UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANA FACULTATEA DE TIINE ECONOMICE AFACERI INTERNATIONALE, AN 3

REABILITAREA SPITALULUI JUDEEAN TULCEA

- PROIECT -

PUFLEANU GEORGIANA,GRUPA A2

1. Programul Operaional Regional 2007-2013

Programul Operaional Regional (POR) implementeaz elemente ale Strategiei Naionale de Dezvoltare Regional a Planului Naional de Dezvoltare (PND), contribuind, alturi de celelalte Programe Operaionale (PO), la realizarea obiectivului Strategiei Naionale de Dezvoltare Regional a PND i al Cadrului Naional Strategic de Referin, respectiv diminuarea disparitilor de dezvoltare economic i social dintre Romnia i media dezvoltrii statelor membre ale UE. Programul Operaional Regional se adreseaz celor 8 Regiuni de Dezvoltare ale Romniei, stabilite cu respectarea Regulamentului CE Nr. 1059/2003, referitoare la stabilirea unui sistem comun de clasificare statistic a unitilor teritoriale. n conformitate cu aceast clasificare, n Romnia au fost create 8 Regiuni de dezvoltare: Regiunea de Dezvoltare Nord - Est Regiunea de Dezvoltare Sud - Est Regiunea de Dezvoltare Sud - Muntenia Regiunea de Dezvoltare Sud -Vest Oltenia Regiunea de Dezvoltare Vest Regiunea de Dezvoltare Nord - Vest Regiunea de Dezvoltare Centru Regiunea de Dezvoltare Bucureti Ilfov. POR a fost elaborat n concordan cu principiul european al subsidiaritii, avnd la baz strategiile de dezvoltare a regiunilor, elaborate la nivel regional n largi grupuri de lucru parteneriale. Obiectivul strategic al POR const n sprijinirea unei dezvoltri economice, sociale, durabile i echilibrate teritorial, a tuturor regiunilor Romniei, potrivit nevoilor i resurselor specifice, cu accent pe sprijinirea dezvoltrii durabile a polilor urbani de cretere, mbuntirea mediului de afaceri i a infrastructurii de baz, pentru a face din regiunile Romniei, n special cele mai slab dezvoltate, locuri atractive pentru investiii. Dezvoltarea echilibrat a tuturor regiunilor rii se va realiza printr-o abordare integrat, bazat pe o combinare a investiiilor publice n infrastructura local, politici active de stimulare a activitilor de afaceri i sprijinirea valorificrii resurselor locale, pe urmtoarele axe prioritare tematice: 1. Axa prioritar 1 Sprijinirea dezvoltrii durabile a oraelor - poteniali poli de cretere 2. Axa prioritar 2 mbuntirea infrastructurii de transport regionale i locale 3. Axa prioritar 3 mbuntirea infrastructurii sociale 4. Axa prioritar 4 Sprijinirea dezvoltrii mediului de afaceri regional i local 5. Axa prioritar 5 Dezvoltarea durabil i promovarea turismului 6. Axa prioritar 6 Asisten tehnic

2. Domeniul major de intervenie 3.1 Reabilitarea / modernizarea/ echiparea infrastructurii serviciilor de sntate

Obiectivul specific al acestui domeniu major de intervenie l constituie mbuntirea calitii infrastructurii serviciilor de asisten medical i repartizarea teritorial - regional echilibrat a acestora pe teritoriul rii, pentru asigurarea unui acces egal al cetenilor la serviciile de sntate. Pentru a atinge scopul propus, prin prisma viziunii care st la baza acestei Strategii, obiectivele generale sunt: Stoparea trendurilor negative i crearea condiiilor pentru mbuntirea strii de sntate a populaiei; Adoptarea principiilor i politicilor existente n domeniul sntii publice la nivelul Uniunii Europene; Continuarea procesului de reform a sistemului de sntate n vederea ameliorrii performanelor acestuia, ca premis esenial pentru mbuntirea strii de sntate. n baza problemelor prioritare de sntate, eforturile pe termen scurt i mediu se vor ndrepta ctre urmtoarele obiective specifice: Reducerea poverii bolilor netransmisibile; Creterea capacitii sistemului de control al bolilor transmisibile; mbuntirea strii de sntate mintal a populaiei; Asigurarea unui nivel optim al strii de sntate i al calitii vieii populaiei din Romnia la toate etapele ciclului vieii; mbuntirea controlului factorilor de risc comportamentali i de mediu, precum i depistarea precoce a bolilor; mbuntirea managementului sistemului de sntate. Programul Operaional Regional sprijin implementarea strategiei naionale n domeniul sntii, pentru eficientizarea serviciilor de sntate, prin reabilitarea i dotarea infrastructurii spitaliceti, precum i prin reabilitarea i echiparea ambulatoriilor.

