Perioada de stare nu este bine determinat, apar tulburi afazo-agnozoapraxice.

Afazia are aspect senzorial bolnavul nu nelege limbajul, d rspunsuri parafrazice, gsete cu greu sau deloc numele unor obiecte uzuale, prezint intoxicaie prin cuvinte. n unele cazuri limbajul ia aspectul logoreei nenteligibile din cauza tulburrilor disartrice i a logocloniilor. Iteraia verbal exprimat clinic prin ecolalie i palilalie i, mai ales, prin logoclonii este considerat ca fiind caracteristic acestei demene. Agnozia optic (a culorilor, formelor, fizionomiilor), dei greu de difereniat de tulburrile mari de memorie i de atenie, face parte din boala Alzheimer fiind explicat prin leziunile atrofice corticale care intereseaz polul occipital. Se consider ca fiind tipic pentru boala Alzheimer agnozia structurilor spaiale i aciunilor n spaiu care constituie suportul destul de timpuriu al dezorientrii nu numai n situaii noi, ci i n cele obinuite. nc din perioada incipient apar tulburrile apraxice, exprimate prin diminuarea progresiv a ndemnrii i a capacitii de executare a unor aciuni obinuite (mbrcatul, dezbrcatul, ncheierea nasturilor, splatul, descuiatul uii cu cheia, aprinderea unui chibrit). Mai trziu, pierderea memoriei se nruteste aa nct pacienii cu Alzheimer pun de mai multe ori aceeai ntrebare, nu pot lua decizii coerente i devin furioi cnd membrii familiei ncearc s-i ajute n activiti obinuite (calcului sumei de pe CEC). Viaa social devine mai dificil, iar acetia ncep din ce n ce s se izoleze mai mult. Condiia lor poate fi, de asemenea, agravat de ctre reacii la medicamente sau de ctre un mediu de via necorespunztor, iar alterarea treptat a relaiilor de prietenie poate creste suferina acestor bolnavi.

Stadiul terminal se caracterizeaz printr-o demen general i profund n care tulburrile afazo-agnozo-apraxice se confund cu demena. n aceast faz apar reflexele orale si de prehensiune forat (la apropierea unui obiect bolnavul mic buzele, plescie din limb sau face gestul de a apuca obiectele cu gura). Bolnavii duc obiectele la gur, le sug sau mestec mneca halatului, a cmii, colurile lenjeriei de pat aa nct ntreaga musculatur bucal se afl ntr-o micare automat aproape continu. Moartea survine fie ca urmare a unor infecii intercurente (n formele prelungite), fie n timpul crizelor de aspect epileptic.

Facilitai comunicarea n cursul evoluiei bolii, comunicarea cu pacientul poate deveni dificil. Iat cteva sfaturi utile: 7

- Asigurai-v c vederea i auzul nu sunt tulburate - Controlai i, dac e necesar, modificai dioptriile i aparatul auditiv - Vorbii tare i clar pacientului, aezndu-v la nalimea ochilor lui - n contactul cu pacientul manifestai dragoste i tandree - nvai s nelegei limbajul corporal al pacientului: pacienii la care limbajul este perturbat necesit un alt mod de comunicare - Vegheai /Contientizai propriul dumneavoastr limbaj corporal - Cutai combinaii de gesturi i cuvinte care s permit o comunicare real cu pacientul - nainte de a ncepe s vorbii, asigurai-v c pacientul v ascult ntr-adevr