uscata, mazare, coji de mar, prune. Se poate folosi produsul fitoterapeutic indigen UNOFIBRA preparat din sfecla de zahar, timp indelungat, fara riscul de supradozare. Fitoterapie: sirop de mere - cu efect purgativ garantat. Se beau cate 2 linguri inainte de fiecare masa. Supa de morcovi - preparati o supa din 1 kg morcovi la 1 l apa. Fierbeti amestecul de doua ori, dupa care treceti morcovii prin sita de legume si amestecati piureul obtinut cu zeama. Beti de trei ori pe zi cate un pahar. Decoctul de portocala - Fierbeti coaja de la 2 portocale timp de 30 de minute in putina apa. Scoateti apoi cojile si aruncati apa. Fierbeti din nou cojile intr-un litru de apa si adaugati zahar dupa gust. Scoateti iar cojile si lasatile pe o farfurioara pana a doua zi, cand le consumati. Aromaterapie - va recomand folosirea uleiurilor esentiale de levantica, busuioc sau trandafir, sub forma de masaj, in regiunea inferioara a abdomenului. Apiterapie - doua lingurite de miere se dizolva intr-un pahar cu apa rece, care se bea dimineata, la trezire. Am lasat la sfarsit REVENTUL, cunoscut de chinezi de milenii pentru virtutile sale purgative. Se poate folosi sub forma de: * infuzie - 20 g la 1 l apa, * praf - casete de 0,25 g, inaintea meselor, timp de 15 zile; * praf in amestec cu miere - 2 g pe zi, sirop combinat cu cicoare - 1-3 lingurite pe zi. Fisura anala care pricinuieste mari suferinte fratelui dvs. se trateaza excelent prin bai de sezut care vor include urmatoarele plante: afin, plop negru, tataneasa si marul-lupului. Se pun doi pumni de amestec egal din aceste plante in 2 l apa. Se lasa sa se inmoaie cateva ore, apoi se filtreaza. Produsul filtrat se fierbe in alti 2 litri de apa, timp de 20 minute, iar cand este inca caldut, se amesteca cu apa in care s-au inmuiat plantele. Se fac bai de sezut din doua in doua zile pana la vindecare. Multa sanatate si sa auzim numai de bine! In fiecare dimineata mancam cate un iaurt natural, de ala fara fructe amestecat cu 2-3 linguri mari de tarate de grau (stiu ca pare scarbos poate, dar ajuta enorm).Taratele de grau contin tot grupul de vitamine B si regleaza tranzitul intestinal. In zilele cand ma saturam de tarate si mi se facea greata, schimbam meniul si mancam dimineata la micul dejun un iaurt cu fructe amestecat cu cereale integrale, alea care contin cereale adevarate, luate de la Plafar si nu fulgii aia care ii mananca copii cu lapte. Apoi am renuntat complet la prajeli, la salamuri, pate-uri, dulciuri. In drum spre servici intram si prin piata si imi cumpar 1kg de prune, si acum fac asta ca e sezon si le pun pe birou si in timpul zilei ma delectez cu ele. Prunele au un efect depurativ. Iarna cand nu mai aveam de unde cumpara prune, imi luam de acasa cate 4-5 morcovi proaspeti curatati si ii papam in timpul zilei, sau mere. Acum ca e toamna trebuie sa iti rezolvi problema constipatiei ca ai la indemana foarte multe legume si fructe, mananca cat mai multe salate, renunta la carne si la prajeli...nu moare nimeni fara carne o saptamana. Eu garantez ca vei reusi. Si inca un secret cauta miere de albine proaspata de la un furnizor, si nu aia contrafacuta si inlocuieste zaharul cu miere, chiar si la cafeluta, iar dimineata ia cate o lingurita de miere pe stomacul gol. E sanatate curata. Astept vesti bune de la voi, incercati sa urmati sfatul meu macar o sapatamana si garantez ca da rezultate. Eu am avut probleme grave cu constipatia si de fiecare data sfarseam la spital, imi era asa rusine