SCURTA DESCRIERE A PROIECTULUI In municipiul Tulcea functioneaza in reteaua sanitara : Spitalul de Urgenta Judetean Tulcea, care este principalul spital avand cel mai mare numar de locuri pentru bolnavi. In cadrul Spitalului Judetean Tulcea exista un serviciu de ambulanta bine dotat atat din punct de vedere al aparaturii medicale, cat si din punct de vedere al masinilor de ambulanta si al salupelor rapide pentru interventiile din localitatile din Delta Dunarii. Pentru interventiile din Delta Dunarii exista un elicopter care este utilizat in timpul iernii daca apa este inghetata. Starea de sanatate a populatiei, este in general buna, dar trebuie sa amintim faptul ca din cauza poluarii, poluare care rezulta in principal de la combinate, se intalnesc multe afectiuni respiratorii. SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TULCEA este primul ca marime, in cadrul unitatii asigurandu-se asistenta medicala de specialitate, preventiva, curativa, de recuperare, de ingrijire in caz de graviditate si maternitate precum si de pe teritoriul arondat. STRUCTURA ORGANIZATORICA A SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA TULCEA

SECTIA MEDICINA INTERNA I SECTIA MEDICINA INTERNA II SECTIA CARDIOLOGIE SECTIA NEUROLOGIE SECTIA PSIHIATRIE I SECTIA PSIHIATRIE II SECTIA BOLI INFECTIOASE SECTIA PNEUMOFTIZIOLOGIE COMPARTIMENT DERMATO-VENEROLOGIE SECTIA PEDIATRIE SECTIA NEONATOLOGIE SECTIA OBSTRETICA GINECOLOGIE SECTIA CHIRURGIE GENERALA COMP. CHIRURGIE-ORTOPEDIE PEDIATRICA SECTIA A.T.I. COMP. OFTALMOLOGIE COMP. O.R.L. COMP. ONCOLOGIE MEDICALA COMP. RECUPERARE, MED. FIZICA SI BALNEOLOGIE COMP. CHIRURGIE VASCULARA CENTRU HEMODIALIZA UNITATEA DE PRIMIREA URGENTELOR (U.P.U.) CAMERE DE GARDA

Spitalul Judeean Tulcea este una din cele mai importante unitati sanitare din regiunea de Sud-Est. ns acesta se confrunt cu mari dificulti, fiind totodat caracterizat de corupie n expansiune. Proiectul i propune s evidenieze principalele probleme n regimul sanitar din Tulcea, precum i s le rezolve sau, n unele cazuri, s le reduc. Principalii beneficiari sunt cetenii judeului Tulcea, care vor dispune de toate condiiile necesare unei tratri mai rapide i mai eficiente Finanarea este cerut de Consiliul Judetean Tulcea. Obiective generale: Ratele mortalitii i morbiditii reduse Obiectiv specific: Condiii bune de realizare a serviciilor de sntate n Spitalul Judeean Tulcea Rezultate: 1. Aparatur modern de diagnosticare. 2. Condiii mai bune de igien. 3. Mobilier nou. 4. Cldire renovat. 5. Climat de munc mai bun. 6. Perioad de internare redus. Activiti: 1.1 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea aparaturii de diagnosticare. 1.2 Achiziionarea propriu-zis a aparaturii. 1.3 Asigurarea aparaturii. 1.4 Instruirea de baz de ctre furnizor. 1.5 Organizarea de cursuri de specializare. 1.1 Angajarea suplimentar a personalului de curenie. 1.2 Motivarea femeilor de serviciu printr-un salariu adecvat. 1.3 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea de utilaje de curenie. 1.4 Achiziionarea de utilaje de curenie. 1.5 Instruirea de la furnizor. 1.6 Organizarea de licitaii pentru alegerea unui furnizor permanent pentru consumabile, produse de curenie, achiziia fcndu-se o dat la 2 sptmni. 1.7 Efectuarea dezinseciei, dezinfeciei i deratizrii. 1.8 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea obiectelor sanitare. 1.9 Achiziionarea obiectelor sanitare. 2.1 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea mobilierului. 2.2 Achiziionarea mobilierului. 2.3 Asigurarea mobilierului. 3.1 Organizarea de licitaii pentru alegerea firmei prestatoare, specializat n renovarea cldirii. 3.2 Angajarea firmei pentru renovarea cldirii.

