16.11.2011 Genul Staphylococcus Caratere generale.

Clasificare

Patogenoitate - Cele mai multe specii de stafilococ se apartin florei endogene a pieliii mucaoselor nu produc coagulaza - aceste specii ( s. epidermidis,, jominis,, heamolytivud, D lenttius, S warneri . S capitis S saccjoroliticus,S aurricularis specia aureus este o specie coagluaza paosivi in categoria microorganismelor doncitionat patogene. implicarea unei tulpini de stafilococ intrunproges infectios trebuie argumentat pe baza unor criterii -prezenta caracateror de patogenitate, dintre care cel mai important este coagluaza libera criteriile cantitave si relatia cu ceilalti consituenti ai florei normale. Daca noi izolam un stafilococ in laborator, cumil considera, patogen sau saprofit? Ii determinam caraterele de patogenitate Cultura abundenta de stafilococ nu il mai consideram saprofit, ci parazit. caracatere de patogeitate - Capacitatea de aderenta la mucoase, epitelii si endotelii este datorata - PRezentei acidului lipoteichoic - coaagluaza legata ( Clumping factorul ) receptor pt fibirige Activitatea antigagocitara a unor componente celulare ale stafilococului: Coagulaza lubera, Proteina A Capacitatea hipersensibilizata a unor componente ale peretelui Proteina A., acizii teicvhoici, pot determina hjiperensibilizarea, care explica in mare masura caracterul frecvent recidivanmt Enzime stafilococice Coagulaza libera determina Fibrinolizina ( Stafilokinaza) Hialuronidaza Hidrolizeaza acidul hiauronic fluidificand substanta fundamentala a tesutuluiconunctiv. cade ph, creste permeabilitatea tisulara

Nucealza termorezistenta - distruce gnuceii celulari Lipazele Descompun lipidele din membranele celulare si lipidele tegumentare, Scade pH, au rol in tropismul Toxine 1. Hemolizine alfatoxina ( alfa - HEMOLIZINA) Efect citotoxic si citolitic asupra mai multor tipuri de celule: hematii de om, iepure, berbec, leucocite, firoblasi. seinsera in membrana citoplasmatica a celulelor tinta si fomreaza pori BETATOXINA ( beta - hemolizina) GAMA- TOXINA ( Leucocidine Distrug leucocitele En terotoxine Inhiba reabsorti apei din lumenul intestina si stimuleaza receptorii emetici de la nivelul Stafilococii sunt foarte rezistenti Factori generali care favorizeaza infectia stafilococica: Malnutritia ( carentele proteice si vitaminice) diabetul, etilismul deficite imune: congenitale, castigate: tumori, tratamente cu citostatice, imunosupresoare, tratament cu corticoizi, infecita HIV - Bonlavi SIDA. Patogenitate : Stafilococul auriu Determina nfectii suerficiale si profunde, fiind consderate prototipul infectiei pigogene: produce un puroi gros, cremos, galbbui Infectii cutanate si mu coase Superficiale: pustule, foliculita, impetigo profunde: furuncule, abcese. flegmoane hirosadenita (infectia glandelor Sudoripare) infectii ale unghiilor infectii de plaga. conjuntivite sinuzite, otite, mastoidite II bacteriemie sau seopticemie II localizare metastatice (secundare): osoase,m pulmonare, cardiace , renale Boli produse de toxine: tociinfectii alimanre, dupa consumul de alimnte contabinate Epidermoliza buloasa a nou-nascutuui ( sindrom Lyell infectios, sindrmul de piele oparita al n.n.)

Sindromul de soc toxic stafilococi, descis pt prima oara in 1978, la femeile care utilizeaza tamoponane intravagnale. stafilococii coagulaza- negativi - infectii de cateter - infectii oculare dupa interventii chirurgicale oftamologice - endocarditepe valve artificiale - infectii urinare ( la femei), uretrite nespecifice la barbati - infectii la subiecti imunodeprimati Cresterea pe medii de cultura - Cultura pe mediul geloza- sange : colonii de tip S, bine vizbile Tratamentul infectiilor stafilococice