de problema mea si nu vorbeam cu nimeni despre ea.Cel mai mult am fost constipata 6 zile si atunci mi-au zis doctorii ca puteam sa mor, asta a pus capac si am inceput sa ma documentez si sa imi rezolv singura problema pe cale naturista. Definitia constipatiei Constipatia este definita ca fiind incetinirea tranzitului intestinal cu intarzierea eliminarii materiilor fecale; exista o constipatie functionala, cronica, primitiva (la care ne referim aici) si o constipatie secundara (datorita unor obstacole la nivelul tubului digestiv). Constipatia primitiva se manifesta cu aparitia scaunului la 3-4 zile (uneori mai rar), balonari, greturi, migrene. Factorii de inducere sau agravanti ai constipatiei pot fi multipli: alimentatie saraca in reziduuri celulozice, in lichide; boli endocrine, viata sedentara, repaus prelungit la pat, inhibitia voluntara a actului defecatiei etc. Constipatia functionala poate fi datorata unei insuficiente sau paradoxal, unui exces de contractura a intestinului. In primul caz se numeste "atona" iar in al doilea caz "spastica". Oricare ar fi forma sa ea determina o inflamatie a intestinului gros, deci colita. Fitoterapie - constipatie Preparatele din plante sunt de mare ajutor in aceasta maladie care, netratata, poate atrage aparitia altor afectiuni, cum ar fi: hemoroizii, infectia urinara cu colibacili (colibaciloza). Exista plante cu actiune laxativa, altele cu actiune mai drastica purgativa, sau aceeasi planta in doze mici poate avea actiune laxativa, iar in doze mari, actiune purgativa. Se prefera plantele si dozele cu actiune laxativa. Crusinul este un remediu vegetal, mult folosit, care se poate administra sub forma de tinctura, in doza de cate 15 picaturi, inainte de cele 3 mese sau ca decoct. Decoctul se prepara prin fierberea a 1-3 lingurite de scoarta uscata, in 150 ml apa, timp de 15 minute, urmata de macerarea acestui decoct timp de 6 ore, iar lichidul decantant se bea seara. La copii se poate administra din acest decoct o doza de 5 picaturi pe an de varsta si pe zi. Crusinul este un laxativ neiritant, colagog si vermifug. Are indicatie in constipatia spastica; se poate administra si la gravide. Florile de piersic sunt indicate in constipatia copiilor, ca laxativ bland. Se administreaza ca infuzie, dintr-o lingura de flori de piersic la o cana cu apa. In functie de varsta, se recomandata sa se consume de la 1 cana pana la 2 cani pe zi. Se mai poate prepara si un sirop din flori de piersic, astfel: se macereaza 100 g flori la 1 litru apa, timp de 12 ore, apoi se fierbe putin, se exprima sucul si se adauga o cantitate egala de zahar. Se beau 1-2 lingurite pe zi. Petale de trandafir de luna se indica tot ca un laxativ bland, in constipatia copiilor, batranilor, convalescentilor. Se utilizeaza ca infuzie, din 3 g de petale la 1 litru de apa, cantitate care se bea in cursul unei zile.