3.3 Asigurarea cldirii. 3.4 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea de ui i ferestre PVC. 3.5 Achiziionarea uilor i ferestrelor PVC. 4.1 Angajarea unui numr suplimentar de medici. 4.2. Reorganizarea programului de munc al medicilor i asistentelor

MATRICEA CADRU LOGIC

Surse de verificare Institutul Naional de Mortalitate sczut Statistic, cu 4%; morbiditate rapoarte ale sczut cu 10% Ministerului Sntii 1.Condiii de igien 1.Chestionare, mbuntite cu sondaje 20% n primele 2 completate de luni. persoanele 2.Echipamente de internate. analiz i 2.Analize diagnostic mai efectuate de puin invazive psihologi. pentru organismul 3.Aparatur uman. verificat de 3.Atenie sporit cu ctre specialiti. 25% din partea cadrelor medicale pentru pacieni. 4.Indirect, mai puine plngeri pentru cazuri de mal praxis la Colegiul Medicilor. 1.2 RMN; 10 1.Facturi ecografe 3D; 8 nregistrate prin ecografe 4D. cumprarea 2.15 femei de aparatelor; serviciu angajate controlul de suplimentar; 16 calitate efectuat aspiratoare de ctre profesionale specialiti pentru achiziionate; 600 aparatele obiecte sanitare achiziionate; Indicatori de verificare

Logica interveniei Obiective generale Obiectiv specific Ratele mortalitii i morbiditii reduse Condiii bune de realizare a serviciilor de sntate n Spitalul Judeean Tulcea

Supoziii

2.Incidena bolilor infecioase n spital i n locuine redus. 3.Persoane mai educate, n sensul de a preveni o boal n locul tratrii ei.

Rezultate

1.Aparatur modern de diagnosticare. 2.Condiii mai bune de igien. 3.Mobilier nou. 4.Cldire renovat. 5.Climat de munc mai bun. 6.Perioad de internare redus.

1.Numrul internrilor n spital crete progresiv, n comparaie cu clinicile particulare. 2.Cadrele medicale lucreaz mai

achiziionate. nregistrri de la 3.1200 paturi societile de achiziionate; 1200 asigurri. noptiere 2.15 contracte noi achiziionate; 80 de munc birouri cumprate. nregistrate; 4.5 sli de operaie facturi de renovate; 80 achiziionare a cabinete medicale aspiratoarelor i renovate; 200 a obiectelor saloane pentru sanitare. pacieni refcute; 3.Facturi de 200 grupuri achiziionare a sanitare pentru mobilierului; saloane, renovate; numrul mai lifturi mbuntite; mare de locuri 16 cantine (paturi) renovate; 520 nregistrate; ferestre PVC i 285 studii care ui PVC nou reliefeaz achiziionate. satisfacia 5.Motivaia crescut medicilor ce a cadrelor lucreaz n medicale. birouri noi, 6.Perioada de realizate anual. internare sczut cu 4.Studii asupra aproximativ 10%; persoanelor timp de ateptare al bolnave i a persoanelor care cadrelor necesit internare medicale, redus cu 10%. efectuate lunar. 5.Analize efectuate de psihologi asupra gradului de satisfacie a cadrelor medicale; numrul mic de plngeri la Colegiul Medicilor. 6.Satisfacia crescut a bolnavilor, n urma studiilor

bine, ntr-un mediu ct mai puin stresant i ct mai igienic. 3.Crete mulumirea locuitorilor din zon, care vor avea lng ei un spital renovat

