CERERE ( de ridicare/inlocuire a memoriei fiscale )

Subsemnatul Nume in calitate de Calitatea la S.C. Firma cu sediul in Adresa Str. Strada Nr. Nr. Bl. Bloc, Ap. Apartament ,Tel. Telefon avand Codul Fiscal Cod_Fiscal solicit prezenta unui reprezentant fiscal pentruridicarea/inlocuirea memoriei fiscale a A.M.E.F.-ului, marca: Tip_Amef model : Model_Amef seria aparatului : Serie_Amef seria fiscal: Serie_Fiscalainstalat in localitatea Adresa Str. Strada Nr. Numar Bl. Bloc, Ap. Apartament deoarece (motivul ridicarii/inlocuirii

Motivul_Inlocuiri
Mentionez ca service-ul este asigurat de catre S.C. Cash Register S.R.L.

Data

Semnatura si stampila