Florile de maces sunt laxative; se administreaza ca infuzie din 25 g flori la 1 litru apa si se beau 3-4 cani pe zi. Nalba se foloseste sub forma de infuzie din flori sau din frunze, sau din ambele; continutul a 7 lingurite de flori la 1 litru de apa, din care se consuma 2-3 cani pe zi, are efect laxativ. Florile de soc se folosesc ca decoct; 10 grame flori uscate la o cana de apa; aceasta este cantitatea indicata pentru o zi. Frunzele de frasin se indica sub forma de infuzie: 25 g la jumatate litru de apa, cantitate care se bea in cursul unei zile. Pentru bolnavii care au si dischinezie biliara hipotona, se indica unele plante care au si actiune colagoga. Frunzele de volbura: se prepara o infuzie din 2 g la o cana cu apa; se consuma dimineata; au o actiune purgativa. Ca laxative si, in acelasi timp, ca pansamente intestinale se pot folosi: semintele de in, in doze de 3 linguri la 1 litru apa, lasate la macerat o noapte; se beau 3 cani pe zi. Preparatul fitoterapeutic Galcorian, continand mucilagiul din alga Karragen, se administreaza cate o lingurita de granule de 3 ori pe zi, inaintea meselor. Aceste actioneaza ca laxative prin cresterea continutului intestinal, sunt absorbante si protectoare ale mucoasei intestinale. Nu se recomanda folosirea, pentru perioade lungi de timp, a laxativelor si purgativelor (indeosebi, preparatele alopate), care au un efect iritant asupra mucoasei intestinale, agravand colita. Tratament homeopatic Aloe: dezgust pentru carne; dorinta pentru legume, eructatii (ragaieli) amare; balonari, dureri abdominale inainte de scaun; senzatia de astenie de dupa scaun; constipatia poate alterna cu diareea. Alumina: constipatie fara nevoia de a avea scaun; defecatia (evacuarea spontana a intestinului) se produce cu dificultate, cu eforturi mari din partea bolnavului; bolnavii tip de Alumina au tegumentele foarte uscate, fara transpiratii. Anacardium: bolnavi iritabili, cu tulburari de atentie, nevralgii; dureri constrictive si senzatia de corp strain in cavitatea abdominala; simptomele se amelioreaza in timp ce bolnavul mananca; are senzatia de scaun, dar nu are putere sa evacueze intestinul.

Bryonia: dureri abdominale calmate in repaus; constipatie cu materii fecale dure, negricioase, adesea alternand cu diaree; tipul de Bryonia este caracterizat si printr-o mare dorinta de apa rece (tip foarte setos). Causticum: constipatia se datoreaza unei "pareze" a rectului; bolnavul simte mereu nevoia de scaun, dar efortul de defecatie este ineficace; materiile fecale sunt de aspect grasos. Drenor hepatic: este o formula complexa continand remediile China, Chelidonium, Taraxacum, Solidago in dilutie decimala 3; actioneaza asupra constipatiei la bolnavii cu dischinezie biliara hipotonica. Graphites: aversiune pentru carne si dulciuri; foame imperioasa (intensificata in timpul ciclului); abdomen destins; emisie de gaze fetide; constipatie fara a simti nevoia de scaun; materii fecale amestecate cu mucus; eczema orificiilor naturale (gura, conduct auditiv extern, anus) si la nivelul plicilor (sub san, inapoia pavilionului urechii); tipul de Graphites este obez. Opium: constipatie "atona" (multe zile fara nevoia de a avea scaun); dupa o spaima se poate declansa o criza de diaree. Regim igieno-dietetic pentru constipati Alimentatia unui constipat trebuie sa fie bogata in celuloza (substanta neasimilabila); in cantitate mare se afla in fructe si legume; acestea actioneaza si prin sarurile de potasiu pe care le contin, simuland