Activiti

1.6 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea aparaturii de diagnosticare. 1.7 Achiziionarea propriu-zis a aparaturii. 1.8 Asigurarea aparaturii. 1.9 Instruirea de baz de ctre furnizor. 1.10 Organizarea de cursuri de specializare. 3.1 Angajarea suplimentar a personalului de curenie. 3.2 Motivarea femeilor de serviciu printr-un salariu adecvat. 3.3 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea de utilaje de curenie. 3.4 Achiziionarea de utilaje de curenie. 3.5 Instruirea de la furnizor. 3.6 Organizarea de licitaii pentru alegerea unui furnizor permanent pentru

efectuate i a unor chestionare elaborate de psihologi, completate de persoanele care intr n contact cu spitalul Mijloace: Costuri (euro): 1.Existena personalului 1.1 5 persoane 1.1 15 000 calificat, dornic implicate n 1.2 250 000 s soluioneze organizarea de 1.3 50 000 ct mai bine licitaii pentru 1.4 500 cazurile de aparatura 1.5 20 000 boal medical. 2.1 3 650 nregistrate. 1.2 2 RMN, 10 2.2 7 650 2.Consiliul ecografe 3D, 8 2.3 3 000 Judeean de ecografe 4D. 2.4 10 000 Sntate 1.3 20 asigurri. 2.5 500 pstreaz 1.5 80 cursuri de 2.6 1 000 finanarea la specializare 2.7 500 nivelul pentru medici. 2.8 5 000 dinaintea 2.1 15 femei de 2.9 22 000 proiectului n serviciu nou 3.1 50 000 termini reali angajate. 3.2 123 000 2.2 30 femei de 3.3 70 000 serviciu 4.1 10 000 existente. 4.2 10 000 2.3 5 persoane 4.3 8 000 implicate n 4.4 50 000 organizarea de 4.5 106 500 licitaii pentru 6.1 25 000 achiziionarea utilajelor de Total 841 300 curenie euro (aspiratoare). 2.4 16 aspiratoare Alocarea profesionale financiar achiziionate. orientativ 2.6 5 persoane (inclusiv implicate n contribuia licitaii pentru beneficiarului) gsirea (milioane furnizorului euro) pentru permanent pentru zona de S-E:

consumabile, produse de curenie, achiziia fcndu-se o dat la 2 sptmni. 3.7 Efectuarea dezinseciei, dezinfeciei i deratizrii. 3.8 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea obiectelor sanitare. 3.9 Achiziionarea obiectelor sanitare. 3.1 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea mobilierului. 3.2 Achiziionarea mobilierului. 3.3 Asigurarea mobilierului. 4.1 Organizarea de licitaii pentru alegerea firmei prestatoare, specializat n renovarea cldirii. 4.2 Angajarea firmei pentru renovarea cldirii. 4.3 Asigurarea cldirii. 4.4 Organizarea de licitaii pentru achiziionarea de ui i ferestre PVC. 4.5 Achiziionarea uilor i ferestrelor PVC. 5.1 Implicit, prin celelalte activiti. 6.1 Angajarea unui numr suplimentar de medici. 6.2 Reorganizarea

produse de 23,00 curenie, Din care fonduri consumabile. alocate prin 2.7 O firm angajat FEDR i pentru Bugetul de dezinfecie, Stat (milioane dezinsecie i euro) n S-E: deratizare. 22,54 2.8 5 persoane implicate n licitaii pentru obiecte sanitare. 2.9 600 obiecte sanitare achiziionate (200 toaletem 200 chiuvete, 200 cabine de du). 3.1 5 persoane implicate n licitaii pentru achiziionarea mobilierului. 3.2 1200 paturi, 1200 noptiere, 80 birouri achiziionate. 3.3 O asigurare pentru mobilier. 4.1 5 persoane implicate n organizarea licitaiei pentru alegerea firmei specializate n renovarea cldirii. 4.2 Angajarea firmei pentru renovarea cldirii. 4.3 O asigurare pentru cldire. 4.4 5 persoane implicate n licitaii pentru achiziionarea de