miscarile intestinului (peristaltismul). Se indica utilizarea in alimentatie a painii integrale, a fierului de grau zdrobit sau de ovaz, a germenilor de grau, bogati in vitamina B1, care intretine contractivitatea musculaturii netede a peretelui intestinal. Dintre alimente se indica iaurtul. Se recomanda sa se consume cel putin 1 litru de lichide pe zi, iar dintre bauturi se permit numai cele slab alcoolizate (berea). Se obisnuieste un pahar de apa rece dimineata pe stomacul gol, iar inainte de masa de pranz o lingurita de ulei de masline. Taratele de grau se recomanda sa fie folosite la fiecare masa: o lingura in amestec cu marmelada de prune. Se recomanda cura de fructe uscate (prunele, perele, caisele, smochinele), cu efect laxativ care da rezultate bune. In fiecare dimineata este indicat sa se efectueze un masaj abdominal bland, incepand in flancul drept al abdomenului pana sub coaste, apoi transversal, catre partea stanga si mergand in jos, dea lungul flancului stang (colonul descendent). Un fapt important pentru rezolvarea unei constipatii este formarea deprinderii la bolnavi de a se duce la toaleta la aceeasi ora, pentru ca evacuarea intestinala sa devina un reflex conditionat. Tratament balnear constipatie Unii doctori contraindica tratamentul balnear la varstnicii constipati (in cazul carora pot fi cauze mecanice); constipatia din colita spastica beneficiaza si de aplicatii externe: bai, cataplasme, namol; in tratamentul hidromineral se utilizeaza izvoarele clorurate, apele sulfatate sodice-

magneziene si sulfuroase-clorurate mixte. Statiuni indicate: Baltatesti, Baile Herculane, Olanesti, Slanic-Moldova, Sangeorz. Particularitati de tratament Medicatia alopata este bine sa fie folosita cat se poate de rar si numai ocazional (pentru evacuarea intestinului dupa mai multe zile de absenta a scaunului, la bolnavii care au stat mult timp la pat cu ocazia unor interventii chirurgicale, in cazurile de boli invalidante, covalescente prelungite). Medicamentele alopate (printre care fenisanul, de exemplu), folosite timp indelungat, pot duce la aparitia unor afectiuni severe de tipul nefritei interstitiale, hepatitei cronice sau a unor fenomene pasagere de tipul eruptiilor alergice. Tratamentul cu plante, conjugat cu regimul igieno-dietetic, este considerat o terapie de intretinere, pentru accelerarea tranzitului, si este bine suportat; tratamentul homeopat, la bolnavii cu raspuns favorabil, poate duce la ameliorari de lunga durata sau vindecari, cu mentiunea ca efectul se instaleaza lent. Dieta in constipatia cronica Dieta in constipatia cronica Constipatia cronica habituala Este o boala ce se manifesta printr-o evacuare intarziata si insuficienta a continutului intestinal. Bolnavul are scaune rare, la 2-4 zile, in cantitate redusa. Constipatia este in general o tulburare functionala (constipatia obisnuita, habituala), provocata fie de scaderea tonicitatii musculaturii intestinale (constipatia atona), fie de contractura acestei musculaturi (constipatie spastica). Poate provoca dureri de cap, indispozitie, lipsa de apetit. Sunt indicate: regim alimentar, sucuri, ceaiuri, apiterapie, comprese, masaj, gimnastica medicala, electroterapie, acupunctura, presopunctura, tratament balneoclimateric. Regim alimentar: a) In constipatiile fara complicatii se indica un regim alimentar bogat in celuloza: fasole verde, dovlecei, banane, mazare pasata, morcovi, telina, sfecla, stevie, cartofi, salata verde, sparanghel, leguminoase. Se va da o atentie deosebita salatelor. Fructele uscate: prune, caise, piersici, vor fi tinute in apa inainte de a fi consumate. Leguminoasele uscate (fasole, mazare, linte, bob), vor fi mancate de cei ce le tolereaza. Sant permise dulciurile si compoturile (dulceata, marmelada, magiunul, mierea). Painea, in cantitate de 200-250 g pe zi, va fi neagra sau integrala. Orezul, bine fiert si pastele fainoase sunt permise in cantitati mici. Orezul va fi inlocuit cu fulgi de ovaz. O lingura de tarate, in compot, la sfarsitul meselor. Iaurtul, laptele batut si chefirul de o zi, amestecat cu miere. Carnea este indicata numai in cantitati strict necesare. Se prefera carnea grasa, pestele sarat. Grasimile vor fi permise sub forma de smantana, galbenus de ou, ulei de

porumb sau de floarea soarelui. Lichidele sa se consume in cantitati mari, 1500-2000 ml pe zi apa, plus ceaiurile medicinale cu actiune laxativa si bauturile gazoase. Este permisa inghetata, ca si bauturile de la gheata. Sa se consume fructe in cantitati mari, cu coaja, 500-800 g pe zi, divizate in trei portii. b) In constipatiile cu complicatii se indica un regim alimentar format din: legume cu celuloza fina (dovlecei, fasole verde fina, morcovi sub forma de pireuri), salata cruda oparita in cantitati mai mici, fructe sub forma de sucuri, compoturi, evitandu-se cojile; carnea slaba fiarta sau fripta la gratar, rasol, muschi, ficat (tocata si fiarta, ca perisoare si mititei la gratar, fara zgarciuri si fara condimente), branza de vaci, cas, urda, svaiter, paine alba rece sau prajita: grasimi numai sub forma de unt sau ulei. Lichidele se vor consuma numai dupa necesitate. Se vor evita bauturile fermentate si reci, de asemenea si inghetata. Pe masura ameliorarii tulburarilor inflamatorii se vor permite dupa toleranta: iaurt, lapte batut, cartofi, sub forma de pireu, salata verde cruda. Fructe cu actiune impotriva constipatiei: caise, cirese, coacaze, fragi, mere, masline, piersici, prune, pere, visine, struguri, portocale, smochine, pepene, galben si verde. Legume anticonstipatie: asmatui, castravete, ceapa, dovleac, leustean, mazare, macris, patlagele vinete, praz, spanac, tomate. Sucul de dovleac. Se obtine din dovleci proaspeti, sanatosi, bine copti, dar nu trecuti. Se prepara ca si cel din colita de putrefactie, ca si bautura din dovleac fiert. Ceaiuri -Cortex Frangulae (coaja de crusin). Este principala planta laxativa. Nu da obisnuinta. Este foarte buna si in constipatiile cronice. Se foloseste coaja uscata, de cel putin un an vechime. Se foloseste ca decoct, cu o lingura coaja oparita, la o cana de apa fierbinte. Se lasa in repaus o jumatate de ora, apei se fierbe la foc domol, 15-30 minute. Se bea caldut, indulcit eu miere, seara la culcare; sau pulbere, 2-3 varfuri de cutit pe zi. -Radix Cichorii. (radacina de cicoare). Se beau 2-3 cani pe zi dintr-o infuzie, cu o lingurita la o cana. -Folium Fraxini (frunze de frasin). Se beau 2-3 cani pe zi dintr-o infuzie, cu l-2 linguri la cana. -Folium Cynarae (frunze de anghinare). In special, in constipatiile datorate unor disfunctii hepatice. Se beau 2-3 cani pe zi, dintr-o infuzie, cu o lingurita la cana. -Herba Convolvuli (volbura). Are actiune purgativa. Infuzie, cu doua lingurite la cana ce se bea pe stomacul gol, dimineata. Tinctura, din 20 g macerat, 10 zile in 100 ml alcool de 70, din care se iau 2-4 linguri cu sirop sau miere, dimineata, pe stomacul gol; sau pulbere din care se iau doua varfuri de cutit, cu miere, dimineata pe stomacul gol.