programului de ui i ferestre munc al medicilor PVC. i asistentelor 4.5 285 ui PVC; 520 ferestre PVC achiziionate. 6.1 50 medici angajai suplimentar Precondiii: 1.Existena unei Hotrri a Consiliului Local prin care se aprob cererea de finanare (Hot. nr 32/2008). 2.Acordul Ministerului Sntii

PLANUL DE ACTIVITI PENTRU PROIECTUL REABILITAREA SPITALULUI JUDEEAN TULCEA

Anul 1
Semestrul 1 Semestrul 2
4 5 6 7 8 9 10 11 12

Activitatea Licitaie pentru aparatur de diagnostic Achiziiona rea aparaturii Asigurarea aparaturii Instruirea de la furnizor Organizarea de cursuri de specializare Personal de curenie angajat suplimentar Femei de serviciu motivate Licitaii pentru utilaje de curenie

Luna 1

2 3

Organizaia care implementeaz 5 persoane responsabile

Conducerea Spitalului Societatea de asigurri Furnizorul de aparatur Asociaii pentru specializarea medicilor Conducerea Spitalului

Conducerea Spitalului 5 persoane responsabile

Anul 2 Semestrul 1 Semestrul 2

4 5 6 7 8 9 10 11 12

Activitatea Achiziionare a utilajelor de curenie Instruirea de la furnizor Licitaii pentru un furnizor permanent Efectuarea dezinseciei, dezinfeciei i deratizrii Licitaii pentru obiecte sanitare Achiziionare a obiectelor sanitare Licitaii pentru mobilier Achiziionare a mobilierului Asigurarea mobilierului Licitaii pentru firma specializat n renovarea cldirii Angajarea firmei specializate Asigurarea cldirii Licitaii pentru ui i ferestre PVC Achiziia de ui i ferestre

Luna 1

2 3

Organizaia care implementeaz Conducerea Spitalului Furnizorul 5 persoane specializate

Firm prestatoare

5 persoane specializate

Conducerea Spitalului 5 persoane specializate Conducerea Spitalului Societate de asigurri 5 persoane specializate

Conducerea Spitalului Societate de asigurri 5 persoane specializate Conducerea Spitalului

PVC Numr suplimentar de medici angajai Reorganizare a programului de munc

Conducerea Spitalului

Conducerea Spitalului

ARBORELE PROBLEMELOR

Accesul mai puinor persoane n timp util

Morbiditate crescut

Mortalitate crescut

Perioad de internare crescut inutil

Multe persoane reinternate

Condiii precare de realizare a serviciilor de sntate

Aparatur nvechit

Mobilier n stare avansat de deteriorare

Lipsa medicinei preventive

Condiii precare de igien

Pregtirea slab a unor cadre medicale

Servicii medicale superficiale

Corupie ridicat

ARBORELE OBIECTIVELOR

Accesul mai multor persoane n timp util

Morbiditate redus

Mortalitate redus

Perioad de internare redus

Mai puine persoane reinternate

Condiii bune de realizare a serviciilor de sntate

Aparatur modern

Mobilier nou

Medicin preventiv existent

Condiii bune de igien

Pregtirea bun a unor cadre medicale

Servicii medicale corespunztoare

Corupie limitat

ANALIZA STRATEGIEI

Morbiditate redus

Mortalitate redus

Mai puine persoane reinternate

Condiii bune de realizare a serviciilor de sntate

Aparatur modern

Mobilier nou

Condiii bune de igien

S-a apreciat c strategia optim pentru realizarea proiectului const n aducerea de noi aparaturi moderne i mobilier, precum i recondiionarea saloanelor, a toaletelor i a altor ncperi din incinta spitalului. n alegerea acestei strategii, criteriul cel mai reprezentativ a fost relevana pentru beneficiari.