-Semen Lini (seminte de in). Au actiune mecanica, datorita mucilagiilor, chiar in constipatiile rebele. Se iau l-2 lingurite de seminte, cu putina apa, de preferinta seara, la culcare. -Semen Sinapis albae (seminte de mustar). Se vor lua intregi, cu putina apa, incepand cu o lingurita, ajungandu-se progresiv la o lingura. Nu se vor face insa tratamente indelungate si nu se vor da la copii. -Ceai laxativ, Plafar. Decoct, prin fierbere timp de 3-4 minute, cu o lingura la cana. Se bea seara la culcare in constipatiile rebele se mai bea dimineata, o cana pe stomacul gol. -Pulbere laxativ-purgativa. Este compusa din coaja de crusin, frunze de frasin, radacina de cicoare, radacina de lemn dulce, fenicul. Se ia o lingurita, amestecata cu putina apa, dimineata. Dozele se maresc sau se micsoreaza in functie de efecte. Apiterapie Mierea de albine. 100g, in 2-3 reprize pe zi, de preferinta cu suc de mere. Polen. Vindeca constipatiile cele mai rebele. Se ia cate 20 g, zilnic. Se bea cu apa indulcita cu miere. O cura dureaza o luna. Se face pauza doua luni si se repeta. Se poate repeta de patru ori pe an, o data la fiecare trimestru. Aloe. Un varf de cutit, la un sfert de litru de apa, amestecat cu 1-2 linguri de miere. Acest amestec se fierbe trei minute. Se iau zilnic trei linguri, inainte de mese. Hidroterapie Comprese calde, cu termofor, cataplasme cu parafina sau tarate, aplicate pe abdomen, dupa mesele principale, ca si compresele Prissnitz, aplicate pe abdomen timp de 1-2 ore, in constipatiile cu dureri. Mesajul abdomenului care se executa cu mana, stand in pat, timp de 10-20 minute, dimineata si seara, de la dreapta la stinga abdomenului. Se executa timp de 4-6 saptamani. Mersul pe jos in aer liber, curat, cate o ora in fiecare zi. Gimnastica medicala Exercitiul I: culcat pe spate, pe un covor sau pe o canapea tare, membrele superioare sunt intinse pe langa corp, iar membrele inferioare alaturate, tot intinse, in timpul doi se ridica ambele membre inferioare alaturate, spre linia verticala si se cauta sa se apropie cat mai mult de piept, in timpul trei, se revine la pozitia de plecare. Se repeta de 10-15 ori. Exercitiul II: culcat pe spate, membrele superioare sunt intinse pe langa corp, in continuarea trunchiului, in timpul doi se ridica progresiv corpul si bratele, spre linia verticala, apoi se apleaca inainte, in asa fel ca mainile sa ajunga la varfurile picioarelor, in timpul trei se revine la pozitia

initiala, Se repeta de 10-15 ori. Sa se practice de doua ori pe zi dimineata si seara. Rezultatele incep sa se arate dupa 15-20 de zile. Electroterapie Solux, pe abdomen 10-15 minute zilnic; 10-15 sedinte pe serie; in constipatiile spastice. Unde scurte transversal, un electrod abdominal si altul lombar, 5-10 minute doza, 6-10 sedinte pe serie. Interferentiali a) forma atona: doua placi la nivelul ombilicului (100 200 cmp) si doua placi pe spate; intensitate usoara, 10-15 mA; frecventa rapida, 20 minute si spectru, intensitate usoara, 10 minute. La doua zile cate o sedinta; total 10 sedinte pe serie. b) forma spastica si mixta: patru placi, care inconjoara cadrul colic, intensitate usoara sau mijlocie, 10-20 mA; frecventa lenta, sub 15 si spectru cu intensitate forte, peste 30 minute, la doua zile o sedinta; total, 10 sedinte pe serie. Acupunctura la nivelul punctelor IG2, S36, SP6. Presopunetura prin metoda japoneza Sihatsu". Aceasta metoda consta din presiuni continui, cu pulpa degetului aratator sau mare, a punctului ce se afla in fosa iliaca stanga, la un lat de palma de regiunea inghinala. Se preseaza cu pulpa degetului timp de 5-7 secunde, dupa care urmeaza o pauza de 3-4 secunde si asa se repeta timp de trei minute. Dupa o pauza de trei minute, cel suferind bea un pahar cu apa sarata si merge la toaleta. (Metoda lui T. , Namikoshi) Tratament balneoclimateric Se recomanda izvoarele clorurate din statiunile Baltatesti, Bazna, Baile Herculane (Hercule si Hygeea), Someseni, Olanesti. De asemenea, se recomanda apele sulfatate sodice si magneziene de la Ivanda; se recomanda, mai ales, apele slab mineralizate de tip Karlsbad, bicarbonatate clorosodice din Slanic Moldova; apele sulfuroase-clorurate mixte, Calimanesti 16 si izvoarele, mai concentrate, din Olanesti; apele termale l Mai; Baile Felix, in aplicatii externe si interne si cele din localitatile de interes local ca Fisiti (jud. Buzau) si Vilcele (Covasna). Tratament Dupa excluderea oricarei boli organice care sa necesite interventie chirurgicala sau alta interventie medicala de urgenta, pentru tratamentul constipatiei cronice este necesara si de cele mai multe ori si suficienta, corectarea regimului de viata care conditioneaza aceasta afectiune. Ingrijirile medicale trebuie centrate pe schimbarile in dieta si exercitii fizice mai degraba decat pe adminsitrarea de tratmente medicamentoase cu efect laxativ, prokinetic clisme sau

supozitoare, care realmente pot inrautati problema, mai ales la copii, care percep aceste tratamente ca fiind agresive. Dieta detine un rol foarte important in acest caz. In tratamentul constipatiei se recomanda obisnuit schimbari in dieta, in sensul cresterii aportului zilnic de fibre, lichide si glucide. Carbohidratii cu structura complexa si zaharurile neabsorbabile (sorbitol) sunt continute in numeroase fructe (prune, pere, mere). Acesti carbohidrati vor creste frecventa scaunelor prin cresterea cantitatii de apa din materiile fecale. Pe de alta parte, studiile la copii nu au aratat o imbunatatire spectaculoasa a controlului bolii prin suplimentarea dietei cu lichide, carbohidrati neabsorbabili sau administrarea de fibre, comparativ cu o dieta echilibrata, care sa includa cereale integrale, legume si fructe si o cantitate suficienta de lichide. Dintre legumele cu rol important in controlul constipatiei sunt cele cu continut bogat de fibre si anume: spanacul, sparanghelul, salata verde, broccoli, varza de Bruxelles, morcovii proaspeti (sucul de morcovi este recunoscut a avea efect laxativ, pe cata vreme morcovul fiert este intrebuintat pentru tratamentul diareei), mazarea, fasolea verde, dovleceii. De asemenea, in dieta recomandata pentru tratamentul constipatiei pot fi incluse: citricele, kiwi, ananas - in compot sau proaspat, piersicile, nectarinele si nu in ultimul rand painea integrala, de tip Graham, sau painea de secara. Se recomanda evitarea alimentelor recunoscute ca favorizand constipatia dintre care putem enumera: orezul fiert, pastele, painea alba, mesele compuse aproape in totalitate din uscaturi (carne - gratar, paine, paste), branzeturilor dietetice (branza de vaci, urda, sau chiar telemea, acestea din urma putand fi inlocuite eficient cu branzeturi fermentate - branza topita, cascaval etc.). De asemenea, trebuie evitate din programul nutritional al pacientului constipat toate alimentele si bauturile negre (care contin cacao, cafea sau cofeina sub orice forma - atentie la bauturi de tip "tea" sau bauturile energizante care, majoritatea au un continut oarecare de cofeina -, taninuri - vinul rosu). De notat este faptul ca, la pacientii fara sensibilitate dovedita la proteina laptelui de vaca, se pot recomanda, pentru prevenirea constipatiei, iaurturi dietetice, inclusiv cele care contin Lactobacillus Bifidus. Mierea, datorita unui bogat si variat continut in zaharuri, poate fi si ea intrebuintata penttru tratamentul constipatiei. La adult, este necesar sa fie evaluate si eventualele complicatii sau comorbiditati ale constipatiei, care pot avea influenta asupra evolutiei bolii; pentru boala hemoroidala este necesara o abordare agresiva, dietetica (suplimentarea cu fibre, cresterea aportului de lichide, exercitii fizice, scaderea consumului de cafea si alcool) si medicamentoasa, inainte de a propune interventia chirurgicala. In acelasi sens, fisurile anale, trebuie tratate initial dietetic si medicamentos deoarece s-a constatat ca majoritatea raspund la tratament conservator, in schimb abcesele perirectale si fistulele anale sunt complicatii ale constipatiei la adult care nu raspund la tratamentul medicamentos si necesita inteventie chirurgicala. Se considera ca solutia pentru a trata majoritatea pacientilor cu constipatie cronica este corectarea deficientelor dietetice. Fibrele sunt continute intr-o serie de legume, fructe si cereale care, din punct de vedere nutritional, sunt superioare administrarii de concentrate de

fibre. De obicei insa, pacientii sunt mai putin complianti la incercarea de a schimba regimul de viata decat la administrarea zilnica a unui supliment de fibre. De retinut insa, ca suplimentarea cu fibre este utila in controlu constipatiei cronice. Exista consideratii teoretice care sustin faptul ca un aport corespunzator de fibre va accelera procesul de fermentatie la nivelul colonului si conduce la cresterea cantitatii de acizi grasi cu lant scurt in lumenul colonic urmat de reglarea tranzitului intestinal. Aportul de lichide pare sa reprezinte cheia tratamentului. Pacientii trebuie sfatuiti sa consume minim 8 pahare cu apa in fiecare zi. La copil, constipatia poate fi precipitata de proteinele din laptele de vaca (afirmatie bazata pe studii internationale multicentrice), ceea ce ar justifica intrerurperea alimentatiei cu lapte de vaca si inlocuirea cu un produs dietetic. In consecinta, laptele si derivatele de lapte trebuie contraindicate, daca se constata ca ar avea un rol, fie el si minim in etiologia constipatiei. La anumite populatii, insa, majoritatea lichidelor consumate intr-o zi o reprezinta cafeaua, ceaiul sau alcoolul; pacientii trebuie facuti sa inteleaga ca aceste practici sunt contraproductive, deoarece aceste produse au in principal efect diuretic si, datorita unui continut destul de ridicat in taninuri, precum si continutului de cofeina, ele pot incetini considerabil tranzitul intestinal, conducand la un efect opus.

De aceea, specialistii recomanda o reducere a consumului de cafea, ceai sau alcool la minim, compensand cu un pahar de apa suplimentar la fiecare cana de cafea sau ceai sau la fiecare pahar de vin. Exista anumite studii care recomanda, pentru o perioada scurta de timp, o nutritie exclusiv lichidiana, cu foarte putine reziduuri; acest tip de dieta poate fi recomandat pacientilor cu sindrom obstructiv intestinal care, dintr-un motiv sau altul, nu au indicatie chirurgicala. La copii s-a presupus la un moment dat ca suplimentarea dietei cu fier ar putea fi raspunzatoare de instalarea constipatiei, fapt nesustinut de studiile ulterioare; deci, practic, nu este necesara instituirea unei diete sarace in fier. Exista studii controversate si cu rezultate contradictorii in ce priveste rolul exercitiilor fizice in tratamentul si prevenirea constipatiei. Oricum, sunt incurajate exercitiile de gimanstica aerobica, dar in limite rezonabile. De asemenea un regim de viata organizat, cu ore sau perioade relativ fixe rezervate pentru defecatie, un fel de "educatie" particulara a reflexului de defecatie pot fi recomandate pacientilor suspectati de predominenta componentei psihogene in patogenia constipatiei. Pacientii trebuie totdeauna atentionati in ce priveste efectul de incetinire a tranzitului intestinal al unor medicamente (unele antihipertensive - la adulti sau unele reglatoare ale motilitatii intestinale - la copii) si in anumite situatii, recomandate de medic, aceste tratamente pot fi intrerupte sau se recomanda inlocuirea medicatiei respective cu un produs cu efect similar. In concluzie, desi traim intr-o lume stresanta, dezordonata, desi multi dintre noi avem slujbe solicitante, care ne ocupa cea mai mare parte a timpului, un regim de viata regulat, o alimentatie bogata in fibre, glucide, bogata in legume si fructe, o activitate fizica moderata (sau cel putin evitarea sedentarismului), un aport corespunzator de lichide, pot fi de mare ajutor, daca

nu determinate, in prevenirea si controlul constipatiei cronice. Atunci cand dieta nu stapaneste eficient boala, poate fi recomandat un tratament laxativ usor sau chiar mai agresiv, urmarind evitarea aparitiei complicatiilor si mai ales intarzierea momentului si a indicatiei interventiei chirurgicale.